NIÑO SANO
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1 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI UNIDAD MULTIDISCIPLINARIA ZONA MEDIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA SEXTO SEMESTRE PROGRAMA SINTÉTICO DE LA MATERIA: ATENCIÓN DE ENFERMERIA AL NIÑO SANO Y ENFERMO. ELABORADO POR: L.E. YESICA YOLANDA RANGEL FLORES MCE SAN LUIS POTOSI. S.L.P. SEPTIEMBRE DEL 2007
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NIÑO
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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI
UNIDAD MULTIDISCIPLINARIA ZONA MEDIA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
SEXTO SEMESTRE
PROGRAMA SINTÉTICO DE LA MATERIA:
ATENCIÓN DE ENFERMERIA AL NIÑO SANO Y ENFERMO.
ELABORADO POR:
L.E. YESICA YOLANDA RANGEL FLORES MCE
SAN LUIS POTOSI. S.L.P. SEPTIEMBRE DEL 2007
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I. PRESENTACIÓN.
Horas de teoría 112
Horas de práctica 288
Créditos totales 25
La asignatura de Atención de Enfermería al niño sano y enfermo forma parte del tercer año de la
Licenciatura en Enfermería en el sexto semestre de la misma, a través de esta asignatura se
pretende que el estudiante adquiera habilidad en la aplicación del Proceso de Cuidado Enfermero en
la población pediátrica sana y con requisitos de desviación de salud a través del empleo de
herramientas técnicas, instrumentales, actitudinales y de pensamiento crítico retomando la influencia
del contexto demográfico, epidemiológico, ambiental y político social actual.
En lo que respecta a la demografía de la población infantil en México se tiene el registro del último
ejercicio censal (2005), de 38.7 millones de habitantes de 0 a 17 años de edad, dicho monto
representa 39.7% de la población total del país. En 1990, este grupo demográfico ascendía a 37.1
millones, y significaba 45.7% de la población total. Lo anterior, muestra que durante la década de los
noventa la población menor de 18 años creció a una tasa media anual de 0.42 por ciento.
Por sexo, la proporción de niños aumentó de 18.7 millones en 1990 a 19.55 millones en el 2000; por
su parte, las niñas pasaron de 18.44 a 19.16 millones en el mismo periodo. Por sexo, el crecimiento
de los niños se incrementó anualmente a una tasa de 0.45% y de las niñas en 0.39%. Como se
mencionó arriba, la población infantil disminuyó en el periodo 1990-2000; por grupos de edad de los
infantes, se presenta la misma tendencia sobre todo en los que tienen de 6 a 14 años, quienes
pasaron de 23.1% a 20.2 por ciento. Entre los de edad preescolar (menores de 6 años) los
porcentajes fueron de 15.2% a 13.2% y en los de 14 a 17 años, de 7.4% a 6.3% en la década.
El Consejo Nacional de Población (Conapo) estimó que en el país existen 31.7 millones de niños
menores de 15 años, de los cuales 6.4 millones viven en municipios de alta y muy alta marginación y
no cuentan con satisfactores básicos como servicios de salud, educación e infraestructura de
vivienda. En México hay cada vez menos niños a pesar que en las últimas décadas el índice de
mortalidad infantil disminuyó considerablemente.
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Como consecuencia del descenso de los niveles de fecundidad ocurridos en el país desde hace tres
décadas, este año hay 412 mil niños menos que en 2006 y se espera que en las próximas décadas
la población infantil continuará disminuyendo hasta 25.1 millones en 2030 y 20.5 millones en 2050.
La muerte de niños menores a un año ha disminuido significativamente; en 1970 la tasa de
mortalidad era de 81 decesos, mientras que en la actualidad se redujo a 16 fallecimientos por cada
mil nacidos vivos.
La mitad de las defunciones se debieron a afecciones perinatales, aunque las condiciones
socioeconómicas y demográficas también repercuten en los índices de mortalidad. En Nuevo León y
Baja California registran tasas menores a 6.5 defunciones por cada mil varones nacidos vivos y 5 por
cada mil niñas, mientras en Guerrero, Chiapas, Durango, Hidalgo y Puebla las tasas casi se duplican
para ambos sexos.
La principal causa de muerte de los niños de uno a catorce años es la ocasionada por accidentes;
aproximadamente uno de cada cuatro fallecen por esta razón, la mayoría (40%) asociados con
vehículos automotores; las enfermedades infecciosas y parasitarias constituyen la segunda causa y
los tumores la tercera, alcanzando 12.6% y 11.8%, respectivamente; en cambio, las anomalías
congénitas propician la muerte de uno de cada 10.
Ante el panorama antes expuesto se deduce que uno de cada cinco niños en las regiones más
pobres del mundo no viven para celebrar su quinto cumpleaños y esto es principalmente relacionado
con enfermedades cuyo origen tiene que ver con las condiciones ambientales, tal es la vinculación
de los cambios medioambientales con las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil que
ha sido el marco del Segundo Foro sobre Un ambiente Saludable para los niños celebrado en
Septiembre del 2007. Los efectos sobre la salud son variados e impactan de sobre manera en las
principales causas de muerte infantil como las Infecciones respiratorias agudas (IRAS), las
Enfermedades diarreicas agudas (EDAS), la desnutrición, los canceres ademas de otros problemas
emergentes en esta población como son los problemas de aprendizaje, de conducta, de crecimiento
y desarrollo.
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II. OBJETIVOS
2.1. GENERAL.
Desarrollar competencias cognitivas, actitudinales y procedimentales que le posibiliten ofertar el
cuidado enfermero de apoyo, ayuda, educación o satisfacción a la población infantil con alto sentido
ético y apegado a lo legal.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
Analizar el contexto actual salud-enfermedad de la población pediátrica en México y el
estado a través de la identificación de los aspectos de vulnerabilidad y susceptibilidad de
dicha población.
Analizar los factores del micro y macro ambiente que afectan el mantenimiento de la salud
de esta población, reconociendo la influencia de los factores físicos, biológicos, ambientales,
socioculturales y económicos políticos en su salud y desarrollo.
Adquirir habilidades en procedimientos básicos para el cuidado enfermero en pediatría
dentro de un marco ético legal.
Ejercitar la aplicación del Proceso de Cuidado Enfermero a través de la elaboración de
planes de cuidado estandarizados en la atención del niño sano en sus distintas etapas de
desarrollo: lactante, preescolar y escolar.
Ejercitar la aplicación del Proceso de Cuidado Enfermero a través de la elaboración de
planes de cuidado estandarizados en la atención del neonato con requisitos de desarrollo.
Ejercitar la aplicación del proceso de cuidado enfermero a través de la elaboración de
planes de cuidado enfermero que den respuesta a necesidades de niños con requisitos de
desviación de salud planteados a manera de casos hipotéticos a los que dará resolución a
través de metodología ABP.
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Análisis de congruencia de los contenidos con el perfil del egresado
ID Nombre de la materia (en sentido amplio)
Aporta a:
Conocimiento Habilidad Actitud o Valor Competencia
025 Atención de enfermería al niño sano y enfermo
Conoce y entiende los cambios anatómicos y funcionales que permean el crecimiento y desarrollo en el niño en cada una de sus diferentes etapas, así como comprende que hay situaciones del ambiente y de los agentes que condicionan la desviación de la salud en la población pediátrica.
Aplica de manera científica intervenciones dirigidas a mantener el crecimiento y desarrollo armónico en el infante y de manera secundaria a reducir las tasas de mortalidad y morbilidad infantil.
Aplicará con alto sentido ético los cuidados de enfermería a la población pediátrica.
Capaz de brindar un cuidado enfermero desde un enfoque de atención holística. Siendo su principal propósito el bienestar del niño y su familia a través de la defensa y cuidado de la familia, prevención de la enfermedad y promoción de la salud, enseñanza sanitaria, apoyo y consejo, papel terapéutico, coordinación y colaboración, investigación y la planificación de la atención.
CONTENIDOS
Para la aplicación de este programa se requiere que el estudiante recupere e incorpore lo siguiente:
A) Conocimientos Teóricos:
Atención de Enfermería al paciente sano, con déficit de auto cuidado, con requisitos de
desviación de salud y de desarrollo (materno infantil).
Anatomía y fisiología, fisiopatología y farmacología.
Fundamentos de técnicas y procedimientos básicos de enfermería
Socio antropología, salud y sociedad, cultura, interculturalidad, hábitos y creencias en
torno a la salud, medicina alternativa.
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B) Habilidades:
Habilidades de comunicación:
o Entrevista y Observación
o Compartir experiencias
o Escritura, lectura y redacción
o Expresión no verbal y verbal
o Saber escuchar
o Técnicas de comunicación
o Asertividad
o Trabajo en equipo
o Argumentación
o Narrativa
Habilidades técnicas:
o Organización
o Uso de equipo de escritorio y de software estadístico.
o Para el desarrollo de técnicas propias de enfermería en los servicios
de hospitalización con énfasis en UCIS y quirófano.
Habilidades intra e interpersonales:
o Formulación de objetivos propios y expectativas
o Responsabilidad en su proceso de aprendizaje.
o Capacidad de empatía con el cliente.
o Habilidad para apreciar los sistemas de valores de otras personas y
respetarlos.
o Reconocer las capacidades y limitaciones personales y de otros
o Propositivo
o Visión amplia
o Responsabilidad
o Asertividad
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La materia de Atención de Enfermería al niño sano y enfermo es la materia integradora del semestre
que se verá favorecida por la revisión de contenidos de apoyo en otras materias. El tiempo de que
se dispone para abordar los contenidos teóricos es de 110 horas, en tanto para la práctica se
contemplan 200 horas.
Las unidades a manejar como parte de este semestre son:
5o. PROPEDEUTICO. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE PEDIATRICO (Duración 80
horas)
1.- Valoración de enfermería al paciente pediátrico: Exploración física (inspección, palpación,
auscultación y percusión), somatometria y valoración del desarrollo de Denver.
2.- Toma de signos vitales en pediatría. Tensión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia
respiratoria y temperatura.
3.- Administración de medicamentos en el paciente pediátrico. 10 reglas de oro para la
administración segura de medicamentos a paciente pediátrico, factores fisiológicos que influyen en la
administración de medicamentos, vía oral, vía subcutánea, vía Intramuscular, vía intravenosa, vía
tópica, vía oftálmica, vía otica, inhaloterapía, hidroterapía, cálculo de dosificaciones.
