Neus Querol Vilaró, IBCLC Grupo MAMAS Anna Morales Rodríguez, IBCLC Grupo Ma Cas.
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Neus Querol Vilaró, IBCLC Grupo MAMASAnna Morales Rodríguez, IBCLC Grupo Ma Cas
LOS TRES REFLEJOS DECISIVOS
Paladar duro
Tráquea
Paladar blando
Pared de lafaringe
Esófago
Lengua
Mandíbula
Epiglotis
Laringe
Cresta alveolar
La lengua ocupa toda la boca
Los carrillos, es decir los maseteros del recién nacido, poseen un acumulo de tejido adiposo
La punta de la lengua se aloja detrás del labio inferior y encima de la encía inferior
La lengua se acanala alrededor de la areola
La mandíbula se mueve hacia arriba llevando con ella la lengua y comprimiendo la areola contra el paladar del bebé
La leche sale del pecho hacia la cavidad oral
La parte anterior de la lengua se levanta y la posterior se deprime y se retrae. Este movimiento hace que la leche se desplace hacia la parte posterior y se inicie la deglución
La mandíbula baja permitiendo que los conductos se vuelvan a llenar
Se vuelve a repetir la secuencia
Woolridge, M. The `anatomy´ of infant sucking. Midwifery, 1986, 2, 164-71
B
C
D
E
F
A
CICLO DE UNA SUCCION COMPLETA
Succión y deglución
Presión positiva
Compresión
Movimiento hacia atrásy descendente de la lenguaque permite el flujo de leche al esófago
Al mismo tiempo, la mandíbula baja y se crea presión negativa que permite el relleno de los conductos
PATRONES DE SUCCIÓN
Inmaduro : de 3 a 5 succiones con pausas de la misma duración del episodio de succión
Transición : de 5 a 10 succiones
Maduro : de 10 a 30 succiones junto con respiración continua e ininterrumpida
Algunos estudios parecen indicar que la administración de analgésicos
durante el parto, puede influir en la capacidad del recién nacido para mamar, pudiendo producir succión
desorganizada
(Sepkoski 1992; Righard y Alade 1990; Nissen 1995; Crowell 1994;)
•Prematuros
•CIR (Crecimiento Intrauterino Retrasado)
•Hipertónicos/Hipotónicos (S.Down, S.Pierre Robin…..)
BEBES SUSCEPTIBLES DE SUCCION INMADURA
•Anomalías de la cavidad oral
•Separación madre-bebé
•Anestesia y analgesia en el parto
•Bebés estresados o muy manipulados
BEBES SUSCEPTIBLES DE SUCCION NO EFICIENTE
Si una madre “siente” que algo va mal o no esta ajustado, no podemos ni pensar ni decir que es normal.
Aspecto global del bebé: peso, expresión…
Cara, cavidad oral (paladar)
Lengua: elevación, extensión, asimetrías
Actitud del bebé y de la madre
Ciclos de succión (rápidos o lentos)
Estar atentas a la deglución (inaudible o al atragantamiento)
Eyección de leche: pobre o sobreabundancia
Podemos sobretodo minimizar o aliviar los síntomas mientras se mejora o madura la succión con:• Derivación a profesionales expertos• Información y apoyo continuado a la madre• Mejorar la posición y el agarre (asimétrico
extremo, tnt y bn ) • Animar a la madre a mantener la producción de
leche
Informar y establecer acuerdos con
profesionales sanitarios de la zona
VALORAR LA TOMA
ASEGURAR LA INGESTA DE LECHE