Nota Arjosari BNBA 1-17
68
HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 2014 DESA/KELURAHAN : Arjosari PEMOHON : KECAMATAN : Kalipare NOMOR SURAT PERMOHONAN : KABUPATEN/KOTA : Malang TANGGAL SURAT PERMOHONAN : PROPINSI : Jawa Timur TAHUN : 2014 No. DATA SUBJEK DATA FISIK RUMAH S Nama Pekerjaan Alamat No. KTP KPB No Rekening BUKTI PENGUASAA (Layak/Tidak) (Rp.) Lantai Dinding Atap RGN SDG BRT (1) (2) (3) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) 1 1 Katiyem IRT 600,000 Dsn Sidodadi RT 24/05 3507114305420003 1 639101000169522 4 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ 2 2 Tuminem Petani 600,000 Dsn Sidodadi RT 25/05 3507114104400002 1 639101000181524 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ 3 3 Pini Buruh Tani 600,000 Dsn Sidodadi RT 25/05 3507114704410002 1 639101000341522 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ 4 4 Tumini Petani 600,000 Dsn Sidodadi RT 26/05 3507115502480001 1 639101000227524 2 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ 5 5 Wakini Petani 900,000 Dsn Sidodadi RT 27/05 3507114705580003 1 639101000250527 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ 6 6 Wakini Petani 900,000 Dsn Sidodadi RT 29/05 3507114701550001 1 639101000274521 2 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ 7 7 Kanisius Sotim Petani 900,000 Dsn Sidodadi RT 29/05 3507111510680007 1 639101000299521 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ 8 8 Slamet Buruh Tani 900,000 Dsn Sidodadi RT 29/05 3507111206540002 1 639101000321522 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ 9 9 Susiati IRT 800,000 Dsn Sidodadi RT 29/05 3507115407800001 1 639101000158521 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ 10 10 Nurma Yunita Buruh Tani 900,000 Dsn Sidodado RT 29/05 3507116206850002 1 639101000184522 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ 11 11 Winoto Karyawan 900,000 Dsn Sidodadi RT 28/05 3507110108600018 1 639101000209526 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ 12 12 Miasih Petani 900,000 Dsn Sidodadi RT 28/05 3507115208630003 2 639101000230527 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ 13 13 Seger Wiraswasta 1,000,000 Dsn Sidodadi RT 29/05 3507110912700001 639101000252529 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ 14 14 Wakiran Petani 700.000 Dsn Sidodadi RT 26/05 3507110101520008 2 639101000275527 4 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ 15 16 Paino Wiraswasta 800.000 Dsn Sidodadi RT 28/05 3507112801600001 2 639101000296523 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ 16 17 Marsinem Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 15/03 3507114711500006 3 639101000346522 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ 17 18 Rumi Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 14/03 3507116606510002 3 639101000162520 2 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ 18 19 Yunus Wiraswasta 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 15/05 3507112108820002 3 639101000185528 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ 19 20 Miskak Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 14/03 3507110804430002 3 639101000207524 2 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ 20 21 Sarmi Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 15/03 3507115206450007 3 639101000233525 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ 21 22 Yitno Buruh Tani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 17/03 3507111606560003 3 639101000256523 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ 22 23 Ramingin Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507112011470001 8 639101000279521 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ 23 24 Sumiran Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507110902530001 3 639101000307528 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ 24 25 Jumari Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 17/03 3507110907660001 3 639101000327528 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ 25 26 Dwi Sutrami IRT 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507114904910002 3 639101000159527 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ 26 27 Katijem Buruh Tani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507115501450001 3 639101000197525 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ 27 28 Samuri Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507110609450002 3 639101000218525 4 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ 28 29 Misri Swasta 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 14/03 3507114907660001 4 639101000241528 4 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ 29 30 Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507111010750002 4 639101000265522 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ 30 31 Muntik Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507114306650003 4 639101000288520 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ 31 32 Marji Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507110506380001 4 639101000309520 2 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ 32 33 Samsuhadi Swasta 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507110602530001 4 639101000331527 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ 33 34 Kentas Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507111502720002 4 639101000160528 2 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ 34 35 Sumiati PRT 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507115108690002 4 639101000188526 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ 35 36 Saruwan Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507111102420003 4 639101000212529 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ No. Urut BNBA Penghasilan per bulan Tanggungan (Jiwa) Kelayakan Komponen Rumah Jenis Kerusakan Luas Lantai (m2) Sertifik at Surat Ket. Pejabat Kastari Widiyanto
description
teknik
Transcript of Nota Arjosari BNBA 1-17
HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 2014
DESA/KELURAHAN : Arjosari PEMOHON : KECAMATAN : Kalipare NOMOR SURAT PERMOHONAN :KABUPATEN/KOTA : Malang TANGGAL SURAT PERMOHONAN :PROPINSI : Jawa TimurTAHUN : 2014
No.
