NOÇÕES DE ANATOMIA DO GLOBO OCULAR, ÓRBITA E ANEXOS OCULARES Dr. Enyr Saran Arcieri.
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NOÇÕES DE NOÇÕES DE ANATOMIA DO ANATOMIA DO
GLOBO OCULAR, GLOBO OCULAR, ÓRBITA E ANEXOS ÓRBITA E ANEXOS
OCULARESOCULARESDr. Enyr Saran ArcieriDr. Enyr Saran Arcieri
ÓRBITAÓRBITA
Paredes da ÓrbitaParedes da Órbita 7 ossos7 ossos
Teto – 2 ossos: asa menor do esfenóide e frontalTeto – 2 ossos: asa menor do esfenóide e frontal
Parede lateral – 2 ossos: asa maior do esfenóide e Parede lateral – 2 ossos: asa maior do esfenóide e
zigomáticozigomático
Parede medial – 4 ossos: maxilar, lacrimal, Parede medial – 4 ossos: maxilar, lacrimal,
etmóide e esfenóideetmóide e esfenóide
Assoalho – 3 ossos: zigomático, maxilar e palatinoAssoalho – 3 ossos: zigomático, maxilar e palatino
Relações da ÓrbitaRelações da Órbita
Superior: fossa anterior do crânio e seio frontalSuperior: fossa anterior do crânio e seio frontal
Inferior: seio maxilarInferior: seio maxilar
Medial: células aéreas etmoidais e seio Medial: células aéreas etmoidais e seio
esfenoidalesfenoidal
Lateral:Lateral: fossa temporal – anteriormentefossa temporal – anteriormente
fossa crânica média - posteriormentefossa crânica média - posteriormente
NERVOSNERVOS
Nervo Óptico (II par)Nervo Óptico (II par)
90% fibras são aferentes90% fibras são aferentes Camada células ganglionares retinaCamada células ganglionares retina
Termina no quiasma ópticoTermina no quiasma óptico Fibras mediais decussamFibras mediais decussam Após quiasma continua como trato óptico – Após quiasma continua como trato óptico –
corpos geniculados laterais e mesencéfalocorpos geniculados laterais e mesencéfalo
Nervo Oculomotor (III par)Nervo Oculomotor (III par) Inerva maior parte da musculatura ocular Inerva maior parte da musculatura ocular
extrínsecaextrínseca Exceto: músculo oblíquo superior e músculo Exceto: músculo oblíquo superior e músculo
reto lateralreto lateral
Dividido em 2 ramosDividido em 2 ramos Superior: reto superior, levantador da pálpebraSuperior: reto superior, levantador da pálpebra Inferior: reto medial, reto inferior e oblíquo Inferior: reto medial, reto inferior e oblíquo
inferiorinferior
Nervo Troclear (IV par)Nervo Troclear (IV par)
Inerva apenas o músculo oblíquo Inerva apenas o músculo oblíquo superiorsuperior
Nervo OftálmicoNervo Oftálmico
Primeira divisão trigêmio (V par)Primeira divisão trigêmio (V par)
Nervo aferenteNervo aferente
Inerva: bulbo, conjuntiva, saco lacrimal, Inerva: bulbo, conjuntiva, saco lacrimal,
glândula lacrimal, mucosa nasal, seio glândula lacrimal, mucosa nasal, seio
frontal, nariz externo, pálpebra superior, frontal, nariz externo, pálpebra superior,
fronte e couro cabeludofronte e couro cabeludo
Nervo Abducente (VI par)Nervo Abducente (VI par)
Inerva apenas o músculo reto lateralInerva apenas o músculo reto lateral
Gânglio CiliarGânglio Ciliar
Gânglio periférico do sistema Gânglio periférico do sistema parassimpático do olhoparassimpático do olho
Conectado ramos comunicantes do nervo Conectado ramos comunicantes do nervo nasociliarnasociliar