4.- Instalación y cuidado de Venoclisis en el paciente pediátrico. Preparación de mezclas, sitios
de canalización, medidas de sujeción y fijación, cuidados específicos.
5.- Oxigenoterapia en el paciente pediátrico. Vías de administración, puntas nasales, mascarilla
cerrada, mascarilla abierta, tubo endotraqueal, escafandra, humedoterapia, nebulizador,
humedificador, fisioterapia pulmonar.
6.- Técnicas de alimentación en el paciente pediátrico. Lactancia materna, técnica de vaso,
sonda nasoenteral, orogástrica, nutrición parenteral.
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7.- Métodos para proporcionar calor. Técnica canguro, contacto piel a piel, cuna térmica, calor
seco e incubadora o issolette
UNIDAD I.- VULNERABILIDAD Y SUSCEPTIBILIDAD DE LA POBLACION PEDIATRICA.
1) Características epidemiológicas y demográficas de la población infantil.
2) Políticas, programas de salud y marcos legales que protegen a la población pediátrica.
3) Organizaciones gubernamentales y no gubernamentales relacionadas con el aseguramiento del
bienestar de la población infantil. (OMS, UNICEF, DIF, OPS, Secretaria de Salud, PRODEM)
4) Factores del micro y macro ambiente que afectan la salud del niño.
5) Aplicabilidad de la teoría del auto cuidado en la atención de la población infantil con énfasis en
agencia de cuidado dependiente (madre), agentes de cuidado dependiente y requisitos de
desarrollo.
UNIDAD II. PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO PARA LA ATENCION AL NIÑO SANO.
1) Plan de cuidado estandarizado al lactante.
2) Plan de cuidado estandarizado al preescolar.
3) Plan de cuidado estandarizado al escolar.
UNIDAD III.- PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO AL NEONATO CON REQUISITOS DE
DESARROLLO.
1) Plan estandarizado de cuidado al neonato con inmadurez del sistema nervioso central y periférico.
2) Plan estandarizado de cuidado al neonato con inmadurez del sistema digestivo.
3) Plan estandarizado de cuidado al neonato con inmadurez pulmonar.
UNIDAD IV.- PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO AL NIÑO CON REQUISITOS DE
DESVIACION DE SALUD
1) PCE al niño con IRAS
2) PCE al niño con EDAS
3) PCE al niño con Trauma craneoencefálico.
4) PCE al niño con desnutrición.
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ORGANIZACIÓN
A) LIMITES
De espacio: En aulas, centros de salud, servicios de consulta externa,
hospitales y clínicas, biblioteca y centro de cómputo de la unidad
multidisciplinar.
Tiempo: El semestre inicia en Agosto y concluye en Diciembre.
B) RECURSOS HUMANOS:
2 profesores de tiempo completo que fungirán como coordinadores de grupo.
6 profesores hora clase, para el apoyo en la práctica y teoría.
METODOLOGÍA.
El taller propedéutico se efectuará durante el primer mes posterior al ingreso a clases considerando
para ello un total de 80 horas efectivas, dichos talleres no serán simultáneos sino secuenciales. Los
talleres se dirigirán con la intención de desarrollar competencias cognitivas, actitudinales y
procedimentales en los estudiantes, limitándose no solo a la ejecución de técnicas y procedimientos
sino a brindar un encuadre teórico que fundamente su quehacer enfermero; de esta manera el
docente responsable realizará dicho encuadre para posterior a este, demostrar el procedimiento,
explicando detalladamente los principios del mismo y solicitando posteriormente la devolución del
procedimiento por el estudiante. Los talleres se manejaran a manera de protocolo, el docente previo
a la realización del taller entregara a los estudiantes un pretest, cuyos resultados recuperara durante
el desarrollo del taller y finalmente el estudiante reportara un postest donde expresará también sus
conclusiones.
Para la unidad 1 se planea que el docente realice un encuadre de la misma, abordando desde una
técnica expositiva la vulnerabilidad y susceptibilidad de la población infantil, recuperando aspectos
demográficos y epidemiológicos que caracterizan a dicha población. Conformados en equipo, los
estudiantes darán lectura a documentos previamente seleccionados por el docente donde se maneje
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la problemática de la morbilidad y la mortalidad infantil en México, San Luís Potosí y Rio verde, los
programas del sector salud dirigidos a esta población, las NOM a considerar en la atención de esta
población así como los marcos legales que protegen y vigilan por la salud infantil, posterior a la
lectura se expondrá en plenaria los contenidos más importantes, el docente será el responsable del
cierre de la unidad recuperando los factores del micro y macroambiente que influyen en la salud de
la población materno infantil. Para el cierre de esta unidad se contempla que el estudiante elabore
un mapa conceptual donde identifique la participación de enfermería con este tipo de población
desde el marco de la teoría de autocuidado de Orem.
Para la segunda Unidad el docente conformará 3 equipos con la totalidad del grupo asignando a
cada uno de ellos los planes de cuidado de niño sano. Cada uno de los equipos será responsable de
desarrollar un plan estandarizado de cuidado al niño desde lactante al escolar tomando como marco
los requisitos universales y de desarrollo de Dorotea Orem. Para la elaboración de dichos planes se
dará a los equipos un tiempo de 40 horas clase durante las cuales la asesoria del docente será
constante. Posterior a la elaboración de dichos planes los mismos se presentaran en plenaria para
ser realimentados por docentes y pares.
En la Unidad 3, el docente mediante técnica expositiva motivando la participación de los estudiantes
expondrá en plenaria los planes de cuidado estandarizados previamente desarrollados por miembros
de la academia mismos que deberán ser realimentados por los estudiantes en base a planes
estandarizados de cuidado desarrollados de manera individual a manera de tarea. Para esta unidad
se pretende abordar tres tipos de inmadurez a través de las siguientes etiquetas diagnósticas:
Inmadurez Diagnósticos de Enfermería
Sistema nervioso central Riesgo de lesión (hipoxia, hemorragia cerebral) f/r aporte de oxigeno insuficiente a nivel cerebral. Riesgo de alteración en la nutrición r/c ausencia de reflejos de succión y deglución. Termorregulación ineficaz r/c inmadurez del SNC. C.P. Tensión por frío. C.P. Convulsión
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Sistema digestivo Riesgo de lesión (inflamación y laceración intestinal) r/c mucosa intestinal delgada, ausencia de flora intestinal, capacidad gástrica disminuida y ausencia de enzimas gástricas. Alteración en el crecimiento y desarrollo r/c prematurez P.I. Hipoglucemia P.I. Hiperbilirrubinemia C.P. Kernicterus C.P. Sepsis neonatal.
Sistema respiratorio Patrón respiratorio ineficaz r/c ausencia o deficiencia de factor tensoactivo. Deterioro del intercambio gaseoso r/c aporte insuficiente de oxigeno, apneas, insuficiente capacidad alveolar. Limpieza ineficaz de vías aéreas r/c incapacidad para la expulsión de secreciones, disminución de la luz bronquial.
Para la Unidad 4 el docente organizará a los estudiantes en equipos de 6 a 7 personas. Cada uno
de los equipos será responsable de resolver un caso clínico hipotético previamente elaborado por
miembros de la academia donde se aborden principales causas de morbilidad y mortalidad:
Desnutrición, IRAS, EDAS y trauma cráneo encefálico.
La práctica en esta asignatura se pretende realizar en el ámbito hospitalario dentro de servicios de
neonatología, pediatría, alojamiento conjunto, UDATHOS (unidad docente asistencial de terapia de
hidratación oral) y servicios de consulta externa: consultorios de pediatría, módulos de inmunización,
Medicina preventiva en los servicios de toma de tamiz, programa de crecimiento y desarrollo y
Centro de estimulación temprana. Continuará el trabajo dentro de la comunidad además se planea
incursionar en campos clínicos como son guarderías y escuelas.
EVALUACIÓN
EVALUACIÓN TEÓRICA UNIDAD 1, 2, 3 y 4 (50%):
La evaluación teórica de proceso contemplara la participación individual y de equipo, así como la
realización de 4 exámenes a lo largo del semestre.
EVALUACIÓN DE TALLERES (10%)
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La asistencia al taller será obligatoria con una asistencia mínima del 90% de tener mayor
inasistencia se calificara como NP el apartado de talleres. En el taller se calificará la asistencia, el
portar el material necesario para el taller (cuando esto lo amerite), el comportamiento durante la
práctica, la iniciativa, la disposición para el aprendizaje, el grado de desarrollo de las habilidades
cognitivas, motoras y actitudinales respecto a los procedimientos así como la entrega del protocolo
de taller con el pre, postest y conclusiones debidamente llenado. Al final de la realización de los
talleres se efectuará un examen para la evaluación del logro de los objetivos.
EVALUACIÓN PRÁCTICA (40%):
CRITERIOS GENERALES DE EVALUACIÓN
DISCIPLINA (Cumplimiento de las normas para el desarrollo de las prácticas asistenciales)
Asistencia, puntualidad y Uniformidad
ACTITUD (Cómo hacer)
Integración en el equipo asistencial, iniciativa y disposición, interés y motivación, responsabilidad y
comunicación terapéutica con el paciente/familia.
APTITUD (Qué hacer) Conocimiento, habilidad y destreza práctica
13
BIBLIOGRAFIA LIBRO DE TEXTO DEACON. (2001) Cuidados Intensivos en Enfermería Neonatal. 2ª. Edicion. Editorial Mc Graw-Hill. JASSO (2005) Neonatología práctica. 6ª. Edición. Editorial Moderno S.A. de C.V. MARTINEZ MARTINEZ (2005) La salud del niño y del adolescente. 5ª. Edición. Editorial Manual Moderno S.A. de C.V. POSADA. (2005) El niño sano. Editorial Panamericana. WHALEY-WONG. (1995) Tratado de enfermería pediátrica. Última edición. Editorial Interamericana Mac Graw Hill. LIBRO DE APOYO BERHMAN (2004) Nelson tratado de pediatría. 17 ava. Edición. Editorial Masson Elsevier. Mèxico. BRAS (2002) Pediatría en atención primaria. Editorial Masson Doyma México S.A. de C.V. CALVA (2005) Crecimiento, desarrollo y alimentación en el niño. Editorial Mc Graw Interamericana. CLOHERTY (2005) Manual de cuidados neonatales. 4ª. Edición. Editorial Masson Elsevier. México. DIAZ GOMEZ MARTHA (2006) Tratado de Enfermería de la infancia y la adolescencia. Editorial Mc Graw Hill. ESCOBAR (2001) Tratado de pediatría. Editorial Manual Moderno S. A. de C.V. GIGANTE (2007) Pediatría primer contacto con la especialidad. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. HERNANDEZ (2002). Enfermedades respiratorias pediátricas. Editorial Manual Moderno S. A. de C.V. HERRERA. (2007) Atención farmacéutica en pediatría. Editorial Masson Elsevier. México. HIM (2002) Urgencias en pediatría. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. LEAL (2004) Vacunas en pediatría. 2ª. Edición. Editorial Panamericana. RIQUELME NOVOA (2004) Manual de procedimientos y cuidados de enfermería neonatal. Editorial Mediterráneo. RUDOLPH (2006) Enfermedades infecciosas en pediatría. Editorial Mc Graw Hill Interamericana.
