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    Arteria cartida comn

    La cartida comn derecha seinicia por la divisin del troncobraquioceflico arterial pordetrs de la articulacinesternoclavicular

    A. comn izquierda se inicia enla cara convexa del arco artico

    1 cm por encima del asta

    superior del cartlago tiroidesse dividen en las ramasterminales

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    !e extiende desde labifurcacin de la

    cartida comn hasta

    la fosa craneal media"en el proceso clinoideo

    anterior" por fuera del

    nervio ptico.

    Arteria cartida interna

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    Cartida Cervical

    EstenosisEstenosis 45% Nivel de carotida interna45% Nivel de carotida interna

    Ms frecuentes y BilateralesMs frecuentes y Bilaterales

    Bifurcacion de la Carotida Primitiva Cambio Hemodinamico:80!0% calibreCambio Hemodinamico:80!0% calibre

    "lceraci#n es dificil de $ianosticar"lceraci#n es dificil de $ianosticar

    OclusionesOclusiones &edonda' (ineal o irreular&edonda' (ineal o irreular

    )maen (acunar en la lu* del vaso)maen (acunar en la lu* del vaso+,rombo Mural-+,rombo Mural-

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    .stenosis de la Carotida Primitiva )*/uierda.stenosis de la Carotida Primitiva )*/uierda .stenosis de la Carotida )nterna.stenosis de la Carotida )nterna

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    Cartida Interna

    EstenosisEstenosis Nivel if#n carotideo+Contorsi#n /ue 1acen las 2orciones intra

    cavernosa y cerebral-

    Cuanto mayor es el rado de estrec1amiento'mayor es el rieso de ictus is/u3mico

    Estenosis leve: estrechamiento < 50% dela luz total de la arteria

    Estenosis Moderado: estrechamiento entreel 50 y 69% de la luz arteria

    Estenosis severa: entre el 70 y 99%

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    Estrechamiento severo(estenosis) de la arteriacartida interna justo ms allde la bifurcacin carotdea

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    Estenosis arterial or arteriosclerosis!"a #lecha se$ala la zona estrecha de la arteriacartida interna!

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    randes &roncos 'uraaortico

    Sndrome de oclusin de la arteria subclavia

    'e de(e a una oclusin o estenosis severade la arteria su(clavia) anterior y ro*imal alori+en de la arteria verte(ral!

    "os sitios de oclusin m,s #recuente sonarteria su(clavia iz-uierda .90%/ y arteriasu(clavia derecha .0%/!

    Inversin de corriente se realiza a

    trav1s de la 2! 3erte(ral Contralateral

    Esquema 1: 'e muestra la oclusin ro*imal de la su(claviaa(errante .l4nea de (arras/ y el consecuente ro(o de la arteriasu(clavia a trav1s de la arteria verte(ral iz-uierda -ue termina

    llenando la su(clavia derecha distal al se+mento oclu4do!

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    o(o su(clavio

    &io I .latente o ro(ooculto/

    Estenosis su(clavia demenos del 60%!

    luo sistlico nunca seinvierte) sino -ue seo(serva una leve

    desaceleracin sistlica

    8atrn de ondacaracter4stica conocidacomo si+no del coneo

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    o(o su(clavio

    &io II .intermitente o ro(oarcial/

    Estenosis su(clavia del 60al 90%!

    luo (idireccional)anter+rado en s4stole yretro+rado en di,stole

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    o(o su(clavio

    &io III .ermanente/

    Estenosis de m,s del 90%u oclusin!

    o(o comleto con #luoinvertido durante todo elciclo card4aco

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    El segmento ocludo de la subclavia derecha aberrante seaprecia en el doble tinte de contraste con forma de pico

    (flecha negra).

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    2n+io+ra#4a de la su(claviaiz-uierda ermea(le -uedemuestra el ro(o de la su(claviay el #luo a la su(clavia derechaoclu4da a trav1s del circuito deam(as arterias verte(rales .las#lechas ne+ras muestran elsentido del #luo/!

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    ;ematoma Intracere(ral

    eunda Causa de Ceunda Causa de CCausas

    ;iertensin. an+liosasales o e+in Casular/

    2neurisma 'acular

    Mal#ormacin 2rteriovenosa

    &raumatismoEm(olia '1tica

    In#arto ;emorr,+ico

    &ron(osis 3enosa

    ,C me6or m3todo de $ian#stico,C me6or m3todo de $ian#stico

    $ensidad eleveda$ensidad eleveda

    HemolobinaHemolobina Contenido ProteinicoContenido Proteinico

    (esion Hi2erdensa rodeada de edema(esion Hi2erdensa rodeada de edema

    l final de la 2rimera semana : .studio c7 contrastel final de la 2rimera semana : .studio c7 contraste0% &efuer*o 2erif3rico en forma de anillo0% &efuer*o 2erif3rico en forma de anillo &eion Central del Hematoma 2uede ser&eion Central del Hematoma 2uede ser Hi2odensa' Hi2erdensa' )sodensaHi2odensa' Hi2erdensa' )sodensa

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    ;ematoma intracere(ral a+uda dentro dell(ulo temoral derecho .#lecha/ con edmacircundante .E/!

