Nákazy zvířat přenosné na člověkaa bezpečnost potravin

Petr Šatrán Josef Duben

�

Petr ŠatránJosef Duben

Nákazy zvířat přenosné na člověka a bezpečnost potravin

PRAHA 2006

�

© PetrŠatrán,JosefDuben,2006

PetrŠatrán,JosefDubenNákazy zvířat přenosné na člověka a bezpečnost potravinPublikace podává stručný přehled o nákazách, které jsou přenosné ze zvířatnačlověka, tzv.zoonóz,sezaměřenímnanákazy, jejichžzdrojemjsouvětšinoupotraviny.Jsouzdezpracoványkapitolynatémasalmonelóza,kampylobakterióza,tuberkulóza, brucelóza, trichinelóza, parazitózy, leptospiróza, listerióza, spongi-formníencefalopatie,nemocšílenýchkravadalšíkontaktnínákazy.Vjednotli-výchkapitoláchjeuvedenastručnácharakteristikapůvodceaprůběhonemocněníuzvířatiučlověkaadálejsouzdeuvedenyinformaceosoučasnénákazovésituaci,ohlavníchrizicíchazdrojíchjednotlivýchonemocněníainformace,jaksepředtěmitoinfekcemichránit.Cílempublikacejeinformovatširokoulaickouveřejnostoproblematicezoonóz,zajištění bezpečnosti potravin a seznámit ji rovněž s činností příslušnýchdozorových orgánů. Publikace vychází z informací získaných při prováděnímonitoringuzoonóz,kterýjeprováděnprůběžněnaúzemíČRakterýjekaždo-ročněvyhodnocovánjaknanárodníúrovni,taknaúrovniEU.

�

Obsah

Úvod.....................................................................................................................5

Comůžečlověkaohrozit..................................................................................5

Comůžečlověkaohrozitzjídla.......................................................................7

Salmonelóza..................................................................................................7Kampylobakterióza....................................................................................11Tuberkulóza.................................................................................................12Brucelóza.....................................................................................................12Trichinelóza.................................................................................................14Parazitózy....................................................................................................15Leptospiróza................................................................................................16Listerióza.....................................................................................................17

Spongiformníencefalopatie(TSE)................................................................18

Nemocšílenýchkrav(BSE)......................................................................18

Ptačíchřipka–Aviárníinfluenza..................................................................22

Comůžečlověkaohrozitpřikontaktusnemocnýmzvířetem.................25

Závěrem.............................................................................................................29

�

�

ÚvOD

Už když se člověk narodí, hrozí mu, že umře. Nakonec k tomu do-opravdydojde,ale,abytonebylomocbrzyaabynebylasmrtzbytečnáanavíczdůvodušpatnéhojídla,jetřebaněcoostravovánívědět.Tedy,abyčlověkžil,musítakéjíst.Aabydobřežil,musítakédobřejístipít.

Jaktotedysjídlemje?Různídietologovévrůznýchvlnáchtvrdí,žetotojezdravéaononení.Jetřebasevyvarovattuků,tuživočišných,turostlin-ných,cholesteroluialkoholu.Nebozasenaopak.Tenatentukjepotřebnýaalkoholvmalýchdávkáchneškodí.Jelikožvlidskévýživěužpraktickynenímožnépřijítsněčímzcelanovým,zaměřujíseteoreticiiprakticinajakoststravy.Jatečnázvířatamajíbýtkrmenajenomtakatakarostlinylzepěstovatpouzeurčitýmzpůsobem.

Obchodnícisimnouruce,natrhsemohoudostávatnovéanovévýrobky,popřípaděstarévnovémkabátě,lečsnovýminálepkamiasrazítkypotvr-zujícímijejichnezávadnost.

Trendjístažítzdravějevsoučasnédobězřejměprojevemnenápadněmaterializovanéspolečnosti,vnížsevelkévětšinědařílépenežpředcho-zímgeneracím.Jižsoučasnýživotmůžebýtcílem–můžebýt,jakserádoříká,kvalitní.Žítkvalitníživotjejižtéměřuzákoněnýmprávemčlověka.Rozumí se tím, že člověk žije zdravě a jsou dostatečně uspokojoványvšechnyjehopotřeby.

Nedávná hysterie okolo BSE – nemoci šílených krav, nové variantyCreutzfeldt-Jakobovynemoci,kterájesníspojována,asoučasnáobavazezmutováníptačíchřipkyjeprodnešnísvětdokonalesymptomatická.

Veterinárníautorityvšechzemísesnažípřesvědčovatveřejnost,žedělajívšechno pro to, aby se nic nebezpečného do potravního řetězce nedo-stalo,atakbudujídůvěruvpotraviny,kteréjsouvtržnísíti.Představujetokontrolu a přijímání příslušných opatření od chovů zvířat přes jatkaazpracovatelsképodnikyažpodohlednadzpůsobemskladování,dopravyaprodejepotravin.

Co může člověka ohrozit

Nebezpečí,kterámohoučlověkaohrozitpřikontaktusezvířatyapro-střednictvímpotravin,jecelářada.Hnednapočátkujevšaktřebauvést,ževelkouvětšinuproblémůsi lidé způsobí sami.Nedostatečnouhygie-noupřizpracování,nedodrženímdobypoužitelnostiatakéskladováním

�

zanevhodnýchpodmínek.Smysl tétopublikace jeupozornitnamožnárizika,kterábymohlaohrozitzdraví lidívsouvislostishospodářskýmianebodomácímizvířaty.

Infekční onemocnění, která jsou přenosná ze zvířat na člověka, jsouobecněoznačovánajakozoonózy.Kinfekcičlověkamůžedojítpřikon-taktu s infikovanými zvířaty, nicméně daleko častější cestou je infekceprostřednictvím potravin živočišného původu. Potraviny mohou býtkontaminovány, protože zvíře, z kterého jsou potraviny vyrobeny, byloinfikované,nebomůžekekontaminacipotravindojítvprůběhuvýrobya zpracování.Velký vliv na kontaminaci potravin a zvýšení rizika one-mocněnílidímátakéuskladněnípotravinajejichnáslednáúpravapředkonzumací.

Zdůvodumožnostivyhodnocenísituacevevýskytutěchtonákaz,sta-novenímíryrizikaapřijmutíodpovídajícíchopatřeníseprovádísledo-vání, tzv.monitoring.Monitoringzoonózapůvodcůzoonózseprovádínavšechúsecíchpotravinovéhořetězce,vnichžmůžekvýskytuzoonóznebopůvodcůzoonóz dojít,tj.naúrovniprimárnívýroby,jakožinavšechdalšíchúsecíchpotravinovéhořetězce,včetněvýrobyavyužíváníkrmiv.MonitoringseprovádínacelémúzemíČRajehocílemjezajistitbezpeč-nostanezávadnostpotravinprokonzumenty.

Infekční onemocnění lidí a nákazy zvířat neznají hranice, proto pro-bíhátentomonitoringzoonózapůvodcůzoonóznacelémúzemíEU,jejížsoučástí jeod1.5.2004 iČeskárepublika.VrámciEUfungujesystémmonitorovánívýskytuzoonóz,jehožcílemjezískávatúdajetak,abytytoinformacebylyporovnatelnéaabybylomožnézískanéúdajevyhodno-covat.Nazákladětěchtopoznatkůsepotompřijímajíopatřeníkzajištěníbezpečnostipotravinazabráněníšířenínebezpečnýchnákaz,kteréplatíplošně na území všech 25 členských států nebo na území států, kde jevýskytnákazyprokázán.Tentozpůsobsběrudatapřijímáníopatřeníjenezbytný,protožezákladnímpilířemEUjevolnýpohybvýrobkůaosob,aprotojenutnémítprozajištěníbezpečnostipotravinazdravíkonzu-mentů stejná pravidla. Tato stejná pravidla zaručují, že u jednotlivýchpotravinbudoujasnědefinoványpožadavkyna jejichkvalituabezpeč-nost,atakbudeisnadnéprovádětkontrolutěchtoproduktů.

Pokuddojdekvýskytuněkterénákazy,monitorovacísystémtytopří-pady zachytí. Informace jsou následně vyhodnocovány a zpracováványdokonkrétníchopatření,kterámajízacílzamezitdalšímušířenínákazyaminimalizovatrizikaprokonzumenty.Vpřípadě,žebynebylyvýsledkytěchtosledovánísrovnatelné,nebylobymožnévyhodnotitúčinnostpři-jatýchopatřeníanebylobyanimožnézvýsledkůmonitoringuvyhodno-

�

titpotenciálnírizika.Proto jeharmonizacesběrudatovýskytuzoonózvsoučasnostijednouzprioritEvropskékomise.

