Nové Mesto nad Váhom n. o.d./ vyšetrenia, ktoré nie sú uvedené v horeuvedených prílohách na...

Nové Mesto nad Váhom n. o. Štefánikova 1, 915 31 Nové Mesto nad Váhom _____________________________________________________________ Držiteľ certifikátu systému manažérstva kvality STN EN ISO 9001/EN ISO 9001

Cenník za poskytnutú ambulantnú a ústavnú zdravotnú starostlivosť na vlastnú žiadosť

2

NsP Nové Mesto nad Váhom n.o. poskytuje ústavnú a ambulantnú zdravotnú starostlivosť aj na vlastnú žiadosť a pacientom budú s ich súhlasom účtované nasledovné poplatky : 1. ÚSTAVNÁ ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ NA VLASTNÚ ŽIADOSŤ Za jeden deň pobytu na lôžkovom oddelení: - interné oddelenia 20,00 € / deň - liečebňa FBLR 35,00 € / deň V cene sú zahrnuté len vlastné náklady na prevádzku /strava, ubytovanie, komfort/. K cene sa bude účtovať zdravotná starostlivosť poskytnutá žiadateľovi do výšky 0,03 €/bod podľa bodového ohodnotenia za odborný výkon a 0,02 € za SVaLZ výkon. v sulade s Opatrením MZ SR č. 07045-9/2005 - SL zo 16.03.2005 v znení neskorších zmien a doplnkov. Náklady spojené s farmakoterapiou si hradí žiadateľ. Zmluva o poskytnutí ambulantnej alebo lôžkovej zdravotnej starostlivosti na vlastnú žiadosť medzi poskytovateľom a odberateľom je prílohou č. 1. Po ukončení hospitalizácie na internom oddelení môžu pacient alebo príbuzní požiadať o pokračovanie ústavného pobytu zo sociálnych dôvodov na vopred dohovorenú dobu v prípade, že klient potrebuje len opatrovateľskú starostlivosť, jeho zdravotný stav nevyžaduje odborné ani SVaLZ-ové vyšetrenia, k pobytu má súhlas primára oddelenia a má zaplatenú vyúčtovatelnú zálohu , ktorej výška je minimálne 70% z dohovorenej konečnej sumy. Poplatok za každý deň pobytu klienta 30,00 € / deň V cene sú zahrnuté náklady na ubytovanie, stravu, základnú rehabilitačnú starostlivosť a opatrovateľskú starostlivosť. Náklady na lieky a špeciálny zdravotný materiál si klient zabezpečuje cestou praktického lekára pre dospelých. Pobyt zo sociálnych dôvodov sa príslušnej zdravotnej poisťovni nevykazuje . Podkladom pre prijatie na pobyt zo sociálnych dôvodov je spísanie Zmluvy o poskytnutí ústavného pobytu zo sociálnych dôvodov / v prílohe č. 18 / a zaplatenie zálohy v pokladni NsP. 2. POKRAČOVANIE ÚSTAVNEJ REHABILITAČNEJ LIEČBY NA VLASTNÚ ŽIADOSŤ

V LIEČEBNI FBLR V prípade, že sa pacientovi skončí pobyt na oddelení, ktorý bol hradený ZP a ten alebo príbuzní požiadajú o možnosť pokračovať v ústavnej rehabilitačnej liečbe na vlastnú žiadosť účtuje sa suma 35,00 € / deň. V tejto cene je započítaná sociálna ústavná starostlivosť na lôžku a jedna fáza rehabilitačnej liečby, ktorú zdravotná poisťovňa neprepláca. Ostatné rehabilitačné výkony sa vykazujú ZP ako pri ambulantnom ošetrení. Počas ústavnej sociálnej starostlivosti už organizácia hospitalizáciu ZP nevykazuje. Medikamentóznu liečbu si v takom prípade zabezpečuje žiadateľ cestou svojho ošetrujúceho všeobecného lekára pre dospelých. Zmluva o pokračovaní ustavnej rehabilitačnej liečby na vlastnú žiadosť medzi poskytovateľom a odberateľom je prílohou č. 2. 3. VŠEOBECNÁ A ŠPECIALIZOVANÁ AMBULANTNÁ ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ NA VLASTNÚ ŽIADOSŤ V prípade, že žiadateľ žiada poskytnutie zdravotníckych služieb na vlastnú žiadosť organizácia mu v súlade s Opatrením MZ SR č. 07045-9/2005 - SL zo 16.03.2005 v znení neskorších zmien a doplnkov účtuje za každý vyžiadaný odborný zdravotnícky výkon v prepočte 0,03 € /za bod a za SVLZ-ový výkon 0,02 € / bod o čom mu vystaví trojmo príjmový pokladničný doklad o zaplatení. Originál dokladu odovzdá pacientovi, jednu kópiu odovzdá do pokladne NsP Nové Mesto nad Váhom n.o., druhú pracovisko, ktoré výkon

3

alebo službu ambulantne poskytlo v súlade s platnou legislatívou archivuje 5 rokov. Doklad musí byť podpísom odsúhlasený pacientom s poznámkou" Na vlastnú žiadosť ". 4. SPOLOČNÉ VYŠETROVACIE A LIEČEBNÉ ZLOŽKY NA VLASTNÚ ŽIADOSŤ a./ vyšetrenia na vlastnú žiadosť vykonávané na oddelení klinickej biochémie a na oddelení hematológie a transfúziológie, ktoré sú uvedené v Prílohe č. 13 budú spoplatnené podľa tejto prílohy. b./ rehabilitačné vyšetrenia na vlastnú žiadosť vykonávané na ambulancii sa riadia Zmluvou o poskytnutí ambulantnej rehabilitačnej starostlivosti na vlastnú žiadosť /viď Príloha č. 4 a Cenníkom výkonov poskytovaných na vlastnú žiadosť pacienta / Príloha č. 12 c./ vyšetrenia na vlastnú žiadosť na rádiologických pracoviskách sú upravené takto: - v bode 7 / Rtg hrudníka / a - v bode 8 / Prednostné vyšetrenie na CT a mammografii / d./ vyšetrenia, ktoré nie sú uvedené v horeuvedených prílohách na vlastnú žiadosť a požiadavky na laboratórne vyšetrenia pre veterinárne účely sa účtujú žiadateľovi v súlade s Opatrením MZ SR č. 07045-9/2005-SL zo 16.3.2013 za každý vyžiadaný výkon v prepočte 0,02 € / za bod. O platbe v bodoch a/ až d/ vystaví pracovník trojmo príjmový pokladničný doklad. 5. POBYT SPRIEVODCU DOSPELEJ OSOBY V ÚSTAVNEJ STAROSTLIVOSTI - interné oddelenie 10,00 € / deň - liečebňa FBLR 10,00 € / deň Zmluva o úhrade za pobyt sprievodcu v rámci ústavnej starostlivosti na vlastnú žiadosť medzi poskytovateľom a odberateľom je prílohou č. 3 6. POPLATOK ZA PODANIE INFÚZNEJ LIEČBY V AMBULANTNYCH PODMIENKACH Pri podaní infúznej liečby v ambulantných podmienkach sa stanovuje manipulačný poplatok za vytvorenie podmienok pre podanie infúznej liečby vo výške 7,00 €. V cene nie je započítaná hodnota podávaného liečiva, ktoré si pacient prinesie, alebo je hradené zdravotnou poisťovňou a samotná aplikácia infúznej liečby, Zdravotnícky pracovník po podaní infúznej liečby vystaví dvojmo príjmový pokladničný doklad o zaplatení. Originál dokladu odovzdá pacientovi a kópiu odovzdá do pokladne NsP Nové Mesto nad Váhom n.o. kde sa v súlade s platnou legislatívou archivuje 5 rokov. Doklad musí byť podpísaný pacientom s poznámkou "Na vlastnú žiadosť ".