Situado lateralmente ao nervo ópticoSituado lateralmente ao nervo óptico Dá origem aos nervos ciliares curtosDá origem aos nervos ciliares curtos
Nervos Ciliares CurtosNervos Ciliares Curtos Fibras aferentesFibras aferentes
Coróide, íris e córneaCoróide, íris e córnea Fibras parassimpáticas motorasFibras parassimpáticas motoras
Origem: núcleo oculomotor – mesencéfaloOrigem: núcleo oculomotor – mesencéfalo Percorrem como nervo oculomotor – sinapse Percorrem como nervo oculomotor – sinapse
gânglio ciliargânglio ciliar Músculo ciliar e músculo esfincter da pupilaMúsculo ciliar e músculo esfincter da pupila
Fibras simpáticas pós-ganglionaresFibras simpáticas pós-ganglionares Origem: gânglio cervical superiorOrigem: gânglio cervical superior Nervos ciliares curtosNervos ciliares curtos Músculo dilatador da pupilaMúsculo dilatador da pupila
Artéria OftálmicaArtéria Oftálmica Origem: artéria carótida internaOrigem: artéria carótida interna Ramos importantesRamos importantes
Artéria central da retinaArtéria central da retina Artérias ciliares posterioresArtérias ciliares posteriores Artérias ciliares anterioresArtérias ciliares anteriores
MÚSCULOS MÚSCULOS EXTRA-EXTRA-
OCULARESOCULARES
Músculo Elevador da Músculo Elevador da PálpebraPálpebra Inervação: ramo superior nervo Inervação: ramo superior nervo
oculomotor (III par)oculomotor (III par)
Músculos RetosMúsculos Retos Reto medialReto medial
Inervação: nervo oculomotor (III par)Inervação: nervo oculomotor (III par) Reto inferiorReto inferior
Inervação: nervo oculomotor (III par)Inervação: nervo oculomotor (III par) Reto lateralReto lateral
Inervação: nervo abducente (VI par)Inervação: nervo abducente (VI par) Reto superiorReto superior
Inervação: nervo oculomotor (III par)Inervação: nervo oculomotor (III par)
Músculos OblíquosMúsculos Oblíquos Oblíquo superiorOblíquo superior
Inervação: nervo troclear (IV par)Inervação: nervo troclear (IV par) Oblíquo inferiorOblíquo inferior
Inervação: nervo oculomotor (III par)Inervação: nervo oculomotor (III par)
PÁLPEBRASPÁLPEBRAS
GlândulasGlândulas 3 tipos3 tipos Glândulas MeibomioGlândulas Meibomio
Gl sebáceasGl sebáceas Espessura do tarsoEspessura do tarso Não se comunicam com folículos pilososNão se comunicam com folículos pilosos 25 PS / 20 PI25 PS / 20 PI Secreção sebácea – camada óleo superfície Secreção sebácea – camada óleo superfície
filme lacrimalfilme lacrimal
GlândulasGlândulas Glândulas ZeissGlândulas Zeiss
Gl sebáceas modificadasGl sebáceas modificadas MenoresMenores Conexas com folículos dos cíliosConexas com folículos dos cílios
Glândulas MollGlândulas Moll Gl sudoríparasGl sudoríparas
VIAS LACRIMAISVIAS LACRIMAIS
CONJUNTIVACONJUNTIVA
CaracterísticasCaracterísticas
Membrana mucosaMembrana mucosa DelgadaDelgada Recobre pálpebra e escleraRecobre pálpebra e esclera PartesPartes
Conjuntiva palpebralConjuntiva palpebral Conjuntiva bulbarConjuntiva bulbar
GLOBO OCULARGLOBO OCULAR
Globo OcularGlobo Ocular ± 24 mm diâmetro AP± 24 mm diâmetro AP Segmento anteriorSegmento anterior