Sběrem těchto dat a jejich vyhodnocením se na evropské úrovni za-býváEvropskýúřadprobezpečnostpotravin(EFSA),kterýsídlívitalskéParmě.Všechnyčlenskéstátyposkytujípovinnětomutoúřadukaždýrokpožadovanéinformace,kteréjsounásledněvyhodnocenyapublikoványvezprávěovýskytuzoonóznaúzemíEU.Pravidlaprotentomonitoringnaevropskéúrovniupravujesměrnice2003/99/ESomonitoringuzoonózapůvodcůzoonóz.Zprávaomonitoringuzoonózobsahujeinformaceodzdravotnísituacevchovechzvířat,přesvýsledkysledovánípotravinažpovýskytonemocněníulidí.Voblastivýskytuinfekčníchonemocněníulidítentoúřadspolupracujeavýslednádataprozprávuovýskytuzoonózzís-kávázEvropskéhoúřaduprokontroluinfekčníchonemocnění(ECDC),kterýsídlíveStockholmu.Kzajištěnítransparentnostitétočinnostijsouvšechny zprávy publikovány na jeho webových stránkách na adresehttp://www.efsa.eu.int,nakterýchsimůžekaždýnajítinformaciosou-časnésituacijaknaevropskéúrovni,takiprokaždýčlenskýstátEU.

Co může člověka ohrozit z jídla

Salmonelóza

Salmonelózajepovažovánazajednuznejvýznamnějšíchzoonózsvel-kýmiekonomickýmidopadyjakuzvířat,takiulidí.RodSalmonella jevsoučasnédoběrozdělennadvabakteriálnídruhy:S. entericaaS. bongori.S. entericajedálerozdělenanašestpoddruhů,přičemžvětšinasalmonelpatří k poddruhu S. enterica subsp. enterica. Členové tohoto poddruhujsouobvykleoznačovánijejichsérotypem.Vsoučasnédoběexistujevícejak2400sérotypůzoonotickýchsalmonelajejichčetnostvýskytuseměnívprůběhučasu.

Nejčastěji salmonelózouonemocníděti, starší lidénebo lidéoslabení.Salmonelóza se u nemocných projevuje úpornými průjmy, zvracením,nechutenstvímanáslednoudehydratací.Můževéstikúmrtí.Přionemoc-něníjenutnézajistitdostatečnýpřísuntekutinavyhledatlékaře.

Pročlověkaexistujecelářadazdrojůinfekcesalmonelouzahrnujícíširo-kouškáluvolněžijícíchadomácíchzvířatarůznédruhypotravinživo-čišnéhoirostlinnéhopůvodu.Kpřenosupůvodcečastodochází,pokudjemikroorganismuspřítomenvmístězpracováníapřípravypotravinapod-

�

mínkyumožňujíjehomnožení,např.špatnáskladovacíteplota,nedosta-tečná tepelná úprava anebo kontaminace tepelně ošetřených potravin.Salmonela může být také přenesena přímým kontaktem s infikovanýmzvířetemafekáliemikontaminovanýmprostředím.

Obecně jsou s lidským onemocněním nejčastěji spojeny sérotypyS. enteritidisaS. typhimurium.LidsképřípadyvyvolanéS. enteritidisjsounejčastějispojenyskonzumacíkontaminovanýchvajecadrůbežíhomasa,zatímco S. typhimurium se nejčastěji vyskytuje ve spojení s konzumacíkontaminovanéhovepřového,drůbežíhočihovězíhomasa.

Uzvířatjsouusalmonelózvelicečastétzv.subklinickéinfekce,tozna-mená,žezvířatanejevížádnéklinicképříznakyonemocnění.Salmonelasepakmůžešířitmezizvířatyvestáděazvířatasestávajíintermitentní,nebopermanentnínosiči.Uskotusepřisalmonelózemohouobjevitpříznakyjakohorečka,průjemnebopotraty;utelatpakmůževestáděvyvolatprů-jmovéonemocněnísvysokýmúhynem.Horečkaaprůjemjsoučastějšíuskotunežuprasat.Ovce,kozyadrůbežobvyklenevykazujížádnékli-nicképříznakyonemocnění.

VČeskérepublicebylovroce2005zaznamenáno32860případůsal-monelóz u lidí, což je nárůst oproti roku 2004, kdy bylo zaznamenáno30724případů.

VceléEUbylovroce2005zaznamenánocelkem168929případůlid-skésalmonelózyasalmonelatakbyladruhýmnejčastějisevyskytujícímpůvodcem zoonóz. Nejvíce postiženou věkovou kategorií byly děti vevěkudo4 let,ukterýchseprojevilo21%těchtopřípadů.Nejčastěji sesalmonelózavyskytovalavlétě.

Vposlednídoběbylanarůznýchmístechuvedenainformace,žepoziceČeské republiky ve výskytu salmonel v chovech drůbeže, v porovnánísostatnímičlenskýmistátyEU,nenídobrá.TotozjištěníneníproStátníveterinárnísprávuničímnovýmazprávaEFSAovýsledcíchzákladnístu-dienavýskytsalmonelvchovechnosnicvycházíprávězvýsledkůjejíhomonitoringu.

Na základě rozhodnutí Evropské komise takovýto monitoring usku-tečnily všechny členské země s tím, ževýsledkybudoupodklademprojednotnýevropskýpostupprotisalmonelámvchovechscílemrazantněomezit riziko kontaminace živočišných produktů, tj. drůbežího masaa vajec. Postup při odběru vzorků a vyšetřovací metody byly v rámcitohotomonitoringuharmonizoványavšeprobíhalostejněvevšechčlen-ských státech. Správnost těchtopostupůkontrolovalaunijníReferenčnílaboratoř pro salmonely v Bilthowenu v Holandsku, a proto argument,

�

kterýbylomožnézaslechnout,želépehodnocenéstátypodvádělyanašiinspektořibylizbytečněpřílišpřísní,neobstojí.Odběrvzorkůacelýrámecstudiebyltotižjižodpočátkunastaventak,abybylazajištěnaconejvyššícitlivostvyšetření.Protopokudbylasalmonelavchovupřítomna,taksejiminimálněna95%podařilozachytitanašiinspektořipřitomnemuselinijakspeciálněhledat.

Cílem tohoto monitoringu nebylo sestavovat jakousi „salmonelovouligu“, jak seo topokoušela anglickáBBC, aleodpovědněa srovnatelnězjistit skutečnou situaci v četnosti výskytu salmonel v chovech nosnicvceléEU.Nazákladětohotopoznatkubylystanovenypostupyacíleproprogram tlumení salmonel. Samozřejmě, že výskyt nebezpečných séro-typů S. enteritidis a S. typhimurium v 62,5 % našich chovů nebylo pří-jemnézjištění,nicméněneznamenáproveterinárníslužbu,chovateleanispotřebiteležádnoutragédii.Výsledkystudiejsouvesvépodstatěbodem„0“avnáslednýchletechbudeČeskárepublikahodnocenapodletoho,jaksejíbudedařitdodržovatstanovenourychlostpostupnéhosnižovánívýskytusalmonelvchovechnosnic.Pokudsenámtotopodaří,aotomnepochybujeme,nenídůvodkobavám.Velképroblémybyvšaknastalyvsituaci,kdybychomvúvodnímmonitoringudosáhliskvělýchvýsledkůanásledněby senámnepodařilododržetdosahování stanovenýchcílůprotlumenívýskytusalmonel.

Výsledkytohotomonitoringuvypovídajíotom,žesalmonelybylyzjiš-těnyvprostředíchovů,zčehožvžádnémpřípaděnevyplývámírakonta-minacevajecadrůbežíhomasa.Jezřejmé,žetyzemě,kdebylyvýsledkypříznivější, mohou argumentovat, že riziko kontaminace je v zemíchshoršímivýsledkyvyšší.Tétoskutečnostijsmesivědomi,aprotoorgánystátníhoveterinárníhodozoruvěnujítétoproblematicevelkoupozornostasnažísejisystematickyřešit.

Lze potvrdit, že Státní veterinární správa ČR provádí ve spoluprácischovateli sledování situacevchovechdrůbeže.Zde jenutnouvést, žeklinickéonemocněnídrůbežezpůsobenésalmonelami(tj.salmonelóza)jevnašichchovechdiagnostikovánovzácněapřítomnostsalmonelvchovuse zpravidla neodráží na zdravotním stavu drůbeže. Výskyt salmonelvchovupředstavujepředevšímpotenciálnírizikoprokontaminacifinál-níchproduktů,čímžbymohlibýtohroženikonzumenti.Státníveterinárnídozormásamozřejmězájemnatom,abynašichovatelémělizdravéchovya produkovali zdravotně nezávadné potraviny. Z toho logicky vyplýváijejichžádoucídobrákonkurenceschopnostnadomácímiintrakomuni-tárnímtrhu.

�0

Protonazákladěvýsledkůmonitoringuprovedenéhoplošněnaúzemícelé EU je v současnosti připravován „Národní program pro tlumenívýskytu salmonel v chovech nosnic“. Obdobný program je v součas-nosti povinně připravován ve všech členských státech EU bez ohledunavýsledkymonitoringuapodleplatnéevropskélegislativybymělbýtzahájenod1.1.2008.Cílemprováděníprogramujepostupnésnižovánívýskytu salmonel v prostředí chovů nosnic a tím minimalizace rizikakontaminaceživočišnýchproduktů.Samozřejmě jsme sivědomi i toho,žeproblematiku salmonelnelze řešitodděleněpouzeu jednékategoriedrůbeže.Protojižod1.1.2007budezahájenprogramprotlumenísal-monelnavrcholu„pyramidy“vrodičovskýchaprarodičovskýchchovechadálenárodníprogramvchovechnosnic.Budounásledovatprogramyprotlumenísalmonelvchovechbrojlerů,krůtaprasat.