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SADLER –LANGMAN (2004) Embriología medica con orientación clínica. 9ª. Edición. Editorial Medica Panamericana. OBRAS DE CONSULTA LEPORI L,R. (2005) Miniatlas de nutrición pediátrica. Editorial STM Editores.
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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI.
UNIDAD ACADEMICA MULTIDISCIPLINARIA ZONA MEDIA LICENCIATURA ENE ENFERMERIA
PROGRAMAS ANALÍTICOS.
SEXTO SEMESTRE
ATENCIÓN DE ENFERMERIA AL NIÑO SANO Y ENFERMO
ELABORADO POR:
L.E. YESICA YOLANDA RANGEL FLORES MCE
SAN LUIS POTOSI. S.L.P. SEPTIEMBRE DEL 2007
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QUINTO PROPEDEUTICO. ATENCION DE ENFERMERIA AL NIÑO SANO Y ENFERMO
El ejercicio de la enfermería dentro de servicios de cuidado a la población pediátrica exige el dominio
por parte del estudiante de procedimientos técnico-instrumentales específicos y complejos, muchos
de ellos desconocidos para él.
En diversos estudios de investigación en estudiantes del área de la salud se han identificado
factores que no favorecen la práctica clínica tales como el temor, la falta de iniciativa o la ansiedad
ante lo desconocido, aspectos que pueden condicionar un mal aprovechamiento de los campos
clínicos, y en el peor de los casos una frustración en el estudiante que puede redundar en la
aberración hacia los contenidos propios del semestre.
Ante tal situación se ha planteado la existencia de talleres de capacitación acerca de procedimientos
específicos aplicados en el cuidado de la población pediátrica.
Talleres de procedimientos y técnicas:
1.- Valoración de enfermería al paciente pediátrico:
Exploración física (inspección, palpación, auscultación y percusión).
Somatometria.
Valoración del desarrollo de Denver.
1.- Toma de signos vitales en pediatría.
Tensión arterial
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Temperatura.
2.- Administración de medicamentos en el paciente pediátrico.
10 reglas de oro para la administración segura de medicamentos.
Principios de farmacocinética y farmacodinamia en pediatría.
Vías de administración y cálculo de dosificaciones.
3.- Instalación y cuidado de Venoclisis en el paciente pediátrico.
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Preparación de mezclas.
Canalización, medidas de sujeción y fijación.
Cuidados específicos.
4.- Oxigenoterapia en el paciente pediátrico.
Tipos de dispositivos.
Fisioterapia pulmonar.
Aspiración de secreciones
5.- Técnicas de alimentación en el paciente pediátrico.
Dispositivos de alimentación.
Cuidados específicos.
6.- Métodos para proporcionar calor.
Técnica canguro.
Contacto piel a piel.
Cuna térmica.
Calor seco
Incubadora o issolette
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QUINTO TALLER PROPEDEUTICO ATENCION DE ENFERMERIA AL NIÑO SANO Y CON REQUISITOS DE DESVIACION DE SALUD.
PROBLEMA INTENCIÓN EDUCATIVA UNIDAD DIDACTICA
ESTRATEGIA DIDACTICA CONTENIDOS A INTEGRAR
HABILIDADES A DESARROLLAR
ESTRATEGIA DE EVALUACIÓN
Desconocimiento por parte del estudiante acerca de procedimientos técnico instrumentales específicos del cuidado a la población pediátrica. Emociones (ansiedad, temor, frustración) que se generan en el estudiante al enfrentarse a un escenario desconocido y limitan su proceso de aprendizaje
Familiarizar al estudiante con procedimientos técnico instrumentales propios de la atención pediátrica. Desarrollar habilidad y destreza en técnicas y procedimientos para la atención al niño con requisitos de desviación de salud y de desarrollo.
1.- Valoración de enfermería al paciente pediátrico: Exploración física (inspección, palpación, auscultación y percusión), somatometria. Valoración del desarrollo de Denver. 2.- Toma de signos vitales en pediatría. Tensión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y temperatura. 3.- Administración de medicamentos en el paciente pediátrico. 10 reglas de oro para la administración segura de medicamentos a paciente pediátrico, factores fisiológicos
Dinámica de integración. Presentación del programa académico. Metodología de trabajo. Entrega de protocolos. A través de exposición oral por el docente se dará a conocer el objetivo del presente taller y su metodología. 2.-Antes de abordar el contenido se solicitara al estudiante su protocolo, con su respectivo pretest llenado. 3- De manera expositiva por parte del docente se dará a conocer el marco teórico que sustenta cada uno de los procedimientos y técnicas. 4.-El docente demostrara los
Previos al contenido. Atención de enfermería al paciente sano, con déficit de auto cuidado y con requisitos de desviación de salud, bases y principios de crecimiento y desarrollo. 2. Durante el contenido. Técnicas y procedimientos más usuales en la atención de la población pediátrica. 3. Posterior al contenido. Conocimiento y habilidad para
Cognitivas. Lectura de comprensión, observación, comparación, clasificación, análisis, síntesis, argumentación y problematización Psicomotoras. Habilidades en el manejo de equipo y equipo electromédico de uso común en el cuidado de la población materno infantil. Psicosociales. Comunicación efectiva. Actitudes positivas ante sí mismo y el otro a través de:
La evaluación será diagnóstica formativa y sumativa apegada a la reglamentación interna de la Unidad Multidisciplinar. Protocolo 30% Participación individual 40% Examen 30%
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que influyen en la administración de medicamentos, vía oral, vía subcutánea, vía Intramuscular, vía intravenosa, vía tópica, vía oftálmica, vía otica, inhaloterapia, hidroterapia, calculo de dosificaciones.
4.- Instalación y cuidado de Venoclisis en el paciente pediátrico. Preparación de mezclas, sitios de canalización, medidas de sujeción y fijación, cuidados específicos 5.- Oxigenoterapia en el paciente pediátrico. Vías de administración, puntas nasales, mascarilla cerrada, mascarilla abierta, tubo endotraqueal, escafandra, humedoterapia,
procedimientos y técnicas en estudiantes ò modelos anatómicos. 5.-El docente posibilitara la devolución del procedimiento por parte del estudiante en los mismos modelos anatómicos ò con alguno de sus compañeros. 6.-Para la implementación de los talleres se hará uso de : Equipo de diagnostico, abatelenguas, sabanas, batas pediatricas, Baumanometros con brazaletes de diversas longitudes. Estetoscopios pediátricos. Reloj o cronometro Termómetros rectales, orales y axilares. Torundas secas y alcoholadas Jeringas de 1, 5 y 10 ml. Vasos dosificadores Cucharillas dosificadoras Pipetas graduadas Goteros Gotas oticas Gotas oftalmicas Inhaladores Equipos vacoset Yelcos de pequeño calibre
la realización de procedimientos y técnicas más usuales en la atención de la población pediátrica.
Responsabilizarse de su propio aprendizaje. Apertura ante la diversidad de ideas. Actitudes de servicio. Actitud de respeto hacia sí mismo y los demás. Desarrollar tolerancia hacia la diversidad de ideas. Relación empática enfermera – paciente.
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nebulizador, humedificador, fisioterapia pulmonar. 6.- Técnicas de alimentación en el paciente pediátrico. Lactancia materna, técnica de vaso, sonda nasoenteral, oro gástrica, nutrición parenteral. 7.- Métodos para proporcionar calor. Técnica canguro, contacto piel a piel, cuna térmica, calor seco e incubadora o issolette
Férulas inmovilizadoras Vendas de 3 cm. Cánulas nasales Escafandras Borboteadotes Nebulizadores Unidad térmica de oxigeno Sondas de alimentación Incubadora o issolette Cuna radiante Lámpara de pie.
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UNIDAD I. VULNERABILIDAD Y SUSCEPTIBILIDAD DE LA POBLACIÓN PEDIATRICA.
El Consejo Nacional de Población (Conapo) estimó que en el país existen 31.7 millones de niños
menores de 15 años, de los cuales 6.4 millones viven en municipios de alta y muy alta marginación y
no cuentan con satisfactores básicos como servicios de salud, educación e infraestructura de
vivienda. En México hay cada vez menos niños a pesar que en las últimas décadas el índice de
mortalidad infantil disminuyó considerablemente.
Como consecuencia del descenso de los niveles de fecundidad ocurridos en el país desde hace tres
décadas, este año hay 412 mil niños menos que en 2006 y se espera que en las próximas décadas
la población infantil continuará disminuyendo hasta 25.1 millones en 2030 y 20.5 millones en 2050.
La muerte de niños menores a un año ha disminuido significativamente; en 1970 la tasa de
mortalidad era de 81 decesos, mientras que en la actualidad se redujo a 16 fallecimientos por cada
mil nacidos vivos.
La mitad de las defunciones se debieron a afecciones perinatales, aunque las condiciones
socioeconómicas y demográficas también repercuten en los índices de mortalidad. En Nuevo León y
Baja California registran tasas menores a 6.5 defunciones por cada mil varones nacidos vivos y 5 por
cada mil niñas, mientras en Guerrero, Chiapas, Durango, Hidalgo y Puebla las tasas casi se duplican
para ambos sexos.
La principal causa de muerte de los niños de uno a catorce años es la ocasionada por accidentes;
aproximadamente uno de cada cuatro fallecen por esta razón, la mayoría (40%) asociados con
vehículos automotores; las enfermedades infecciosas y parasitarias constituyen la segunda causa y
los tumores la tercera, alcanzando 12.6% y 11.8%, respectivamente; en cambio, las anomalías
congénitas propician la muerte de uno de cada 10.