CórneaCórnea ÍrisÍris CristalinoCristalino Corpo ciliarCorpo ciliar Humor aquosoHumor aquoso
Segmento posteriorSegmento posterior RetinaRetina VítreoVítreo
TúnicasTúnicas Túnica fibrosa externaTúnica fibrosa externa
CórneaCórnea EscleraEsclera
Túnica média ou vascular (uveal)Túnica média ou vascular (uveal) ÍrisÍris Corpo ciliarCorpo ciliar CoróideCoróide
Túnica nervosa interna (retina)Túnica nervosa interna (retina) Epitélio pigmentar da retinaEpitélio pigmentar da retina Retina sensorialRetina sensorial
CórneaCórnea Função: manutenção de uma superfície Função: manutenção de uma superfície
lisa opticamente e um meio transparentelisa opticamente e um meio transparente Poder dióptrico = 44 DPoder dióptrico = 44 D
DimensõesDimensões Diâmetro: horizontal = 11,6 mm / vertical = Diâmetro: horizontal = 11,6 mm / vertical =
10,6 mm10,6 mm Megalocórnea: > 12,5 mmMegalocórnea: > 12,5 mm Microcórnea: < 11,0 mmMicrocórnea: < 11,0 mm
Espessura: central = 0,52 mm / periférica = Espessura: central = 0,52 mm / periférica = 1,0 mm1,0 mm
CórneaCórnea 5 camadas5 camadas Córnea é avascularCórnea é avascular
EscleraEsclera
Representa 5/6 da túnica fibrosa externaRepresenta 5/6 da túnica fibrosa externa
FunçãoFunção Capa protetora conteúdo intra-ocularCapa protetora conteúdo intra-ocular
Impedir deformação do globoImpedir deformação do globo
Manter integridade ópticaManter integridade óptica
EscleraEsclera DimensõesDimensões
Diâmetro: 22 mmDiâmetro: 22 mm Espessura:Espessura:
Perto do nervo óptico: 1 mmPerto do nervo óptico: 1 mm Equador: 0,5 mmEquador: 0,5 mm Logo atrás inserção dos músculos retos: 0,3 mmLogo atrás inserção dos músculos retos: 0,3 mm
Região mais finaRegião mais fina Local mais comum de ruptura nos traumas contusosLocal mais comum de ruptura nos traumas contusos
Perto do limbo: 0,8 mmPerto do limbo: 0,8 mm
ÍrisÍris Extensão anterior do corpo ciliarExtensão anterior do corpo ciliar Dá cor aos olhosDá cor aos olhos Abertura central = pupilaAbertura central = pupila Elástica e extensível – contração e dilatação Elástica e extensível – contração e dilatação
pupilarpupilar Músculo esfíncter da pupilaMúsculo esfíncter da pupila
Fibras parassimpáticas do III par – nervos ciliares Fibras parassimpáticas do III par – nervos ciliares curtoscurtos
Músculo dilatador da pupilaMúsculo dilatador da pupila Fibras simpáticas (C8 a T4) – nervos ciliares curtosFibras simpáticas (C8 a T4) – nervos ciliares curtos
Contato com humor aquoso e cristalinoContato com humor aquoso e cristalino
Corpo CiliarCorpo Ciliar Estende-se da íris à coróideEstende-se da íris à coróide Músculo ciliar, zônula e processos ciliaresMúsculo ciliar, zônula e processos ciliares Processos ciliares – Processos ciliares – pars planapars plana e e pars plicatapars plicata Produz humor aquosoProduz humor aquoso Acomodação – músculo ciliarAcomodação – músculo ciliar
Contrai e relaxa o cristalinoContrai e relaxa o cristalino
CoróideCoróide
Porção posterior da úveaPorção posterior da úvea
Situada entre esclera e retinaSituada entre esclera e retina
Rede de vasos sangüíneos – nutrição Rede de vasos sangüíneos – nutrição
retinaretina