Národníprogramprotlumenísalmonelvchovechnosnicbudezamě-řenpředevšímnasledovánívýskytusalmonelvprostředí,naprováděnísanitačních a zoohygienických opatření, zajištění nezávadného krmivaadodržovánízásadsprávnéchovatelsképraxe.Dalšímnezbytnýmopa-třením, které by mělo přispět k výraznému snížení výskytu salmonelvprostředínašichchovů,jevakcinacenosnic.TatovakcinacejevrámciEUnařízenavšemčlenskýmstátům,kterémělyčetnostvýskytusalmo-nelvyššínež10%.Zajímavouapozitivnízkušenostsvakcinacínosnicmá sousední Rakousko, které již vakcinaci dobrovolně a s předstihemzahájilo.Pozahájenívakcinacetamvýznamněpokleslvýskytsalmonelózvlidsképopulaci.NatytoskutečnostiStátníveterinárnísprávachovateleupozorňujejižněkoliklet.Protožesejednáopoměrněsložitouproblema-tiku,kterámárovněžvýznamnýdopadnaekonomikuchovu,vítákaždoukonstruktivnídiskuzi.Určitějezdenamístěocenitspoluprácischovateli,zejménasČeskomoravskoudrůbežářskouunií.Našímcílemneníjakým-koli způsobem zastírat problém, ale přijmout reálná a účinná opatřeníktomu,abysevdohlednédoběsituacezlepšila.Jsouktomuunásvšechnypředpoklady,protožetechnologickévybavenínašichchovůizpracovatel-skýchzávodůjepřinejmenšímsrovnatelnésvyspělýmizeměmiEU,cožtakékonstatovalypraktickyvšechnymisezBruselu.

V rámci intrakomunitárního trhu se s žádanou komoditou jako jedrůbežímasoavejcevelmičileobchodujeakaždá informaceopoten-ciálnímrizikujebránavážněamůžeproducentycitelněpoškodit.Státníveterinární dozor v této souvislosti v souladu s veterinární legislativoukontrolujenejendomácíprodukci,aleivejceamaso,kterésenanáštrhdostávázostatníchčlenskýchzemí.Základnímhlediskemjenepřipustitdooběhuniczdravotnězávadného.

��

Právěproto,žebylzaznamenánvyššívýskytsalmonelvprostředíchovůdrůbeže, jepotřebapřijmoutodpovídajícíkrokyvčas,nejlépeokamžitě.S ohledem na současnou situaci v českých chovech a s cílem zabránitpřípadnýmnegativnímdopadůmvobchodusdrůbežímmasemavejci(vrámciintrakomunitárníhoinárodníhotrhu)seprotovČRpočításezahájením„Národníhoprogramupro tlumení výskytu salmonel vpro-středíchovůnosnic“jižod1.1.2007,tzn.orokdříve,nežbudevzemíchEUpovinné.Poroceuskutečňovánítohotoprogramu,tedyvokamžikupovinnéhozahájeníprovšechnyčlenskézeměEU,budemepodleMilanaMaleny,ústředníhořediteleStátníveterinárnísprávyČR,mociprokázat,žejsmeproblematikusalmonelvzalivážně.Samozřejmědoufáme,žetytokrokypřinesouefekt,kterýjistěocenínašichovatelé,zpracovateléispo-třebitelé.

kampylobakterióza

Kampylobakterióza u lidí je způsobována termofilní bakterií Cam-pylobacter spp. Typické pro toto onemocnění je velice nízká infekčnídávka. Nejčastějšími druhy, které vyvolávají onemocnění u lidí, jsouC. jejuni,následovanýC. coli,rovněžC. lari,C. fetusaC. upsaliensisjsouznámíjakopůvodciinfekcíulidí.

Příznakytohotoonemocněnímohoubýtodmírnýchažpovelicetěžké.Nejčastějšímklinickýmpříznakemjevodnatý,častokrvavýprůjem,bolestbřicha,horečka,nevolnost.

Termofilní Campylobacter spp. se běžně vyskytuje v prostředí. Hlav-nímrezervoáremjetrávicítraktvolněžijícíchadomácíchptákůasavců.Vyskytujesevpotravináchživočišnéhopůvoduzdrůbeže,skotu,prasataovcí,rovněžtakéudomácíchzvířat(psůakoček),uvolněžijícíchptákůavpřírodníchvodníchzdrojích.Nicméněuzvířatseklinickéonemocněníprojevujevelicevzácně.Unásbývánejčastějšímzdrojemnákazynedosta-tečnětepelněopracovanémaso.Jednásepředevšímoúpravumasagrilo-váním,kdynevždydojdekdostatečnémutepelnémuošetřenívjádře.

VČeskérepublicebylovroce2005zaznamenáno30268případůkam-pylobakteriózulidí,cožjenárůstoprotiroku2004,kdybylozaznamená-no25492případů.VceléEUbylozaznamenánocelkem194695případůkampylobakteriózu lidí,oproti182712případůmv roce2004.S toutočetnostívýskytusekampylobakteriózastalavroce2005nejčastějšízoonó-zouulidíapředběhlatakisalmonelózu.

��

tuberkulóza

Tuberkulóza je chronické onemocnění vyvolané infekcí Mycobacte-rium tuberculosisneboMycobacterium bovis.PtačíMycobacterium aviummůžerovněžvyvolatonemocněníulidí,zvláštěuimunosuprimovanýchjedinců, tj. u jedinců se sníženou imunitou.Člověk jepřirozenýmhos-titelemproM. tuberculosis.M. bovisvyvolávátuberkulózuuskotu(tzv. bovinní tuberkulózu), ale je rovněž přenosná a nebezpečná pro člověka,aprotosejívěnujevelkápozornost.TuberkulózaulidívyvolanáM. bovisjeklinickyneodlišitelnáodtuberkulózyvyvolanéM. tuberculosis.Vtomtotextusevěnujemepouzetuberkulóze,kterájevyvolanáM. bovis.

K přenosu nákazy ze zvířat na člověka dochází zpravidla konzumacísyrovéhomlékaodinfikovanýchkrav.Tomutopřenosulzezabránittepel-nýmošetřenímmléka,jakojenapř.pasterace.ZavedenípasteracemlékaaúspěšnárealizaceozdravovacíhoprogramuvchovechskotuvespojenísvakcinacílidsképopulacevedlykvýraznémusníženíinfekcívyvolanýchM. bovis.

Českárepublikajeodbovinnítuberkulózyprostáodroku1968.Přes-tostáleprobíhávyšetřovánízvířatnatutonákazuvchovech.Ktomusepoužívátuberkulinace,cožjejednoduchýavelicespolehlivýkožníaler-gickýtest,kterýmsevyšetřujeskotpředpřesunemnajinéhospodářství.Rovněžnajatkáchjekaždýporaženýkusveterinárněprohlédnut,zdasevplicíchnebo jinýchorgánechnevyskytují charakteristicképatologickézměny.Rovněžmléko,kterésedostávádoobchodnísítě,musíbýtpaste-rováno. Tento požadavek nemusí být vždy splněn, pokud cestujete dozahraničí,aprotojevtomtosměrunamístěbýtveliceobezřetnýnejenukravskéhomléka,aleiumlékakozíhočiovčíhoa výrobků z nich.

V rámci EU byl ČR přiznán statut země oficiálně prosté od bovinnítuberkulózy, což nám umožňuje při dovozu skotu z ostatních zemípožadovat dodatečné, nadstandardní garance a tím chránit naše územípředzavlečenímtétonákazy.Oúspěšnostitétosnahysvědčískutečnost,ževposledníchletechnebylzaznamenánžádnývýskytbovinnítuberkulózyvchovuskotunaúzemíČR.

Brucelóza

BrucelózajeinfekčníonemocněnívyvolanéněkterýmibakteriemiroduBrucella. Jsou známy čtyři druhy brucel, které vyvolávají onemocněníu člověka. Každý tento druh má svého specifického zvířecího hostitele.

��

B. abortususkotu,B. canisupsů,B. melitensisuovcíakozaB. suisuprasat.Kpřenosuonemocněnídocházípřikontaktusnemocnýmizvířaty,sin-fikovanýmitkáněmizvířatnebokonzumacíkontaminovanýchpotravin.

U lidí je brucelóza charakterizovaná chřipkovými příznaky jako jsouhorečka,bolesthlavyanevolnost.Navícsilnáinfekcemůževyvolattěžképoškození nervového systému nebo zánět srdečního svalu. Dále můžeu člověka brucelóza způsobit potraty, záněty pohlavních orgánů, aleikloubůašlachovýchpouzder.Ztěchtoznámýchčtyřpůvodcůonemoc-něníulidívyvolávánejčastějiazároveňnejtěžšíonemocněníB. melitensis.Lidéjsounejčastěji infikovánipřímýmkontaktemsnemocnýmizvířatynebokonzumacíkontaminovanýchpotravin,nejčastějisyrovéhomléka.

Uzvířatjetentomikroorganismuslokalizovánvreprodukčníchorgá-nech,vyvolávásterilituapotratya jevylučovánvobrovskémmnožstvímočí,mlékemaplodovouvodou.

