Norma técnica en salud bucal - Envigado · 2016. 10. 7. · salud bucal 1996, primer plan nacional...
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¿Promoción y prevención?
¿Cuál es la normatividad vigente en promoción de la salud bucal?
¿Cuáles estrategias nos ayudan a mejorar la educación para la salud?
Actualidad en Norma Técnica en salud bucal
http://www.eldiariodelbebe.es/userfiles/dientes_familia.jpg
(Ley 715 de 2001, Art. 42)
Nación
Dirección del sistema general de seguridad social
Formular las políticas, planes, programas y proyectos de interés nacional para el sector y vigila la
ejecución
•Organizar y dirigir los esfuerzos colectivos para proteger, fomentar y reparar la salud. (Molina)
•Aplicar conocimientos médicos y científicos para asegurar condiciones sanas de vida al individuo miembro de la comunidad. (Frazer)
Salud Pública
Impedir la enfermedadProlongar la vida
Fomentar la salud y eficiencia
Mediante el esfuerzo
organizado de la
comunidad
Para que el individuo en particular y la
comunidad en general se encuentren en
condiciones de gozar de su derecho natural a
la salud y longevidad. (OMS)
Salud Pública
Funciones de la salud
pública
1. Control de factores ambientales relacionados con la salud
2. Fomento a la Salud
3. Reparación de la salud
4. Función de apoyo
5. Función de coordinación
2. Función de fomento de la salud
Educación sanitaria para toda la población.
Programas de salud física mental y social.
Salud ocupacional.
Funciones de la salud
pública
E
SALUD
RIQUEZA
Altos rendimientos
físico y mental
Mas salud
Mas recursos
Altos ingresos
Menos gastos Excelentes condiciones de
vida
Mayor Producción
Ciclo Económico de la Salud
Erazo B, Clínica del Sano en Odontología, 2003
Plan nacional decenal de salud pública 2012 -2021
DIMENSIONES PRIORITARIAS
1. Salud ambiental
2. Salud mental y convivencia ciudadana y social
3. Vida saludable libre de condiciones crónicas y discapacitantes
4. Seguridad alimentaria y nutricional
5. Salud sexual y reproductiva
6. Salud libre de enfermedades transmisibles
7. Emergencias en salud pública
8. Gestión de la salud y sus determinantes
Antecedentes
Estudios Nacionales de Salud Bucal: 1966, 1977-80 y 1998.
Resolución 3577 de
2006
Plan nacional de salud bucal
1996, primer plan nacional de salud bucal.
Problemas de salud bucal continúan siendo una de las primeras causas de consulta en todos los grupos de edad en Colombia.
Práctica odontológica fragmentada, pierde de vista la conexión entre individuo, colectividad y su entorno.
Plan nacional de salud bucal
Resolución 3577 de 2006
Integración de la salud bucal como componente de la salud integral de la población
Acceso de la población a los servicios de salud bucal
Gestión de la salud bucal
Fortalecimiento del recurso humano en salud bucal
Información en salud bucal
Líneas estratégicas de intervención
Resolución 5261 de 1994
Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del POS en el SGSSS
ARTICULO 89. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Salud Oral, los siguientes:
1. Actividades diagnosticas y de urgencia
2. Operatoria dental
3. Endodoncia
4. Cirugía Oral
5. Odontopediatria
6. Prevención:
36901 Control de placa, clasificación de riesgo e instrucción de higiene oral
36902 Control de placa y de cepillado
36903
36904
Educación en salud oral y control de riesgo Aplicación tópica seriada de fluoruros, en niños; Incluye: Profilaxis
36905 Aplicación tópica seriada de fluoruros, en adultos; Incluye: Profilaxis
36906 Terapia de mantenimiento, sesión (incluye: Profilaxis)
36907 Aplicación de sellante de autocurado en fosetas y fisuras (cada diente)
36908 Aplicación de sellantes de fotocurado en fosetas y fisuras (cada diente)
Resolución 5261 de 1994
Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del POS en el SGSSS.
