Nevus Ota dan Nevus Ito.ppt
Click here to load reader
-
Upload
ika-ayu-dewi-satiti -
Category
Documents
-
view
182 -
download
22
Transcript of Nevus Ota dan Nevus Ito.ppt
Nevus Ota dan Nevus Ito
Ika Ayu Dewi Satiti201120401011063
Anatomi Kulit
Epidermis
Terlihat pembuluh darah pada papilla dermis mensuplai nutrisi ke kulit.Melanosit dijumpai diibawah atau diantara sel-sel stratum basalis dan pada folikel rambut
Lapisan Dermis
Melanin dibentuk oleh melanosit dalam beberapa tahapSitoplasma melanosit meluas (menjulur ke atas) hingaa ke arah keratinositKetika dibentuk, granul melanin migrasi ke perluasan sitoplasma melanosit dan ditransfer ke sel-sel keratinosit stratum basalis dan spinosum
Proses Terbentuknya Melanin
Tumor Benigna1. Dari sel nevus2. Dari sel melanosit
- Becker's nevus- Freckles- Lentigines -Mongolian spots -Nevus of Ota -Nevus of Ito- Blue nevi- Café au lait syndrome -Mc cune - Albright syndrome
Tumor Maligna• Melanoma Maligna
Tumor Kulit yang berasal dari Melanocytes System
Definisi
Nevus Ota• Ditemukan oleh Ota dan
Tanini (1993)• Kelainan pigmentasi pada
kulit dan mukosa• Warna kebiruan, abu-abu,
atau coklat• Distribusinya pada cabang
pertama dan kedua n.trigeminus
• Umumnya unilateal
Nevus Ito• Gambaran klinis sama
dengan nevus Ota• Distribusi pada Nn.
Supraklavikula posteriores and N. cutaneus brachii lateralis
• Umumnya unilateral• Perubahan sensorik pada
kulit yang terkena
Nevus Ota dan Nevus Ito
Etiologi
• Belum diketahui• Diduga karena melanosit tidak bermigrasi
sempurna dari neural crest ke epidermis pada masa embrio
• Faktor hormonal Puncak onset terjadinya nevus Ota dan Ito
adalah masa bayi dan masa remaja
Epidemiologi
Ras• Terbanyak pada populasi asia sebanyak 0,014-1,1
% dan 0,2-0,6% pada orang jepang• Kasus di Indonesia sebanyakUsia • Usia terbanyak pada saat lahir (50%), pada
remaja (36 %)Jenis kelaminWanita > laki-laki 4,8 : 1
Gambaran Klinik
makula hiperpigmentasi berwarna kebiruan/abu-abu/biruPada daerah percabangan pertama dan kedua dari n. Trigeminus umumnya unilateral (90%) Bisa mengenai mukosa tanpa keluhan kecuali kosmetik
Tanino membagi nevus Ota menjadi 4 menurut distribusi kulit yang terkena :IA . Kelopak mata atas/bawah, periokular, temporalIB. Infrapalpebra, nasolabial, daerah zigomatikusIC. DahiID. HidungII. Mengenai kelopak mata atas dan bawah, periokular, zigomatikus, pipi danIII. Kulit kepala, dahi,alis dan hidungIV.Bilateral
Nevus Ota
Nevus Ota Bilateral
Nevus Ota pada infraorbital dan sklera
Gambaran Klinik
Nevus Ito
Makula/pacth hiperpigmentasi warna biru/abu-abu/coklat Pada daerah bahu, punggung atas dan lengan atasUmumnya unilateralDapat disertai perubahan sensorik kulit yang terkena
NO Nevus Ota Bercak mongol
1 Onset 60 % saat lahir, 40 % pubertas Biasanya saat lahir atau sesaat setelah lahit
2 course persisten Menghilang seiring bertambahnya umur
3 warna Biru-kecoklatan kebiruan
4 distribusi Terbatas pada cabang pertama dan kedua n.trigeminus
Acak, biasanya pada regio sacral
5 Melanosis bulbi
50% kasus Jarang ditemukan
6 Pigmentasi membran mukosa
Dari 29 kasusTimpani 55%Mukosa hidung 28%Faring 24 %Palatum 18 %
Jarang ditemukan
7 Histologi
Condition Onset Appearance Location HistologyNevi of Ota and Ito Saat lahir atau
pubertasBintik-bintik biru atau abu-abu yang bergabung menjadi makula atau patch
rnevus Ota, unilateral, jarang bilateral, di dahi tdasar hidung, zygomatic, daerah periorbital, untuk nevus ito, bahu dan lengan atas
Epidrmis normal, ada melanosit dendritik pada dermis terutama pada papilari dan retikular atas yang dikelilingi oleh selubung fibrosis
Mongolian spot Saat lahir Buruk, Pacth lebar biru-abu-abu, biasanya menghilang usia 3-6 tahun
Paling sering pada lumbosacral, dan bokong. Area lain jarang
Peningktan melanosit pada dermis, tidak dikelilingi fibrosis
Blue nevus Kongenital atau didapat
Papula atau plak berwarna biru
Dimana saja pada kulit
Dermal nodular proliferation of heavily pigmented spindle cells
Diagnosis Banding
Hori macule Didapat, muncul saat dewasa
Makula-makula/ pacth-pacth berwarna abu-abu
umumnya bilateral,dan simetris, pada pipi, dasar hidung,batang hidung,ala nasi,kelopak mata dan dahi
Terdapat melanosit padan lapisan dermis atas yang difus
Melasma Didapat, mungkin berhubungan dengan kehamilan atau kondisi kelebihan estrogen lainya
Pacth abu-abu kecoklatan/coklat dengan batas tidak jelas
Area maksila dan zigomatikus
Ttidak ada peningkatan melanosit di dermis, terdapata melanophages
Lentigo maligna Didapat, biiasanya muncul dekakde ke-lima
Pacth coklat Terutama pada zigomatikus dan maksila
Melanosit atipikal pada dermal-epidermal junction
Diagnosis
AnamnesisPemeriksaan fisikPemeriksaan penunjang lab gambaran histologiPeningkatan melanosit pada lapisan dermis papilare dan retikular atas, melanosit dikelilingi fibrosis.
AnamnesisPemeriksaan fisikPemeriksaan penunjang lab gambaran histologiPeningkatan melanosit pada lapisan dermis papilare dan retikular atas, melanosit dikelilingi fibrosis.
• cryotherapy• dermabrasion• surgical excision• Laser surgery
penatalaksanaan
Prognosis
• Ad vitam dubia at bonam• Ad sanamdubia at bonam• Ad kosmetikadubia at malam