Neoplasia de origen odontogenico
-
Upload
manuel-amed-paz-betanco -
Category
Health & Medicine
-
view
1.676 -
download
2
Transcript of Neoplasia de origen odontogenico
![Page 1: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/1.jpg)
NEOPLASIAS DE ORIGEN ODONTOGÉNICO
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 2: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/2.jpg)
Generalidades • Los tumores odontógenos son lesiones que se derivan de elementos epiteliales, mesenquimatosos o de ambos, que forman parte del sistema de formación de los dientes, por lo tanto se encuentran con exclusividad en la mandíbula y el maxilar.
![Page 3: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/3.jpg)
Ameloblastoma
Epitelio incluido en la formación del diente.
Restos de Malassez, Serres.
Revestimiento epitelial de un Quiste dentigero.
![Page 4: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/4.jpg)
Clínica
Localmente agresiva.
Ligero potencial metastàsico.
![Page 5: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/5.jpg)
Clínica
• Puede causar deformidad.
• Causa expansión de la mandíbula.
![Page 6: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/6.jpg)
Clínica
• Adultos.• Asintomáticos.• 4to-5to decenios de vida.• Infancia: uniquísticas típicas: Quistes Odontógenos.
• Mandíbula: área de molares y de la rama.
• Maxila: área de molares.
![Page 7: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/7.jpg)
Radiografía
• Lesión osteolitica de aspecto unilocular.• Bordes radiográficos bien definidos y
esclerosados.
![Page 8: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/8.jpg)
Radiografía
• Aspecto multilocular, que sigue el patrón de pompas de jabón o panal de abeja.
![Page 9: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/9.jpg)
Radiografía
• Causa resorción de raíces.
![Page 10: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/10.jpg)
Grados de madurez
![Page 11: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/11.jpg)
Ameloblastoma Extraóseo (Periférico)
• Mucosa bucal.• 40-60 años.• Epitelio superficial,
restos de serres.• Curso benigno.• Escasamente agresivo.• No invaden hueso
adyacente.• Recurren con poca
frecuencia.
![Page 12: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/12.jpg)
Ameloblastoma Periférico• En encía se
presenta se presenta como una masa sésil o pediculada.
• Mas común en encía posterior.
• Mayor en mandíbula que en maxila.
![Page 13: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/13.jpg)
Ameloblastoma desmoplàsico
• Cuando hay desmoplasia de Tejido Conectivo, es típico observar márgenes mal definidos.
• Parte anterior de la mandíbula.
• Crecimiento lento.
![Page 14: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/14.jpg)
Ameloblastoma desmoplasico
• Movilidad de las raíces dentales.• Resorción de las raíces.
![Page 15: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/15.jpg)
Tipos histopatológicos de Ameloblastoma
![Page 16: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/16.jpg)
Ameloblastoma Folicular
• Islotes de células tumorales que simulan el folículo dental normal.
• Degeneración quistica central de los islotes foliculares conducen a un patrón microcitico.
![Page 17: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/17.jpg)
Ameloblastoma Plexiforme
• Es cuando las células neoplásicas se desarrollan en un tramado epitelial.
![Page 18: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/18.jpg)
Ameloblastoma Acantomatoso
• Cuando la porción central de los islotes tumorales se vuelve escamoide.
![Page 19: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/19.jpg)
Ameloblastoma de células granulares
• Células neoplásicas centrales presentan granularidad citoplasmica prominente.
• Mas agresivo.• Tasa de recurrencia
mas elevada.
![Page 20: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/20.jpg)
Tipos biológicos - microscópicos de Ameloblastoma
![Page 21: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/21.jpg)
Ameloblastoma Quístico (Uniquístico)
• Espacio quístico mayor.
• Crecimiento mural o intraluminal.
• 2do o 3er decenios de vida.
![Page 22: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/22.jpg)
Ameloblastoma Uniquistico
• Área molar mandibular.• Recurrencia del 10%, cuando el raspado es la forma
primaria de tratamiento.
![Page 23: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/23.jpg)
Ameloblastoma Quístico
![Page 24: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/24.jpg)
Ameloblastoma Solido o Multiquistico
• Mas agresivo.• Terapéutica mas
extensa.• Tasa de recurrencia
relativamente alta del 50 al 90% con raspado.