Ante el panorama antes expuesto se deduce que uno de cada cinco niños en las regiones más
pobres del mundo no viven para celebrar su quinto cumpleaños y esto es principalmente relacionado
con enfermedades cuyo origen tiene que ver con las condiciones ambientales, tal es la vinculación
de los cambios medioambientales con las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil que
ha sido el marco del Segundo Foro sobre Un ambiente Saludable para los niños celebrado en
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Septiembre del 2007. Los efectos sobre la salud son variados e impactan de sobre manera en las
principales causas de muerte infantil como las Infecciones respiratorias agudas (IRAS), las
Enfermedades diarreicas agudas (EDAS), la desnutrición, los canceres ademas de otros problemas
emergentes en esta población como son los problemas de aprendizaje, de conducta, de crecimiento
y desarrollo.
Para dar inicio con la unidad deben rescatarse aspectos importantes en lo que respecta a la
evolución que ha tenido la atención sanitaria dirigida a los niño como lo es el hecho de que en 1991
se crea el Programa de Vacunación Universal (PVU) programa que integra, por primera vez a todas
las instituciones del Sistema Nacional de Salud al implantar un programa con objetivos, metas,
estrategias y procedimientos idénticos para todas ellas. Esto se dio como respuesta del Sector Salud
a la situación identificada por la Encuesta Nacional de Cobertura de Vacunación (ENCOVA), que
demostró que a pesar de los esfuerzos realizados por las autoridades sanitarias del país, existían
coberturas de vacunación insuficientes, lo que señalaba la inadecuada productividad de las
estrategias implantadas y la insuficiencia de los recursos para alcanzar coberturas de vacunación
que garantizaran de modo permanente, logros epidemiológicos capaces de obtener el control, la
eliminación y/o la erradicación de las enfermedades prevenibles mediante la vacunación. Ante este
panorama, hubo que adecuar las estrategias operativas del PVU y obtener los recursos para su
desarrollo, integrando en este esfuerzo, además de las instituciones del Sistema Nacional de Salud,
a todas las instituciones de los sectores público, social y privado en los diversos niveles de su
competencia. Se hizo necesario, por otro lado, concertar la voluntad política de todas las instancias
del gobierno, para dar al Programa la dimensión, fortaleza y alcances necesarios a efecto de aplicar,
a todos los niños menores de cinco años, todas las vacunas, elevando a niveles óptimos las
coberturas de vacunación y haciendo descender cada día más los índices de daños a la salud. Las
coberturas alcanzadas a partir de 1992 y su incremento sostenido, se han traducido en la
erradicación, eliminación y control de las enfermedades que con las vacunas se previenen.
Paralelamente, y retomando las experiencias con la Terapia de Hidratación Oral para el Control de
las Diarreas en el estado de Jalisco en los años 1958 y 1959, así como los procesos de desarrollo
que ha tenido esta Terapia en el Hospital Infantil de México Federico Gómez desde 1979 hasta su
consolidación en el Instituto Mexicano del Seguro Social en 1983, se dio pauta para la ejecución del
Programa Nacional de Hidratación Oral en Diarreas, posteriormente el de Prevención y Control de
23
Enfermedades Diarreicas en 1994, logrando con la secuencia de actividades durante los primeros
años de su operación, la reducción del 76% de los fallecimientos por diarrea en niños menores de
cinco años de edad contribuyendo así al descenso sostenido de la mortalidad infantil en ese grupo
etareo.
Por otra parte, con respecto a las Infecciones Respiratorias Agudas, desde 1979 se han desarrollado
esfuerzos para disminuir la mortalidad por estas causas. De acuerdo a las evaluaciones que se
realizaron en el país con el objeto de demostrar
la factibilidad de estandarizar el diagnóstico y tratamiento de estos padecimientos en el primer nivel
de atención, se formuló el Programa de Prevención y Control de las Infecciones Respiratorias
Agudas, mismo que se extendió a la totalidad del territorio nacional en 1989, continuando con el
esfuerzo hasta 1995.
En 1997, como parte de la modernización de la Secretaría de Salud y considerando los retos
epidemiológicos y demográficos en nuestro país, así como el impacto de los programas, el costo y
beneficio que éstos tienen y los recursos existentes, se establecieron las funciones prioritarias de
prevención y control de enfermedades, a las que la Secretaría de Salud brindaría atención especial.
Las funciones prioritarias de prevención y control de enfermedades se categorizaron de acuerdo con
el impacto que producen en la salud de la población y la manera de interactuar entre ellas, así se
establecieron en programas sustantivos, líneas estratégicas y mecanismos de apoyo. Se precisó que
los programas de prevención y control de enfermedades que la SSA marcó como funciones
prioritarias tuvieran como característica la integralidad y complementariedad entre los mismos. De
esta manera, bajo esta conceptualización se creó el Programa de Atención a la Salud del Niño en
1997 integrando los programas de prevención y control de las enfermedades que más
frecuentemente pueden afectar a la población menor de cinco años de edad. Se consideraron los
componentes de Vacunación Universal, Prevención y Control de Enfermedades Diarreicas y de
Infecciones Respiratorias Agudas así como el de Nutrición.
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ESTRUCTURA DEL PROGRAMA ANALITICO PARA LA UNIDAD I. VULNERABILIDAD Y SUSCEPTIBILIDAD EN LA POBLACION MATERNO INFANTIL.
PREGUNTA GENERADORA
INTENCION EDUCATIVA
UNIDAD DIDACTICA
ESTRATEGIA DIDACTICA CONTENIDOS A INTEGRAR
HABILIDADES A DESARROLLAR
ESTRATEGIA DE EVALUACION
¿Cuál es la representación que tiene la población infantil en el país? ¿En que radica la importancia del estado por mantener a la población infantil sana? ¿Cuáles son los programas del sector salud dirigidos a la población pediátrica? ¿Cuál es la principal problemática en salud de la población pediátrica y cuál es su naturaleza? ¿Cuáles son las principales causas de morbilidad y mortalidad en este
Recuperar el análisis de la problemática de la población pediátrica para contextualizar a esta población como línea prioritaria del Plan Nacional de Salud. Que el estudiante de cuenta de la aplicabilidad que tiene la teoría de auto cuidado como marco para ofertar el cuidado en el niño sano y con requisitos de desarrollo.
a) Características epidemiológicas y demográficas de la población pediatrica. b) Políticas, programas de salud y marcos legales que protegen a la población pediatrica. c) Organizaciones gubernamentales y no gubernamentales relacionadas con el aseguramiento del bienestar de la población pediatrica. (OMS, UNICEF, FNUAP, DIF, OPS, Secretaria de
En trabajo grupal los estudiantes recuperarán de documentos previamente seleccionados por el docente aspectos referentes a demografía, estadísticas, programas y NOM aplicables a este grupo poblacional. Posterior a la lectura y haber resumido la información más relevante los documentos se expondrán en plenaria. Mediante técnica expositiva y haciendo uso de mapa conceptual el docente abordara los factores de riesgo del macro y microambiente para el cierre de la unidad. A través del uso de narrativa cada estudiante dará su perspectiva respecto a como encuentra aplicabilidad la
I.- Previos al contenido. Demografía, epidemiologia y estadistica, situación de salud en México, teoria del autocuidado. 2.- Durante el contenido. Demografía y epidemiología en la población pediatrica, políticas y programas del sector salud y ONG´s dirigidas a esta población 3.- Posterior al contenido.
Cognitivas. Lectura de comprensión, observación, comparación, clasificación, análisis, síntesis, argumentación y problematización Psicomotoras. Habilidades en el manejo de sistemas de computo. Psicosociales. Comunicación efectiva. Actitudes positivas ante sí mismo y el otro a través de: Responsabilizarse de su propio aprendizaje. Apertura ante la diversidad de ideas.
Participación individual: 20% Participación grupal 20% Plenaria: 10% Examen: 50%
25
grupo de población y a que factores del micro, macro y matroambiente responden? ¿Cuáles es la participación de Organizaciones gubernamentales y no gubernamentales en el apoyo de este grupo poblacional? ¿Qué programas sociales dan respuesta o buscan darla a la problemática de la morbilidad y mortalidad en niños? ¿Cómo pueden aplicarse los elementos que conforman la teoría del auto cuidado en la atención de este grupo particular de población?
Salud, casas cuna,) d) Factores del micro y macro ambiente que afectan la salud del niño. e) Aplicabilidad de la teoría del auto cuidado en la atención de la población pediatrica con enfasis en agencia de cuidado dependiente, agentes de cuidado dependiente y requisitos de desarrollo.
teoría de auto cuidado en esta población, misma que se discutirá en en mesas de trabajo para llegar a acuerdos de equipo que se presentaran a través de esquemas conceptuales a manera de plenaria.
El estudiante conoce la problemática actual de este grupo poblacional y queda claro en la participación que como profesional se espera de su parte.
Actitudes de servicio. Actitud de respeto hacia sí mismo y los demás. Desarrollar tolerancia hacia la diversidad de ideas. Relación empática enfermera – paciente.
26
UNIDAD II. PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO PARA LA ATENCION AL NIÑO SANO.
La salud de los niños es particularmente importante para el desarrollo sano y progresivo de una
sociedad e incluso de un país. El desarrollo de los países se mide en función de la salud y las
oportunidades que tienen los niños que a él pertenecen. Tradicionalmente, en México se han
realizado innovaciones importantes en la atención a la salud de los diferentes grupos poblacionales,
los logros se identifican principalmente en la reducción de la mortalidad general en el grupo de edad
mencionado y la específica por enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias agudas; así
como en la capacitación al personal de salud tendiente a mejorar la calidad de la atención de esas
causas mediante el establecimiento de la consulta completa y atención integrada, este éxito se
fundamenta también en la capacitación que se ha dado a las madres o agentes de cuidado de los
menores de cinco años sobre la identificación de signos de alarma, que permite solicitar la atención
médica antes de que se presenten complicaciones.
El objetivo de la presente unidad es que el estudiante identifique la función de enfermería orientada
hacia el enfoque de la salud y no únicamente al de la atención del daño. Para fines de la unidad se
clasificará al niño en tres grandes etapas de desarrollo: lactante, preescolar y escolar con énfasis en
el cuidado preventivo y de detección oportuna considerando a la evaluación del crecimiento y
desarrollo como una herramienta fundamental para monitorizar la salud del niño.
