Neumologia AMIR

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ISBN DE LA OBRA ISBN-13: 978-84-611-2176-2 NEUMOLOGA Y CIRUGA TORCICA (3 edicin) ISBN-13: 978-84-612-6350-9 DEPSITO LEGAL M-39962-2006 ACADEMIA DE ESTUDIOS MIR, S.L. (AMIR) www.academiamir.com info@academiamir.com MAQUETACIN E ILUSTRACIONES Iceberg Visual IMPRESIN Grafinter, S.L.La proteccin de los derechos de autor se extiende tanto al contenido redaccional de la publicacin como al diseo, ilustraciones y fotografas de la misma, por lo que queda prohibida su reproduccin total o parcial sin el permiso del propietario de los derechos de autor.

N e u m o l o g a

y

C i r u g a

T o r c i c a

A U T O R E SNEUMOLOGA Y CIRUGA TORCICA Direccin editorialBORJA RUIZ MATEOS JAIME CAMPOS PAVN JAVIER ALONSO GARCA-POZUELO AIDA SUAREZ BARRIENTOS SCAR CANO VALDERRAMAHospital Universitario Clnico San Carlos. Madrid Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid Hospital Universitario de La Princesa. Madrid Hospital Universitario Clnico San Carlos. Madrid Hospital Universitario Clnico San Carlos. Madrid

Autores principalesJUAN MIGUEL ANTN SANTOS BORJA RUIZ MATEOS FRANCISCO ARNALICH MONTIEL SARA BORDES GALVN MARA TERESA TRUCHUELO DEZ Relacin de autoresAIDA SUREZ BARRIENTOS ALBERTO TOUZA FERNNDEZ ALFONSO JURADO ROMN ALICIA JULVE SAN MARTN LVARO GONZLEZ ROCAFORT ANA DELGADO LAGUNA ANA GMEZ ZAMORA ANA MARA VALVERDE VILLAR BORJA VARGAS ROJO CARMEN VERA BELLA CLARA MARCUELLO FONCILLAS CRISTIAN IBORRA CUEVAS CRISTINA IGUALADA BLZQUEZ CRISTINA VIRGINIA TORRES DAZ DAVID BERNAL BELLO DAVID BUENO SNCHEZ EDUARDO FORCADA MELERO ELISEO VA GALVN ENRIQUE JOS BALBACID DOMINGO ESTELA LORENZO HERNANDO FERNANDO CARCELLER LECHN FERNANDO MORA MNGUEZ GONZALO BARTOLOM GARCA GUILLERMO SCHOENDORFF RODRGUEZ INMACULADA GARCA CANO JAIME CAMPOS PAVN JAVIER ALONSO GARCA-POZUELO JORGE ADEVA ALFONSO JORGE ASO VIZN JOS MANUEL GONZLEZ LEITE JOS MANUEL MARTNEZ DIEZ JUAN JOS GONZLEZ FERRER JUAN PEDRO ABAD MONTES KAZUHIRO TAJIMA POZO LAIA CANAL DE LA IGLESIA(11) (14) (10) (10) (11) (10) (19) (19) (5) (19) (11) (19) (18) (2) (15) (19) (10) (11) (11) (10) (7) (6) (18) (1) (10) (10) (16) (18) (10) (18) (19) (11) (18) (11) (12)

Hospital Universitario de Getafe. Madrid Hospital Universitario Clnico San Carlos. Madrid Hospital Universitario Ramn y Cajal. Madrid Hospital Universitario Clnico San Carlos. Madrid Hospital Universitario Ramn y Cajal. Madrid

LUIS BUZN MARTN LUIS MANUEL MANSO SNCHEZ MANUEL GMEZ SERRANO MANUEL GONZLEZ LEYTE MANUEL LEOPOLDO RODADO MARCO SALES SANZ MARA ASENJO MARTNEZ MARA DE LAS MERCEDES SIGENZA SANZ MARA DEL PILAR ANTN MARTIN MARA LUISA GANDA GONZLEZ MARA MOLINA VILLAR MARA TERESA RIVES FERREIRO MARTA MORADO ARIAS MERCEDES SERRANO GUMIMARE MIRIAM ESTBANEZ MUOZ MONCEF BELAOUCHI OLGA NIETO VELASCO SCAR CANO VALDERRAMA PABLO DVILA GONZLEZ PABLO SOLS MUOZ PALOMA IGLESIAS BOLAOS PATRICIO GONZLEZ PIZARRO PAULA MARTNEZ SANTOS RICARDO SALGADO ARANDA ROBERTO MOLINA ESCUDERO ROCO CASADO PICN RODRIGO FERNNDEZ JIMNEZ RUTH LPEZ GONZLEZ SARA ELENA GARCA VIDAL SILVIA PREZ TRIGO SUSANA GARCA MUOZGUREN SUSANA PERUCHO MARTNEZ TERESA BASTANTE VALIENTE VERNICA SANZ SANTIAGO

(5) (10) (11) (18) (23) (22) (2) (21) (14) (19) (9) (19) (19) (8) (19) (4) (10) (11) (11) (10) (14) (19) (17) (10) (18) (10) (11) (11) (11) (11) (3) (13) (10) (7)