DATA SUBJEK DATA FISIK RUMAH SARANA PENDUKUNGHASIL PENGUJIAN LAPANGAN
Nama Pekerjaan Alamat No. KTP KPB No Rekening
Jenis Kerusakan BUKTI PENGUASAAN TANAH(Layak/Tidak)
(Rp.) Lantai Dinding Atap RGN SDG BRT Sertifikat Bukti Lain Listrik MCK A
(1) (2) (3) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25)
1 1 Katiyem IRT 600,000 Dsn Sidodadi RT 24/05 3507114305420003 1 639101000169522 4 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
2 2 Tuminem Petani 600,000 Dsn Sidodadi RT 25/05 3507114104400002 1 639101000181524 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
3 3 Pini Buruh Tani 600,000 Dsn Sidodadi RT 25/05 3507114704410002 1 639101000341522 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
4 4 Tumini Petani 600,000 Dsn Sidodadi RT 26/05 3507115502480001 1 639101000227524 2 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
5 5 Wakini Petani 900,000 Dsn Sidodadi RT 27/05 3507114705580003 1 639101000250527 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
6 6 Wakini Petani 900,000 Dsn Sidodadi RT 29/05 3507114701550001 1 639101000274521 2 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
7 7 Kanisius Sotim Petani 900,000 Dsn Sidodadi RT 29/05 3507111510680007 1 639101000299521 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
8 8 Slamet Buruh Tani 900,000 Dsn Sidodadi RT 29/05 3507111206540002 1 639101000321522 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
9 9 Susiati IRT 800,000 Dsn Sidodadi RT 29/05 3507115407800001 1 639101000158521 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
10 10 Nurma Yunita Buruh Tani 900,000 Dsn Sidodado RT 29/05 3507116206850002 1 639101000184522 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
11 11 Winoto Karyawan 900,000 Dsn Sidodadi RT 28/05 3507110108600018 1 639101000209526 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
12 12 Miasih Petani 900,000 Dsn Sidodadi RT 28/05 3507115208630003 2 639101000230527 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
13 13 Seger Wiraswasta 1,000,000 Dsn Sidodadi RT 29/05 3507110912700001 639101000252529 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
14 14 Wakiran Petani 700.000 Dsn Sidodadi RT 26/05 3507110101520008 2 639101000275527 4 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
15 16 Paino Wiraswasta 800.000 Dsn Sidodadi RT 28/05 3507112801600001 2 639101000296523 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
16 17 Marsinem Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 15/03 3507114711500006 3 639101000346522 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
17 18 Rumi Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 14/03 3507116606510002 3 639101000162520 2 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
18 19 Yunus Wiraswasta 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 15/05 3507112108820002 3 639101000185528 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
19 20 Miskak Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 14/03 3507110804430002 3 639101000207524 2 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
20 21 Sarmi Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 15/03 3507115206450007 3 639101000233525 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
21 22 Yitno Buruh Tani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 17/03 3507111606560003 3 639101000256523 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
22 23 Ramingin Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507112011470001 8 639101000279521 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
23 24 Sumiran Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507110902530001 3 639101000307528 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
24 25 Jumari Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 17/03 3507110907660001 3 639101000327528 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
25 26 Dwi Sutrami IRT 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507114904910002 3 639101000159527 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
26 27 Katijem Buruh Tani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507115501450001 3 639101000197525 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
27 28 Samuri Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507110609450002 3 639101000218525 4 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
28 29 Misri Swasta 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 14/03 3507114907660001 4 639101000241528 4 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
29 30 Kastari Widiyanto Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507111010750002 4 639101000265522 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
30 31 Muntik Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507114306650003 4 639101000288520 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
31 32 Marji Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507110506380001 4 639101000309520 2 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
32 33 Samsuhadi Swasta 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507110602530001 4 639101000331527 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
33 34 Kentas Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507111502720002 4 639101000160528 2 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
34 35 Sumiati PRT 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507115108690002 4 639101000188526 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
35 36 Saruwan Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507111102420003 4 639101000212529 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
No. Urut BNBA
Penghasilan per bulan
Tanggungan (Jiwa)
Kelayakan Komponen Rumah
Luas Lantai (m2)
KELENGKAPAN UTILITAS RUMAH
Subjek & Fisik
Sesuai
Subjek dan/atau Fisik Tidak Sesuai
Surat Ket. Pejabat
Air Bersih
HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 2014
DESA/KELURAHAN : Arjosari PEMOHON : KECAMATAN : Kalipare NOMOR SURAT PERMOHONAN :KABUPATEN/KOTA : Malang TANGGAL SURAT PERMOHONAN :PROPINSI : Jawa TimurTAHUN : 2014
No.