7. VYHOTOVENIE A POPIS RTG HRUDNÍKA Poplatok za vyhotovenie a popis rtg snímky hrudníka je 7,00 € ( zdravotný výkon 5051 - štandardné vyšetrenie hrudných orgánov v AP projekcii). Poplatok zaplatí klient, ktorý bol odoslaný na vyšetrenie všeobecným lekárom ako samoplátca alebo spoločnosťou pracovnej zdravotnej služby – PZS, ktoré sú uvedené v Zozname/Príloha č. 13 . a na žiadanke má uvedené „Preventívne vyšetrenie“, „Na vlastnú žiadosť“, „Vstupná prehliadka“ a pod. Rádiologická asistentka pred vyšetrením upozorní klienta na túto povinnosť, po jeho súhlase a zaplatení vystaví žiadateľovi trojmo riadne vyplnený príjmový pokladničný doklad s uvedením dôvodu, druhu služby a výšky poplatku. Originál dokladu odovzdá pacientovi, jednu kópiu odovzdá do pokladne NsP Nové Mesto nad Váhom n.o. a druhá kópia sa v súlade s platnou legislatívou archivuje 5 rokov na rtg oddelení. Doklad musí byť podpísaný pacientom s poznámkou "Na vlastnú žiadosť". 8. PREDNOSTNÉ VYŠETRENIE NA CT A MAMMOGRAFII, POPIS A VYHOTOVENIE ZÁPISU NA CD NOSIČ Prednostné vyšetrenie na CT alebo MMG v dohodnutý termín 5,00 € Prednostné vydanie popisu CT alebo MMG v deň vyšetrenia do 14,00hod 5,00 €

4

Poplatok za zápis na CD nosič na vlastnú žiadosť 2,00 €* Poplatok za vystavenie kópie popisu CT/RTG/MMG vyšetrenia 1,00 € 9.. OZONOTERAPIA Poskytovanie výkonu ambulantnej zdravotnej starostlivosti - pod CT intradiskálne navigovanej ozonoterapie. Výkon nie je hradený zo zdravotného poistenia, ale je poskytovaný na vlastnú žiadosť klienta a s jeho súhlasom na priamu platbu. Klient požadujúci poskytnutie uvedenej ambulantnej zdravotnej starostlivosti vyplní s pomocou zdravotníckeho personálu pred samotným výkonom dvojmo tlačivo "Zmluva o poskytnutí ambulantnej zdravotnej starostlivosti – ozonoterapie na vlastnú žiadosť", jeden exemplár sa odovzdá žiadateľovi a druhý do pokladne NsP na spracovanie. V tlačive sa vyznačia identifikačné údaje žiadateľa podľa predtlače a požadovaný výkon. Okrem zmluvy sa vystaví trojmo príjmový pokladničný doklad, jeden sa odovzdá klientovi, druhý do pokladne NsP a tretí sa archivuje na pracovisku, ktoré zdravotný výkon vykonalo. Lekár vykonávajúci výkon súčasne poučí pacienta o účele, povahe, možných rizikách, komplikáciách pred a pri poskytovanom výkone. S poučením vysloví klient súhlas a potvrdí to svojim podpisom. Originál zmluvy priloží k vyúčtovaniu v pokladni , kópiu zmluvy vydá klientovi . Klientovi sa po zaplatení vydá riadne a vo všetkých riadkoch vyplnený originál zmluvy, 1. kópiu predloží na finančné spracovanie do pokladne spolu s finančnou hotovosťou a 2. kópia zostáva v bloku. Cena výkonu 1. intradiskálne podanie ozónu (prvá dávka) 50 € 2. intradiskálne podanie ozónu (druhá dávka) 45 € 3. intradiskálne podanie ozónu (tretia dávka) 40 € 10. MANUÁLNA LYMFODRENÁŽ Manuálna lymfodrenáž - ambulantný zdravotný výkon na priamu platbu. Cena výkonu : Manuálna lymfodrenáž 30 min 10 € Manuálna lymfodrenáž 60 min 20 € 11. ACP LIEČBA Indikácia k výkonu je predpokladaná efektívnosť liečby u : - ochorení kĺbov po športových poraneniach, úrazoch alebo degeneratívnych ochoreniach kĺbov s poškodenímchrupavky I. až III. stupňa - ruptúry ligamentov kolena - zápalov šliach - defektov chrupavky I. až III. stupňa - natrhnutí rotátorovej manžety ramena - opakovaných natrhnutiach vnútorných väzov kolena - poraneniach menisku Do liečby zaraďuje lekár ortopedickej ambulancie po vstupnom vyšetrení, určuje vhodnosť liečby, počet aplikácii a vyhodnocuje efektívnosť liečby. Personál vykoná pred výkonom vyúčtovanie v cene 200,00 € za jedno sedenie a klientovi po zaplatení vydá riadne a vo všetkých riadkoch vyplnený originál potvrdenky. V cene sú zahrnuté všetky ortopedické vyšetrenia (vstupné, kontrolné a výstupné). 12. NADŠTANDARDNÁ PREVENTÍVNA LEKÁRSKA PREHLIADKA Poplatok za vykonanie nadštandardnej preventívnej lekárskej prehliadky na vlastnú žiadosť je 99, 25 €. Preventívna lekárska prehliadka zahŕňa v tejto cene nasledovný balík výkonov zdravotnej starostlivosti : 1. Komplexné interné vyšetrenie u špecialistu 2. Biochemické a hematologické vyšetrenie 3. Ekg + záťažové Ekg (ergometria)

5

4. UZV vyšetrenie srdca (ECHO) 5. Spirometria 6. UTV vyšetrenie brušných orgánov 7. Rektoskopia 8. Hemokult – vyšetrenie stolice na OK 9. Gynekologické vyšetrenie s kolposkopiou a sono vyšetrenie prsníkov U mužov urologické vyšetrenie 10. Mamografia u žien nad 40 rokov 11. Očné vyšetrenie Po dohode žiadateľa s Oddelením rýchlej diagnostiky, ktoré tieto preventívne prehliadky vykonáva je možné vykonať len ním vybraný balík výkonov, prípadne niektoré nahradiť inými podľa požiadaviek klienta. Zmluva o vykonaní nadštandardnej lekárskej preventívnej prehliadke sa vyhotovuje trojmo orginál dokladu sa odovzdá pacientovi, jedna kópia sa odovzdá do pokladne NsP Nové Mesto nad Váhom n.o., druhú pracovisko archivuje 5 rokov. Príjmový pokladničný doklad sa vyhotovuje dvojmo, originál dokladu sa odovzdá pacientovi a kópia sa odovzdá do pokladne NsP Nové Mesto nad Váhom n.o. kde sa v súlade s platnou legislatívou archivuje 5 rokov. V Novom Meste nad Váhom, 6. marca 2014 MUDr. Miroslav Šorf, CSc., riaditeľ