V České republice byl úspěšně ukončen eradikační program bruce-lózyskotuvroce1964aodtédobysebrucelózaskotunanašemúzemínevyskytuje.Díky tomubylv rámciEUČeské republicepřiznán statutzeměúředněprostététonákazy.RovněžtakbrucelózaovcíakozvyvolanáB. melitensisnebylananašemúzemínikdydiagnostikována,atakinatutonákazumámepřiznánstatutzeměúředněprosté.Tytostatutynámumož-ňují efektivně chránitnašeúzemípředzavlečením tétonákazy.Získánístatutů není nijak jednoduché a jejich udržení je podmíněné provádě-nímúčinnéhomonitorovacíhoprogramuadošetřovánívšechpodezření.PodobnájeisituaceuB. canis,kteránebylavČRnikdypotvrzena.

Pročeskéobčany tedydomažádnérizikobrucelózyudomácíchzví-řatnehrozí,alemusímebýtobezřetnípřicestáchdozahraničí,zejménadojižníchoblastí,kdejevýskytB. melitensisčastý.Poměrněčastývýskyttohoto onemocnění je v Portugalsku, Itálii, Řecku a Španělsku. Možnái s ohledem na geografickou lokalizaci tohoto onemocnění se mu říkámaltskáhorečka,aprotopřinávštěvě těchtostátůplatípodobnépravi-dlo jako u tuberkulózy. Nekonzumovat syrové, tepelně neošetřené ovčínebokozímlékoavýrobkyztohotomléka.Pokudvásbudouponávratuztěchtozemítrápitzvýšenéteploty,malátnost,bolestikloubů,informujteo tom svého lékaře a sděltemu, že jstebyli v tétooblastinadovolené.Informacemůžeurychlitrychlostsprávnédiagnózyatímirychlézahá-jenícílenéléčby.

Proúplnost je třebazmínit ještěbrucelózuprasatvyvolanouBrucella suis.Tasenanašemúzemívyskytujeudivočákůazajíců,vzácněseobjevíi v chovu domácích prasat. Zajíci jsou v tomto případě rezervoáremnákazyavelicečasto i zdrojem infekcevchovechdomácíchprasat.Na

��

našemúzemísevyskytujeB. suis,sérotyp2,kterýnenípročlověkapří-lišnebezpečný.Zdejeminimálnírizikopřenosunačlověka.PročlověkanebezpečnáB. suis,sérotyp1a3sevyskytujenaamerickémkontinentu.Tutonákazuveterinárnísprávapečlivěsledujeavyšetřujeprasataizajíce.Vpřípaděpozitivníhonálezusepřijímajíopatřeníkzajištěníbezpečnostichovůakonzumentů.

trichinelóza

Jdeoonemocnění,kekterémujsouvnašichpodmínkáchvnímavápra-sata,medvědi,koně,osli,aletřebainutrieapsi.Původcemonemocněníjeparazitsvalovecstočený(Trichinella spiralis).Poslednívýskyttrichinelózyu lidíbylvČecháchzaznamenánroku1954veSmrdověuPacova,kdeonemocnělo11lidí,znichždokoncetřizemřeli.Vsoučasnostisezazna-menávajíročněojedinělénálezyuulovenýchdivokýchprasat.

Tento hlíst se usídlí nejčastěji ve žvýkacích svalech, jazyku, brániciiostatních svalovýchčástechzvířete.Zde sezapouzdříačeká,ažmasopozřenějakýmasožravec,popřípaděčlověk,abysepakmohlvjehotěledálevyvíjet.Býložravecsemůženakazitkontaminovanoupící.Pročlo-věka je pak nebezpečné pouze maso nedostatečně tepelně opracovanénebonedostatečnězmrazené.Svalovecvážněohrožujejakmezihostitele–prase,takičlověka.Přivětšíinvazipůsobíhorečky,třesakřečdýchacíchsvalů.Vpozdějšífázionemocněnísejižpraktickynedáléčitamůžekončitismrtí.Protosetakévždydoporučovaloadoporučujemasozdivokýchprasatdlouhoadobřepropékat,popřípaděprovařit.Vestarýchmyslivec-kýchkuchařkáchseuvádídobavařeníalespoňtřihodiny.Larvysvalovcesice hynou při teplotě těsně nad 50 °C asi po čtvrthodině a okamžitěpřiteplotě62°C.Toovšemznamená,žetétoteplotymusíbýtdosaženovcelémkusumasa,tzv.vjádře.Kekuchyňskéúpravěnelzevtomtopří-padě doporučit mikrovlnnou troubu, neboť toto zařízení má na larvynestandardníúčinek,přestožepracujesteplotamipřes70°C.

Jenamístěvarovatmyslivceapřipomenoutplatnou, legislativouulo-ženoupovinnostkaždéhoulovenéhodivočákapředuvolněnímke spo-třebě nechat veterinárně vyšetřit. Tato praxe je obvyklá a myslivcůmdobřeznámá.Myslivcibytakéztěchtodůvodůnemělipoužívatnepřeva-řenézbytkyzulovenéhozvířetekekrmenípsů.Syrovémasozulovené-hodivočákanesmějímyslivcipoužívatani jakonávnadypřichystanémlovušelem,napříkladlišek.

��

Vtétosouvislostijevhodnéupozornitvšechnyhoteliéryahospodské,abynakupovalimasozčernézvěřepouzeodlegálníchdodavatelůavždyodnichpožadovalipotvrzeníoveterinárnímvyšetření,zejménapaknatrichinelózu.Jistěbysinepřálipodstoupitrizikoonemocněnízákazníkatrichinelózou.

U domácích prasat se provádí vyšetření všech poražených prasat najatkách.Pokudkupujetevobchoděmasoveterinárněprohlédnuté,mátejistotu,ževámtrichinelózanehrozí.Vpřípadě,žedomaprovádítedomácíporážkuachtělibystemít100%jistotu,obraťtesenaveterinářesežádostío vyšetření.V ČR nebylo toto onemocnění u lidí diagnostikováno, alevEUbylovroce2005zaznamenáno175případůonemocněníulidí.

Parazitózy

Vsouvislostisjídlemanedostatečnouhygienouselzezmínitiorůz-nýchparazitózách.Udomácíchzvířat (psůnebokoček) jsou to tasem-nice, škrkavky. Jejichvajíčky semůženakazit i člověk, aproto jenutnébýtčistotnýazvířatavčasapravidelněodčervovat.Nejlépejeporaditsesveterinárnímlékařem.

Ukočekjenavícnebezpečnátoxoplazmóza,kterájenebezpečnáičlo-věku,zejménatěhotnýmženámadětem.Způsobujehorečnatéonemoc-něníautěhotnýchmůžedojítkpoškozeníplodu.Kpřenosumůžedojíthlavnězesyrovéhomasaobratlovců,přijehokuchyňskéúpravě(připor-cováníaochutnávánímletéhomasa).

Zdrojemtohotoparazitárníhoonemocněníjsoukočky,kteréjsouhlav-nímhostitelem,neboťvylučujítrusemtzv.oocysty.Následněmohoukon-taminovatvoduavůbecvnějšíprostředí.Často se tytooocystymohounajítnamístech,kdesihrajíděti,např.napískovištích.Prevencíjepře-devšímhygiena,pracovatnazahrádcev rukavicích,zakrývatpískovištěa zamezit k nim v přístupu kočkám. Oocysty lze likvidovat tepelnouúpravou,tj.povařením,rovněžzamraženímpodobunejméně3dnů.Pesnebezpečnýnení,protožeoocystynevylučuje.Ovýznamnostitétoinfekcesvědčí skutečnost, že je nejčastěji se vyskytující parazitózou na územíEUajejívýskytjezaznamenáváninanašemúzemí.

K nepříjemným parazitárním onemocněním patří též cysticerkózaaechinokokóza.Jdeoonemocněnízpůsobenátasemnicemiajejichvý-vojovýmistadii.Napadenýčlověknebozvířemůžemítvtrávicímústro-jíbuďdospěléhojedincetasemnice(plochéhočerva,kterývylučujespolushostitelovýmtrusemčlánkysesvýmivajíčky),nebomůžemít(nejčastěji

��

někdeve svalech, srdci,mozkunebobránici)cystu,českyoznačovanoujakoboubelsvývojovýmstadiem,tj.cysticerkus.Tasemnicemajípoměrněsložitývývojovýcyklus,kněmužpotřebujívětšinou jednohonebovícemezihostitelů.Tojsouživočichové,vekterýchdocházíkvývojitasemnice,anižbydosáhladospělosti.Každýdruhtasemnicemásvépřesnědefino-vanémezihostitele.

MezihostitelemtasemniceTaenia saginata,kteráparazitujeučlověka,jeskot.Člověksemůženakazittak,žesnínedostatečnětepelnězpracovanémaso. Klasickým případem je tatarský biftek. Státní veterinární dozorsamozřejměnajatkáchskotvyšetřujenapřítomnostcysticerků,alekdosichcetatarskýbiftekdopřátbezrizika,aťsinecháškrabanémasoprojehopřípravuvmrazákupřiteplotěkolem–20°Cminimálně24hodin.

Tasemnicevestřevechučlověkavyvolávajízažívacípotížeamohouseprojevitipříznakynervovéhoonemocnění.