DATA SUBJEK DATA FISIK RUMAH SARANA PENDUKUNGHASIL PENGUJIAN LAPANGAN
Nama Pekerjaan Alamat No. KTP KPB No Rekening
Jenis Kerusakan BUKTI PENGUASAAN TANAH(Layak/Tidak)
(Rp.) Lantai Dinding Atap RGN SDG BRT Sertifikat Bukti Lain Listrik MCK A
(1) (2) (3) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25)
No. Urut BNBA
Penghasilan per bulan
Tanggungan (Jiwa)
Kelayakan Komponen Rumah
Luas Lantai (m2)
KELENGKAPAN UTILITAS RUMAH
Subjek & Fisik
Sesuai
Subjek dan/atau Fisik Tidak Sesuai
Surat Ket. Pejabat
Air Bersih
36 37 Dewi Fathonah Swasta 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507116609900001 4 639101000235527 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
37 38 Puji Riawan Dagang 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507110704800002 8 639101000258525 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
38 39 Sarman Buruh Tani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507112901470001 5 639101000281528 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
39 40 Sunartik Wiraswasta 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507115508850001 5 639101000301522 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
40 41 Sukati Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507114603460001 5 639101000323524 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
41 43 Sukani Wiraswasta 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 16/03 3507112708600002 5 639101000163526 4 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
42 44 Sukini Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 15/03 3507114712450001 5 639101000183526 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
43 45 Sumari Petani 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 17/03 3507110105450001 5 639101000205522 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
44 46 Swasta 800.000 Dsn Kedungwaru 1 RT 15/03 3507112310800001 4 639101000232529 2 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
45 47 Silah Petani 800.000 Dsn Sumbertimo RT 07/01 121434101400602 5 639101000255527 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
46 48 Patmikasiih Petani 800.000 Dsn Sumbertimo RT 01/01 3507114912660004 8 639101000278525 2 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
47 49 Sarti Petani 800.000 Dsn Sumbertimo RT 07/01 3507116507750003 5 639101000300526 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
48 50 Gini Petani 800.000 Dsn Sumbertimo RT 02/01 1214134203480001 5 639101000322528 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
49 51 Kairin Petani 800.000 Dsn Sumbertimo RT 02/01 1214131102400001 5 639101000161524 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
50 52 Painah - 800.000 Dsn Sumbertimo RT 02/01 1214134112300004 6 639101000182520 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
51 53 Katinem Petani 800.000 Dsn Sumbertimo RT 03/01 3507116305370001 6 639101000206528 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
52 54 Udi Wiyono Petani 800.000 Dsn Sumbertimo RT 02/01 3507111308710001 6 639101000228520 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
53 55 Tupar Petani 800.000 Dsn Sumbertimo RT 04/01 3507112205740002 6 639101000251523 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
54 56 Watini Petani 800.000 Dsn Sumbertimo RT 06/01 3507115212670001 6 639101000283520 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
55 57 Watini Petani 800.000 Dsn Sumbertimo RT 05/01 3507114809570001 6 639101000303524 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
56 58 Parjo Petani 800.000 Dsn Sumbrtimo RT 05/01 3507111202420002 6 639101000330521 2 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
57 59 Marmi Petani 800.000 Dsn Sumbertimo RT 03/01 3507114711500004 6 639101000165528 4 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
58 60 Hartono wiraswasta 800.000 Dsn Sumbertimo RT 01/01 3507110705710002 5 639101000186524 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
59 61 Saimin Petani 800.000 Dsn Sumbertimo RT 04/01 3507110607440002 6 639101000211523 2 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
60 62 Tiami Pedagang 800.000 Dsn Sumbertimo RT 03/01 3507115611550001 639101000234521 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
61 63 Kasri Petani 800.000 Dsn Sumbertimo RT 02/01 3507115205470001 6 639101000257529 2 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
62 64 Wakiyem Petani 800.000 Dsn Sumbertimo RT 07/01 3507114408640001 7 639101000280522 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
63 65 Agus Salim wiraswasta 800.000 Dsn Sumbertimo RT 02/01 3507110510710002 6 639101000302528 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
64 66 Sauji Petani 800.000 Dsn Tumpakmiri RT 12/02 3507112204500002 7 639101000324520 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
65 67 Tumiyem IRT 800.000 Dsn Tumpakmiri RT 09/02 3507114907880002 7 639101000164522 4 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
66 68 Jiyo Petani 800.000 Dsn Tumpakmiri RT 09/02 3507111108600005 7 639101000187520 4 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
67 69 Supilah Petani 800.000 Dsn Tumpakmiri RT 11/02 3507115106570004 7 639101000208520 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
68 70 Kadir Petani 800.000 Dsn Tumpakmiri RT 09/02 3507111104580001 7 639101000229526 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
69 71 Hariyanto Petani 800.000 Dsn Tumpakmiri RT 06/02 3507111006580006 7 639101000253525 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
70 72 Ngadiyem Petani 800.000 Dsn Tumpakmiri RT 12/02 3507115505430002 7 639101000276523 2 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
71 73 Sainem Petani 800.000 Dsn Tumpakmiri RT 12/02 3507114709500002 7 639101000298525 2 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
72 74 Kartini Petani 800.000 Dsn Tumpakmiri RT 11/02 3507115505600005 7 639101000320526 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
73 75 Kartomo Sampir Petani 800.000 Dsn Tumpakmiri RT 12/02 3507111302450001 8 639101000170523 4 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
Wawan Joko Cahyono
HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 2014
DESA/KELURAHAN : Arjosari PEMOHON : KECAMATAN : Kalipare NOMOR SURAT PERMOHONAN :KABUPATEN/KOTA : Malang TANGGAL SURAT PERMOHONAN :PROPINSI : Jawa TimurTAHUN : 2014
No.