El crecimiento y desarrollo del niño son dos fenómenos íntimamente ligados, sin embargo conllevan
diferencias que es importante precisar. Se entiende por crecimiento al aumento del peso y de las
dimensiones de todo el organismo y de las partes que lo conforman; se expresa en kilogramos y se
mide en centímetros. El desarrollo implica la biodiferenciación y madurez de las células y se refiere
a la adquisición de destrezas y habilidades en varias etapas de la vida. El crecimiento es el resultado
de la compleja interrelación de aspectos genéticos, nutricionales y medioambientales las cuales
también serán recuperadas para fines de la presente unidad.
Ante este panorama el estudiante debe mostrarse convencido del impacto que tiene la intervención
profesional de enfermería en la salud de los niños en el progreso de la sociedad y el país.
27
ESTRUCTURA DEL PROGRAMA ANALITICO PARA LA UNIDAD II PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO PARA LA ATENCION AL NIÑO SANO.
PREGUNTA GENERADORA
INTENCION EDUCATIVA
UNIDAD DIDACTICA
ESTRATEGIA DIDACTICA CONTENIDOS A INTEGRAR
HABILIDADES A DESARROLLAR
ESTRATEGIA DE EVALUACION
¿Cuál es la relevancia de la participación de enfermería en el cuidado del niño sano? ¿Cuáles son funciones de enfermería respecto al cuidado del niño sano? ¿Qué diferencia los procesos de crecimiento y desarrollo? ¿Cuál es la promoción de la salud que debe hacerse
Que el estudiante dé cuenta de la relevancia de la vigilancia y educación para la salud en este grupo vulnerable. Que el estudiante conozca la diferencia entre los conceptos de crecimiento y desarrollo así como de los factores que determinan dichas variables. Que el
a) Proceso de cuidado enfermero al lactante sano. b) Proceso de cuidado enfermero al preescolar sano. c) Proceso de cuidado enfermero al escolar sano.
La docente mediante técnica expositiva dará encuadre a la unidad recuperando la ideología de la estrategia metodológica que se utilizara y las competencias que se pretenden desarrollar. Se conformara al grupo en tres equipos de trabajo correspondiendo a cada uno de ellos una etapa de vida misma que desarrollaran bajo el marco de los requisitos universales y de desarrollo de Orem: Aire: Necesidad de ventilación, de oxigenación. Agua: Necesidades hídricas. Alimentos: Necesidades nutricionales. Hipo, cólico y regurgitación. Ablactacion, destete. Leyes de la alimentación. Excretas: Necesidades de eliminación intestinal y urinaria. Control de
I.- Previos al contenido. Anatomía y fisiología pediátrica, Proceso de Cuidado Enfermero. 2.- Durante el contenido. Planes estandarizados de cuidado enfermero en el niño sano. 3.- Posterior al contenido. Competencia cognitiva y procedimental para la elaboración de planes de
Cognitivas. Lectura de comprensión, observación, comparación, clasificación, análisis, síntesis, argumentación y problematización Psicomotoras. Habilidad técnica para el manejo de equipo de cómputo. Psicosociales. Comunicación efectiva. Actitudes positivas ante sí
Participación grupal 20% Participación individual 20% Examen 60%
28
en el niño sano según las etapas de desarrollo y bajo el marco de los requisitos universales y de desarrollo de Dorotea Orem? ¿Cuál es la utilidad de contar con planes estandarizados de cuidado para brindar la atención al niño sano?
estudiante se habilite en la elaboración de planes de cuidado estandarizado en este grupo particular de población. Que el estudiante conozca los mínimos de atención a incluir en el cuidado del niño sano a partir de cada una de las etapas de desarrollo.
esfínteres. Equilibrio entre descanso y actividad física: Necesidades de juego, ejercicio y deporte. Higiene y confort. Rutina de sueño y seguridad durante el sueño. Pesadillas y terrores nocturnos Soledad-interacción social: Teorías de desarrollo de Freud, Piaget, y E. Ericsson. Estimulación temprana. Necesidades de amor, seguridad, confianza y pertenencia. Necesidades psicoafectivas y establecimiento de limites Prevencion de peligros y bienestar humano: Vacunación, prevencion de accidentes. Valoración de Denver. Prevención de violencia sexual Desarrollo humano dentro de grupos sociales: Mitos y creencias que benefician o afectan el crecimiento y desarrollo
cuidado al niño sano.
mismo y el otro a través de: Responsabilizarse de su propio aprendizaje. Apertura ante la diversidad de ideas. Actitudes de servicio. Actitud de respeto hacia sí mismo y los demás. Desarrollar tolerancia hacia la diversidad de ideas. Relación empática enfermera – paciente.
29
UNIDAD III. PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO AL NEONATO CON REQUISITOS DE
DESARROLLO.
Los cambios fisiológicos que implica el paso de la vida intrauterina a la extrauterina son los que
determinan las características del cuidado del recién nacido normal y de la patología de este
período. Esto requiere una adaptación de todos los órganos y sistemas que incluye la maduración de
diversos sistemas enzimáticos, la puesta en marcha del mecanismo de homeostasis que en el útero
eran asumidos por la madre y la readecuación respiratoria y circulatoria indispensable desde el
nacimiento para sobrevivir en el ambiente extrauterino. Todos los problemas del recién nacido de
alguna manera comprenden la alteración de un mecanismo de adaptación. Adaptación es la palabra
que define el período neonatal. A ésta se debe agregar el carácter dinámico del proceso que hace
variar el concepto de normalidad en el tiempo. Una bilirrubinemia de 4 mg % al nacer es anormal,
pero no lo es a los 3 días de vida. Una cierta dificultad en la regulación de la temperatura en las
primeras horas de vida no tiene la misma que si ésta ocurre al segundo día. Adaptación y dinamismo
evolutivo, le dan al recién nacido un carácter de gran fragilidad y dependencia del medio.
Es sabido que la etapa más vulnerable de la vida del ser humano en el período posterior al
nacimiento. En esta se dan los mayores riesgos para su sobrevida, de presentar patologías y de que
estas dejen algún tipo de secuelas, especialmente neurológica. Ante la evidencia de la relevancia de
esta situación en la Lic. de Enfermería se contempla que el estudiante conozca y tenga un primer
acercamiento con este tipo de población a partir de su inserción al campo de la enfermería neonatal.
Desde el punto de vista estadístico, el período neonatal comprende los primeros 28 días de vida. A
los primeros 7 días de vida se les llama período neonatal precoz.
La mortalidad neonatal es el indicador más básico para expresar el nivel de desarrollo que tiene la
atención del recién nacido en una determinada área geográfica o en un servicio. Esta se define
como el número de recién nacidos fallecidos antes de completar 28 días por cada 1.000 nacidos
vivos. La OMS recomienda incluir como nacidos vivos a todos aquellos niños que tienen al nacer
alguna señal de vida: respiración o palpitaciones del corazón o cordón umbilical, o movimientos
efectivos de músculos de contracción voluntaria. En los fallecidos se considera sólo a aquellos que
pesan más de 500 gramos.
30
La mortalidad infantil y neonatal varía en los distintos países según el nivel económico, sanitario y la
calidad de la atención médica. La mortalidad neonatal es responsable de entre el 40 a 70% de la
muertes infantiles. En la medida que las tasas de mortalidad infantil descienden, las muertes
neonatales son responsables de un porcentaje mayor de las muertes totales del primer año de vida.
En la década del 50, en México, en que la mortalidad infantil era de 120/00, la mortalidad neonatal
era responsable del 40 % de la muertes. En 1999 en que la mortalidad infantil ha bajado a 10,1/00,
la muertes neonatales son el 60% de los fallecidos con menos de un año.
En 1996, la Organización Mundial de la Salud estimaba que se producían más de 7.6 millones de
muertes perinatales en todo el mundo. Durante las últimas tres décadas el número de niños que
mueren durante el primer año de vida ha disminuido de manera sustancial en la mayoría de los
países, sin embargo, la tasa de mortalidad perinatal ha permanecido prácticamente sin cambios. Al
igual que las muertes maternas, la mortalidad perinatal ocurre predominantemente (98 %) en
hospitalaria países en desarrollo, con una tasa cercana a 57 por mil nacidos vivos, en comparación
con 11 por mil nacidos para los países industrializados.
La participación que tiene enfermería en la atención de este tipo de recién nacidos no puede
negarse, por lo que es necesario que el egresado desarrolle competencias cognitivas, actitudinales y
procedimentales en esta área todo esto a través del uso de herramientas metodologicas base como
es el Proceso de Cuidado Enfermero, que en este nivel debe ya manejar sin problema. Dado que el
tema de la neonatología es extenso y el tiempo del que se dispone en programa no lo es tanto se
contemplo la necesidad de abordar la problemática a través de los tres ejes de inmadurez que con
mayor frecuencia influyen como principales causas de muerte o discapacidad mas grave, la
inmadurez del sistema nervioso central y periférico, del sistema digestivo y la inmadurez pulmonar.
31
ESTRUCTURA DEL PROGRAMA ANALITICO UNIDAD III PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO AL NEONATO CON REQUISITOS DE DESARROLLO.
