NOCARDIA (1)

5/12/2018 NOCARDIA (1) - slidepdf.com

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NOCARDIANOCARDIA

SERGIO ARCHILASERGIO ARCHILA

DAVID CERVANTESDAVID CERVANTES



NOCARDIANOCARDIA Nocardia es un genero deNocardia es un genero debacterias Gram positivasbacterias Gram positivasque se encuentran enque se encuentran ensuelo de todo el mundosuelo de todo el mundoricos en materia orgánica,ricos en materia orgánica,también en aguas o materiatambién en aguas o materiaorgánica enorgánica en

descomposición.descomposición. no forman parte de la florano forman parte de la floranormal humana ni animal.normal humana ni animal.



GENERALIDADESGENERALIDADES

Catalasa positivaCatalasa positiva

Forma de bacilos ramificados Gram positivosForma de bacilos ramificados Gram positivos

Parcialmente acido alcohol resistentesParcialmente acido alcohol resistentes(presencia de ácidos micólicos en su pared)(presencia de ácidos micólicos en su pared)

InmovilesInmoviles

No capsuladosNo capsulados No forman esporasNo forman esporas

aerobios estrictosaerobios estrictos



CLASIFICACIONCLASIFICACION

DominioDominio: Bacteria: Bacteria

FiloFilo: Actinobacteria: ActinobacteriaOrdenOrden: Actinomycetales: Actinomycetales

SubordenSuborden: Corynebacterineae: Corynebacterineae

Familia:Familia: NocardiaceaeNocardiaceae

Genero:Genero: NocardiaNocardia



El genero incluye al menos 30 especiesEl genero incluye al menos 30 especies

diferentes, de las cuales 5 son las dediferentes, de las cuales 5 son las de

mayor interés:mayor interés:

N. asteroidesN. asteroides

N. brasiliensisN. brasiliensis

N. otitidiscaviarumN. otitidiscaviarum

N. caviaeN. caviae

N. farcinicaN. farcinica



CULTIVOCULTIVO

Colonias presentan un aspecto variableColonias presentan un aspecto variable

Son aerobios estrictosSon aerobios estrictos

Crecen lentamente sobre medios noCrecen lentamente sobre medios noselectivos, medios habituales sólidos yselectivos, medios habituales sólidos y

líquidoslíquidos

Crecen también en medios para hongos yCrecen también en medios para hongos ymicobacterias (lowestein_jensen)micobacterias (lowestein_jensen)

temperatura optima entre 27temperatura optima entre 27--3030 ºCºC



FACTORES DE VIRULENCIAFACTORES DE VIRULENCIA

Actúan como oportunistas Actúan como oportunistas

CatalasaCatalasa

Superóxido dismutasaSuperóxido dismutasa Factor de cordónFactor de cordón



M ANIFESTACIONES CLINICASM ANIFESTACIONES CLINICAS

Dos cuadros clínicos principales:Dos cuadros clínicos principales:

NocardiosisNocardiosis: nocardiosis pulmonar mas: nocardiosis pulmonar mas

frecuente siendo N. asteroides el patógenofrecuente siendo N. asteroides el patógenoprincipal por inhalación causando cuadrosprincipal por inhalación causando cuadros

muy variados abscesos pulmonar.muy variados abscesos pulmonar.

neumonía necrotizanteneumonía necrotizante

infiltrados diseminadosinfiltrados diseminados




A partir de estas lesiones puede diseminarse A partir de estas lesiones puede diseminarseproduciendo lesionesproduciendo lesiones

metastasicasmetastasicas

abscesos cerebralesabscesos cerebrales

Actinomicetoma:Actinomicetoma:

E. Crónica supurada y granulomatosa de piel,E. Crónica supurada y granulomatosa de piel,tejido subcutáneo y huesos con formación detejido subcutáneo y huesos con formación deabscesos y fístulas N. brasiliensisabscesos y fístulas N. brasiliensis




Actinomicetoma:Actinomicetoma:




Trastornos linfocutáneosTrastornos linfocutáneos

CelulitisCelulitis Abscesos subcutáneosAbscesos subcutáneos



DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

EL aislamiento se puede realizarEL aislamiento se puede realizarutilizando como medio de cultivoutilizando como medio de cultivoagar enriquecido con extracto deagar enriquecido con extracto de

levadura y carbón activado (BCYE)levadura y carbón activado (BCYE)EN CUADROS PULMONARES:EN CUADROS PULMONARES:

Se puede realizar a partir de muestrasSe puede realizar a partir de muestras

respiratorias, aspiración pulmonarrespiratorias, aspiración pulmonarpercutánea, lavado broncoalveolar opercutánea, lavado broncoalveolar obiopsia pulmonar.biopsia pulmonar.




EN MICETOMAS O ABSCESOS:EN MICETOMAS O ABSCESOS:

Se tomara muestra de pus y en otrosSe tomara muestra de pus y en otroscasos la muestra se recogerá encasos la muestra se recogerá enfunción de la localización.función de la localización.




M

ICROBIOLOGICOM

ICROBIOLOGICO

Tinción de GramTinción de Gram

Tinción de ziehlTinción de ziehl--Nieelsen modificadoNieelsen modificado Cultivo de las muestras en agarCultivo de las muestras en agar

sangre y agar saboraudsangre y agar saboraud--dextrosa.dextrosa.



TRATAMIENTOTRATAMIENTO

El tratamiento convencional es laEl tratamiento convencional es la

terapia antibiótica con sulfonamidaterapia antibiótica con sulfonamida El tratamiento para Nocardiosis debeEl tratamiento para Nocardiosis debe

realizarse durante un tiemporealizarse durante un tiempoprolongado con cotrimoxazol,prolongado con cotrimoxazol,

Carbapenen, amikacinaCarbapenen, amikacina



TRATAMIENTOTRATAMIENTO

El tratamiento del micetoma seEl tratamiento del micetoma serealizara con una asociación derealizara con una asociación deestreptomicina y cotrimoxazolestreptomicina y cotrimoxazol

Actinomicetoma del brazoActinomicetoma del brazocausado por N brasiliensiscausado por N brasiliensis



BibliografíaBibliografía

Brook Biología de losBrook Biología de losmicroorganismosmicroorganismos

wikipedia, la enciclopedia librewikipedia, la enciclopedia libre

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