Echinokokus jemenší tasemnice, jejímižvývojovýmistadii jsoupou-hýmokempoznatelnéboubele.Echinokokemtrpí jakhospodářskázví-řata,takmasožravci,jakopsi,lišky,jezevcinebomedvědi.Cystysenachá-zejínejčastějivjátrechivplicích,výjimečněivmozku.Účinnouprevencíjedostatečnátepelnáúpravamasaavpřípaděechinokokózyipravidelnéodčervovánípsů.

leptospiróza

Leptospirózajevelminebezpečnébakteriálníonemocnění,jehožhlav-nímzdrojem jsou jakvšudypřítomnípotkani, tak ivelicečastodomácízvířata,např.prase,pesnebokočka.Leptospirypronikajídotělaaktivněineporušenousliznicíčikůží.Zdrojeminfekcemohoubýttaképotraviny,kterébylyznečištěnymočíhlodavců.Můžedojítikekurióznímpřípadům,kdypotkanipohybujícíseveskladechpomočiliplechovkyspivemalidésepotomnakaziliponapitípřímozplechovek.Raději jeprotopředemomýt.

Průběh onemocnění je akutní i chronický, to znamená jak rychlý,tak déle trvající. Projevuje se záněty jater, ledvin, nervovými příznakyatěhotnéženymohouipotratit.Jednáseovelmizávažnéonemocnění,kterémůžekončittrvalýmnásledkyismrtí.Přiléčbějenutnávelmipřísnádietaaprevencíjepředevšímhygiena.Velkénebezpečíleptospirózyhrozívzáplavovýchoblastech.Vtompřípadějižnikdynepoužívejtepotraviny,kterébylykontaminoványzáplavovouvodouabahnem.Výjimkoumohoubýtneporušenékonzervy,jejichžpovrchlzeúčinněvydezinfikovat.

��

listerióza

Listerióza je bakteriální onemocnění, kterým mohou trpět všichniobratlovci, tedy i člověk. Před časem na listeriózu zemřelo ve Franciiněkoliklidí.Původceseúdajněnašelvrůznýchuzenářskýchvýrobcích,masovýchpomazánkách,paštikáchči vepřových jazycíchvaspiku.Lis-tériejsounormálnísoučástípůdyavyskytujíseběžněvprostředíkolemnás.Zdravýjedinecstěmitobakteriemivprostředívběžnémmnožstvínemáproblémyanepředstavujípronějzdravotníriziko.Oslabenýorga-nismussivšaksvyššímmnožstvímlistériíneporadíaonemocní.Bakteriejeničenateplotoupřesahující72°C.Jejívýskytvpotravináchjetedyzpra-vidladruhotný,toznamená,žesejednáokontaminacizprostředí.

Původce listeriózy Listeria monocytogenes se pomnožuje v teplotnímrozmezí 0–44 oC, tedy i při ledničkové teplotě. Zatímco při 0 oC trvápomnožení7,5dne,přiteplotě35°C,kterájeoptimální,sepomnožíza41minut.

Listeriejevelmiodolnáivsolnémroztoku,pomnožujeseivpřítom-nosti 10% soli a přežívá i koncentraci 20%.Výskyt listerií je spojovánskontaminovanýmmasemz jatek,kontaminacínabourárnách,zránímsolenéhomasavnečistýchnádobách,kontaminovanýmmlékem,sekun-dárníkontaminacípřimanipulaci shotovýmivýrobkyna expedici, přibalení,přepravě,naprodejnáchapod.Možnájeikontaminacehlodavci.Jdeo infekcialimentárníhopůvodu,kníždocházínejčastějipokonzu-macisilněkontaminovanýchpotravin.Kpřekonánístřevníbariéryapro-niknutílisteriídoorganismujepotřebnákoncentracetěchtobakteriívyššínež10milionůnagrampotraviny.Kinfekcimůžedojítipřestupempřeskůži,např.uveterinářů,přikontaktusinfikovanýmiporodnímicestami,dáleuřezníkůauzenářůpřikontaktuskontaminovanousurovinou.

Ulidímáonemocněnírůznéformy.Nevšechnyskupinypopulacejsouvšak stejně citlivé. Postižení bývají především lidé s imunitním systé-mem poškozeným vlivem drog a alkoholu, vlivem jiného onemocnění,dáletěhotnéženy,novorozenciastaršílidé.Protoževstupníbránuinfek-ce představuje zpravidla zažívací trakt, objevují se počáteční příznakyjakožaludečníastřevnípotížesnáslednýmrozšířenímbakteriídotěla.Všepakzačínáobyčejně teplotouapocitemslabosti. Symptomyu jed-notlivýchpredisponovanýchskupinjsouvariabilní.Kromězánětumozkua mozkových blan se objevuje syndrom podobný chřipce a infekčnímononukleózeazpůsobujeipotraty.Úspěšnějemožnéonemocněníléčitjediněantibiotiky.

��

SPoNgiformNí eNCefaloPatie (tSe)

Přenosnéspongiformníencefalopatie jsouvzácnáneurodegenerativníonemocnění zvířat a lidí, vyvolaná pravděpodobně malými infekčnímibílkovinnýmičásticemizvanýmipriony.Společnýmznakemvšechprio-nových onemocnění je dlouhá inkubační doba (většinou řadu let), ponástupu prvních příznaků ale zpravidla rychle progredují a končí vždysmrtíneboúhynem.

Nemoc šílených krav Bovinní spongiformní encefalopatie (BSe)

PrvnípřípadBSEbylzjištěnveVelkéBritániivroce1985.Vroce1987bylurčenjakopravděpodobnýzdrojonemocněnímasokostnímoučkazhoto-venátakézovcínemocnýchklusavkou(scrapie).Masokostnímoučkasevyrábívkafilériíchzveškeréhobílkovinnéhoatukovéhoodpaduzjatek,zkostí,vnitřnostíacelýchuhynulýchzvířat.Všeserozemleloauvařilopři130oC,potomseoddělilytuky(mimojinépropotřebykosmetickéhoprůmyslu),zbytekseopětrozemlelapoužiljakoproteinovýpřídavekdokrmivaprokrávy,telata,drůbež,psyakočkynebojakohnojivovzemě-dělství.Dovýrobníhoprocesumasokostnímoučkysedostalyinfikovanéovceapozdějiikrávy,kteréuhynulynaještěneznámouBSE.

Uhynulé ovce se zpracovávaly v kafilériích na masokostní moučkydlouháléta,anižbyseklusavkapřeneslanajinýdruh.Koncemsedmdesá-týchletalebylyvtechnologickémpostupuvynechánydvakroky:extrakcetukůtukovýmrozpouštědlem(zdůvodupoklesuodbytuloje)anáslednéodstraněnítohotorozpouštědlaparoupodtlakem.Došlokesníženítep-lotpoužívanýchpřivýrobě(vrámcienergetickýchúspor).Infekčníagensnebylovystavenopůsobeníhorkéhorozpouštědla,původceklusavkyne-byldestruovánadošlokekontaminaci infekčnímipriony.Změnytech-nologickéhoprocesubylyprovedenyvAngliiaostatníchzápadoevrop-ských státech, v ČR k těmto úpravám technologických postupů nikdynedošlo.

Již od roku 1962 platí v České republice přísné parametry pro zpra-cování kafilerní suroviny (kadáverů a odpadů z jatek) na masokostnímoučku,atoteplota130–140°Cpřitlaku3atm.podobu30minut.Uve-denýzpůsobzpracováníbylvtétodoběvyžadovánzaúčelemlikvidacesporulujícíchbakterií,oBSEsesamozřejměvtétodoběještěnevědělo.

��

Dne30. 9. 1996 rozhodlaÚstřednínákazovákomiseČeské republikyo sjednocení parametrů při zpracování kafilerní suroviny v asanačníchpodnicíchspředpisyEvropskéhospolečenstvíaodtohotodatajsoupara-metrypřizpracovánínásledující:

• teplota>133°C,• čas20minut,• tlak3bary(1bar=0,987atm),• maximálnívelikostčástic50mm.

Zákazzkrmovatmasokostnímoučkypůvodemzpřežvýkavcůpřežvý-kavcůmbylvČeskérepublicevydánvroce1991,aleanipředtímnebylyproteinyživočišnéhopůvodusoučástírecepturkrmnýchsměsíproskot.Vyhláškou MZe č. 413/1991 Sb., o registraci některých druhů krmiv,nebylamasokostnímoučkazařazenadoseznamupovolenýchsurovinprovýrobukrmnýchsměsíproskot.Totonařízenínavazovalonazákazzkr-movánímasokostníchmoučekskotu,kterývydalaSVSČR.TentozákazbylnadáleuplatňovánivdalšíchvyhláškáchMZe,podlekterýchseřídilavýrobasloženíkrmnýchsměsíaždoroku1996.

VydanévyhláškyMZeč.256/1997Sb. a č.208/1998Sb.měnilyado-plňovalyprováděcívyhláškukzákonuokrmivech.Toutoprávníúpravoubylarovněžzavedenapovinnostuvádětvoznačenívyjmenovanýchkrmivživočišnéhopůvoduavoznačeníkrmnýchsměsí,přijejichžvýroběbylypoužity,varovnéupozornění„Tatokrmnásurovinaobsahujeproteinzís-kanýzesavčíchtkáníajejízkrmovánípřežvýkavcůmjezakázáno“.