![Page 25: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/25.jpg)
Ameloblastoma Multiquistico
![Page 26: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/26.jpg)
Diagnósticos diferenciales• TOEC.• Mixoma odontogenico.• Quiste dentigero.• Queratoquiste odontogenico.• Granuloma central de celulas gigantes.• Fibroma osificante.• Hemangioma central.• Histiocitosis idiopatica.
![Page 27: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/27.jpg)
Tratamiento y Pronostico
• Excisión quirúrgica.• Resección en bloque.
• Enucleación.• Radiación en casos excepcionales.
![Page 28: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/28.jpg)
Carcinoma Ameloblàstico• Rara vez produce
metástasis.• 4- 75 años de edad.• Diseminaciones a
pulmón.• Los ganglios linfáticos
regionales son el 2do lugar común de metástasis, seguidos de cráneo, hígado, bazo, riñón y piel.
![Page 29: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/29.jpg)
Radiografía
• Lesión agresiva con marcada destrucción de las corticales y márgenes mal definidos.
![Page 30: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/30.jpg)
Histopatología
• Alteraciones núcleo- citoplasma.
• Hipercromatismo nuclear.
• Mitosis atípicas.• Islotes necróticos.• Áreas con calcificación distrofica.
![Page 31: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/31.jpg)
Tumor Odontogénico Epitelial Calcificante
• Tumor de Pindborg.• Se desconoce la célula
especifica de la que deriva.• Se ha propuesto el estrato
intermedio del epitelio.• 2do-10mo decenios de vida.• No predilección por sexo.• Mandíbula-Maxila 2:1• Región molar y de la rama.• Lesiones periféricas en la
encía anterior.
![Page 32: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/32.jpg)
Radiografía
• Uni o multiloculares.• Loculaciones pequeñas tienen patrón en panal de abeja.
• Radiotransparente por completo o contener focos radiopacos.
![Page 33: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/33.jpg)
Radiografía
• Expansión de la mandíbula.
• Relacionado a dientes retenidos.
• Bien circunscritas.
![Page 34: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/34.jpg)
Radiografía
• A veces no se notan bien los márgenes esclerosados.
![Page 35: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/35.jpg)
Histopatología • Laminas de grandes
células poligonales.• Núcleos muestran
variable tamaño, forma y numero.
• Figuras mitóticas son raras.
• Citoplasma abundante y eosinofilo.
• Zonas focales de células claras.
![Page 36: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/36.jpg)
Histopatología
• Material amiloide: homogéneo, eosinofilo y pálido.
• Anillos de Liesegang: depósitos calcificados concéntricos.
![Page 37: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/37.jpg)
Histopatología
• Positivo para rojo Congo bajo luz polarizada y con tioflavina T bajo luz UV.
![Page 38: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/38.jpg)
Diagnóstico diferencial • Quiste dentigero.• Queratoquiste odontogénico.• Ameloblastoma.• Mixoma odontogénico.• Tumores benignos no odontogénico.• Quiste odontogénico calcificado.• Tumor odontogénico adenomatoide.• Fibroodontoma ameloblastico.• Fibroma osificante.• Osteoblastoma.
![Page 39: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/39.jpg)
Tratamiento y Pronóstico• Potencial invasivo, pero no como el Ameloblastoma.• No se han publicado metástasis.• Enucleación hasta resección.• Tasa de recurrencia del 20%.• La remoción radical no esta indicada en la mayor parte de
estas neoplasia benignas.
![Page 40: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/40.jpg)
Tumor Odontogénico Adenomatoide• Estructuras
infrecuentes similares a glándulas o conductos, ha llevado a utilizar el prefijo adeno.
![Page 41: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/41.jpg)
Clínica
• 5-30 años de edad.
• Mayor en mujeres.
• Región anterior de la boca: maxila anterior.
• Coronas dentales retenidas.
![Page 42: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/42.jpg)
Radiografía • Unilocular bien circunscrita.
• Rodea a la raíz de un diente retenido.
• Cuando se localiza entre raíces de dientes anteriores, se pueden detectar divergencia de raíces.
![Page 43: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/43.jpg)
Radiografía
• Lesiones radiotransparentes, que pueden mostrar pequeños focos de opacidad.
• Parece esmalte en el tejido del tumor.
