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NEVOSDRA. MONICA RUIZ
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NEVO
Nevo (naevus: lunar) es una
marca o signo, circunscripta a
la piel y a las mucosas.
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NEVO
Malformaciónes circunscriptas de los
tegumentos,disembrioplásicas,
hereditarias,transitorias o permanentes.
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1) N Ectodérmicos: N Epidérmicos
N Mucosos
N Anexiales
2) N Crestoneurales: N Melanocíticos
N Despigmentarios
N Lemnocitarios
3) N Mesodérmicos: N Vasculares
N Conectivos
N Lipomatoso
Hamartomas musculares
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1) N Ectodérmicos: N Epidérmicos
N Mucosos
N Anexiales
2) N Crestoneurales: N Melanocíticos
N Despigmentarios
N Lemnocitarios
3) N Mesodérmicos: N Vasculares
N Conectivos
N Lipomatoso
Hamartomas musculares
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NEVOS MELANOCÍTICOS
Son neoplasias benignas, las células
melanocíticas están agrupadas en
nidos o tecas en epidermis y/o
dermis , derivan de una sola célula.
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MELANOCITO
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NEVOS MELANOCÍTICOS
Melanoblastos Melanocitos Epidérmicos
de Cresta Neural Melanocitos Dérmicos
Nevocitos
Variantes de una misma célula adaptada a distintos medios
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NEVOSNMC: NMC
N Azul
N Spilus
Cresta neural
NMA: N Juntura
N Dérmicos
N Clark/atípico
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NEVOS MELANOCÍTICOS
• Regla del ABCDE
� A: asimetría.
� B: bordes.
� C: color.
� D: diámetro.
� E: elevación.
• El examen dermatoscópico ayuda a
definir el diagnóstico.
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C
CC
C
B
B
A D
E
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NEVOS MELANOCÍTICOS CONGÉNITOS
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Cabeza x 1.7
Miembros inferiores x 3.3
Tronco x 2.8
Extremidades superiores x 2.8
Pies x 2.8
CRECIMIENTO PROPORCIONAL AL CUERPO
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CRITERIOS HISTOLÓGICOS:
• Profundidad
• Compromiso anexial
• Disposición celular
• Hiperplasia melanocítica
intraepidérmica
• Hiperplasia epidérmica
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ASOCIACIONES:Proliferación
melanocítica
cutánea
Melanosis en SNC
Otros tumores
asociados a NMC
Benignas
NMC
Nódulo
proliferativo
Melanosis en
Leptomeninges
Melanocitoma en
SNC
Neurofibroma
Lipoma
(Leptomeninges-
SNC)
Malignas
Melanoma
Superficial
Profundo
Melanoma en SNC
Rabdomiosarcoma
Liposarcoma
Tumores malignos
de la vaina neural
Neuroblastoma
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NMC
• Evaluación multidiciplinaria
• Registro iconográfico
• Tratamientos/Control y seguimiento
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NEVO AZUL
Son nevos adquiridos desde la
primer infancia.
Son pápulas solitarias azules, azul-
gris, azul-negro de mas de 10 mm.
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NEVO AZUL
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NEVO DE OTA
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NEVO DE ITO
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NEVO SPILUS
Afecta al 2% de la población adulta.
Es una mácula color canela de una
superficie de 1 a 10 cm. En su interior
máculas o pápulas mas pigmentadas.
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NEVO SPILUS
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NEVO SPITZ
Son solitarios, asintomáticos color
rosado-rojo, firmes, sobreelevados
superficie lisa de 6 mm o más.
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NEVO SPITZ
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NEVO MELANOCÍTICO ADQUIRIDO
• Aparecen después del año de vida.
• Representan >95% de los nevos melanocíticos.
• ↑ número y tamaño durante la niñez y adolescencia.
• Generalmente < 5 mm diámetro.
• ↑ en número hasta la 4 década y luego ↓.
• Predominan en áreas fotoexpuestas.
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NEVO DE LA UNIÓN
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NEVO DE LA UNIÓN
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NEVO MELANOCÍTICO COMPUESTO
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NEVO MELANOCÍTICO COMPUESTO
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NEVO DÉRMICO
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NEVO DÉRMICO
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HALO NEVO (NEVO DE SUTTON)
• Aparición espontánea de una zona de
depigmentación alrededor de un nevo.
• Se asocia a nevo melanocitico adquirido,
compuesto o melanoma.
• 25-50% de los pacientes tiene mas de un
nevo afectado.
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HALO NEVO
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NEVO ATÍPICO
Características:
>5 mm.
Forma irregular
Chatos
Huevo frito
Herencia
Familiares
Adquiridos
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NEVO ATÍPICO
Evolución
• Aparecen en adolescencia.
• Persisten durante toda la vida.
• Siguen apareciendo hasta después de los 50 años.
Sindrome del nevo displásico
• Numerosas lesiones.
• Hereditario o adquirido.
• Mayor riesgo de melanoma.
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NEVOS MELANOCÍTICOS ATÍPICOS
Lentiginoso
Huevo frito
Diana
Símil queratosis seborreica
Eritematoso
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NEVOS MELANOCÍTICOS ATÍPICOS
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HISTOPATOLOGÍA
Proliferación de nidos irregulares de
melanocítos atípicos.
Hiperplasia eosinofílica en la dermis.
Infiltrado linfocitario.
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LESIONES MELANOCÍTICAS
• Nevos melanocíticos
• Hiperplasias melanocíticas
Lentigo simple
Lentigo solar
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LENTIGO
• Mácula hiperpigmentada
que aparece en la niñez o
juventud en cualquier
parte del cuerpo.
• Se clasifican en: simples y
solares.
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LENTIGO
Hiperplasia de melanocitos
maduros en capa basal
epidérmica
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DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Epitelioma basocelular pigmentado
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DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Melanoma
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DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Queratosis seborreicas
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Antecedentes:• Lesión pigmentada irregular, grande• Exposición al sol• Antecedentes personales y familiares de nevos, melanoma, cáncer de piel
Examen de la piel de todo el cuerpo, incluido cuero cabelludo, y evaluación de todas las lesiones pigmentadas
Presencia de nevos > 5 mm de diámetro y componente plano, y dos de las siguientes características:• Contorno irregular• Bordes poco definidos• Pigmentación variable
Presencia de nevos displásicos
Lesión única, no sospechosa de melanoma
Fotografía en primer plano
Seguimiento al año
Múltiples nevos displásicos
Ninguna sospecha de melanoma
Lesión o lesiones sospechosas de melanoma
Dermoscopía opcional Dermocospía opcional
Fotografía de toda la piel; primeros planos
Biopsia por escisión con márgenes
Educación acerca de protección solar,
autoexámenes de piel
Reevaluar en 6 meses
Reevaluar en 3 meses
Ausencia de nevos displásicos
Seguimiento según las manifestaciones clínicas
Recomendar a los familiares que sean examinados y que
reciban asesoramiento acerca de protección solar y
autoexámenes de piel
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