Clnica Universitaria de Navarra. Navarra Fundacin Jimnez Daz. Madrid Hospital de Ciudad Real Hospital de la Santa Creu i San Pau. Barcelona Hospital General de Mstoles. Madrid Hospital Infanta Leonor. Madrid Hospital Nio Jess. Madrid Hospital Sant Joan de Du. Barcelona Hospital Severo Ochoa de Legans. Madrid Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid Hospital Universitario Clnico San Carlos. Madrid Hospital Universitario de Bellvitge. Barcelona

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

Hospital Universitario de Fuenlabrada. Madrid Hospital Universitario de Getafe. Madrid Hospital Universitario de Guadalajara Hospital Universitario de La Princesa. Madrid Hospital Universitario Fundacin de Alcorcn Hospital Universitario Gregorio Maran. Madrid Hospital Universitario La Paz. Madrid Hospital Universitario Prncipe de Asturias. Madrid Hospital Universitario Puerta de Hierro. Madrid Hospital Universitario Ramn y Cajal. Madrid Hospital Universitario Virgen del Roco. Sevilla

(13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23)

] AUTORES [

3

] ORIENTACIN MIR [

5

N e u m o l o g a

y

C i r u g a

T o r c i c a

N D I C E TEMA 11.1. 1.2.

FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA ................................................................9MECNICA VENTILATORIA ........................................................................................9 VALORACIN DEL INTERCAMBIO GASEOSO..............................................................13

TEMA 22.1. 2.2. 2.3.

NEOPLASIAS PULMONARES ......................................................................15NDULO PULMONAR SOLITARIO ...............................................................................15 NEOPLASIAS MALIGNAS DE PULMN ........................................................................16 NEOPLASIAS PULMONARES BENIGNAS ......................................................................21

TEMA 33.1. 3.2. 3.3.

ENFERMEDADES DE LA PLEURA................................................................22DERRAME PLEURAL....................................................................................................22 NEUMOTRAX ..........................................................................................................24 TUMORES PLEURALES ................................................................................................25

TEMA 44.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6.

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA (EPOC) ..................26CONCEPTO Y ANATOMA PATOLGICA....................................................................26 CARACTERSTICAS DIFERENCIALES DE ENFISEMA Y BRONQUITIS CRNICA...............28 DIAGNSTICO ...........................................................................................................28 ESTADIFICACIN GOLD .............................................................................................28 TRATAMIENTO...........................................................................................................28 PRONSTICO .............................................................................................................31

TEMA 5 TEMA 6 TEMA 77.1. 7.2. 7.3.

ASMA ..........................................................................................................31 TROMBOEMBOLISMO PULMONAR ...........................................................34 TRASTORNOS DE LA VENTILACIN...........................................................37HIPOVENTILACIN ALVEOLAR ...................................................................................37 HIPERVENTILACIN ALVEOLAR ..................................................................................37 SNDROME DE APNEA DEL SUEO .............................................................................38

TEMA 88.1. 8.2. 8.3. 8.4. 8.5.

ENFERMEDADES INTERSTICIALES..............................................................39NEUMONITIS INTERSTICIALES IDIOPTICAS................................................................39 PROTEINOSIS ALVEOLAR ............................................................................................40 ENFERMEDAD INTERSTICIAL ASOCIADA A LAS ENFERMEDADES DEL COLGENO......41 LINFANGIOLEIOMIOMATOSIS Y GRANULOMATOSIS DE CLULAS DE LANGERHANS (GRANULOMA EOSINFILO O HISTIOCITOSIS X).........................................................41 ENFERMEDADES INTERSTICIALES POR FRMACOS.....................................................42

TEMA 99.1.

SARCOIDOSIS..............................................................................................42CLNICA, DIAGNSTICO, TRATAMIENTO Y PRONSTICO ..........................................43

TEMA 10 TEMA 11 TEMA 1212.1. 12.2.

SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA................................45 EOSINOFILIAS PULMONARES ....................................................................46 ENFERMEDAD POR INHALACIN DE POLVOS..........................................48POLVOS INORGNICOS .............................................................................................48 POLVOS ORGNICOS.................................................................................................49

TEMA 1313.1. 13.2.

ENFERMEDADES DEL MEDIASTINO...........................................................50MASAS MEDIASTNICAS ............................................................................................50 MEDIASTINITIS ...........................................................................................................51

TEMA 1414.1. 14.2.

HIPERTENSIN PULMONAR .......................................................................51HTP PRIMARIA (HPP) ..................................................................................................51 HTP SECUNDARIAS ....................................................................................................52

TEMA 15 TEMA 16 TEMA 1717.1.

BRONQUIECTASIAS ....................................................................................53 BRONQUIOLITIS ..........................................................................................54 SNDROME HEMORRAGIA ALVEOLAR DIFUSA ........................................54HEMOSIDEROSIS PULMONAR IDIOPTICA (HPI) .........................................................54

TEMA 1818.1. 18.2.

ENFERMEDAD DEL DIAFRAGMA ...............................................................55PARLISIS D