Prílohy : 1. Zmluva o poskytnutí ambulantnej alebo ústavnej zdravotnej starostlivosti na vlastnú žiadosť s prílohou 2. Zmluva o pokračovaní ústavnej rehabilitačnej liečby na vlastnú žiadosť s prílohou 3. Zmluva o úhrade za pobyt sprievodcu v rámci ústavnej starostlivosti 4. Zmluva o poskytnutí ambulantnej rehabilitačnej starostlivosti na vlastnú žiadosť 5. Zmluva o poskytnutí ambulantnej starostlivosti na vlastnú žiadosť - pod CT intradiskálne navigovanej ozónoterapie 6. Zmluva o poskytovaní ambulantnej zdravotnej procedúry ACP na vlastnú žiadosť – liečba ochorení kĺbov pri poraneniach, úrazoch alebo degeneratívnych ochoreniach 7. Zmluva o poskytnutí ambulantnej starostlivosti na vlastnú žiadosť – manuálnej lymfodrenáže 8. Cenník najčastejších ambulantných výkonov na žiadosť pacienta 9. Cenník najčastejších ambulantných výkonov a vyšetrení vykonávaných na žiadosť pacienta na ambulancii TaRCH 10. Zoznam a cenník špecifických výkonov a vyšetrení vykonávaných na vlastnú žiadosť pacienta na

gastroenterologickom pracovisku 11. Cenník psychiatrických ambulantných výkonov na vlastnú žiadosť pacienta 12. Cenník výkonov poskytovaných na vlastnú žiadosť pacienta na FRO ambulancii 13. Ceny SVLZ výkonov na priamu platbu 14. Zoznam zmluvných organizácií poskytujúcich PZS (bez poplatku) 15. Cenník RTG vyšetrení pre samoplatcov – rtg poliklinika. 16. Cenník CT vyšetrení pre samoplatcov 17. Cenník RTG vyšetrení pre samoplatcov – digitálny rtg 18. Zmluva o pokračovanie ústavného pobytu zo sociálnych dôvodov

6

Príloha č. 1

ZMLUVA o poskytnutí ústavnej zdravotnej starostlivosti a odborných vyšetrení na vlastnú

žiadosť

Poskytovateľ: NsP Nové Mesto nad Váhom n. o. Štefánikova 1, 915 31 Nové Mesto nad Váhom zastúpená: MUDr. Šorfom Miroslavom CSc. riaditeľom NsP peňažný ústav: Tatrabanka, a. s. pobočka Nové Mesto nad Váhom číslo účtu: 2621724756/1100 IČO : 361 19 369 (ďalej len „poskytovateľ“) Odberateľ : meno a priezvisko : ……………………………………………….. . trvale bytom : ……………………………………………….. dátum narodenia : ……………… číslo OP………........................ (ďalej len „odberateľ“)

Článok 1 Predmet zmluvy

1.1. Odberateľ si v súlade so zákonom č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti,

službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov a zákonom č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskoších predpisov objednáva u poskytovateľa hospitalizáciu a odborné vyšetrenia za podmienok stanovených v tejto zmluve.

1.2. Poskytovateľ sa zaväzuje uskutočniť hospitalizáciu a odborné vyšetrenia v rozsahu a za

podmienok stanovených v tejto zmluve.

Článok 2 Doba vykonania hospitalizácie a odborných vyšetrení

2.1. Poskytovateľ vykoná hospitalizáciu a odborné vyšetrenia podľa dohody v čase od

podpisu tejto zmluvy priebežne podľa potreby odoberateľa a možností poskytovateľa.

Článok 3

Platobné podmienky 3.1 Poskytovateľ uskutoční hospitalizáciu a odborné vyšetrenia odplatne za cenu stanovenú

v tejto internej smernici "O úhradách za poskytnutú ambulantnú a ústavnú zdravotnú starostlivosť na vlastnú žiadosť“ :

- poplatok za každý deň pobytu na oddelení 20,00 € - poplatok za vyžiadaný odborný výkon 0,03 € / bod - poplatok za vyžiadaný SVaLZ-ový výkon 0,02 € / bod v zmysle Opatrenia MZ SR č. 07045-9/2005 - SL zo 16.03.2005 v znení neskorších

zmien a doplnkov a v súlade s touto internou smernicou .

7

3.2 Pri nástupe na plánovanú hospitalizáciu objednávateľ zaplatí zálohu za poskytované služby vo výške 170,00 € .

3.3 Po ukončení hospitalizácie bude vykonané vyúčtovanie podľa druhu a množstva

poskytnutých služieb. Vzniknutý nedoplatok príp. preplatok sa zmluvné strany zaväzujú vysporiadať ihneď po ukončení hospitalizácie odberateľa.

3.4 Pri ambulantnom ošetrení bude vykonané vyúčtovanie podľa druhu a množstva

poskytovaných služieb v prepočte bodového hodnotenia v zmysle Opatrenia MZ SR č. 07045-9/2005-SL zo 16. marca 2005 a v súlade s touto internou smernicou .

Článok 4

Práva a povinnosti zmluvných strán 4.1. Poskytovateľ zabezpečí hospitalizáciu a odborné vyšetrenia na svojich pracoviskách v

NsP Nové Mesto nad Váhom n. o.. 4.2. Zmluvné strany sú povinné v prípade nespokojnosti s plnením zmluvy svoje výhrady

oznámiť druhej zmluvnej strane a táto je povinná bezodkladne uviesť svoje konanie do súladu s podmienkami zmluvy.

Článok 5

Doba platnosti zmluvy 5.1. Táto zmluva sa uzatvára na dobu nevyhnutne potrebnú na hospitalizáciu a vykonanie

dohodnutých odborných vyšetrení.

Článok 6 Osobitné dojednania

6.1. Odberateľ má právo: - na rešpektovanie svojej telesnej a psychickej integrity

- na náležité poučenie o povahe ochorenia a potrebných zdravotných výkonoch o možnosti rizika a zdravotnej prognóze

- na zachovanie mlčanlivosti o všetkých údajoch súvisiacich s jeho zdravotným stavom s výnimkou prípadov stanovených zákonom

6.2. Odberateľ, ktorý je hospitalizovaný u poskytovateľa a sú mu poskytované odborné

vyšetrenia je povinný:

- spolupracovať s lekárom pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti - dodržiavať stanovený liečebný režim a odporúčané opatrenia

6.3. K zmluve o poskytovaní zdravotnej starostlivosti poskytovateľ priloží kompletnú

zdravotnú dokumentáciu o vykonaných úkonoch s bodovým ohodnotením, na základe ktorého bude odberateľovi vystavený pokladničný doklad k úhrade.

Článok 7 Záverečné ustanovenia

7.1. Zmluva nadobúda účinnosť dňom podpisu obidvomi zmluvnými stranami 7.2. Ostatné vzťahy, touto zmluvou neupravené, sa riadia ustanoveniami všeobecne

záväzných právnych predpisov.