ARTICULO 98. ATENCION ODONTOLOGICA. La atención Odontológica incluye:
actividades de educación, motivación y prevención, las cuales serán de carácter obligatorio y se brindarán a todo paciente que inicie su atención. Tales actividades serán ofrecidas por el Odontólogo y una auxiliar de higiene oral de la E.P.S. directamente o de las I.P.S. con las cuales se tenga contrato o convenio. Las actividades del primer nivel de atención constan de:
Control de placa Detartraje supragingivalSellantes de fosas y fisuras Topicación con flúor Profilaxis final
Examen Clínico Odontológico R.X en caso necesario Educación en Salud Oral Indicaciones y práctica de cepillado Indicaciones y práctica con hilo dental
Resol 5261 de 1994
Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del POS en el SGSSS.
Cuando el paciente se encuentre suficientemente motivado sobre su higiene oral y presente un máximo de placa del 15% se debe continuar con tratamiento curativo que incluye:
Obturaciones con resina de fotocurado
Obturaciones con amalgama de plata
Extracciones dentales sencillas y/o quirúrgicas
Curetaje y alisado radicular
Resolución 0412 de 2000
Norma técnica en salud bucal
Anexo técnico para la estimaciones de las actividades de protección específica y
detección temprana
1/10/2013
Modelo matemático que se debe utilizar para realizar la estimación de las actividades de Protección Específica y Detención Temprana (PEDT).
En donde se incluyen actividades ex ante, ex post y contingente.
PEDT
ATENCIÓN Y CONTROL
DENTAL
Aplicación de flúor tópico
Esta actividad se debe realizar dos veces al año o sea una vez en el semestre para las personas de 5 a 19 años.
Para el cálculo de ésta estimación se realiza el conteo de las personas de ambos sexos reportadas en BDUA de cinco a diez y nueve años
Aplicación de sellantes
Esta actividad se debe realizar dos veces al año ósea una vez en el semestre para las personas de 3 a 15 años.
Para el cálculo de ésta estimación se realiza el conteo de las personas de ambos sexos reportadas en BDUA de tres a quince años
Actividades Ex-antes
BDUA: Base única de afiliados. base que contiene la información de los afiliados plenamente identificados, del los distintos regímenes del Sistema de Seguridad Social en Salud. (Régimen Subsidiado, Contributivo y Regímenes especiales).
Controles de placa bacteriana
Esta actividad se debe realizar dos veces al año ósea una vez en el semestre para las personas de 2 a 19 años. Pero para personas mayores de 20 años una vez al año.
En donde el cálculo para la estimación de las personas de 2 a 19 años es el conteo de las personas de ambos sexos reportadas en BDUA de dos a diez y nueve años.
Calculo para personas mayores de veinte años: Conteo de personas de ambos sexos reportadas en BDUA con edad mayor o igual a veinte años para cada edad
Detartraje supragingival
Esta actividad se debe realizar dos veces al año ósea una vez en el semestre para las personas mayores de 12 años. Para el cálculo de ésta estimación se realiza el reportadas en BDUA con edad mayor o igual a doce años.
PEDT
ATENCIÓN Y CONTROL
DENTAL
Actividades Ex-antes
PEDT
ATENCIÓN Y
CONTROL DENTAL
Consulta odontológica general en gestante
Esta estimación es el valor de mujeres con consulta de primera vez por medico en gestante
ACTIVIDADES EX POST ACTIVIDADES
CONTINGENTE
Ley 1438 de 2011
Reforma del SGSSS
Ordena el desarrollo de un sistema de evaluación y calificación de las Direcciones Territoriales de Salud, de las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud
Resultado de la aplicación de indicadores relacionados con: la gestión de riesgo, los programas de prevención y control de enfermedades implementados y prevalencia de enfermedades de interés en salud pública
Estrategia de Atención Primaria en Salud
Atención PrimariaEn Salud
Componentes
Servicios de salud
Acción Intersectorial/transectorialpor la salud
Participación social, comunitaria y ciudadana
Hace uso de métodos, tecnologías y practicas, científicamente fundamentadas, socialmente aceptadas que contribuyen a la equidad, solidaridad y costo efectividad de los servicios de salud.