Preventivnívyšetřování(monitoring)BSEbylzahájenvroce1991,kdybylaustanovenaNárodní referenční laboratořpro transmisivní spongi-formníencefalopatie.Vprvnípolovině90. letbylpočetvyšetřeníome-zen tím, že se vyšetřovala pouze zvířata s klinickými příznaky nervo-véhoonemocnění,jejichžléčenínebyloúčinné.Vyšetřováníseprovádělohistologicky.Vedruhépolovině90.letdošloknavýšenípočtuvyšetřenívsouladuspředpisyEvropskéhospolečenství.Ivtomtoobdobíseovšemjednalopouzeotzv.pasivnímonitoring,vyšetřeníbylomožnoprovádětstálejenhistologicky,takžebylyvyšetřoványpouzeindikovanépřípady.

Nakonciroku2000bylovEUzahájenovyšetřovánípomocítzv.rych-lýchimunologickýchtestůabylstanovenpožadaveknazahájenítzv.aktiv-níhomonitoringu,kterýpočítalsvyšetřovánímklinickyzdravýchzvířat.Vprvní fázibylo rozhodnutovyšetřovatzvířata,kterápředstavujívětšíriziko(zvířataporaženánasanitníchjatkáchazvířatauhynulá).ČRzahá-jilatotovyšetřovánízapoužitímetodyWesternblotnakonciroku2000.Rutinněbylovyšetřovánízahájeno1.2.2001veSVÚJihlavaaPraha.

�0

Map

ka p

ozit

ivní

ch n

ález

ů B

SE v

ČR

k 1

. 10.

200

6

��

Dne5.6.2001bylvČeskérepublicezjištěnprvnípřípadBSE.Nazákladětohoto případu bylo okamžitě zahájeno vyšetřování všech poraženýchzvířat starších30měsíců.Odedne10.7. 2001bylavěkováhraniceprovyšetřenísníženauzvířatnutněporaženýchnasanitníporážceauuhy-nulýchzvířatna24měsíců.

Od1.října2001bylozahájenovyšetřovánínaBSEveSVÚOlomouc.VyšetřeníjezdeprováděnoEntertestem.

V současné době tedy vyšetřování probíhá ve třech SVÚ za použitímetodWesternblotaEnfertest.Jakokonfirmačnímetodajekdispoziciimunohistochemickýtest.

VsoučasnostijsoutedyvČeskérepubliceplněvsouladusnařízenímRady a Parlamentu Evropské unie 999/2001/ES povinně vyšetřoványnásledujícíkategorieskotu:

• všechnaporaženázvířata(normálníporážka)starší30měsíců,• všechnanutněporaženázvířata(sanitníporážka)starší24měsíců,• všechna zvířata s klinickými příznaky nervového onemocnění starší

20měsíců,• náhodněvybranáuhynulázvířatastarší24měsícůvpočtu2400kusů

zarok.BSEmávelicedlouhou inkubačnídobu,která sepohybujev rozmezí

několikaletaklinickyseprojevujeporuchamichování,neklidem,ztrátoukoordinaceaneschopnostívstátapohybovatse.

Dalšími transmisivními spongiformními encefalopatiemi u zvířat jeklusavka(scrapie)uovcí,kterábylapoprvépopsánaveFrancijižvroce1732,přenosnáencefalopatienorkůpopsanávroce1947,spongiformníencefalopatiekočekpopsanávroce1990,chronickákachektizujícínemoc,kterásevyskytujeuněkterýchdruhůspárkatézvěřenaseverozápaděUSAapostihujenapř.jelenyalosyabylapoprvépopsánavroce1967.

VČRsekroměBSEmonitorujeiklusavkaovcíavletošnímrocebylzahájenimonitoringchronickékachektizujícínemociufarmověchova-ných jelenů. Monitorování těchto nákaz a přijímání opatření v případěpozitivního nálezu zajišťuje konzumentům jistotu, že maso, které sedostává do tržní sítě, je bezpečné a nehrozí zde riziko expozice prionyznemocnéhozvířete.Uovcíprobíhášlechtitelskýprogram,jehožcílemje chovat na našem území ovce, které jsou geneticky rezistentní vůčiklusavce. Bohužel, genetickou determinaci rezistence vůči BSE u skotuzatímneznáme,aprotoobdobnýprogramnemůžeprobíhativchovechskotu.

��

Ptačí ChřiPka – aviárNí iNflueNza

Onemocněníjeznáméodroku1901.Viryinfluenzyjsouzařazenydočeledi Orthomyxoviridae a jsou klasifikovány do typů A, B nebo C nazákladěrozdílůmezi jejichnukleoproteinyaantigenní strukturou.ViryptačíchřipkypatřívždydotypuA.

Dále jsou tyto viry rozděleny do subtypů podle antigenů hemagluti-ninuaneuramidázy.Hemaglutininjebílkovinanapovrchuvirionu,kterápomáhá viru při přilnutí na povrch buňky. Neuraminidáza je protein,který se podílí na uvolnění viru z infikované buňky. Existuje 14 typůhemaglutininua9typůneuramidázy.Tytotypyhemaglutininůaneura-minidázsemohouvolněkombinovatasubtypinfluenzovéhovirujepakoznačenzkratkouHaNačíslempropříslušnýtypbílkoviny,např.nej-známějšíH5N1.

Rozlišenísubtypůseprovádípomocíspecifickýchantisérprotijednot-livýmproteinům.Subtypjakotakovýpakneoznačujepatogenituviru.Tase vyšetřuje dalšími testy a každý subtyp může být vysoce, nebo nízcepatogenní. Proto u ptačí chřipky rozlišujeme vysoce patogenní formu(highpathogenicavian influenza,HPAI),nebonízce patogenní formu(lowpathogenicavianinfluenza,LPAI).

Přirozenými hostiteli nákazy jsou ptáci. Mnoho volně žijících ptáků(zejména vodních) je vnímavých, avšak infekce probíhá subklinicky, toznamená že ptáci nemají klinické příznaky onemocnění, nicméně šířívirusdookolíastávajísezdrojeminfekce.

Většinounákazapropukneudomácídrůbežepokontaktusinfikova-nýmvodnímptactvem.Infikovaníptácivylučujívirusvevysokýchkon-centracíchtrusematakénosnímaočnímsekretem.Nejvýznamnějšízpů-sob šíření mezi farmami je mechanický přenos kontaminovanými oso-bami,automobily,nářadímapod.Významnourolipřišířenínákazyhrajerovněžkontaktdrůbeženatrzíchaaukcích.

Klinicképříznakyjsouvelmivariabilní,závislénafaktorechvirulence,druhupostiženýchptáků,věkuapohlaví.Projevujísepředevšímnáhlýmiúhyny velkého množství zvířat bez výraznějších příznaků. U nosnic seobjevujepoklessnáškyaporuchyskořápekvajec.Lalůčkyahřebínkyjsoucyanotické s případnými krváceninami. Je zjišťován profúzní vodnatýprůjem a vysoká žíznivost. Nemocní ptáci projevují nechuť k pohybu,v semikomatózním stavu se hlava stáčí na záda. Mortalita se pohybujemezi50–100%.

��

Pandemická chřipka je něco jiného než ptačí chřipka

Ptačí chřipka je pojem pro rozsáhlou skupinu různých chřipkovýchvirů,kteréjsounakažlivéproptáky.Vevzácnýchpřípadechmohoutytoptačí viry infikovat jiné živočišnédruhy, včetněprasat, a také lidi.Pře-vážnávětšinavirůptačíchřipkyvšakčlověkaneinfikuje.

Pandemie chřipky vznikne, když se objeví nový subtyp viru chřipky,kterýdosudmezilidminecirkuloval.ZtohotodůvodujeH5N1kmenemspandemickýmpotenciálem,jelikožbysenakonecmohladaptovattak,žebybylnakažlivýpročlověka.Jakmiledojdektakovéadaptaci,užnepůjdeoptačívirus–budetolidskýchřipkovývirus.Pandemiechřipkyjsouzpů-sobenynovýmichřipkovýmiviry,kteréseadaptovalynačlověka.

Protojenutnorozlišovatapřesněoddělovatptačí chřipku,sezónní lid-skou chřipkuapandemii.Jednáseozcelaepidemiologickyaetiologickyodlišnáonemocnění.

Rizikoosobpřimanipulaci s infikovanýmiptáky jemaléa jehomírasemůžepodlekonkrétníhodruhuvysocepatogenníptačí chřipky lišit.UnejnebezpečnějšíHPAI-A/H5N1serizikonákazyjevíjakovelicemalé.IkdyžsejihovýchodníAsienedávnostalasvědkemrozsáhlýchepidemiíA/H5N1uptáků,výskyttétonákazyulidíbylpřekvapivěnízkýapouzemalý zlomek infikovaných byl nějak zapojen do utrácení ptáků. Přes-tožeochranaosobprovádějícíchlikvidacivelkýchkuřecíchhejnvThaj-skuaVietnamubylačastonedostatečná,nedošlokevznikuonemocněnívyvolanéhovireminfluenzyA/H5N1.

Ikdyžbysepřipustilaexistencesubklinickýchpřípadůnákazyu lidí,podlesoučasnýchpoznatkůbybyljejichvýskytjenomojedinělý.Kromětoho jenákazavireminfluenzyA/H5N1natolikzávažná,žeby jejípří-znakynemohlyuniknoutpozornosti.