8

7.3. Sporné otázky, resp. návrhy budú riešené rokovaním zmluvných strán. 7.4. Táto zmluva je vypracovaná v troch rovnopisoch, z ktorých odberateľ obdrží jedno

vyhotovenie. 7.5. Zmluvu je možné dopĺňať alebo meniť iba formou písomných dodatkov podpísaných

obidvomi zmluvnými stranami. 7.6. Zmluvné strany prehlasujú, že zmluvu uzatvárajú slobodne a dobrovoľne a po jej

prečítaní potvrdzujú súhlas s jej obsahom svojim podpisom. V Novom Meste nad Váhom dňa .................................... ……………………………..…… ............................................. poskytovateľ odberateľ

9

NsP Nové Mesto nad Váhom n. o. Poradové č: Štefánikova 1, 915 31 Nové Mesto nad Váhom

Príloha k zmluve o poskytnutí ambulantnej a ústavnej zdravotnej starostlivosti na

vlastnú žiadosť Meno a priezvisko Dátum narodenia ………………...............……………. ………………………..

Dátum Kód / Názov výkonu

Výkony v bodoch

Výkony €

Dátum Názov výkonu Výkony v bodoch

Výkony €

Hospitalizácia na ............................... oddelení od ........................ do ....................... Ambulantné ošetrenie v dňoch ............................................................................................ Celková cena za lekárske výkony a výkony SVLZ .......................................... Počet dní hospitalizácie pacienta / cena za 1 deň ……………........................ Celková úhrada za uskutočnenú hospitalizáciu .......................................... .................................. ............................... podpis žiadateľa pečiatka a podpis

10

Príloha č. 2 ZMLUVA

o pokračovaní ústavnej rehabilitačnej liečby na vlastnú žiadosť

Poskytovateľ: NsP Nové Mesto nad Váhom n. o. Štefánikova 1, 915 31 Nové Mesto nad Váhom zastúpená: MUDr. Šorfom Miroslavom CSc., riaditeľom peňažný ústav: Tatrabanka, a. s. pobočka Nové Mesto nad Váhom číslo účtu: 2621724756/1100 IČO : 361 19 369 (ďalej len „poskytovateľ“) Odberateľ : meno a priezvisko ………………………………………………………... trvale bytom ………………………………………………………... dátum narodenia ……………………… číslo OP …………………………..

(ďalej len „odberateľ“)

Článok 1 Predmet zmluvy

1.3. Odberateľ si v súlade so zákonom č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách

súvisiasich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov a zákonom č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti objednáva u poskytovateľa hospitalizáciu k výkonu pokračujúcej rehabilitačnej liečby na vlastnú žiadosť.

1.4. Poskytovateľ sa zaväzuje uskutočniť hospitalizáciu podľa bodu 2 tejto internej

smernice .

Článok 2 Doba vykonania hospitalizácie

2.2. Poskytovateľ vykoná hospitalizáciu na základe dohody s odberateľom a jeho

požiadaviek.

Článok 3 Platobné podmienky

3.1. Poskytovateľ uskutoční hospitalizáciu za ceny stanovené v tejto internej smernici . - poplatok za každý deň pobytu na oddelení 35,00 € - poplatok za vyžiadaný odborný výkon 0,03 € / bod - poplatok za vyžiadaný SVaLZ-ový výkon 0,02 € / bod

v zmysle Opatrenia MZ SR č. 07045-9/2005-SL zo 16. marca 2005 v znení neskorších zmien a doplnkov a v súlade s touto internou smernicou.

11

3.2. Pri nástupe na plánovanú hospitalizáciu objednávateľ zaplatí zálohu 170 € za poskytované služby a podľa predpokladanej dĺžky pobytu na lôžkovom oddelení.

3.3 Po ukončení hospitalizácie bude vykonané vyúčtovanie podľa dĺžky pobytu na

lôžkovom oddelení v zmysle cenníka tejto smernice poskytnutú zdravotnú starostlivosť na vlastnú žiadosť" podľa bodu 2.

Článok 4 Práva a povinnosti zmluvných strán

4.2. Poskytovateľ zabezpečí hospitalizáciu na svojich pracoviskách v NsP Nové

Mesto nad Váhom n. o. 4.2 Zmluvné strany sú povinné v prípade nespokojnosti s plnením zmluvy svoje výhrady


Článok 5 Doba platnosti zmluvy

5.1. Táto zmluva sa uzatvára na dohodnutú dobu hospitalizácie.


6.1. Odberateľ má právo:

- na rešpektovanie svojej telesnej a psychickej integrity - na náležité poučenie o povahe ochorenia, potrebných zdravotných výkonoch,

možných rizikách a zdravotnej prognóze - na odmietnutie podrobiť sa výkonom zdravotnej starostlivosti - na zachovanie mlčanlivosti o všetkých údajoch súvisiacich s jeho zdravotným

stavom s výnimkou prípadov stanovených zákonom 6.2. Odberateľ, ktorý je hospitalizovaný u poskytovateľa a sú mu poskytované odborné

vyšetrenia je povinný:

- spolupracovať s lekárom pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti - dodržiavať stanovený liečebný režim a odporúčané opatrenia


7.1. Zmluva nadobúda účinnosť dňom podpisu obidvomi zmluvnými stranami 7.2 Ostatné vzťahy, touto zmluvou neupravené, sa riadia ustanoveniami všeobecne

záväzných právnych predpisov. 7.3 Sporné otázky, resp. návrhy budú riešené rokovaním zmluvných strán. 7.4 Táto zmluva je vypracovaná v troch rovnopisoch, z ktorých odberateľ obdrží jedno

vyhotovenie.

12

7.5 Zmluvu je možné dopĺňať alebo meniť iba formou písomných dodatkov podpísaných obidvomi zmluvnými stranami.

7.6 Zmluvné strany prehlasujú, že zmluvu uzatvárajú slobodne a dobrovoľne a po jej

prečítaní potvrdzujú súhlas s jej obsahom svojim podpisom. V Novom Meste nad Váhom dňa : .................................. …………………………….. ........................................... poskytovateľ odberateľ

13

NsP Nové Mesto nad Váhom n. o. Štefánikova 1, 915 31 Nové Mesto nad Váhom

Príloha k zmluve o pokračovaní ústavnej rehabilitačnej liečby na vlastnú žiadosť

Meno a priezvisko dátum narodenia

……………………………. ……………………….. Dohodnutá dĺžka hospitalizácie (počet dní) : od ........................................ do ........................................... Cena za 1 deň : ................................................ Počet dní skutočnej hospitalizácie : ................................................ Účtovaná cena za uskutočnenú hospitalizáciu : ................................................ …………………………… pečiatka a podpis

14

Príloha č. 3

ZMLUVA o úhrade za pobyt sprievodcu v rámci ústavnej starostlivosti

Poskytovateľ: NsP Nové Mesto nad Váhom n. o. Štefánikova 1, 915 31 Nové Mesto nad Váhom zastúpená: MUDr. Šorfom Miroslavom CSc., riaditeľom peňažný ústav: Tatrabanka, a. s. pobočka Nové Mesto nad Váhom číslo účtu: 2621724756/1100 IČO : 361 19 369 (ďalej len „poskytovateľ“) Sprievodca : meno a priezvisko ………………………………................................ trvale bytom ………………………………................................ ………………………………................................ dátum narodenia ……………………… oddelenie ……….………. číslo OP ………………………………. (ďalej len „sprievodca “) Článok 1

Predmet zmluvy 1.1. Sprievodca si v súlade so zákonom č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starosltivosti,

službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov ako aj v súlade s ust. § 38 ods. 3 písm. f) zákona č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti objednáva u poskytovateľa pobyt ako sprievodca poistenca v ústavnej starostlivosti.