Principios
Resolución 4505 de 2012
Registro de actividades de PEDT
Por la cual se establece el reporte relacionado con el registro de las actividades de Protección Específica, Detección Temprana y la aplicación de las Guías de Atención Integral para las enfermedades de interés en salud pública de obligatorio cumplimiento
SISPRO: Sistema integrado de información de protección social
Resolución 4505 de 2012
28. Fluorosis dental:
0-No
1-si
2- No aplica
3- Riesgo no evaluado
48. Control de placa bacteriana:
0: no se realiza por una tradición
1- No se realiza por una condición de salud
2- No se realiza por negación del ususario
3- No se realiza por tener lo datos de contacto
desactualizados
4- No se realiza por otras razones
5- si, 1era vez en el año
6- si, 2da vez en el año
7- sin dato
8- no aplica
Resolución5521 de 2013
Actualización del POS
Consulta odontológica:
Valoración
Orientación brindada por un odontólogo a las situaciones relacionadas con la salud oral.
Comprende anamnesis, examen clínico, análisis, definición de impresión diagnóstica y plan de tratamiento.
La consulta puede ser programada o de urgencia, general o especializada.
Resolución 5521 de 2013
Actualización del POS
Resolución 5521 de 2013
Actualización del POS
5221
Resolución 2003 del 2014
Procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores
AIEPI (Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia)
Bienestar general del niño.
Reducir la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad en los niños menores de cinco años, así como promover su mejor crecimiento y desarrollo.
Componentes preventivos y curativos para su aplicación tanto por las familias y las comunidades como por los servicios sanitarios.
La AIEPI abarca tres componentes principales:
Mejora de la formación del personal sanitario en el tratamiento de casos
Mejora general de los sistemas de salud
Mejora de las prácticas sanitarias en las familias y comunidades.
Disponible en: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/child/imci/es/
IAMI (Institución Amiga de la Mujer y la Infancia)
Designa aquellas instituciones que promueven, a través de sus acciones, la práctica de la lactancia materna a todas las gestantes y madres lactantes que reciben sus servicios.
La Organización mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) vienen insistiendo desde hace muchos años en la importancia de mantener la práctica de la lactancia natural y hacerla renacer donde tiende a desaparecer como medio de mejora para la salud y la nutrición de lactantes y niños de corta edad.
En salud bucal la lactancia tiene una importancia enorme alrededor del desarrollo del sistema estomatognatico mediante el estimulo de los músculos faciales, el reflejo de deglución, etc.
Soy generación Sonriente
Lineamientos dados por el Ministerio para lograr generaciones libres de caries
Estrategia de tipo incremental de cuidado bucal y protección específica orientada a la primera infancia (menores de 5 años), infantes (niños hasta 12 años) y adolescentes de todo el territorio Colombiano.
Deben adoptarla: Prestadores de Servicio como IPS, ESE,Consultorios particulares, profesionalesde otras consultas: médicas, pediátricas, de crecimiento y desarrollo, de terapias.
En el periodo 2014-2015 se espera cubrir el 100% de niños y niñas de 1 y 2 años en el Territorio Nacional.
Soy generación Sonriente
Recomendaciones para el cuidado diario de la salud bucal:
Alimentación saludable
Identificación y acción sobre situaciones que ameriten cuidado particular
Higiene bucal y uso de elementos de higiene adecuados
Consulta odontológica al menos dos veces al año.
Aplicación del Barniz de flúor a todos los niños y jóvenes entre 1 y 17 años
Comunicación Asertiva para Educadores en Salud
REFLEXIONE:
¿Cómo cree que se está comunicando?