PREGUNTA GENERADORA
INTENCION EDUCATIVA
UNIDAD DIDACTICA ESTRATEGIA DIDACTICA
CONTENIDOS A INTEGRAR
HABILIDADES A DESARROLLAR
ESTRATEGIA DE EVALUACION
¿Cuál es la relevancia de la participación de enfermería en el cuidado del neonato con requisitos de desarrollo? ¿Cuáles son funciones de enfermería respecto al cuidado del neonato con requisitos de desarrollo? ¿Cuáles son las etiquetas diagnosticas con mayor frecuencia utilizadas en
Que el estudiante dé cuenta de la relevancia de su participación como enfermero dentro de la unidad de neonatología. Que el estudiante se habilite en la elaboración de planes de cuidado estandarizado en este grupo particular de población. Que el
Plan estandarizado de cuidado al neonato con inmadurez del sistema nervioso central y periférico. Riesgo de lesión (hipoxia, hemorragia cerebral) f/r aporte de oxigeno insuficiente a nivel cerebral. Riesgo de alteración en la nutrición r/c ausencia de reflejos de succión y deglución. Termorregulación ineficaz r/c inmadurez del SNC. C.P. Tensión por frío. C.P. Convulsión Plan estandarizado de cuidado al neonato con inmadurez del sistema digestivo. Riesgo de lesión (inflamación y laceración intestinal) r/c mucosa intestinal delgada, ausencia de
La docente mediante técnica expositiva dará encuadre a la unidad recuperando la ideología de la estrategia metodologica que se utilizara y las competencias que se pretenden desarrollar. El docente solicitara previo a que se aborde cada tipo de inmadurez que el estudiante a manera de tarea desarrolle un plan de cuidados sencillo asi como una ficha de resumen del tipo de inmadurez que se abordara. El docente expondrá a manera de plenaria uno a uno los planes
I.- Previos al contenido. Anatomía y fisiología del recién nacido patológico o de riesgo, Proceso de Cuidado Enfermero, Fundamentos de Enfermería. 2.- Durante el contenido. Planes estandarizados de cuidado enfermero al recién nacido con requisitos de desarrollo. 3.- Posterior al contenido. Competencia cognitiva y procedimental para la elaboración de
Cognitivas. Lectura de comprensión, observación, comparación, clasificación, análisis, síntesis, argumentación y problematización Psicomotoras. Habilidad técnica para el manejo de equipo de cómputo. Psicosociales. Comunicación efectiva.
Participación grupal 20% Participación individual 20% Examen 60%
32
planes de cuidado del neonato con requisitos de desarrollo? ¿Cuáles son los mínimos de cuidados que debe otorgarse al neonato con requisitos de desarrollo? ¿Cuál es la utilidad de contar con planes estandarizados de cuidado para brindar la atención al neonato con requisitos de desarrollo?
estudiante conozca los mínimos de atención a incluir en el cuidado del neonato con requisitos de desarrollo
flora intestinal, capacidad gástrica disminuida y ausencia de enzimas gástricas. Alteración en el crecimiento y desarrollo r/c prematurez P.I. Hipoglucemia P.I. Hiperbilirrubinemia C.P. Kernicterus C.P. Sepsis neonatal. Plan estandarizado de cuidado al neonato con inmadurez pulmonar. Patrón respiratorio ineficaz r/c ausencia o deficiencia de factor tensoactivo. Deterioro del intercambio gaseoso r/c aporte insuficiente de oxigeno, apneas, insuficiente capacidad alveolar. Limpieza ineficaz de vías aéreas r/c incapacidad para la expulsión de secreciones, disminución de la luz bronquial.
estandarizados mismos que deberán ser realimentados por los estudiantes.
planes de cuidado al neonato con requisitos de desarrollo.
Actitudes positivas ante sí mismo y el otro a través de: Responsabilizarse de su propio aprendizaje. Apertura ante la diversidad de ideas. Actitudes de servicio. Actitud de respeto hacia sí mismo y los demás. Desarrollar tolerancia hacia la diversidad de ideas. Relación empática enfermera – paciente.
33
UNIDAD IV. PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO AL NIÑO CON REQUISITOS DE
DESVIACION DE SALUD.
Existen interacciones ambientales e interpersonales que influyen directamente en el crecimiento y
desarrollo del niño que lo hacen vulnerable y susceptible a los procesos de salud enfermedad, con
tasas de morbilidad y mortalidad elevadas, siendo las primeras causas: desnutrición, diarrea e
infecciones respiratorias tanto a nivel estatal y nacional.
La desnutrición proteico calórica constituye una huella distinta e irreversible de la pobreza. La
Encuesta Nacional de Nutrición (1999) mostró que 18% de los niños menores de 5 años presentan
una talla para la edad menor a la ideal, el retraso en el crecimiento es casi tres veces más frecuente
en las zonas rurales que en las urbanas. Se estima que los niños desnutridos pierden entre 12 y
15% de su potencial intelectual, corren un riesgo de contraer enfermedades infecciosa 8 a 12 veces
mayor que un niño sano y son más propensos a padecer enfermedades crónico degenerativas.
En lo correspondiente a diarreas se estimó que en el área rural el riesgo de morir es mayor que en la
zona urbana, esta diferencia es de 8 veces en los menores de 5 años. Por otra parte, la influenza y
la neumonía son responsables de 4% de las muertes en México en la población en general, siendo
particularmente más grave en los menores de 5 años. Dado que no hay indicios de que la carga
ocasionada por estos padecimientos vaya a disminuir en un corto plazo, es previsible que los
servicios de salud sigan recibiendo una demanda para su atención. Se estima que antes de cumplir
los cinco años de edad, cada niño mexicano padecerá, en promedio, dos periodos de diarrea y cinco
de infecciones respiratorias al año.
El caso del Trauma craneoencefálico se retoma con particular importancia relacionado con el hecho
de que los accidentes representan en la actualidad la primer causa de mortalidad en niños de 1 a 14
años de edad (INEGI 2005).
34
ESTRUCTURA DEL PROGRAMA ANALITICO PARA LA UNIDAD IV PROCESO DE CUIDADO ENFERMERO AL NIÑO CON REQUISITOS DE DESVIACION DE SALUD.
PREGUNTA GENERADORA
INTENCION EDUCATIVA
UNIDAD DIDACTICA
ESTRATEGIA DIDACTICA
ASPECTOS A INTEGRAR
HABILIDADES A INTEGRAR
ESTRATEGIAS DE EVALUACION
¿Cuáles son las principales causas de ingreso hospitalario en la atención al paciente pediátrico y cuál es su naturaleza? ¿Cuáles son funciones de enfermería respecto al cuidado del niño con requisitos de desviación de salud? ¿Cuáles son las etiquetas diagnosticas con mayor frecuencia utilizadas en planes de cuidado del niño con requisitos de
Que el estudiante dé cuenta de la relevancia de su participación como enfermero en el cuidado del niño con requisitos de desviación de salud. Que el estudiante se habilite en la resolución de casos clínicos a través de herramienta ABP utilizando como principal herramienta disciplinar el PCE.
1) caso clínico de preescolar con IRA. 2) Caso clínico de lactante menor con EDA. 3) Caso clínico de escolar con TCE. 4) Caso clínico de lactante con desnutrición
1)
La docente mediante técnica expositiva dará encuadre a la unidad recuperando la ideología de la estrategia metodologica que se utilizara y las competencias que se pretenden desarrollar. El docente solicitara a los estudiantes la conformación de 4 equipos de trabajo mismos que darán resolución a uno de los 4 casos clínicos hipotéticos mediante metodología ABP.
I.- Previos al contenido. Anatomía y fisiología pediátrica, Proceso de Cuidado Enfermero, psicología evolutiva y Fundamentos de Enfermería. 2.- Durante el contenido. Metodologia ABP, Proceso de cuidado enfermero, planes de cuidado enfermero. 3.- Posterior al contenido. Competencia
Cognitivas. Lectura de comprensión, observación, comparación, clasificación, análisis, síntesis, argumentación y problematización Psicomotoras. Habilidad técnica para el manejo de equipo de cómputo. Psicosociales. Comunicación efectiva. Actitudes positivas ante sí mismo y el otro a través de: Responsabilizarse de su propio aprendizaje. Apertura ante la
Participación grupal 20% Participación individual 20% Examen 60%
35
desviación de salud. IRAS, EDAS, TCE, Y DESNUTRICION? ¿Cuáles son los mínimos de cuidados que debe otorgarse al niño con requisitos de desviación de salud (IRAS, EDAS, TCE, desnutrición)? ¿Cuáles son las ventajas de la utilización del PCE como herramienta metodológica para brindar el cuidado al niño con requisitos de desviación de salud?
Que el estudiante conozca los mínimos de atención a incluir en el cuidado del niño con requisitos de desviación de salud.
Posterior a la resolución cada equipo será responsable de exponer en plenaria la resolución de sus casos (se recuperara el PCE de cada caso) para ser realimentados por docente y pares.
cognitiva y procedimental para la elaboración de planes de cuidado al niño con requisitos de desviación de salud.
diversidad de ideas. Actitudes de servicio. Actitud de respeto hacia sí mismo y los demás. Desarrollar tolerancia hacia la diversidad de ideas. Relación empática enfermera – paciente.
36
BIBLIOGRAFIA LIBRO DE TEXTO DEACON. (2001) Cuidados Intensivos en Enfermería Neonatal. 2ª. Edicion. Editorial Mc Graw-Hill. JASSO (2005) Neonatología práctica. 6ª. Edición. Editorial Moderno S.A. de C.V. MARTINEZ MARTINEZ (2005) La salud del niño y del adolescente. 5ª. Edición. Editorial Manual Moderno S.A. de C.V. POSADA. (2005) El niño sano. Editorial Panamericana. WHALEY-WONG. (1995) Tratado de enfermería pediátrica. Ultima edición. Editorial Interamericana Mac Graw Hill. LIBRO DE APOYO BERHMAN (2004) Nelson tratado de pediatría. 17 ava. Edición. Editorial Masson Elsevier. Mèxico. BRAS (2002) Pediatría en atención primaria. Editorial Masson Doyma México S.A. de C.V. CALVA (2005) Crecimiento, desarrollo y alimentación en el niño. Editorial Mc Graw Interamericana. CLOHERTY (2005) Manual de cuidados neonatales. 4ª. Edición. Editorial Masson Elsevier. México. DIAZ GOMEZ MARTHA (2006) Tratado de Enfermería de la infancia y la adolescencia. Editorial Mc Graw Hill. ESCOBAR (2001) Tratado de pediatría. Editorial Manual Moderno S. A. de C.V. GIGANTE (2007) Pediatría primer contacto con la especialidad. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. HERNANDEZ (2002). Enfermedades respiratorias pediátricas. Editorial Manual Moderno S. A. de C.V. HERRERA. (2007) Atención farmacéutica en pediatría. Editorial Masson Elsevier. México. HIM (2002) Urgencias en pediatría. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. LEAL (2004) Vacunas en pediatría. 2ª. Edición. Editorial Panamericana.
37
RIQUELME NOVOA (2004) Manual de procedimientos y cuidados de enfermería neonatal. Editorial Mediterráneo. RUDOLPH (2006) Enfermedades infecciosas en pediatría. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. SADLER –LANGMAN (2004) Embriología medica con orientación clínica. 9ª. Edición. Editorial Medica Panamericana. OBRAS DE CONSULTA LEPORI L,R. (2005) Miniatlas de nutriciòn pediátrica. Editorial STM Editores.