1.2. Poskytovateľ sa zaväzuje uskutočniť pobyt sprievodcu podľa tejto internej smernice.

Článok 2 Doba vykonania pobytu sprievodcu

2.1. Poskytovateľ zabezpečí pobyt sprievodcu poistenca v súlade s toto zmluvou.

Článok 3 Platobné podmienky

3.1. Poskytovateľ zabezpečí pobyt sprievodcu poistenca v ústavnej starostlivosti za cenu

stanovenú v bode č.5 tejto smernice . 3.2. Pri nástupe na pobyt v ústavnej starostlivosti ako sprievodca tento zaplatí zálohu za

pobyt v ústavnom zdravotníckom zariadení podľa plánovanej dĺžky pobytu na lôžkovom oddelení vo výške 10 €/deň.

3.3 Po ukončení pobytu bude vykonané vyúčtovanie podľa skutočnej dĺžky pobytu klienta na lôžkovom oddelení .

. Článok 4

Práva a povinnosti zmluvných strán

15

4.1. Poskytovateľ zabezpečí pobyt sprievodcu na svojich pracoviskách v NsP Nové Mesto nad Váhom n. o.

4.2 Zmluvné strany sú povinné v prípade nespokojnosti s plnením zmluvy svoje výhrady


4.3 Sprievodca nemá nárok na poskytnutie bezplatnej zdravotnej starostlivosti počas

pobytu na oddelení . Toto neplatí v prípade akútneho zhoršenia zdravotného stavu .

Článok 5 Doba platnosti zmluvy

5.1. Táto zmluva sa uzatvára na dohodnutú dobu pobytu.


6.1. Sprievodca je počas pobytu u poskytovateľa povinný :

- spolupracovať s ošetrujúcim personálom poistenca, ktorého v rámci ústavnej starostlivosti sprevádza

- dbať na dodržiavanie stanoveného liečebného režimu poistencom a na dodržiavanie opatrení, ktoré boli poistencovi odporúčané


7.1. Zmluva nadobúda účinnosť dňom podpisu obidvomi zmluvnými stranami 7.2 Ostatné vzťahy, touto zmluvou neupravené, sa riadia ustanoveniami všeobecne

platných právnych predpisov. 7.3 Sporné otázky, resp. návrhy budú riešené rokovaním zmluvných strán. 7.4 Táto zmluva je vypracovaná v troch rovnopisoch, z ktorých odberateľ obdrží jedno

vyhotovenie. 7.5 Zmluvu je možné dopĺňať alebo meniť iba formou písomných dodatkov podpísaných

obidvomi zmluvnými stranami. 7.6 Zmluvné strany prehlasujú, že zmluvu uzatvárajú slobodne a dobrovoľne a po jej

prečítaní potvrdzujú súhlas s jej obsahom svojim podpisom. V Novom Meste nad Váhom dňa

........................................... ....................................... poskytovateľ sprievodca

16

Príloha č. 4

ZMLUVA o poskytnutí ambulantnej rehabilitačnej zdravotnej starostlivosti na vlastnú

žiadosť a priamu platbu

Poskytovateľ: NsP Nové Mesto nad Váhom n. o. Štefánikova 1, 915 31 Nové Mesto nad Váhom zastúpená : MUDr. Šorf Miroslav CSc., riaditeľ peňažný ústav : Tatrabanka, a. s. pobočka Nové Mesto nad Váhom číslo účtu : 2621724756/1100 IČO : 361 19 369 Odberateľ : meno a priezvisko : ………………………………………………. trvale bytom : ………………………………………………. dátum narodenia : …………… číslo OP ....................

Článok 1

Odberateľ si objednáva u poskytovateľa tieto odborné vyšetrenia/ošetrenia ………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….. za podmienok uvedených v tejto zmluve a za cenu podľa cenníka, ktorý je súčasťou tejto smernice.

Článok 2 Táto zmluva sa uzatvára na dobu nevyhnutne potrebnú na vykonanie dohodnutých odborných výkonov.

Článok 3 Bol som poučený/á a informovaný/á podľa § 6 zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti o účele, povahe, postupe, možných rizikách a komplikáciách pri požadovanej zdravotnej starostlivosti a svojim podpisom v dolnej časti zmluvy potvrdzujem aj súhlas s daným výkonom.

Článok 4 Zmluva nadobúda účinnosť dňom podpisu obidvomi zmluvnými stranami. Ostatné vzťahy, touto zmluvou neupravené, sa riadia ustanoveniami všeobecne záväzných právnych predpisov. Zmluvné strany prehlasujú, že zmluvu uzatvárajú slobodne a dobrovoľne a po jej prečítaní potvrdzujú svojim podpisom súhlas s jej obsahom. V Novom Meste nad Váhom , dňa poskytovateľ odberateľ

17

Príloha č. 5

ZMLUVA na vlastnú žiadosť

o poskytnutí ambulantnej zdravotnej starostlivosti – pod CT intradiskálne navigovanej ozonoterapie


Článok 1

Odberateľ si objednáva u poskytovateľa výkon ambulantnej zdravotnej starostlivosti –

CT intradiskálne navigovanú ozonoterapiu v cene 50 € (prvá dávka) CT intradiskálne navigovanú ozonoterapiu v cene 45 € (druhá dávka) CT intradiskálne navigovanú ozonoterapiu v cene 40 € (tretia dávka) * za podmienok uvedených v tejto zmluve.

Článok 2 Táto zmluva sa uzatvára na dobu nevyhnutne potrebnú na vykonanie uvedeného výkonu.

Článok 3 Bol som poučený/á a informovaný/á podľa §6 zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti o účele, povahe, postupe, možných rizikách a komplikáciách pri požadovanej zdravotnej starostlivosti a svojim podpisom v dolnej časti zmluvy potvrdzujem aj súhlas s daným výkonom. Článok 4 Zmluva nadobúda účinnosť dňom podpisu obidvomi zmluvnými stranami. Ostatné vzťahy, touto zmluvou neupravené, sa riadia ustanoveniami všeobecne záväzných právnych predpisov. Zmluvné strany prehlasujú, že zmluvu uzatvárajú slobodne a dobrovoľne a po jej prečítaní potvrdzujú svojim podpisom súhlas s jej obsahom. V Novom Meste nad Váhom , dňa poskytovateľ odberateľ

18

* nehodiace sa škrtnite Príloha č. 6


o poskytnutí ambulantnej zdravotnej starostlivosti – manuálnej lymfodrenáže


Článok 1 Odberateľ si objednáva u poskytovateľa výkon ambulantnej zdravotnej starostlivosti -manuálnu lymfodrenáž 30 min. v cene 10 € manuálnu lymfodrenáž 60 min. v cene 20 €

za podmienok uvedených v tejto zmluve.