¿Cuál es la impresión que causas?
“Nunca tendrá una segunda oportunidad para causar una primera buena impresión”Dr. Jaime Otero M. - Dr. Jaime Otero I. (Perú), 2000
55% de lo positivo o negativo es el aspecto físico
38% cómo habla
7% qué es lo que se dice.
Oportunidad para Educar
Consultorio
Programas Institucionales y Comunitarios
PoblaciónReceptiva
1. ¿Cuál es el fin de comunicar ese mensaje?
La comunicación supera las
barreras para poder llegar
con un mensaje saludable a
un ciudadano.
Joan Carles March Cerdá, Director Regional IUHPE Euro, Escuela Andaluza de Salud Pública
2. Segmentar la audiencia
• Enviar el mensaje adecuado
para cada uno de los
públicos.
• Conocer qué piensa cada uno
de los públicos para poder
llegar con mensajes
adecuados a sus necesidades,
creencias o actitudes.
Joan Carles March Cerdá, Director Regional IUHPE Euro, Escuela Andaluza de Salud Pública
3. Utilizar el lenguaje del destinatario
Joan Carles March Cerdá, Director Regional IUHPE Euro, Escuela Andaluza de Salud Pública
Mensajes Claros y Efectivos
B
E
S
O
S
reves
specíficos
ugerentes
encillos
rdenados
Concreto Abstracto
Estructura
Ejemplo
Cercano
Noción
Lejano
Evitar acusaciones, amenazas y
exigencias juicios, menosprecios,
sarcasmo - ironía, etiquetar y generalizar
Evitar acusaciones, amenazas, exigencias, juicios, menosprecios, sarcasmo - ironía,
etiquetar y generalizar
Estructura del mensaje
4. Elegir el canal apropiado
• Lo importante no es transmitir
muchas cosas, sino un sólo
mensaje claro
• El clavo bien clavado con
martillos diferentes
Joan Carles March Cerdá, Director Regional IUHPE Euro, Escuela Andaluza de Salud Pública
Experiencias
Conceptos
Anécdotas
Situaciones
Medios
Mensaje
5. Evaluar qué tanto me entendieron
Joan Carles March Cerdá, Director Regional IUHPE Euro, Escuela Andaluza de Salud Pública
Lo que quiero decir y lo que digo, entre lo que
digo y lo que el otro oye, entre lo que oye y lo que
comprende, entre lo que comprende y lo que
retiene, entre lo que retiene y lo que es capaz de
contar a otro y entre lo que es capaz de contar a
otro y lo que es Capaz de hacer.
Existe una diferencia entre:
IDEA
LO COMPRENDIDO
6. Política de Comunicación
Joan Carles March Cerdá, Director Regional IUHPE Euro, Escuela Andaluza de Salud Pública
Credibilidad: se gana con coherencia entre los hechos y las palabras, entre lo que se dice y como se dice.
Contexto: de participación y diálogo.
Contenido: al CORAZÓN
Claridad: con mensajes fáciles para el receptor
Continuidad: de mensajes
Canales de Comunicación: hay que utilizar varios canales
Capacidad del Oyente: un mensaje será más efectivo cuanto menor esfuerzo requiera del receptor
Las 7 “ C “ de la Comunicación
COMUNICACIÓN E FECTIVA
“Una marca que atrape la mente ganará fervor. Una marca que atrape el corazón ganará lealtad.”
A
Muchas gracias.Maria Cristina Giraldo Zuluaga
Diagnóstico
Caries dental
Niños de 5 años presentaron reducción del 30% en el promedio de dientes con historia de caries y el índice ceo-d, pasó de 4.2 en 1977-80 a 3.0 en 1998.
39.6% de estos niños no han tenido historia de caries, demostrando un impacto moderado en los niveles de salud, no se logró la meta propuesta por la OMS de tener un 50% de niños de esta edad con un ceo-d de 0 (sin experiencia de caries).