38
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSÍ
UNIDAD MULTIDISCIPLINARIA ZONA MEDIA.
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
SEXTO SEMESTRE
PROGRAMA DE PRÁCTICA DE ENFERMERÍA 6:
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL NIÑO SANO Y ENFERMO.
ELABORADO POR:
L.E. YESICA YOLANDA RANGEL FLORES MCE
RIOVERDE, SAN LUIS POTOSÍ. SEPTIEMBRE DEL 2008
39
I. PRESENTACIÓN.
Los antecedentes de la práctica hospitalaria del sexto semestre se sitúan en el semestre 5, en el que
el estudiante tuvo oportunidad de involucrarse en el cuidado del binomio materno infantil tanto en el
área clínica como en el ámbito comunitario, atendiendo necesidades derivadas de procesos
fisiológicos y fisiopatologicos. La intención del presente programa de prácticas es ofertar al
estudiante ámbitos que favorezcan el desarrollo de habilidades no solo técnicas, sino también
cognitivas necesarias para el otorgamiento de un cuidado enfermero profesional y científico, que se
demuestre mediante la aplicación del Proceso de Cuidado Enfermero (PCE) en la población
pediátrica, tanto en sus procesos funcionales como en la disfuncionalidad de los mismos a través del
empleo de herramientas técnicas, instrumentales, actitudinales y de pensamiento crítico.
El presente programa de práctica adquiere una relevancia particular dentro del plan de estudios,
debido a que pese que el crecimiento de la población pediátrica ha mostrado un paulatino descenso,
no podemos dejar de considerar el importante porcentaje que representa en nuestro país este grupo
específico de población. La población pediátrica representa uno de los grupos más vulnerables y
susceptibles en México, lo cual está particularmente vinculado a los procesos de crecimiento y
desarrollo que están implicado en dicha población, y que si bien son procesos determinados de
manera natural, también es cierto que están influenciados de manera importantísima por variables
de tipo político, social, cultural y económico.
En lo que respecta a la demografía de la población infantil en México se tiene el registro del último
ejercicio censal (2005), de 38.7 millones de habitantes de 0 a 17 años de edad, dicho monto
representa 39.7% de la población total del país. En 1990, este grupo demográfico ascendía a 37.1
millones, y significaba 45.7% de la población total. Lo anterior, muestra que durante la década de los
noventa la población menor de 18 años creció a una tasa media anual de 0.42 por ciento.
Por sexo, la proporción de niños aumentó de 18.7 millones en 1990 a 19.55 millones en el 2000; por
su parte, las niñas pasaron de 18.44 a 19.16 millones en el mismo periodo. Por sexo, el crecimiento
de los niños se incrementó anualmente a una tasa de 0.45% y de las niñas en 0.39%. Como se
40
mencionó arriba, la población infantil disminuyó en el periodo 1990-2000; por grupos de edad de los
infantes, se presenta la misma tendencia sobre todo en los que tienen de 6 a 14 años, quienes
pasaron de 23.1% a 20.2 por ciento. Entre los de edad preescolar (menores de 6 años) los
porcentajes fueron de 15.2% a 13.2% y en los de 14 a 17 años, de 7.4% a 6.3% en la década.
El Consejo Nacional de Población (Conapo) estimó que en el país existen 31.7 millones de niños
menores de 15 años, de los cuales 6.4 millones viven en municipios de alta y muy alta marginación y
no cuentan con satisfactores básicos como servicios de salud, educación e infraestructura de
vivienda. En México hay cada vez menos niños a pesar que en las últimas décadas el índice de
mortalidad infantil disminuyó considerablemente.
Como consecuencia del descenso de los niveles de fecundidad ocurridos en el país desde hace tres
décadas, este año hay 412 mil niños menos que en 2006 y se espera que en las próximas décadas
la población infantil continuará disminuyendo hasta 25.1 millones en 2030 y 20.5 millones en 2050.
La muerte de niños menores a un año ha disminuido significativamente; en 1970 la tasa de
mortalidad era de 81 decesos, mientras que en la actualidad se redujo a 16 fallecimientos por cada
mil nacidos vivos.
La mitad de las defunciones se debieron a afecciones perinatales, aunque las condiciones
socioeconómicas y demográficas también repercuten en los índices de mortalidad. En Nuevo León y
Baja California registran tasas menores a 6.5 defunciones por cada mil varones nacidos vivos y 5 por
cada mil niñas, mientras en Guerrero, Chiapas, Durango, Hidalgo y Puebla las tasas casi se duplican
para ambos sexos.
La principal causa de muerte de los niños de uno a catorce años es la ocasionada por accidentes;
aproximadamente uno de cada cuatro fallecen por esta razón, la mayoría (40%) asociados con
vehículos automotores; las enfermedades infecciosas y parasitarias constituyen la segunda causa y
los tumores la tercera, alcanzando 12.6% y 11.8%, respectivamente; en cambio, las anomalías
congénitas propician la muerte de uno de cada 10.
Se deduce que uno de cada cinco niños en las regiones más pobres del mundo no viven para
celebrar su quinto cumpleaños y esto es principalmente relacionado con enfermedades cuyo origen
tiene que ver con las condiciones ambientales, tal es la vinculación de los cambios
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medioambientales con las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil que ha sido el marco
del Segundo Foro sobre Un ambiente Saludable para los niños celebrado en Septiembre del 2007.
Los efectos sobre la salud son variados e impactan de sobre manera en las principales causas de
muerte infantil como las Infecciones respiratorias agudas (IRAS), las Enfermedades diarreicas
agudas (EDAS), la desnutrición, los canceres ademas de otros problemas emergentes en esta
población como son los problemas de aprendizaje, de conducta, de crecimiento y desarrollo.
Ante la evidencia expuesta con antelación a de la morbilidad y la mortalidad materno infantil, se
identifica como necesario habilitar al estudiante en lo que respecta al cuidado de esta población en
especifico tanto en sus procesos de desarrollo (atención al niño sano) como en sus procesos
disfuncionales (atención al niño enfermo) enfatizando la relevancia del cuidado integral,
considerando no solo los aspectos biológicos sino bajo una perspectiva holística que integre el
contexto social y cultural en que dicha población se encuentra inmersa.
II. OBJETIVOS.
2.1. OBJETIVO GENERAL
Desarrollar competencias procedimentales, cognitivas, actitudinales y de valores para el cuidado
enfermero de apoyo, ayuda, educación o satisfacción en la atención de la población pediátrica.
2.2. ESPECÍFICOS
Analizar y comprender el contexto actual salud-enfermedad de la población infantil a través
de la identificación de los aspectos de vulnerabilidad y susceptibilidad de dicha
población.
Adquirir elementos necesarios para la identificación de desviaciones de salud más
frecuentes involucradas en los procesos de crecimiento y desarrollo así como los criterios
a considerar en su manejo.
42
Reforzar la habilidad para la valoración del niño en sus distintas etapas de desarrollo así
como para los procedimientos básicos de enfermería específicos a realizar en esta
población.
Ejercitar la aplicación del Proceso de Cuidado Enfermero en la atención del niño sano y
enfermo considerando como parte de ello la promoción permanente del auto cuidado y el
cuidado dependiente informado.
Elaborar e implementar planes de cuidado individualizados y estandarizados en el cuidado
directo a la población pediátrica.
III. METODOLOGIA.
La práctica durante este semestre se contempla dentro de los ámbitos hospitalario y comunitario.
Dentro del ámbito hospitalario en los servicios donde se ofrezca la atención al paciente pediátrico, en
tanto en la comunidad se trabajará directamente en la implementación y seguimiento de programas
de salud aplicables a la misma población en campos como son los centros de salud tanto en la
atención ambulatoria como en la domiciliaria, y en centros educativos como guarderías, preescolar, y
primarias.
Es pertinente mencionar que previo a la incorporación de los estudiantes a los ámbitos de práctica,
en aula se les habilito en procedimientos básicos de cuidado pediátrico como son: .valoración
pediátrica, la toma de signos vitales, administración de medicamentos, instalación y cuidado de
venoclisis, oxigenoterapia, técnicas de alimentación y métodos para proporcionar calor.
En lo que respecta a los recursos de tiempo para la práctica en el ámbito hospitalario se dispondrá
de un total 20 horas por semana para la práctica distribuidas en lunes, martes y miércoles para el
grupo A y jueves, viernes y sábado para el B con horario matutino de 7:00 a 14 hrs y 7:00 a 13;
dando inicio la segunda semana de Febrero y concluyendo la segunda semana de mayo, con un
total de días práctica de 23 para cada grupo. La practica en el centro de salud ó ámbito comunitario
asignado se llevará a cabo los mismos días e iguales horarios.
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Los recursos humanos para el logro de los objetivos de este programa consisten en dos grupos de
30 estudiantes cada uno, mismos que acudirán a su práctica hospitalaria bajo la supervisión de 4
docentes hora clase caracterizados por poseer experiencia en el ámbito hospitalario en el cuidado
del paciente crítico y quirúrgico.
La asignación de recursos de espacio y humanos, será la siguiente
HOSPITAL GENERAL DE
RIOVERDE*
ISSSTE* IMSS* AMBITO
COMUNITARIO
-Pediatría 1
-Neonatología 2
-Área Quirúrgica 1
-Alojamiento conjunto 2
- UDHATOS 1
- C. Ext.. Pediatría 1
- Sala de expulsión 1
- Hospitalización 1
Pediatría 1
Sala de expulsión 1
C..Ext. Pediatría 1
15
TOTAL 8 2 3 15
Para fines de favorecer aprendizajes significativos, y aprovechar al máximo los ámbitos de práctica
se contempla como obligatorio el paso del estudiante por un servicio de hospitalización que
contemple Área de neonatología y aquellas donde se realicen actuaciones propias del control del
crecimiento y desarrollo, no así el resto de los ámbitos, los cuales serán opcionales solo para
algunos de los estudiantes. Cabe mencionar que se contempla la existencia de un rol de movilidad
entre los servicios de una misma institución, todo esto con la finalidad de poder ofrecer al estudiante
mayores oportunidades de aprendizaje y mayor calidad en dichos procesos, dicho rol lo será
realizado por el docente responsable de acuerdo a las necesidades del estudiante y del servicio.
Como parte de la organización se llevará a cabo de manera puntual cada semana y con 60 min. De
duración una sesión de auto enseñanza donde los estudiantes encuentren respuesta a temas más
comunes encontrados en el transcurso de la práctica; los temas propuestos para tal fin son los
siguientes:
44
1) Manejo del neonato de riesgo con CID.