DATA SUBJEK DATA FISIK RUMAH SARANA PENDUKUNGHASIL PENGUJIAN LAPANGAN
Nama Pekerjaan Alamat No. KTP KPB No Rekening
Jenis Kerusakan BUKTI PENGUASAAN TANAH(Layak/Tidak)
(Rp.) Lantai Dinding Atap RGN SDG BRT Sertifikat Bukti Lain Listrik MCK A
(1) (2) (3) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25)
No. Urut BNBA
Penghasilan per bulan
Tanggungan (Jiwa)
Kelayakan Komponen Rumah
Luas Lantai (m2)
KELENGKAPAN UTILITAS RUMAH
Subjek & Fisik
Sesuai
Subjek dan/atau Fisik Tidak Sesuai
Surat Ket. Pejabat
Air Bersih
74 76 Sibo Petani 800.000 Dsn Tumpakmiri RT 09/02 3507115803300001 8 639101000192525 2 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
75 77 Sarmi Petani 800.000 Dsn Tumpakmiri RT 10/02 3507116509400001 8 639101000214521 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 2014
DESA/KELURAHAN : Arjosari PEMOHON : KECAMATAN : Kalipare NOMOR SURAT PERMOHONAN :KABUPATEN/KOTA : Malang TANGGAL SURAT PERMOHONAN :PROPINSI : Jawa TimurTAHUN : 2014
No.
DATA SUBJEK DATA FISIK RUMAH SARANA PENDUKUNGHASIL PENGUJIAN LAPANGAN
Nama Pekerjaan Alamat No. KTP KPB No Rekening
Jenis Kerusakan BUKTI PENGUASAAN TANAH(Layak/Tidak)
(Rp.) Lantai Dinding Atap RGN SDG BRT Sertifikat Bukti Lain Listrik MCK A
(1) (2) (3) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25)
No. Urut BNBA
Penghasilan per bulan
Tanggungan (Jiwa)
Kelayakan Komponen Rumah
Luas Lantai (m2)
KELENGKAPAN UTILITAS RUMAH
Subjek & Fisik
Sesuai
Subjek dan/atau Fisik Tidak Sesuai
Surat Ket. Pejabat
Air Bersih
76 80 Katemin Swasta 800.000 Dsn Tumpakmiri RT 11/02 3507110711720004 8 639101000236523 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
77 81 Sarinem Petani 800.000 Dsn Tumpakmiri RT 11/02 3507115803350001 8 639101000260522 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
78 82 Saminem Tani 800.000 Dsn. Kedungwaru II RT.21 /04 3507116310400001 2 639101000284526 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
79 83 Sutomo Tani 800.000 Dsn. Kedungwaru II RT.22 /04 1214130306550601 2 639101000305526 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
80 84 Kadir Tani 800.000 Dsn. Kedungwaru II RT.18 /04 1214131209500006 2 639101000326522 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
81 85 Lasiyem Petani 800.000 Dsn. Kedungwaru II RT.22 /04 3507115005350002 639101000166524 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
82 86 Mukinem PRT 800.000 Dsn. Kedungwaru II RT.19 /04 3507115507600010 2 639101000190523 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
83 87 Sutrisno Swasta 800.000 Dsn. Mentraman RT 30/6 3507110609590001 9 639101000342528 2 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
84 88 Katino Buruh Tani 800.000 Dsn. Mentraman RT 35/6 3507111104720004 9 639101000343524 2 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
85 89 Muntik Tani 700.000 Dsn. Mentraman RT 32/6 3507116406300001 9 639101000259521 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
86 90 Marni Tani 800.000 Dsn. Mentraman RT 34/6 3507115005510001 9 639101000282524 2 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
87 91 Istijah Tani 750.000 Dsn. Mentraman RT 32/6 3507117108520001 9 639101000304520 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
88 92 Sukiyem Tani 600.000 Dsn. Mentraman RT 35/6 3507116906600002 9 639101000325526 2 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
89 93 Ponidi Anti Tani 800.000 Dsn. Mentraman RT 31/6 3507112701700001 639101000168526 3 Tidak Tidak Tidak √ 42.0 √ √ √ √ √
90 94 Sikem Tani 800.000 Dsn. Mentraman RT 30/6 1002502975112006 9 639101000191529 3 Tidak Tidak Tidak √ 40.0 √ √ √ √ √
91 95 Martinem Tani 600.000 Dsn. Mentraman RT 34/6 3507114505570001 9 639101000213525 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
92 96 Suwari Tani 800.000 Dsn. Mentraman RT 32/6 3507111607630001 9 639101000237529 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
93 97 Maji Tani 750.000 Dsn. Kedungwaru II RT.19 /04 3507112810750002 2 639101000261528 3 Tidak Tidak Tidak √ 38.0 √ √ √ √ √
TIM VERIFIKASI LAPANGAN KABUPATEN/KOTA
NO. NAMA KEANGGOTAAN TIM VERIFIKASI
1. Heru Hidayat Koordinator Kabupaten 1. …………………………
2. Agus H Koordinator Pendataan 2. …………………………
3. Andik Verifikator 3. …………………………
4. Qhosy Entry Data 4. …………………………
HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 2014
HASIL PENGUJIAN LAPANGAN
B C D E F
(26) (27) (28) (29) (30)
Subjek dan/atau Fisik Tidak Sesuai
HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 2014
HASIL PENGUJIAN LAPANGAN
B C D E F
(26) (27) (28) (29) (30)
Subjek dan/atau Fisik Tidak Sesuai
HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 2014
HASIL PENGUJIAN LAPANGAN
