8/18/2019 Neuro-Trauma

1/5

SINDROM PASCA CEDERA KEPALA/ POSTCONCUSSIVE SYNDROME 

(PCS)

Latar belakang

Sindrom pasca cedera kepala /postconcussive syndrome (PCS), sebuah sekuele

dari cedera kepala ringan (CKR)/minor head injury (MHI), telah menadi topik 

!ang ban!ak diperdebatkan" Karena dibingungkan oleh beberapa hal seperti

temuan !ang bertentangan mengenai durasi geala, tidak adan!a temuan

neurologis obekti#, inkonsistensi dalam tanda dan geala klinis, etiologi !ang

kurang dipahami, dan masalah metodologi !ang signi#ikan dalam literatur,

sindrom pasca cedera kepala masih kontro$ersial" %ergantung pada de#inisi dan

 populasi !ang diperiksa, &''* pasien mengalami sindrom pasca cedera kepala

tak lama setelah keadian traumatik" +, &-

Istilah cedera kepala ringan dan cedera kepala umumn!a digunakan secara

 bergantian dalam literatur medis. tetapi, perlu dicatat baha de#inisi tradisional

cedera kepala menghalangi temuan perdarahan intrakranial pada C% scan,

sedangkan de#inisi cedera kepala ringan tidak demikian (meskipun tidak 

menghalangi adan!a #raktur tulang tengkorak)" Sebuah cedera kepala ringan

 biasan!a menunukkan pukulan ke kepala dengan periode singkat hilangn!a

kesadaran/loss of   consiousness (01C) atau amnesia pasca trauma atau

disorientasi" Glasgow Coma Scale (2CS) berkisar 34" 5amun, literatur !ang

lebih baru menunukkan, dan ban!ak dokter setuu, baha skor 2CS dari 6 atau

4 menunukkan cedera dengan kemungkinan cedera intrakranial pada C% scan

!ang kurang signi#ikan daripada skor 2CS 3"

Meskipun tidak ada de#inisi dari sindrom pasca cedera kepala !ang diterima

secara uni$ersal, sebagian besar literatur mende#inisikan sindrom sebagai

munculn!a minimal dari 3 geala berikut7 sakit kepala, pusing, kelelahan,

8/18/2019 Neuro-Trauma

2/5

iritabilitas, gangguan memori dan konsentrasi, insomnia, dan menurunn!a

toleransi terhadap suara dan caha!a" Halhal !ang membingungkan muncul dalam

literatur, di mana beberapa penulis mende#inisikan sebagai durasi geala minimal

3 bulan, sementara !ang lain mende#inisikann!a geala muncul dalam minggu

 pertama" Pada artikel ini, sindrom dide#inisikan secara luas sebagai munculn!a

geala dan persisten dalam beberapa minggu setelah keadian aal" Sindrom pacsa

cedera kepala persisten (PPCs) secara umum dide#inisikan sebagai geala !ang

 berlangsung lebih dari 8 bulan, meskipun beberapa penulis mende#inisikann!a

sebagai geala !ang berlangsung lebih dari 3 bulan"

Kriteria diagnostik IC9 serta  Diagnostic and Statistical Manual and 

 Mental Disoroder , :disi Keempat (9SMI;), dalam bentuk lampiran telah

tersedia" Kriteria IC9 termasuk ria!at cedera otak traumatik/traumatic brain

injury (%)

gangguan memori, dan (=) intoleransi stres, emosi, atau alkohol"

Kriteria 9SMI; adalah (?) ria!at %

8/18/2019 Neuro-Trauma

3/5

kepala karena pen!ebab organik dan !ang memiliki dasar psikologis" Para peneliti

memperkirakan baha geala aal sindrom pasca cedera kepala cenderung

menadi organik, sedangkan geala sindrom pasca cedera kepala !ang menetap

lebih dari 3 bulan secara psikologis bersi#at nonorganik" Sementara penelitian

terbaru menunukkan baha #aktor psikologis mungkin mucul lebih aal,

 penelitian lain menggunakan teknik pencitraan seperti magnetic resonance

imaging   (MRI),  single-photon emission computed tomography  (SP:C%), dan

magnetoencephalography (M:2) telah menunukkan adan!a cedera otak organik 

 pada pasien dengan sindrom pasca cedera kepala persisten dalam aktu lebih dari

tahun setelah cedera"

Penilaian neuropsikologi menunuk ke arah dasar organik untuk beberapa

geala sindrom posca cedera kepala" Pasien dengan PCS ditemukan mengalami

de#isit kogniti# dalam memori, perhatian, dan belaar ika dibandingkan dengan

kontrol" Sebuah penelitian prospekti# menemukan gerakan mata !ang terganggu

 pada pasien dengan PCS, dibandingkan dengan kontrol, di mana keduan!a

merupakan #aktor persisten dan independen seperti depresi atau kemampuan

intelektual" +3- %emuan dari e$aluasi neuropsikologis menunukkan baha

keparahan geala tidak selalu tergantung pada status neurologis segera setelah

cedera" 5amun, dalam seri lainn!a, laman!a 01C atau amnesia pasca trauma

dapat berkorelasi dengan kemungkinan ke arah sindrom pasca cedera kepala"

8/18/2019 Neuro-Trauma

4/5

dis#ungsi signi#ikan dari PCS !ang kemungkinann!a rendah"

Epie!iologi

AR:KB:5SI

?merika Serikat

0ebih dari uta kasus cedera kepala ringan teradi di ?merika Serikat setiap

tahunn!a" Insiden secara keseluruhan dari cedera kepala ringan bagi pasien raat

 alan, dengan data !ang dikumpulkan oleh dari  National ospital !mbulatory

 Medical Care Survey  (''=&), adalah 43 dari , populasi atau

,38>, kunungan rumah sakit per tahun di ?merika Serikat" +8- 0ebih dari

 uta kasus cedera kepala ringan teradi di ?merika Serikat setiap tahun" %ingkat

keadian secara keseluruhan cedera kepala ringan bagi orangorang tidak diraat

di rumah sakit, dengan data !ang dikumpulkan oleh Sur$ei Peraatan Medis

Rumah Sakit 5ational ?mbulator! (''=&), adalah 43 per "

 penduduk atau "38>" kunungan per tahun ke rumah sakit B05 di ?merika

Serikat" +8 - %ergantung pada de#inisi !ang digunakan dan populasi diperiksa,

sekitar 4* pasien dengan cedera kepala ringan memiliki geala sindrom pasca

cedera kepala dalam bulan dan 4* memiliki geala dalam tahun" umlah

 pasien !ang tetap mengalami cedera kepala ringan dan tidak datang untuk 

 peraatan medis tidak diketahui, oleh karena umlah pasien dengan sindrom pasca

cedera kepala kemungkinan kurang terdiagnosis secara signi#ikan"

M1R%?0I%?S/M1R

8/18/2019 Neuro-Trauma

5/5

BSI?

0ima puluh persen dari mereka !ang mengalami cedera kepala ringan berusia 4

36 tahun" ?kan tetapi, sindrom pasca cedera kepala tidak memiliki predileksi

untuk kelompok usia tertentu" +, >-