El 60.4% presentaron historia de caries y el 54.8% presentó caries activa, en la dentición primaria.
Diagnostico
En la dentición permanente, el 88.7% de las personas ha presentado historia de caries y el 65.3% tenía caries sin tratamiento.
El CPO-D presentó en la edad de 12 años una reducción mayor del 50% al pasar de 4.8 en 1977-80 a 2.3 en 1998, lográndose el cumplimiento de la meta de la OPS para el 2000, de tener este índice menor a 3.
Diagnostico
Entre 1980 y 1998: Reducción importante en la proporción de personas con caries, en menores de 19 años. Se atribuye a medidas preventivas implementadas desde los años 70.
Deterioro conforme al avance en el ciclo vital: alrededor del 95% de los adultos presentan historia de caries de forma similar a lo reportado en el estudio de 1977-80.
Programas con mirada inmediatista de cumplimiento de metas y facturación y no como estrategias integrales.
Diagnostico
Enfermedad periodontal: es la segunda causa más frecuente de consultas y de mala salud bucodental.
El 50.1% de las personas presentan alguna pérdida de soporte dental.
El 92.4% presenta algún marcador de enfermedad periodontal (principalmente presencia de cálculos en el 53.3% y sangrado).
Diagnostico Fluorosis, de 11.5% entre niños y jóvenes de 6, 7, 12 y
15 a 19 años, niveles de dudoso y leve.
Las patologías de tejidos blandos y de la articulación temporomandibular aún es baja, pero es importante la presencia de procesos infecciosos de origen dental, las leucoplasias y los aumentos tisulares ocasionadas por trauma protésico.
Diagnostico
El 51.9% de las personas de 15 a 44 años y de 55 años y más mantienen la dentición completa en el maxilar superior y el 46.4% en el maxilar inferior, en tanto el resto de la población requiere de algún tipo de rehabilitación protésica parcial y/o total, ya sea de primera vez o sustitución de las existentes por pérdida de la función.
Percepciones
“Una boca sana” significa principalmente no tener caries y tener dientes blancos y/o parejos.
88% atribuye la aparición de la caries a “no cepillarse o a efectuar un mal cepillado” y que solo el 3.4% relaciona la presencia de sangrado de la encía con no tener la boca sana.
Solo el 77% de las personas consideró que los dientes permanentes deben durar toda la vida.
71.5% de las personas expresaron que los padres fueron quiénes les enseñaron a cuidarse la boca, seguidos por los maestros y/o el odontólogo, radio y tv.
Discrepancia entre las prácticas y su impacto en salud
98.4% de la población manifestó utilizar cepillo y crema dental para limpiar sus dientes con un periodo promedio de recambio de cepillo de tres meses.
37.4% mencionó usar la seda dental y el 16.5% el enjuague bucal aunque se mantiene en uso en menor proporción de elementos como bicarbonato, palillos, carbón, ceniza, sal, hierbas entre otros.
55.7% considera que el uso de la seda previene el sangrado de la encía.
Causa de consulta
66% consultó al odontólogo cuando la enfermedad se tornó incapacitante, en tanto el resto hace uso de analgésicos, remedios caseros y antibióticos, entre quienes tuvieron alguna vez dolor en una muela o diente.
Problemas más frecuentes fueron dolor de muelas o dientes, seguido por presencia de caries dental, sangrado de la encía, pérdida de obturaciones y dientes, fracturas dentales y de prótesis, inflamación de la cara, dificultad para abrir la boca y otros.
Afección al ciclo económico de la salud
Sólo consultó el 45%, principalmente por la pérdida de dientes y por la fractura de prótesis; el 12.3% dejó de asistir a su trabajo o al estudio, o no pudo realizar sus actividades ordinarias durante un tiempo promedio de 3 días, situación que aumenta el ausentismo escolar y laboral impactando negativamente la productividad del individuo.