B C D E F
(26) (27) (28) (29) (30)
Subjek dan/atau Fisik Tidak Sesuai
HASIL VERIFIKASI LAPANGAN CALON PENERIMA BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA (BSPS) TAHUN 2014
HASIL PENGUJIAN LAPANGAN
B C D E F
(26) (27) (28) (29) (30)
Subjek dan/atau Fisik Tidak Sesuai
TIM VERIFIKASI LAPANGAN KABUPATEN/KOTA
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Katiyem
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 24/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 1
NO. REKENING: 639101000169522
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 Pasir 2 rit 450,000 900,000 2 Bata merah 4,000 buah 600 2,400,000 3 semen 40 kg 8 sak 55,000 450,000 4 semen 40 kg 9 sak 55,001 505,009 5 - 6 - 7 - 8 - 9 -
10 - 11 - 12 - 13 - 14 - 15 -
4,255,009 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap I
Muali Fatah Katiyem
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Katiyem
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 24/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 1
NO. REKENING 639101000169522
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 semen 40 kg 32 sak 55,000 1,750,000 2 kusen 3 buah 200,000 600,000 3 kusen jendela 3 buah 150,000 450,000 4 besi 8 cm 20 buah 18,000 360,000 5 besi 6 cm 10 buah 16,000 160,000 6 paku usuk 5 kg 16,000 80,000 7 paku reng 5 kg 17,000 85,000 8 kaleng cor 4 buah 15,000 60,000 9 bendrat 3 kg 15,000 45,000
10 cat decolite 5 kg 2 buah 80,000 160,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap II
Muali Fatah Katiyem
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Tuminem
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 25/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 2
NO. REKENING: 639101000181524
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 Pasir 2 rit 450,000 900,000 2 batako 1,295 buah 2,200 2,850,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap I
Muali Fatah Tuminem
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Tuminem
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 25/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 2
NO. REKENING 639101000181524
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 batako 205 buah 2,200 450,000 2 semen 40 kg 40 sak 55,000 2,200,000 3 kawat 6 cm 24 buah 16,000 380,000 4 cat decolite 5 kg 1 buah 85,000 85,000 5 asbes 210 cm 10 buah 35,000 350,000 6 triplek pintu 2 lembar 60,000 120,000 7 paku usuk 5 kg 16,000 80,000 8 paku reng 5 kg 17,000 85,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap II
Muali Fatah Tuminem
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Pini
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 25/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 3
NO. REKENING: 639101000341522
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 Pasir 1 rit 450,000 450,000 2 batako 1,000 buah 2,200 2,200,000 3 semen 40 kg 20 sak 55,000 1,100,000 4 semen 40 kg 21 sak 55,001 1,155,021 5 - 6 - 7 - 8 - 9 -
10 - 11 - 12 - 13 - 14 - 15 -
4,905,021 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap I
Muali Fatah Pini
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Pini
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 25/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 3
NO. REKENING 639101000341522
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 semen 40 kg 10 sak 55,000 550,000 2 asbes 180 cm 60 buah 30,000 1,800,000 3 besi 8 cm 15 buah 18,000 272,000 4 besi 6 cm 8 buah 16,000 128,000 5 kusen pintu 3 buah 180,000 540,000 6 kusen jendela 3 buah 100,000 300,000 7 paku usuk 5 kg 20,000 100,000 8 kaleng 4 buah 15,000 60,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap II
Muali Fatah Pini
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Tumini
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 26/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 4
NO. REKENING: 639101000227524
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 Pasir 1 rit 450,000 450,000 2 batako 1,500 buah 2,200 3,300,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap I
Muali Fatah Tumini
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Tumini
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 26/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 4
NO. REKENING 639101000227524
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 semen 40 kg 30 sak 55,000 1,650,000 2 besi 8 cm 12 buah 18,000 216,000 3 besi 6 cm 4 buah 16,000 64,000 4 bendrat 1 buah 15,000 15,000 5 paku usuk 5 kg 16,000 80,000 6 paku reng 3 kg 20,000 60,000 7 kayu usuk 3 meter 60 buah 15,000 900,000 8 kayu reng 2 meter 100 buah 5,000 500,000 9 benang 1 rol 10,000 10,000