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    (imites:(imites: )nferior: Cuer2o del .sfenoides)nferior: Cuer2o del .sfenoides u2erior: Cara 2osterior de losu2erior: Cara 2osterior de los

    (9 rontales(9 rontalesuelo del ))) ventr;culouelo del ))) ventr;culoPedunculo CerebralesPedunculo Cerebrales Parte Posterior: PuenteParte Posterior: Puente (ateralmente: Cara(ateralmente: Cara

    nteroinferior (9 ,em2oralnteroinferior (9 ,em2oral Contenido: Cisterna u2raselarContenido: Cisterna u2raselar

    e+in 'elar

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    =uiasma tico

    Celulas

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    Es un rgano neuroglandularEs un rgano neuroglandular Situada:Situada:$etrs del /uiasma #2tico' deba6o del$etrs del /uiasma #2tico' deba6o del

    cerebro intermedio' dienc3falo y elcerebro intermedio' dienc3falo y el2iso del tercer vent;culo' en la silla2iso del tercer vent;culo' en la sillaturca en la fosa media de la baseturca en la fosa media de la basedel crneo9del crneo9

    Es una glndula impar y mediana.Es una glndula impar y mediana. Conectada a la base del cerebro por elConectada a la base del cerebro por el

    infundbulo (tallo pituitario).infundbulo (tallo pituitario). MideMide::

    = a =5 mm9 ,ransversal' 8 mm de= a =5 mm9 ,ransversal' 8 mm de

    atrs 1acia delante y > mm enatrs 1acia delante y > mm ensentido vertical9sentido vertical9 esaesa::

    55 ' t3rmino medio55 ' t3rmino medio

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    >E?@;I8AI'I'.el l(ulo osterior!/

    Constituido or c1lulasnerviosas

    B@ri+en : 'uelo del tercerventr4culo desciende una orcin-ue #ormar, el l(ulo osteriorde la hi#isis!

    .s conve?o en todos los

    sentidos' coloraci#n risamarillenta al corte

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    2E>@;I8AI'I'.el l(ulo anterior/

    BEs el mas voluminoso!

    Bodea mas o menoscomletamente al lo(uloosterior

    B@ri+en eitelial) esindeendiente del

    sistema nervioso

    B&iene una estructura

    t4icamente +landular

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    .ntre ambos e?iste una *ona escasamente.ntre ambos e?iste una *ona escasamentevasculari*ada' llamada 2ar intermedia9vasculari*ada' llamada 2ar intermedia9

    (a adeno1i2ofisis se deriva de la bolsa de(a adeno1i2ofisis se deriva de la bolsa de

    &at1@e' /ue es una invainaci#n del e2itelio&at1@e' /ue es una invainaci#n del e2iteliofar;neo9far;neo9 (a neuro1i2#fisis se deriva de una e?crecencia(a neuro1i2#fisis se deriva de una e?crecencia

    del te6ido nervioso del 1i2otlamo9del te6ido nervioso del 1i2otlamo9

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    1.-Somatotrofas

    (30-40%)

    Hormona decrecimiento humano

    (hGH)

    2.-Cortictrofas

    Adrenocorticotropina(A!H)

    3.- Tirotropas!irotropina

    (!"H)

    Clulas en la Hip.anterior

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    4.- Gonadotropas

    Hormonas#ondadotrpicas$

    H%luteini&ante ('H)

    H oliculo estimulante("H)

    5.- Lacttropas rolactina(*')

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    Hormonas de la Hipfisis Anterior.

    Hormona adrenocorticotropa (ACTH):

    +'u #uncin (iol+ica es estimular la secrecin decortisol, lo -ue a su ve& afecta el metabolismo de#lucosa, protenas . #rasas%

    Hormona d! crciminto("GH)+Estimula en crecimiento de todo el or#anismo al

    actuar sobre la formacin de protenas , lamultiplicacin celular . la diferenciacin celular

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    Hormona tirotropa (TSH):

    ontrola la secrecin de tiro/ina . tri.odotironina por las #lndulas tiroides ,2umenta la actividad de la (om(a de yodo -ue incrementa el 4ndice de catacin de yoduro enlas c1lulas +landulares!

    2umenta la yodacin de la tirosina y de su acolamiento ara #ormar hormonas tiroideas!2umenta el tama$o y la #uncin secretoria de c1lulas tiroideas!

    Hormona rolactina (*')

    +Estimila el desarrollo de la #landula mamaria .la produccin de leche %

    Hormonas #ondadotrpicas

    +H% oliculo estimulante

    +H% 'uteini&ante ,

    0001ue controlan el crecimiento de las #nadas , as como susactividades hormonales reproductoras%

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