Pandemie chřipky se v historii opakují

Pandemie chřipky jsou vzácným, ale opakujícím se jevem. V minu-lémstoletídošloketřempandemiím:„španělská chřipka“vroce1918,„asijská chřipka“ v roce 1957 a„hongkongská chřipka“ v roce 1968.Vroce1918zabilapandemieodhadem20milionů lidípocelémsvětě.Tatomimořádnápandemiepatří knejsmrtelnějšímzdravotnímpohro-mámvlidskéhistorii.Následujícípandemiebylymnohemmírnější,vroce1957zemřelyodhadem2milionyosobavroce19681milion.

��

Pandemievznikne,kdyžseobjevínovýchřipkovývirusazačnesešířittaksnadno,jakonormálníchřipka–kašlánímakýcháním.Protoževirusjenový,imunitnísystémlidínemážádnoujižexistujícíimunitu.Protojepravděpodobnější,želidé,kteříonemocnípandemickouchřipkou,prodě-lajívážnějšíonemocnění,nežjakézpůsobujenormálníchřipka.

Ptačí chřipka v čr

Vroce2006sehistorickypoprvéobjevilavysocepatogenníptačíchřipkaivČeskérepublice.Nákazasevyskytlapouzeuvolněžijícíchptáků,atoulabutí.LokalizacenálezůbylavjižníchČecháchvČeskýchBudějovicích.DruhouoblastívýskytubylajižníMoravauslovensko-rakouskýchhranic.Ptačí chřipkauvolněžijícíchptákůnenínicnovéhoanízcepatogenníkmeny se v populaci běžně vyskytují. Proto se ani veterinární správanesnažízamezitšířeníviruvpopulaci,protoževolněžijícíptáci,obdobnějakonákazy,neznajíhranice.

Místa nálezů volně žijících ptáků nakažených virem ptačí chřipky na území ČR

Místa nálezu Datum nálezu

HlubokánadVltavou 20.3.2006

ČeskéBudějovice 25.3.2006

HlubokánadVltavou 27.3.2006

ČeskéBudějovice 29.3.2006

ČeskéBudějovice 29.3.2006

ČeskéBudějovice 30.3.2006

TýnnadVltavou 30.3.2006

Mirochov 2.4.2006

ČeskéBudějovice 1.4.2006

ČeskéBudějovice 2.4.2006

Orlík 7.4.2006

ČeskéBudějovice 8.4.2006

Kostice 12.5.2006

Kostice 12.5.2006

��

Činnost veterinární správy se při výskytu vysoce patogenní chřipkyzaměřujenasledovánínákazovésituaceuvolněžijícíchptákůanazákladěanalýzyrizikasepotompřijímajíopatření,jejichžcílemjezamezitzavle-čeníptačíchřipkydochovůdrůbeže.Samozřejmostíje,žejsouprůběžněkontroloványivšechnychovy,abychommělijistotu,žesenikdenákazanevyskytuje.Všechnaopatřenítedysměřujíkochraněchovůazabráněnímožnostiuplatněnírizikovýchpotravinna trhu.Proto jsouomezoványimporty různých rizikových komodit z rizikových oblastí, např. masa,masnýchvýrobků,peří,vajecapod.

Největším rizikem, které v těchto případech hrozí, je panika a šířenídezinformací a poplašných zpráv. Bohužel, k těmto situacím docházeloipřivýskytuptačíchřipkyulabutí.Vtomtopřípadělzedoporučitzacho-vatchladnouhlavuazískávatinformacezověřenýchodbornýchzdrojů.Pokudsetýkábezpečnostipotravin,zatujsmeschopniuptačíchřipkyručitna100%.

Co může člověka ohrozit Při koNtaktu S NemoCNým zvířetem

Nejnebezpečnějším a smrtelným onemocněním u nás je vzteklina.V současnédobě jenaše republika jižněkolik letvzteklinyprostá, a tojakudomácíchzvířat,takiuvolněžijících.Jevšaktřebasiuvědomit,žesestálevyskytujevněkterýchsousedníchzemích,např.vPolskunebonaSlovensku,avřaděostatníchzemíjevzteklinanejnebezpečnějšísmrtel-nounákazou,kterájepřenosnázezvířatnačlověka.Zazmínkustojínapř.spornérozhodnutíčínskévlády,kterázavedlapolitikujednohopsa,abysnížilavýskytvztekliny.

Hlavním šiřitelem a rezervoárem nákazy je v našich oblastech liškaobecná,alevjinýchoblastechtomůžebýti jezevec.Odlišeksenákazapřenáší na domácí masožravce, na hospodářská zvířata a ohrožuje takčlověka. V naší republice je ročně zvířaty poraněno několik tisíc lidí.Vpřípaděsebemenšíhorizikaseučlověkazavádíléčebnéočkovánísériíinjekcí.Předdeseti letyse taktoočkovalokolemdvoutisícpostiženýchročně.Díkyvýraznémuzlepšenínákazovésituacejdednesjenoněkolikdesítek.

Člověkmůžebýtnakažentehdy,kdyžsemudomalérankyčidookadostanevirusvzteklinyzeslinnemocnéhozvířete.Virusvzteklinyjeničenteplemasuchem.Ztohovyplývá,ženapřímémsluncivirusveslinamipotřísněnésrstičioděvuhynezaněkolikminut,aleobvyklejevšaktřeba

��

počítat s hodinami.V mrtvých tělech zvířat však přežívá aktivní virusvzteklinyažněkolikměsíců.Unásnebylajižněkolikletvzteklinazazna-menánauzvířataniulidí.

VceléEUbylyvloňskémrocezaznamenánycelkem4případyvzteklinyučlověkaavždyse jednaloopřípadyinfekcevrámcituristickýchcest,předevšímdoasijskýchaafrických států.Protopokud jedetedo těchtozemí,nepodceňujtepreventivnívakcinacipředodjezdemavpřípadě,žedošlo k poranění zvířetem, ihned po příjezdu kontaktujte lékaře. Protivzteklině lze vakcinovat, alenelze ji léčit.Pokud seobjeví klinicképří-znaky,onemocněníkončívždysmrtí.

Pokud dojde k pokousání člověka u nás, je chovatel povinen před-vést k veterinárnímu vyšetření psa, který pokousal, a to v den pokou-sánía5.denpopokousání.Totovyšetřenínevyloučínákazuzvířete,alevyloučí možnost infekce člověka při tomto pokousání. Inkubační dobavzteklinyuzvířat je různědlouhá,bylazaznamenána i inkubačnídobaněkoliklet.Obecnělzeříct,žezáležínainfekčnídávceanamístěpokou-sání. Čím je místo vstupu infekce blíže mozku, tím kratší je inkubačnídoba.Naštěstímámejednujistotuvtom,žepesvylučujevirusslinamiasi2–4dnypředprojevemklinickýchpříznaků.Toznamená,žepokudpřed-vedenézvířenevykazuje5.denpopokousáníklinicképříznaky,můžemesjistotouříct,ževdoběpokousánínebylvirusveslinách,aprotonemohlodojítkinfekcičlověka.

Dalšínebezpečí,kteréhrozívsouvislostisevzteklinou,jeodnetopýrů,kteřímohoubýttakénakaženivzteklinou.Vyskytujeseunichsiceodlišnýtypviru,nicméněnásledky jsou stejně fatální.Proto je třebamít senapozorupřinálezuuhynuléhonetopýra,nebopřijehoatypickémchování.Platípravidlo,žezdravýnetopýrsečlověkuvyhneanemáproblémsinajítcestu,přestožejetma.Protopozornanetopýry,kteříjsoudezorientovanínebozmatení.Speleologyavšechny,kteřírádinavštěvujíjeskyněskolo-nieminetopýrů,jetřebaupozornitnamožnostnákazyaerogennícestou,aprotopřinávštěvětěchtomístjevhodnépoužívatvždyrespirátor,brýlearukavice.Určitějetakédobrénechatseprotivztekliněvakcinovat.

Možnásiněkterýpamětníkvzpomene,jakvšedesátýchletechvČecháchřídilatularémie.Dotédobyvysokéstavydivokýchzajícůakrálíkůkleslytak,žeseužnikdynevrátilynapůvodníúroveň.Jednáseonákazuspří-rodní ohniskovostí, to znamená, že její výskyt je většinou lokalizovanývurčitépřesnědefinovanéoblasti anemá tendenci seepidemicky šířit.Výskytnákazyjetotižvázanýnaurčitýbiotop.Dodnessetularémiečasodčasuuzajícůobjeví,potomnásledujíopatřeníveterinárnísprávy–vyme-zitohniskoavšechnyúlovkyvyšetřovat.

��

Králíci a zajíci se mohou nakazit přímým kontaktem, vodou, nebonepřímo–klíšťaty.Člověksemůženakazitpřímýmkontaktem,nebotaképřirozebíránístaršíchstohů,kteréjsounemocnýmizvířatykontamino-vány.Ulidísepakmůževyskytnoutkožní,očníaplicníformaonemoc-nění.Průvodnímiprojevyjsoupocitymrazení,teplota,malátnost,průjmy,zvraceníabolestihlavy.Tytopříznakymohoubýt,zejménavpočátcích,zaměněny za příznaky chřipky. Léčí se antibiotiky. Po prodělání tétoinfekcezískáčlověk trvalou imunitu.Hlavnímpreventivnímopatřenímjenemanipulovatsuhynulýmizvířatyavyhýbatsezvířatům,kterámajízměněnéchování.Tosenejčastějiprojevujeztrátouplachosti.Zdehrozírizikopředevšímdětem.