![Page 44: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/44.jpg)
TOA Extrafolicular• Se puede a un quiste
residual o a un quiste globulomaxilar
• Media a los 24 años.
![Page 45: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/45.jpg)
TOA Extrafolicular
![Page 46: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/46.jpg)
TOA Periférico
• Raro en encía.• Tipo épulis.• Sensibilidad en dientes
anteriores.
![Page 47: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/47.jpg)
Tratamiento y Pronostico
• Enucleación.• Las recurrencias son raras.
![Page 48: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/48.jpg)
Fibroma Ameloblastico
• Tumor mixto compuesto de epitelio neoplásico y mesinquematoso con componentes de tejido blando.
![Page 49: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/49.jpg)
Clínica
• Niños y adultos jóvenes.
• 12-40 años.• Región molar
mandibular.• Mas común en
hombres que en mujeres.
• Asintomatico.
![Page 50: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/50.jpg)
Radiografía
• Radiolúcido.• Bien circunscritas.• Rodeados por
margen esclerosado.
• Uni o multiloculares.
![Page 51: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/51.jpg)
Radiografía
• Guarda relación con la corona de un diente retenido.
![Page 52: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/52.jpg)
Histopatología
• Lobulada y rodeada por una capsula fibrosa.• TC mixoide de apariencia primitivo.
![Page 53: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/53.jpg)
Histopatología
• La ausencia de colágena le confiere parecido a la pulpa dental.
• Bandas de epitelio odontógeno, de 2 células de ancho.
![Page 54: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/54.jpg)
Diagnósticos diferenciales
• Ameloblastoma.• Mixoma.• Mixoma odontogénico.• Quiste dentigero.• Queratoquiste
odontogénico.• Granuloma central de
células gigantes.• Histiocitosis.• Tumor de Pindborg.• Odontoma en desarrollo.
Tratamiento y Pronostico
• Debido a la capsula del tumor y ausencia de capacidad invasiva, esta lesión se trata con un procedimiento quirúrgico conservador, como raspado o excisión.
• Las recurrencias son raras.
![Page 55: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/55.jpg)
Odontoma
• Tumor odontógeno mixto.
• Deposito de esmalte y dentina.
• Células y tejidos de aspecto normal, pero estructura defectuosa.
• Organización anormal de tejidos maduros; condujo a la opinión de que eran hamartomas y no neoplasias.
![Page 56: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/56.jpg)
Clínica • Niños y adultos jóvenes.• Se descubren en 2do
decenio de vida.• Maxila > Mandíbula.• No predilección por
sexo.• Retención de dientes
deciduos o permanentes.
• Tumefacción alveolar.• Asintomáticos.
![Page 57: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/57.jpg)
Odontoma Complejo• Conglomeraciones amorfas
de tejido duro.• Son los mas comunes.• Parte posterior de la
mandíbula.• Masa amorfa opaca.• En etapas tempranas del
desarrollo tumoral son radiolúcidas, con áreas focales de opacidad, que representa calcificación temprana de la dentina y el esmalte.
![Page 58: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/58.jpg)
Odontoma Complejo
![Page 59: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/59.jpg)
Odontoma Compuesto
• Gran numero de dientes rudimentarios o en miniatura.
• Parte anterior de la mandíbula.
![Page 60: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/60.jpg)
Odontoma Compuesto
• Varios dientes maduros en ocasiones 10 en un foco único.
• Este foco típico tiene lugar en un área con dientes, entre las raíces o sobre la corona de un diente retenido.
![Page 61: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/61.jpg)
Histopatología
• Se puede observar esmalte, dentina, cemento y pulpa de aspecto normal.
• Queratinización de las llamadas células fantasmas en las células epiteliales del esmalte de algunos odontomas.
![Page 62: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/62.jpg)
Tratamiento y Pronostico
• La enucleación es curativa.
• La recurrencia no representa problema alguno.
![Page 63: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/63.jpg)
Fibroma Odontogenico
• Neoplasia fibroblastica con diferentes zonas de epitelio odontogénico activo.
• Raro.• Sitios mas
prevalentes: maxila anterior y mandíbula posterior.
• Tipos: central y periférico.
![Page 64: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/64.jpg)
Fibroma Odontógeno Central• Masa fibrosa solida, algunas
veces asociada a una corona o diente sin erupcion.