10 kaleng 5 buah 15,000 75,000 11 kusen pintu cor 1 buah 180,000 180,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap II
Muali Fatah Tumini
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Wakini
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 27/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 5
NO. REKENING: 639101000250527
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 Pasir 3 rit 450,000 1,350,000 2 batako 1,091 buah 2,200 2,400,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap I
Muali Fatah Wakini
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Wakini
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 27/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 5
NO. REKENING 639101000250527
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 batako 409 buah 2,200 900,000 2 semen 40 kg 25 sak 55,000 1,375,000 3 besi 8 cm 40 buah 30,000 1,200,000 4 bendrat 2 kg 20,000 40,000 5 paku usuk 5 kg 20,000 100,000 6 paku reng 6 kg 20,000 120,000 7 benang 3 rol 5,000 15,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap II
Muali Fatah Wakini
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Wakini
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 6
NO. REKENING: 639101000274521
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 Pasir 1 rit 450,000 450,000 2 batako 1,000 buah 2,200 2,200,000 3 semen 40 kg 15 sak 55,000 825,000 4 semen 40 kg 16 sak 55,001 880,016 5 - 6 - 7 - 8 - 9 -
10 - 11 - 12 - 13 - 14 - 15 -
4,355,016 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap I
Muali Fatah Wakini
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Wakini
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 6
NO. REKENING 639101000274521
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 genteng 1,484 buah 1,250 1,855,000 2 paku usuk 5 kg 16,000 80,000 3 paku reng 5 kg 20,000 100,000 4 besi 8 meter 15 buah 18,000 270,000 5 balungan 7 x 11 cm 11 buah 100,000 1,135,000 6 benang 2 rol 20,000 40,000 7 kaleng cor 2 buah 12,500 25,000 8 gawang enteng 1 buah 250,000 250,000 9 gawang pintu 2 buah 100,000 200,000
10 dolosit 10 sak 5,000 50,000
4,005,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap II
Muali Fatah Wakini
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Kanisius Sotim
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 7
NO. REKENING: 639101000299521
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 Pasir 1 rit 450,000 450,000 2 batako 1,000 buah 2,200 2,200,000 3 semen 40 kg 20 sak 55,000 1,100,000 4 semen 40 kg 21 sak 55,001 1,155,021 5 - 6 - 7 - 8 - 9 -
10 - 11 - 12 - 13 - 14 - 15 -
4,905,021 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap I
Muali Fatah Kanisius Sotim
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Kanisius Sotim
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 7
NO. REKENING 639101000299521
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 semen 40 kg 10 sak 55,000 550,000 2 genteng 1,735 buah 1,100 1,908,000 3 paku usuk 10 kg 12,000 120,000 4 paku reng 10 kg 12,000 120,000 5 besi 8 mm 20 buah 18,000 360,000 6 besi 6 mm 15 buah 16,000 240,000 7 benang 1 rol 10,000 10,000 8 kaleng cor 10 buah 10,000 100,000 9 bendrat 3 kg 15,000 45,000
10 jendela cor 3 buah 80,000 240,000 11 jendela kamar cor 1 buah 57,000 57,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap II
Muali Fatah Kanisius Sotim
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Slamet
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 8
NO. REKENING: 639101000321522
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 Pasir 2 rit 450,000 900,000 2 batako 1,000 buah 2,200 2,200,000 3 semen 40 kg 12 sak 55,000 650,000 4 semen 40 kg 13 sak 55,001 705,013 5 - 6 - 7 - 8 - 9 -
10 - 11 - 12 - 13 - 14 - 15 -
4,455,013 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap I
Muali Fatah Slamet
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Slamet
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 8
NO. REKENING 639101000321522
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 semen 40 kg 17 sak 55,000 945,000 2 genteng 1,500 buah 1,250 1,875,000 3 paku usuk 5 kg 16,000 80,000 4 paku reng 4 kg 20,000 80,000 5 besi 8 mm 20 buah 18,000 360,000 6 besi 6 mm 15 buah 16,000 240,000 7 bendrat 2 kg 15,000 30,000 8 benang 6 rol 2,500 15,000 9 kaleng cor 3 buah 15,000 45,000
10 dolosit 20 sak 4,000 80,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap II
Muali Fatah Slamet
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Susiati
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 9
NO. REKENING: 639101000158521