Nepříjemnouazaurčitýchokolnostívelminebezpečnoumůžebýttakzvanápapouščí nemoc,chlamydiózanebolipsitakóza.Původcemone-mocněníjeChlamydophilla psittaci,cožjebakterie,kteráseodostatníchbakterií liší svýmreprodukčnímcyklemasvýmivlastnostmi.Onemoc-něttoutonákazoumůžedrůbež,cizokrajníptáci,hlavněpapoušci(častonedovoleněodlovenízvolnépřírody)asamozřejmě ivolněžijícíptáci.Průvodními projevy onemocnění je načepýřené peří, zvýšená teplota,apatie, zánět spojivekavýtokzočí.Nemocnázvířatavylučujídookolípoměrněvelkémnožstvípůvodcenákazy.Protožesejednáoonemocnění,kteréjepřenosnénačlověka,můžeseodnemocnýchptákůnakazition,atovdechnutímprachuznečištěnéhotrusem.Onemocněnísemůžepro-jevitzánětemspojivek,zánětydýchacíhotraktu,ažtěžkýmzápalemplicadokonceismrtí.

Největší riziko nákazy podstupují samozřejmě chovatelé ptáků, aleiprodavačivobchodechZverimexaveterinárnílékaři.Zdejetřebaupo-zornitnariziko,kterépředstavujíměstštíholubi,jsouvelmičastotoutonemocí postižení, nicméně při běžném kontaktu na ulici žádné rizikonehrozí.Vysocerizikovéovšemjeodstraňováníholubího,aleiostatníhoptačího trusu z uzavřených prostor, jako jsou půdy, vikýře apod. Trusvelice často obsahuje poměrně značné množství původců tohoto one-mocněníabylyzaznamenánypřípady,kdyvdůsledkutétočinnostidošlonásledně i k úmrtí. Je proto třeba při provádění těchto činností přísnědodržovatbezpečnostnípředpisy,připrácipoužívatrespirátor,ochrannébrýle, pokrývku hlavy a odpovídající pracovní oděv a nezapomínat naočistuadezinfekci.Rozhodnětutoprácinesmívykonávatděti,staršílidénebotěhotnéženy.

Plísňová onemocnění zvířatsicenelzedávatdosouvislostispotravi-nami,nicméněprourčitouucelenostpohledunamožnárizikazkontaktusezvířatyjevhodnézmínitjetéž.Zejménavlhkéročníobdobímupřeje.

��

Přílišzateplenéanevětranéstájemohouprospětprávěrozvojiplísňovýchahoubovýchonemocněníkůžeasliznic.Protojedobřeuchovanýchzví-řatpečlivěsledovatpředevšímoblastiokoloočí,tlamy,mulce,uší,kožníchřas,konečníkuapohlavníchorgánů.Včasrozpoznanézměnylzepaksnázediagnostikovat,nežsijezvířerozškrábe,aonemocněnísetakésnázeléčí.

Nejznámějším,nejnebezpečnějšímatakénejúpornějšímplísňovýmone-mocněnímjeopar lysivý.OnemocněnízpůsobujínejčastějihoubyzroduTrychophyton,aprotosemutakéříkátrichofytóza(lidověnesprávněher-pes). Herpes totiž označuje opar a opary způsobuje virus, např. známýoparvobličejičibolestivýanakažlivýpásovýopar.

Opar lysivýjetedyzpůsobenplísněmiapřenášísepřímýmstykemmezinemocnýmizvířaty.Mohoujímonemocnětkoně,ovce,skotneboprasata.NejvícevnímavýjesohledemnaskladbuapHkožníhomazuvnímavýskot.Jepřenosnýinačlověkaaobtížněseléčí.Nejvyššírizikojeukoní,protožezdehrozínebezpečíinfekcenejenpřímopřikontaktusnemoc-nýmzvířetem,alerovněžspostroji,sedly,hřeblyapod.Protovpřípaděobjevenínějakýchpříznakůonemocněníjenutnoneprodleněinformovatlékaře.Čímpozdějipostiženývyhledálékaře,tímdéleléčbatrvá.

Nanapadenýchmístechseuzvířatnejprveježísrst,pakseláme,vypa-dává a na kruhových holých místech se objevují krváceninky, které sezastrupovávajíasvrbí.Nakaženézvířejenutnéizolovat,dezinfikovatustá-jeníivšechnonářadí,postroje,nástrojenačištění,zkrátkavšechno,sčímpřišlodostyku.

Trichofytózuuzvířatlzejakojedinéinfekčníonemocněníléčitvakci-nací,kteroumusíprovéstveterinárnílékař,protožeutétoaplikacehrozívedlejšíúčinky.Pokudjetotoonemocněnívněkterémchovustálýmpro-blémem,lzerovněžprovéstpreventivnívakcinaci.Učlověkapakpocho-pitelněléčbuprovádíhumánnílékař.Nelzedoporučitpoužívatkvlastníléčbě veterinární přípravky. Mají sice mnohanásobně vyšší účinnost,počításevšaksezcelajinouodolnostíisezcelaodlišnoureakcízvířat.

Potěšitelnévšakje,žetrichofytózasednesdíkyvakcinacijižneobjevujetakčasto.Jejívýskytsvědčízpravidlaotom,ževchovubyloněcozane-dbáno,atozejménavpřípadě,žeserychlerozšířínacelýchov.Můževšakbýtdochovuzavlečenosnakoupenýmzvířetem,neboipostroji,nářadímapod.Protojemožnéjendoporučitkaždénověnakoupenézvířenezařa-zovatokamžitědochovu,anejenzdůvodůmožnétrichofytózyjejales-poň14dníodděleněpozorovat.

��

Dalšímobtížnýmkožnímonemocněnímvyvolanýmhoubamijekan-didóza, například u psů a koček. Působí vypadávání srsti, ekzematickézměnyapopřípadědepigmentacikůže.Objevujesesezónněaobtížněseléčí.

závěrem

Kdodočetlažsem,možnásiřekne:„Tojediv,žejenašerodinavůbeczdravá…“Divtonení,alejetomuzajistétakdíkytomu,ževašerodinadodržujezákladníhygienickénávyky,kteréznáodmalička.Jepřeceprovětšinupopulacezcelapřirozenénepožívatpotravinyneznáméhopůvodu,potravinynemytéčinedostatečnětepelněupravené.Kdositedypředjíd-lemmyje ruce,určitě seubrání i celé řadědalšíchonemocnění, jako jenapříkladižloutenka–nemocšpinavýchrukou.

Hlavnízodpovědnostzato,cojí,máčlověksámavrodinětímzodpo-vědnýmbývápanídomu.Kolemnáskaždýdenčíhámnohonebezpečí,kterým musíme čelit. Čelit problémům spojeným s konzumací závad-nýchpotravinjevsoučasnédobědíkypřísnýmhygienickýmstandardůmsnazšíneždříve.Jdepředevšímotovšímatsi,cokonzumujeme,zajímatseopůvodpotravin,pečlivěčíst informaceuvedenénaetiketě,o jejichskladování,datuspotřebyavěnovatnáležitoupozornostjejichpřípravě.Vposlednídoběsestáváproblémemimportrůznýchinfekčníchonemoc-nění ze zahraničních dovolených. Nepodceňujte preventivní vakcinacepředodjezdem,buďteopatrnípřipobytuavpřípadějakýchkolipotížípopříjezdukontaktujtelékařeainformujtejejotom,kdejstebyli.

Toutopublikací jsmevásnechtěli vystrašit, ale chtěli jsmevás sezná-mitsněkterýmiriziky,kterájsouspojenasezvířecíminákazami,zdravímlidíasbezpečnostípotravin.Můžesezdát,ženebezpečíjepřílišmnohoarizikojevysoké,alenenítomutak.Stačípřistupovatkpotravinámakesvému zdraví odpovědně a riziko se ihned výrazně minimalizuje. Zestranyveterinární správy,která sepodílínadozorunadzdravímzvířatahygienoupotravinvámmůžemegarantovat,žedělámemaximum,aby-chomzajistilibezpečnostpotravin,zdravízvířatilidí.

�0

Autor: MVDr. Petr Šatrán, Ph.D. Ing. Josef Duben StátníveterinárnísprávaČR,Slezská7,Praha2 e-mail:p.satran@svscr.cz,j.duben@svscr.cz http://www.svscr.cz

Název: Nákazy zvířat přenosné na člověka a bezpečnost potravin

Vydal: Ústavzemědělskýchapotravinářskýchinformací,Praha

Redakceasazba: Ústavzemědělskýchapotravinářskýchinformací Slezská7,12056Praha2,tel.227010240

Tisk: Ústavzemědělskýchapotravinářskýchinformací,Praha

Náklad: 2000ks

Vyšlovroce2006

Prvnívydání

ISBN80-7271-180-6

©Ústavzemědělskýchapotravinářskýchinformací,2006