2) La valoración de Denver como herramienta para evaluar el desarrollo infantil.
3) La estimulación temprana para el desarrollo integral del niño.
4) Satisfacción de las necesidades nutricionales en el niño.
5) Prevención de las infecciones nosocomiales en la sala de UCIN
6) Dislexia y dislalia
Cabe hacer mención que los temas no son obligatorios a ser revisados en la práctica, pudiendo
sustituirse por otros temas que en un momento dado sean considerados como relevantes por los
estudiantes.
La evaluación será de proceso contemplándose los siguientes valores para cada apartado:
Aspectos formativos (5%)
Puntualidad y asistencia.
Iniciativa en la búsqueda del propio aprendizaje.
Disposición para el aprendizaje
Crítico y objetivo en relación al propio desempeño
Serio y respetuoso hacia otros.
Implementación del Proceso de Cuidado Enfermero (75%)
1.- Planeación (10%)
Participa en la recepción de pacientes y de material.
Se muestra adaptado al servicio y equipo multidisciplinario.
Conoce la distribución física y de materiales.
Porta material y equipo completo
2.- Organización. (10%)
Conoce a los pacientes a su cargo por nombre, diagnóstico médico, evolución y tratamiento.
Realiza diariamente cronograma de actividades.
Participa en la preparación de material e instrumental que utilizara durante la jornada.
Planea en conjunto con equipo inter y multidisciplinario las actividades a realizar.
45
3.- Ejecución. (70%)
Establece una relación terapéutica efectiva
Realiza la valoración de Enfermería de manera completa y teniendo como marco referencial
la teoría de autocuidado de Orem.
Identifica requisitos universales, de desarrollo y de desviación de salud alterados.
Selecciona etiquetas diagnósticas que incluyan 1 característica definitoria primaria ó 3
secundarias.
Identifica adecuadamente el factor relacionado ó de riesgo y fundamenta como es que
condiciona la alteración ó el riesgo de.
Redacta el Diagnóstico de Enfermería de acuerdo a las normas de la NANDA establecidas
para ello.
Plantea objetivos mesurables, reales y alcanzables
Establece criterios de resultado que respondan a las características definitorias
identificadas.
Dentro de su plan de cuidado establece intervenciones independientes, dependientes e
interdependientes.
Fundamenta cada una de las intervenciones propuestas dentro de un marco bibliográfico
vigente. En su intervención contempla la promoción para el autocuidado.
En su intervención contempla la educación a cuidadores cuando el cliente no es capaz de
asumir el propio auto cuidado
Demuestra habilidad técnica y respeto de los principios para el desarrollo de procedimientos
Participa en actividades de promoción y educación para la salud.
4.- Evaluación (10%)
Evalúa de manera continua y realista el impacto de sus intervenciones.
Actualiza su plan de cuidado en función de sus evaluaciones
Sesión de autoenseñanza. (10%)
La presenta en tiempo y forma.
La presentación del trabajo es acorde al nivel cursado.
46
Las partes del trabajo incluyen: Introducción, objetivos, metodología, marco teórico,
conclusiones y comentarios así como bibliografía.
El material que usan para la exposición es claro y entendible.
Utilizan lenguaje acorde al nivel cursado, incluyendo terminología médica básica.
Demuestran dominio del tema
Responden preguntas de manera argumentada
Evalúan el impacto de su sesión de autoenseñanza a través de dinámicas o instrumentos.
Investigación. (10%)
Entregan su ficha de resumen diaria sobre aquellas entidades clínicas que mas llamen su
atención.
Entregan semanalmente su diario de medicamentos con mínimo 3 medicamentos
investigados de uso común en su servicio donde incluyan: Nombre genérico, nombre
comercial, indicaciones, contraindicaciones, reacciones secundarias, presentación, dosis y
cuidados especiales de enfermería.
Entregan semanalmente su diario de terminología médica con mínimo 6 terminologías
médicas donde contemplen: Origen grecolatino de la palabra y su significado.
47
BIBLIOGRAFÍA
LIBROS DE TEXTO.
BIBLIOGRAFIA LIBRO DE TEXTO DEACON. (2001) Cuidados Intensivos en Enfermería Neonatal. 2ª. Edicion. Editorial Mc Graw-Hill. JASSO (2005) Neonatología práctica. 6ª. Edición. Editorial Moderno S.A. de C.V. MARTINEZ MARTINEZ (2005) La salud del niño y del adolescente. 5ª. Edición. Editorial Manual Moderno S.A. de C.V. POSADA. (2005) El niño sano. Editorial Panamericana. WHALEY-WONG. (1995) Tratado de enfermería pediátrica. Última edición. Editorial Interamericana Mac Graw Hill. LIBRO DE APOYO BERHMAN (2004) Nelson tratado de pediatría. 17 ava. Edición. Editorial Masson Elsevier. Mèxico. BRAS (2002) Pediatría en atención primaria. Editorial Masson Doyma México S.A. de C.V. CALVA (2005) Crecimiento, desarrollo y alimentación en el niño. Editorial Mc Graw Interamericana. CLOHERTY (2005) Manual de cuidados neonatales. 4ª. Edición. Editorial Masson Elsevier. México. DIAZ GOMEZ MARTHA (2006) Tratado de Enfermería de la infancia y la adolescencia. Editorial Mc Graw Hill. ESCOBAR (2001) Tratado de pediatría. Editorial Manual Moderno S. A. de C.V. GIGANTE (2007) Pediatría primer contacto con la especialidad. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. HERNANDEZ (2002). Enfermedades respiratorias pediátricas. Editorial Manual Moderno S. A. de C.V. HERRERA. (2007) Atención farmacéutica en pediatría. Editorial Masson Elsevier. México.
48
HIM (2002) Urgencias en pediatría. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. LEAL (2004) Vacunas en pediatría. 2ª. Edición. Editorial Panamericana. RIQUELME NOVOA (2004) Manual de procedimientos y cuidados de enfermería neonatal. Editorial Mediterráneo. RUDOLPH (2006) Enfermedades infecciosas en pediatría. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. SADLER –LANGMAN (2004) Embriología medica con orientación clínica. 9ª. Edición. Editorial Medica Panamericana. OBRAS DE CONSULTA LEPORI L,R. (2005) Miniatlas de nutrición pediátrica. Editorial STM Editores.
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ANEXO 1
INVENTARIO DE DESEMPEÑOS QUE DEBEN DESARROLLAR EL ESTUDIANTE DEL QUINTO SEMESTRE.
Competencia Procedimental Cognitiva Actitudinal
Valoración pediátrica
Exploración física
Somatometria
Valoración de Denver
Toma de signos vitales
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Tensión arterial
Temperatura
Administración de medicamentos
Aplicación de cálculos para posología
Aplica métodos de asepsia
Elaboración de mezclas
Venoclisis
Colocación de venoclisis
Aplica métodos de sujeción
Fijación segura de la venoclisis
Control de hidroterapia
Oxigenoterapia
Aspiración de secreciones
Aporte de oxigeno por dispositivos no inv.
Fisioterapia pulmonar
Técnicas de alimentación
Promoción de la lactancia materna
Colocación y manejo de sonda orogástrica
Colocación y manejo de nutrición parenteral.
_________________________________ ___________________________
Nombre y Firma del estudiante Nombre y Firma del docente
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CRITERIOS DE EVALUACIÓN CUARTO SEMESTRE.
Aspectos formativos
Puntualidad y asistencia. Iniciativa en la búsqueda del propio aprendizaje. Disposición para el aprendizaje Crítico y objetivo en relación al propio desempeño Serio y respetuoso hacia otros.
1 1 1 1 1
5
Proceso de Cuidado Enfermero
1.- Planeación Participa en la recepción de pacientes y de material. Se muestra adaptado al servicio y equipo multidisciplinario. Conoce la distribución física y de materiales. Porta material y equipo completo
1 1 2 1
5
2.- Organización. Conoce a los pacientes a su cargo por nombre, diagnóstico médico, evolución y tratamiento. Realiza diariamente cronograma de actividades. Participa en la preparación de material e instrumental que utilizara durante la jornada. Planea en conjunto con equipo inter y multidisciplinario las actividades a realizar.
2 1 1 1
5
3.- Ejecución. Establece una relación terapéutica efectiva Realiza la valoración de Enfermería de manera completa y teniendo como marco referencial la teoría de autocuidado de Orem. Identifica requisitos universales, de desarrollo y de desviación de salud alterados. Selecciona etiquetas diagnósticas que incluyan 1 característica definitoria primaria ó 3 secundarias. Identifica adecuadamente el factor relacionado ó de riesgo y fundamenta como es que condiciona la alteración ó el riesgo de. Redacta el Diagnóstico de Enfermería de acuerdo a las normas de la NANDA establecidas para ello. Plantea objetivos mesurables, reales y alcanzables Establece criterios de resultado que respondan a las características definitorias identificadas. Dentro de su plan de cuidado establece intervenciones independientes, dependientes e interdependientes. Fundamenta cada una de las intervenciones propuestas dentro de un marco bibliográfico vigente. En su intervención contempla la promoción para el autocuidado.
2 10 2 2 2 5 2 2 3 10 10
70
51
En su intervención contempla la educación a cuidadores cuando el cliente no es capaz de asumir el propio auto cuidado Demuestra habilidad técnica y respeto de los principios para el desarrollo de procedimientos Participa en actividades de promoción y educación para la salud.
5 10 5
4.- Evaluación Evalúa de manera continua y realista el impacto de sus intervenciones. Actualiza su plan de cuidado en función de sus evaluaciones
2 3
5
Sesión de autoenseñanza. La presenta en tiempo y forma. La presentación del trabajo es acorde al nivel cursado. Las partes del trabajo incluyen: Introducción, objetivos, metodología, marco teórico, conclusiones y comentarios así como bibliografía. El material que usan para la exposición es claro y entendible. Utilizan lenguaje acorde al nivel cursado, incluyendo terminología médica básica. Demuestran dominio del tema Responden preguntas de manera argumentada
.5 .5 1.5 1 .5 .5 .5
5
Investigación. Entregan su ficha de resumen diaria sobre aquellas entidades clínicas que mas llamen su atención. Entrega semanal de diario de medicamentos. Entrega semanal de diario de terminología médica.
1 2 2
5