19

Príloha č. 7


o poskytnutí ambulantnej zdravotnej starostlivosti – liečebnej procedúry ACP při ochorení kĺbov po športových poraneniach, úrazoch alebo degeneratívnych

ochoreniach na vlastnú žiadosť


Článok 1

Odberateľ si objednáva u poskytovateľa výkon ambulantnej zdravotnej starostlivosti – ACP liečebnej procedúry v cene 200,00 € za jedno sedenie

za podmienok uvedených v tejto zmluve.



20

NsP Nové Mesto nad Váhom n. o. Príloha č. 8 Štefánikova 1, 915 31 Nové Mesto nad Váhom _______________________________________________________

Držiteľ certifikátu systému manažérstva kvality STN EN ISO 9001/EN ISO 9001

Cenník najčastejších ambulantných výkonov na vlastnú žiadosť pacienta

Zdravotné výkony neuvedené v cenníku sa spoplatňujú cenou - výkon všeobecného a odborného lekára ........0,03 €/bob - výkon SVLZ ..................................................0,02 €/bod) Nové Mesto nad Váhom, 1.12.2012 MUDr. Miroslav Šorf, CSc., riaditeľ

POPIS VÝKONU Cena v €

Komplexné vyšetrenie s posúdením zdrav. stavu k športu, živnostenskému listu, predoperačné vyšetrenie, vyšetrenie k vystaveniu návrhu na kúpeľnú liečbu, k výkonu zamestnania

7,00

EKG vyšetrenie + popis 7,00

Podanie infúznej liečby 7,00

Zhodnotenie laboratórnych výsledkov lekárom 3,30

Rutinné vyšetrenie 1 orgánu 7,00

Odber krvi na laboratórne vyšetrenie za každý kontajner 4,00

Intravenózne, intramuskulárne podanie injekcie, očkovanie / len výkon / 2,00

Vyšetrenie sedimentácie krviniek (FW) 1,30

Vyšetrenie moču chemicky 1,30

Odber krvi na HIV - na žiadosť pacienta 7,50

Vyšetrenie krvi, moču, na alkohol, psychotropné látky a pod. na žiadosť pacienta, zamestnávateľa, školy a pod. 5,50

Vyšetrenie krvnej skupiny 11,00

Komplexné alergologické vyšetrenie včetne odberov krvi a kožných testov 67,80

Vypísanie návrhu na kúpeľnú liečbu pre samoplátcu 7,00

Vyšetrenie a potvrdenie žiadosti o vydanie vodičského preukazu lekárom 20,00

Potvrdenie o zdrav. spôsobilosti dôchodcu na vedenie motorového vozidla 7,00

Potvrdenie o zdrav. stave a spôsobilosti pre nosenie a držanie strelnej zbrane 40,00

Potvrdenie o bezinfekčnosti pred nástupom na letné tábory, do MŠ, DD, ÚSS, na výkon opatrovateľskej starostlivosti, zdravotný preukaz pre potravinárstvo, na sociálne účely bez vyšetrenia na základe zdravotnej dokumentácie

3,30

Malé potvrdenie o účasti na vyšetrení pre zamestnávateľa, školu, ÚP, SP 1,70

Bodové ohodnotenie úrazu, bolestného a neskorých následkov – podľa zákona č. 437/2004 Z. z. 3,30

Vyšetrenie cudzinca a návrh liečby 27,00

Vystavenie lekárskej správy v niektorom cudzom jazyku alebo preklad z/do za každú jednu stranu 10,00

Ozonoterapia 50,00

Prednostné vyšetrenie 5,0

21

NsP Nové Mesto nad Váhom, n. o. Príloha č. 9 Štefánikova 1, 915 31 Nové Mesto nad Váhom _________________________________________________________ Držiteľ certifikátu systému manažérstva kvality STN EN ISO 9001/EN ISO 9001

CENNÍK NAJČASTEJŠÍCH VÝKONOV A VYŠETRENÍ VYKONÁVANÝCH NA VLASTNÚ ŽIADOSŤ PACIENTA NA AMBULANCII TaRCH

Zdravotné výkony neuvedené v cenníku sa spoplatňujú cenou - za výkon všeobecného a odborného lekára ........0,03 €/bod - za výkon SVLZ ..................................................0,02 €/bod)

Nové Mesto nad Váhom, 1.12.2012 MUDr. Miroslav Šorf, CSc. riaditeľ


Komplexné pneumologické vyšetrenie na žiadosť pacienta s posúdením zdravotného stavu 20,00

Rutinné vyšetrenie 1 orgánu 7,00

Spirometrické vyšetrenie prietok – objem 20,00

Spirometrické vyšetrenie prietok – objem a bronchomotorický test dilatačný 20,00

Zhodnotenie laboratórnych výsledkov lekárom 3,30

Odber krvi na laboratórne vyšetrenie za každý kontajner 4,00

Intravenózne, intramuskulárne podanie injekcie / len výkon / 2,00

Vyšetrenie Mantoux II + odčítanie 10,00

Vypísanie návrhu na kúpeľnú liečbu pre samoplátcu 7,00

Vypracovanie lekárskeho posudku (§ 16 zákona 576/2004 Z.z.) 15,00

Výpis zo zdravotnej dokumentácie (§ 24 zákona 576/2004 Z.z.) 5,50

Malé potvrdenie o účasti na vyšetrení pre zamestnávateľa, školu, ÚP, 1,70

Potvrdenie o ochorení na vlastnú žiadosť 3,30

Vyšetrenie pred a po ceste do cudziny 20,00

Vyšetrenie cudzinca a návrh liečby 27,00

Vystavenie lekárskej správy v niektorom cudzom jazyku alebo preklad z/do za každú jednu stranu 10,00

Prednostné vyšetrenie 5,0

22

Nové Mesto nad Váhom n. o. Príloha č. 10

Štefánikova 1, 915 31 Nové Mesto nad Váhom GASTROENTEROLOGICKÉ PRACOVISKO

RACOVISKO____________________________________________________________ Držiteľ certifikátu systému manažérstva kvality STN EN ISO 9001/EN ISO 9001

ZOZNAM A CENNÍK ŠPECIFICKÝCH VÝKONOV A VYŠETRENÍ

VYKONÁVANÝCH NA VLASTNÚ ŽIADOSŤ PACIENTA NA GASTROENTEROLOGICKOM PRACOVISKU

Kód výkonu Typ výkonu €

63 gastroenterologické vyšetrenie

7,0

250 odber krvi za každý kontajner

4,0

361 anoskopia (proktoskopia)

4,0

373 ligácia a infračervená fotokoagulácia hemoroidov – jedno sedenie

50,0

741 gastroskopia

45,0

755

rektoskopia 20,0

763

kolonoskopia 100,0

765

Odstránenie polypu počas kolonoskopie za každý polyp

25,0

5300

brušná sonografia 25,0

vypísanie návrhu na kúpeľnú liečbu pre samoplatcu

7,0

podanie infúzie na žiadosť pacienta 7,0

prednostné vyšetrenie 5,0

LIMITY VYŠETRENÍ VYKONÁVANÝCH NA

GASTROENTEROLOGICKOM PRACOVISKU V JEDEN PRACOVNÝ DEŇ gastroenterologické vyšetrenie 6 gastroskopia 6 brušná sonografia 5 rektoskopia 3 kolonoskopia 2