• Se considera que solo representa una hiperplasia del foliculo dental y por tanto no se considera una neoplasia.
• 4- 80 años de edad.• Predileccion sexo femenino.• Fibromas pequeños son
asintomaticos.
![Page 65: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/65.jpg)
Radiografía • Lesiones grandes
puede causar expansión ósea.
• Fibromas pequeños son bien definidos, uniloculares, asociados con área perirradicular o diente aun sin eruptar.
![Page 66: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/66.jpg)
Radiografía • Lesiones grandes
presentan radiolucencias multiloculares.
• Muchas lesiones tienen borde esclerótico.
• La resorción de raíces es común.
• cuando las lesiones se localizan entre las raíces causan divergencia.
• 12% de estas lesiones presentan focos opacos.
![Page 67: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/67.jpg)
Histopatología
• Se identifican 2 patrones:
• Tipo simple:• La anomalía esta integrada por una masa de tejido fibroso maduro con restos epiteliales escasos.
![Page 68: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/68.jpg)
Histopatología
• Tipo OMS:• TC maduro contiene abundantes restos y depósitos calcificados de lo que se considera dentina o cemento.
![Page 69: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/69.jpg)
Fibroma Odontógeno Periférico• Firme.• Encía: sésil.• Color de mucosa
normal.• Mide 0.5-1.5 cm.• 2-7 década de vida.• Rx: Masa de tejido
blando algunas veces con focos de calcificación, sin incluir hueso.
• Tx: Excisión quirúrgica local.
• Pronostico excelente.
![Page 70: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/70.jpg)
Mixoma Odontogénico
• Mesenquimatoso.• Simula pulpa dental o TC folicular
al microscopio.• 10-50 años.• Cuando hay gran cantidad de
colagena se le llama fibromixoma, que puede ser infiltrativa y agresiva y en ocasiones recurrentes.
• No predilección por sexo.• Lesiones aparecen en cualquier
sitio de la mandíbula y la maxila casi con igual frecuencia.
![Page 71: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/71.jpg)
Radiografía
• Transparente con patrón variado.
• Circunscrita o difusa.• Multilocular.• Patrón panal de
abeja.• Expansión cortical,
no perforación.• Desplazamiento de
raíz, no resorción.
![Page 72: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/72.jpg)
Histopatología • TC mixomatoso
blando relativamente acelular.
• Matriz mucopolisacàrida con fibroblastos benignos y miofibroblastos con cantidades variables de colágena.
• Islotes de hueso dispersos, con trabéculas residuales y capilares.
![Page 73: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/73.jpg)
Diagnósticos diferenciales• Ameloblastoma.• Hemangioma central.• Neoplasia mixomatosa.
Tratamiento y Pronóstico• Excisión quirúrgica.• Tasa moderada de recurrencia.• Pronostico es muy bueno.• No causan metástasis.
![Page 74: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/74.jpg)
CEMENTOBLASTOMA
• Cementoma verdadero.• 2-3 decenios de vida.• No predilección por sexo.• Mas común en mandíbula.• Mas frecuente en posterior.• Se relaciona
estrechamente con una raíz dental.
• Diente permanece vital.• Dolor intermitente de poca
intensidad.
![Page 75: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/75.jpg)
Radiografía
• Expansión cortical.• Lesión opaca que
sustituye a la raíz del diente.
• Suele rodearse de un anillo radiotransparente.
![Page 76: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/76.jpg)
Histopatología • Conglomerado de material
mineralizado en grado variable o similar a cemento con abundantes líneas reversas.
• El tejido blando bien vascularizado contiene cementoblastos abundantes, grandes e hipercromaticos.
• Evidencia de cementoclastos.
![Page 77: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/77.jpg)
Diagnósticos diferenciales • Odontoma.• Osteoblastoma.• Osteomielitis esclerosante focal.• Hipercementosis.
Tratamiento y Pronóstico• Extirpación quirúrgica de la masa más el
diente involucrado.• Reparación de hueso.• No hay recurrencia.
![Page 78: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/78.jpg)
CEMENTOBLASTOMA GIGANTIFORME
![Page 79: Neoplasia de origen odontogenico](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062420/55b6b201bb61ebea608b47d5/html5/thumbnails/79.jpg)
Gracias!!!