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 Pasir 2 rit 450,000 900,000 2 batako 1,000 buah 2,200 2,200,000 3 semen 40 kg 12 sak 55,000 650,000 4 semen 40 kg 13 sak 55,001 705,013 5 - 6 - 7 - 8 - 9 -
10 - 11 - 12 - 13 - 14 - 15 -
4,455,013 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap I
Muali Fatah Susiati
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Susiati
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 29/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 9
NO. REKENING 639101000158521
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 semen 40 kg 18 sak 55,000 1,000,000 2 genteng 1,544 buah 1,250 1,929,500 3 paku usuk 5 kg 16,000 80,000 4 paku reng 4 kg 20,000 80,000 5 besi 8 mm 20 buah 18,000 360,000 6 besi 6 mm 15 buah 16,000 240,000 7 bendrat 2 kg 15,000 30,000 8 benang 3 rol 2,500 7,500 9 kaleng cor 1 buah 15,000 15,000
10 Cetok 2 buah 4,000 8,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap II
Muali Fatah Susiati
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Nurma Yunita
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodado RT 29/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 10
NO. REKENING: 639101000184522
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 Pasir 1 rit 450,000 450,000 2 batako 1,000 buah 2,200 2,200,000 3 semen 40 kg 20 sak 55,000 1,100,000 4 semen 40 kg 21 sak 55,001 1,155,021 5 - 6 - 7 - 8 - 9 -
10 - 11 - 12 - 13 - 14 - 15 -
4,905,021 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap I
Muali Fatah Nurma Yunita
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Nurma Yunita
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodado RT 29/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 10
NO. REKENING 639101000184522
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 balungan 7 x 11 cm 20 buah 100,000 2,000,000 2 besi 8 mm 20 buah 18,000 360,000 3 besi 6 mm 15 kg 16,000 240,000 4 dolosit 15 kg 4,000 60,000 5 paku usuk 5 buah 18,000 90,000 6 paku reng 5 buah 20,000 100,000 7 usuk 40 buah 10,000 400,000 8 reng 280 meter 1,500 420,000 9 benang 1 rol 10,000 10,000
10 kaleng 5 buah 10,000 50,000 11 cetok 2 buah 10,000 20,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap II
Muali Fatah Nurma Yunita
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Winoto
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 28/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 11
NO. REKENING: 639101000209526
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 Pasir 3 rit 450,000 1,350,000 2 batako 1,091 buah 2,200 2,400,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap I
Muali Fatah Winoto
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II
NAMA KPB : KPB 1 NAMA PENERIMA BANTUAN : Winoto
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 28/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 11
NO. REKENING 639101000209526
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 batako 909 buah 2,200 2,000,000 2 semen 40 kg 28 sak 55,000 1,543,000 3 paku usuk 7 buah 16,000 112,000 4 paku reng 4 buah 20,000 70,000 5 benang 1 rol 10,000 10,000 6 kaleng 1 buah 15,000 15,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap II
Muali Fatah Winoto
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 1 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Kanisius Sotim Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I
NAMA KPB : KPB 2 NAMA PENERIMA BANTUAN : Miasih
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 28/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 12
NO. REKENING: 639101000230527
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 Pasir 3 rit 450,000 1,350,000 2 batu merah 4,364 buah 550 2,400,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap I
Muali Fatah Miasih
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 2 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Paino Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II
NAMA KPB : KPB 2 NAMA PENERIMA BANTUAN : Miasih
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 28/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 12
NO. REKENING 639101000230527
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 bata merah 2,136 buah 550 1,175,000 2 semen 40 kg 31 sak 55,000 1,700,000 3 kusen pintu cor 90 cm x 2m 1 buah 100,000 100,000 4 kusen pintu cor 80 cm x 2m 3 buah 90,000 270,000 5 jendela 70 x 140 cm 1 buah 90,000 90,000 6 jendela renteng cor 70 x 2 x 140 1 buah 150,000 150,000 7 paku usuk 5 kg 16,000 80,000 8 paku reng 5 kg 20,000 100,000 9 kaleng 5 buah 15,000 75,000
10 benang 1 rol 10,000 10,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap II