Nad uvedený limit sú vyšetrenia vykonávané len ako prednostné vyšetrenia za poplatok

V Novom Meste nad Váhom, MUDr. Miroslav Šorf, CSc., riaditeľ

23

Nové Mesto nad Váhom n. o. Príloha č. 11

Štefánikova 1, 915 31 Nové Mesto nad Váhom _______________________________________________________ Držiteľ certifikátu systému manažérstva kvality STN EN ISO 9001/EN ISO 9001

Cenník psychiatrických ambulantných výkonov na vlastnú žiadosť pacienta

V Novom Meste nad Váhom,1.9.2012 MUDr. Miroslav Šorf, CSc. Riaditeľ


Potvrdenie o zdravotnom stave na vlastnú žiadosť

3,00

Vyšetrenie zdravotného stavu na vlastnú žiadosť

30,00

Potvrdenie pre notára o terajšej spôsobilosti na právne úkony

15,00

Vyšetrenie vodičov /vyžiadané políciou/

50,00

Výpis zo zdravotnej dokumentácie na vlastnú žiadosť

15,00

Poradenstvo, ktoré nemá liečebný účel /rodinní príslušníci apod./

20,00

Individuálna KBT psychoterapia 50 min.

25,00

Skupinová KBT psychoterapia 60 min.

7,00

Hypnóza 60 min.

60,00

Návšteva a vyšetrenie imobilného pacienta v jeho domácnosti – po dohode

40,00

Poplatok za prednostné vyšetrenie na ambulancii

5,00

24

Nové Mesto nad Váhom n. o. Príloha č. 12 Štefánikova 1, 915 31 Nové Mesto nad Váhom __________________________________________________________ Držiteľ certifikátu systému manažérstva kvality STN EN ISO 9001/EN ISO 9001

CENNÍK VÝKONOV POSKYTOVANÝCH NA VLASTNÚ ŽIADOSŤ PACIENTA

NA FRO AMBULANCII

Vypísanie návrhu na kúpeľnú liečbu pre samoplátcu 7,00 € Potvrdenie tlačiva na osobitnú telesnú výchovu 1,70 € Vstupné lekárske vyšetrenie 10,00 € Kontrolné lekárske vyšetrenie 6,00 € Manipulačný výkon, mobilizácia 9,00 € Individuálne cvičenie (LTV, PIR, AGR, IPŽ) 30 min. 9,00 € Mäkké techniky 15 minút 6,00 € Reflexná masáž chrbta 20 min. 8,00 € Klasická masáž chrbta 30 min. 8,00 € Ultrazvuk 1x 2,00 € Elektroliečba 1x 2,00 € Magnetoterapia 1x 4,00 € Laser 1x 4,00 € Teploliečba 1x 2,00 € Lokálna infiltrácia 2,00 € Plynové insuflácie (injekcie) 1x 5,90 € Bankovanie ( vákuová masáž s bankami ) 10,00 € Cvičenie podľa Mc Kenzieho (pri bolestiach krížov a poškodení medzistavcovej platničky) úvodná inštruktáž 8,00 € ďalšie konzultácie, kontrola 4,00 € Skupinové cvičenie pri chybnom držaní tela, osteoporóze a iné 30 min.

1,00 €

Skupinové cvičenie pri ochoreniach chrbtice a iné 60 min. 2,00 € Manuálna lymfodrenáž 30 min. 10,00 € 60 min. 20,00 € Dorn – Breussova metóda 20 min. 10,00 € Prednostné vyšetrenie 5,00 €

V Novom Meste nad Váhom, 23.1.2014, MUDr. Miroslav Šorf, CSc. riaditeľ

25

Nové Mesto nad Váhom n. o. Príloha č. 13 Štefánikova 1, 915 31 Nové Mesto nad Váhom ________________________________________________________ Držiteľ certifikátu systému manažérstva kvality STN EN ISO 9001/EN ISO 9001 CENY SVLZ VÝKONOV NA PRIAMU PLATBU

Výkon Kód Cena v € Moč chemicky 3525 0,8 Moč mikrosk. 3570 1,2

Glukóza 3671 0,8 Urea 3680a 1,2

Kreatinín 3679 0,9 KM 3678a 1,7 CB 3670 0,8

Albumín 3681 0,8 Bilirubín celk. 3672 0,8

Bilirubín conjug. 3673 0,8 AST 3691 0,9 ALT 3692 0,9 GMT 3693 0,9 ALP 3690 0,9

Chol.celk. 3674a 1,7 LDL chol. 3676a 1,7 HDL chol. 3675a 1,7

Tg 3677a 1,7 AMS 3694a 1,8 LDH 3698 1,0 CK 3696a 1,1

CHE 3701 1,7 Železo 3708 1,1 ASLO 4756 2,0

RF 4549 2,9 CRP 4571 3,0 Na 3706 0,8 K 3704 0,8 Cl 3707 0,8 Ca 3705 0,8 Pan 3710 0,9 Mg 3709 0,9 Li 3711 1,0

Troponín T 4485 16,7 Digoxín 4328 6,1

Mukoproteíny 3684 0,8 IgA 4531 2,1 IgG 4530 2,1 IgM 4532 2,1 IgE 4352 4,5 TSH 4434 7,8 fT3 4382 4,5 fT4 4330 4,5

PSA 4355 10,4

26

fPSA 4355 10,4 Ferritín 4350 4,5

aTG 4412 12,4 aTPO 4413 12,4 CEA 4353 6,4

CA 125 4444 12,4 CA 15-3 4445 12,4 CA 19-9 4446 12,4

CYFRA 21-1 4480 14,4 NSE 4451 12,4 AFP 4361 4,5

Prolaktín 4326 4,5 Tyreoglobulín 4332 6,4

KO-5diff 3784 2,3 KO-5diff+Ret 3784+5 2,9

KO-3diff 3783 2,3 FBG 3849 4,8

D-Diméry 3860 4,7 AT3 3947 12,1

APTT 3852 2,5 INR 3842 2,1 KS 4700 2,5

4701b 4,2 4713 2,6 4711b 4,2 8,8

KP 4737 2,5 4736a 2,8 3,8

DK 3840 2,0 DZ 3840 2,0 RČ 3841 2,1

V Novom Meste nad Váhom, 29.7.2013 MUDr. Miroslav Šorf, CSc., riaditeľ

27

Príloha č. 14 Zoznam zmluvných organizácií poskytujúcich PZS (bez poplatku) : ALW s. r. o. PRO CARE s. r. o. ProBenefit s. r. o. MEDIREX GROUP BOZPO Team Prevent s. r. o. REMEDY s. r. o. (MED POINT ŽILPO

Pre spoločnosť Synergy / Libris s.r.o. Nové Mesto n. Váhom sú dohovorené zmluvné ceny samostatnou zmluvou pre rtg hrudníka AP a mamografiu podľa bodov 7 a 8 tejto internej smernice. Dodatkom k zmluve od 1.5.2013 sú zazmluvnené výkony rektoskopie, gastroskopie event kolonoskopie s lekárskoun správou .

