Nieuw in Oud: Een zorgmodel voor ouderen in verzorgingshuizen
-
Upload
radboud-universitair-medisch-centrum -
Category
Documents
-
view
510 -
download
2
description
Transcript of Nieuw in Oud: Een zorgmodel voor ouderen in verzorgingshuizen
Kwaliteit onder druk
Beperkte samenwerking zorgverleners
Waarom dit onderzoek in verzorgingshuizen
Doel: kwaliteit van zorg verbeteren
Vraagstelling
Wordt de kwaliteit van zorg beter met een multidisciplinair zorgmodel?Verbetert daardoor ook de samenwerking?Wat kost het?
Assessment
beslis-ondersteuning
planning van zorg
multidisciplinair overleg
Methode: Een multidisciplinairzorgmodel
} 1. Coördinatie van zorg2. Sturing van zorg3. Versterking van de rol van
bewoner en personeel
Resident Assessment Instrument (RAIview):– elke 3 maanden– Minimum data Set: 120 items– 18 probleemsignaleringen en analyse protocollen– benchmark 32 kwaliteit van zorg indicatoren elk kwartaal
Methode: Assessment
We trainden 43 verzorgenden: – assessment met RAIview– interpreteren probleemsignaleringen– werken met analyse protocollen– uitslagen bespreken met bewoner, familie en huisarts– zorgplan op maat
Methode:Versterking van de rol
van het personeel
Multidisciplinair overleg (mdo)we hielden 40 mdo’s
– 93 complexe patiënten besproken aan de hand van zorgplan
– verzorgende, huisarts, specialist ouderengeneeskunde, psycholoog
– aantal zorgacties verdubbeld
Methode:Coördinatie en sturing
Methode: Studie opzet10 verzorgingshuizen
ZORGMODEL5 huizen201 bewoners
GEWONE ZORG5 huizen139 bewoners
0‐meting:
6 maanden: 147 bewoners 87 bewoners
Methode: Meetinstrumenten
Kwaliteitsindicatoren uit gezondheidsvragenlijsten
Kwaliteitsindicatoren uit RAIview
Kwaliteit van leven
Tevredenheid bewoners
Tevredenheid professionals
Kosteneffectiviteit
Resultaten:Kenmerken bewoners
Gemiddelde leeftijd 8675% vrouw68% weduw(e)naarGemiddelde aantal medicijnen 8Geheugenproblemen 58%
Resultaten: kwaliteit van zorg
Minder achteruitgang in zelfredzaamheid
Minder vaak delier
Minder last van incontinentie
Minder last van pijn
Minder gedragsproblemen
Minder doorligwonden
Resultaten:Opinie zorgverleners
Opinie Huisartsen- Competentie verzorgenden↑ 64%- Samenwerking met verzorgenden↑ 82%- Kwaliteit van zorg ↑ 55%
Opinie Verzorgenden- Competentie ↑ 53%- Samenwerking met Huisarts↑ 59%- Kwaliteit van zorg↑ 59%
East
€ Medisch €i - €c-verblijf =-ziekenhuis ↑-huisartsenbezoek ↓-medicijnen ↓
€ Niet medisch-informele zorgtijd ↓-ICT kosten ↑-implementatie ↑
€ Totaal =
Gemiddeld per bewoner
Resultaten:Kosteneffectiviteit
Conclusie
Kwaliteit van zorg ↑↑Tevredenheid bewoners↑Kwaliteit van leven geen effectErvaringen Huisartsen↑Ervaringen verzorgenden↑Kosten gelijk
Wat doen we nu?
• Werkt het Chronisch zorgmodel ook voor thuiswonende kwetsbare ouderen?
• 1147 ouderen geincludeerd in 35 huisartspraktijken
• InterRAI CHA door verpleegkundigen
VU medisch centrum
Eerste bevindingenHart en ademhaling 56%Stemming 42%Urine incontinentie 39%Pijn 32%Tekort lichaamsbeweging 42%Valincidenten 19%Tabak en alcohol 18%Medicatie 5%Dehydratie 9%