Muali Fatah Miasih
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 2 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Paino Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I
NAMA KPB : KPB 2 NAMA PENERIMA BANTUAN : Wakiran
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 26/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 14
NO. REKENING: 639101000275527
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 batako 1,500 buah 2,200 3,300,000 2 semen 40 kg 8 sak 55,000 450,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap I
Muali Fatah Wakiran
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 2 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Paino Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II
NAMA KPB : KPB 2 NAMA PENERIMA BANTUAN : Wakiran
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 26/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 14
NO. REKENING 639101000275527
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 semen 40 kg 17 sak 55,000 925,000 2 besi 10 buah 30,000 300,000 3 genteng 2,000 buah 1,250 2,500,000 4 benang 1 buah 5,000 5,000 5 paku usuk 1 kg 20,000 20,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap II
Muali Fatah Wakiran
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 2 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Paino Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I
NAMA KPB : KPB 2 NAMA PENERIMA BANTUAN : Paino
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 28/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 16
NO. REKENING: 639101000296523
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 pasir 3 rit 450,000 1,350,000 2 bata merah 4,364 buah 550 2,400,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap I
Muali Fatah Paino
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 2 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Paino Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II
NAMA KPB : KPB 2 NAMA PENERIMA BANTUAN : Paino
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Sidodadi RT 28/05 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 16
NO. REKENING 639101000296523
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 bata merah 3,636 buah 550 2,000,000 2 paku usuk 10 kg 16,000 160,000 3 paku reng 3 kg 20,000 60,000 4 kawat ayam 10 meter 11,000 110,000 5 benang 1 rol 10,000 10,000 6 kaleng 3 buah 15,000 45,000 7 kusen cor 90 cm 1 buah 100,000 100,000 8 jendela renteng cor 1 buah 150,000 150,000 9 semen 40 kg 19 sak 55,000 1,025,000
10 kusen cor 80 cm 1 buah 90,000 90,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap II
Muali Fatah Paino
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 2 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Paino Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP I
NAMA KPB : KPB 3 NAMA PENERIMA BANTUAN : Marsinem
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Kedungwaru 1 RT 15/03 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 17
NO. REKENING: 639101000346522
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 pasir 2 rit 450,000 900,000 2 batako 1,000 buah 2,200 2,200,000 3 semen 40 kg 12 sak 55,000 650,000 4 semen 40 kg 13 sak 55,001 705,013 5 - 6 - 7 - 8 - 9 -
10 - 11 - 12 - 13 - 14 - 15 -
4,455,013 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juni 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap I
Muali Fatah Marsinem
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 3 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Yunus Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
iii
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN TAHAP II
NAMA KPB : KPB 3 NAMA PENERIMA BANTUAN : Marsinem
ALAMAT PENERIMA BANTUAN : Dsn Kedungwaru 1 RT 15/03 NO. URUT DATA MBR PEMOHON BSPS : 17
NO. REKENING 639101000346522
1 Nama Toko/Pabrik/Grosir : Toko Tugu Indah 2 Alamat sesuai SITU : Jl. Raya Lohdalem no.59 Kalipare 3 Nama Bank : BRI Unit Kalipare 4 No. Rekening Bank Toko/Pabrik/Grosir : 639101012829532 5 Nama Pemilik : Muali Fatah
Jumlah Dana Yang Ditransfer Ke Toko/Pabrik/Grosir Penyedia Bahan Bangunan
No. Jenis Bahan Bangunan
1 semen 40 kg 8 sak 55,000 450,000 2 kayu usuk 120 buah 15,000 1,800,000 3 kayu reng 600 buah 2,500 1,500,000
3,750,000 Terbilang : Tiga juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Kalipare, 30 Juli 2014 Disanggupi, Toko Tugu Indah Pembuat DRPB2 Tahap II
Muali Fatah Marsinem
Disahkan,Pihak Ketiga Ketua KPB 3 TPM Desa Arjosari
Syaiful Amrie Yunus Andik Syaifudin Zuhri(Surat Penunjukan PPK No. 123/PPK-PPRS/2/2014)
Jumlah (Unit)
Harga per unit (Rp.) Jumlah Harga (Rp.)