28

Príloha č. 15 CENNÍK RTG VYŠETRENÍ PRE SAMOPLATCOV

(Poskytnutie ambulantnej zdravotnej starostlivosti na vlastnú žiadosť)

OBLASŤ VYŠETRENIA VÝKON RTG

poliklinika

BODY (Bod x 0,02€)+ cena filmu = výsledná cena v €

Lebka(hlava) 5010 800 17,48 €

PND(prínosové dutiny) 5011 500 10,50 €

Iné projekcie lebky 5012 300 6,50 €

Rebrá 5015 500 11,55 €

Končatiny v 2 rovinách 5020 650 13€+cena filmov

Rameno, kľúčna kosť 5022 800 16,74 €

Končatina v jednej rovine 5023 300 6€+cena filmu

Panva 5024 500 11,55 €

Chrbtica 5030 700 14€+cena filmov

Chrbtica v stoji 5031 1300 26€+cena filmu

Dynamické vyšetrenie chrbtice

5032 1300 26€+cena filmov

Hrudník 5051 500 10€+cena filmu

Bočný hrudník (pľúca) 5056 500 10€+cena filmu

Brucho 5060 500 11,55 €

CENNÍK FILMOV A KONTRASTNÝCH LÁTIEK

CENA

Film 18 x 24 0,44€

Film 18 x 43 0,70€

Film 24 x 30 0,74€

29

Film 30 x 40 1,24€

Film 35 x 35 1,26€

Film 35 x 43 1,55€

Dňa 6.3.2014

MUDr. Miroslav Šorf, CSc., riaditeľ

30

CENNÍK CT VYŠETRENÍ PRE SAMOPLATCOV Príloha č. 16


Oblasť vyšetrenia Výkon Body + MPR rekonštrukcia+ podanie k.l.= celkový počet bodov

Cena vyšetrenia:

Cena výkonu+kontrastná látka +ŠZM (špec.zdrav.materiál)+CD +PACS+pri vyšet.brucho, panva sa podáva príprava- urografín

CT mozgu (hlavy) 5200 16000 bodov 148,00 €

CT PND (aj uši) 5200 18500 bodov 133,00 €

CT krku 5201 18500 bodov 173,00 €

CT hrudníka 5202 22500 bodov 201,00 €

CT brucha 5203 22500 bodov 205,00 €

CT panvy 5204 20500 bodov 195,00 €

CT hrudník+brucho 5204a 40500 bodov 331,00 €

CT hrudník+brucho+panva 5204b 58500 bodov 461,00 €

CT brucho+panva 5203

5204

38500 bodov 321,00 €

CT polytrauma+ restaging nádorového ochorenia

5204c 3500 bodov 356,00 €

CT kostrovo-svalový systém 5204d 13500 bodov 98,00 €

CT chrbtice 5204e 16500 bodov 119,00 €

CT angio pľúc 5206 24500 bodov 215,00 €

CT HRCT 5207 11500 bodov 84,00 €

MPR(multiplanárna rekonštrukcia)

5205

3500 bodov 25,00 €

Napálenie CT vyšetrenia na CD nosič

2,00 €

Podanie k.l. injektorom 6001 1000 bodov 7,00 €

Kontrastná látka (k.l.)- Scanlux 300 a 370 Urografín

1 amp.

1 amp.

50 ml,100 ml

20 ml

17€, 28€ a 35€

4€

Dňa 6.3.2014 MUDr. Miroslav Šorf, CSc., riaditeľ

31

CENNÍK RTG VYŠETRENÍ PRE SAMOPLATCOV Príloha č. 17


OBLASŤ VYŠETRENIA

VÝKON

Digitálny RTG

BODY (Bod x 0,02€)+ cena PACSu(archivácia) + cena CD nosiča= výsledná cena v € Napálenie na CD nosič - 1€ PACS(archivácia) - 1€

Lebka (hlava) 5010 800 18,00 €

PND (prínosové dutiny) 5011 500 12,00 €

Iné projekcie lebky 5012 300 8,00 €

Rebrá 5015 500 12,00 €

Končatiny v 2 rovinách 5020 650 15,00 €

Rameno, kľúčna kosť 5022 800 18,00 €

Končatina v jednej rovine 5023 300 8,00 €

Panva 5024 500 12,00 €

Chrbtica 5030 700 16,00 €

Chrbtica v stoji 5031 1300 28,00 €

Dynamické vyšetrenie chrbtice 5032 1300 28,00 €

Hrudník 5051 500 12,00 €

Bočný hrudník (pľúca) 5056 500 12,00 €

Brucho 5060 500 12,00 €

Vyšetrenie močového traktu (urografia)

5080 6000

2500 69,00 €

Podanie kontrastnej látky ručne + Kontrastná látka Scanlux 300

6000 1amp.

300 50ml

6,00 € 17€

Dňa 6.3.2014 MUDr. Miroslav Šorf, CSc., Riaditeľ

Príloha č. 2

32

Príloha č. 18

Zmluva o pokračovanie ústavného pobytu zo sociálnych dôvodov

Poskytovateľ: NsP Nové Mesto nad Váhom n. o. Štefánikova 1, 915 31 Nové Mesto nad Váhom zastúpená: MUDr. Šorfom Miroslavom CSc., riaditeľom peňažný ústav: Tatrabanka, a. s. pobočka Nové Mesto nad Váhom číslo účtu: 2621724756/1100 IČO : 361 19 369 (ďalej len „poskytovateľ“) Klient : meno a priezvisko ………………………………………………………... trvale bytom ………………………………………………………... dátum narodenia ……………………… číslo OP …………………………..

(ďalej len „klient“)

Predmet zmluvy Poskytovateľ zabezpečí pre klienta pobyt na lôžku na internom oddelení na vopred dohovorenú cenu , dobu a podmienok stanovených v tejto zmluve. Podmienky pobytu Žiadateľ alebo jeho zástupca požaduje len opatrovateľskú starostlivosť, jeho zdravotný stav nevyžaduje odborné ani SVaLZ-ové vyšetrenia , k pobytu má súhlas primára oddelenia Dĺžka pobytu na sociálnom lôžku sa riadi potrebami klienta a možnosťami poskytovateľa. Platobné podmienky Poplatok za každý deň pobytu klienta zo sociálnych dôvodov je 30,00 € . Žiadateľ pred nástupom má zaplatenú vyúčtovateľnú zálohu v pokladni NsP. Po ukončení pobytu klienta bude vykonané vyúčtovanie a vzniknuté rozdiely sa obidve strany zaväzujú vysporiadať ihneď . Osobitné dojednania Žiadateľ má právo na rešpektovanie svojej telesnej a duševnej integrity a na zachovanie mlčanlivosti o jeho zdravotnom stave . Zmluvu vyhotovenú v troch rovnocenných exemplároch možno dopĺňať alebo meniť len so súhlasom obidvoch strán formou dodatku . Zmluvné strany prehlasujú, že zmluvu uzatvárajú slobodne a dobrovoľne a po jej prečítaní potvrdzujú súhlas s jej obsahom svojim podpisom. v Novom Meste nad Váhom dňa ....................................

.............................................. ............................................ poskytovateľ klient / žiadateľ

Nové Mesto nad Váhom n. o.d./ vyšetrenia, ktoré nie sú uvedené v horeuvedených prílohách na...

Documents

Transcript of Nové Mesto nad Váhom n. o.d./ vyšetrenia, ktoré nie sú uvedené v horeuvedených prílohách na...