Nematodeos 2009

7/26/2019 Nematodeos 2009

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HELMINTOS

NEMATDEOS INTESTINAIS


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Taxonomia dos helmintos (vermes)

REINO ANIMALIA

SU!REINO META"OA

!#ILO $LAT%HELMINTHES

TREMATODA

&LASSE DI'ENA&LASSE &ESTODARIA

!#ILO NEMATHELMINTHES

&LASSE NEMATODA


4/79

Nematelmintos

Nematosilamento

-*++ mil es,-.ies

M/itos ha0itats1 2randes ,o,s! 3+ mil es,-.ies s4o ,arasitas verte0rados

! 567 s4o 2astrointestinais

! *+ es,-.ies ,arasitam o homem


5/79

$arasitas h/manos! OMS1 5667

1,38 bilhes infeces porAscaris

1,25 bilhes infeces por ancilostomdeos

1 bilho infeces por Trichuris45,5 milhes doentes

17,7 milhes infeces oncocercose


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&ara.ter8sti.as

-Tamanho variado (5mm at- 9 5m)

-#/siormes1 alon2ados e n4o se2mentados

-Simetria 0ilateral

-o.a e :n/s

-M/itos ovos1 .as.a es,essa

-$arasitas; di)1 > 9 =

?ida livre; hermaroditas

o/ ,arteno2en-ti.os


7/79

Desenvolvimento dos Nematides

Estgio

embrionri

o

Estgio Larval Estgio Adulto

Larvas; menores e sex/almente imat/ras1 aer


8/79

At- @ est2ios larvais1 se2/idos de m/das(0ainhas)

$iapa!sa (condies do meio e%terno#


9/79

Estr/t/ra do .or,oCutcula- exoesqueleto

B $roteC4o

B Lo.omoC4o (extens4o!retraC4o)! Estratii.ada! $oder ter estriaCes1 .ristas e ex,anses! $rote8nas1 li,8deos e .ar0oidratos

! $o/.o ,ermevel (SDi2estivo e SEx.retor)! Entrada de oxi2nio! &res.imento!s8ntese (Ascaris;mm!F+.m)


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Estr/t/ra do .or,oHipoderme

! $rod/G materiais da ./t8./la

Mito.ndrias1 2li.o2nio1 li,8dios! @ .ordes lon2it/dinais

Musculatura! Ex.l/siva; .-ls /siormes! Li2ada ./t8./la! $rolon2amentos aos .ordes nervosos! M/s./lat/ra SDi2estivo1 Re,rod/tor1 et.

PseudocelomaL8J/ido! EsJ/eleto hidrostti.o! &ir./laC4o


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Msculo longitudinal

PseudocelomaIntestinoCanal excretrio

tero

Cordo dorsal

Ovrio

Cutcula

Hipoderme

Estr/t/ra do .or,o


12/79

Sistemas

Di2estivo

Nervoso

Ex.retor

Re,rod/tor mas./lino

Re,rod/tor eminino

N4o tem sistema .ir./lat


13/79

A,arelho di2estivo! &om,leto (0o.a e :n/s)! Esa2o m/s./loso e .om vlv/las

AlimentaC4o! a.t-rias e restos di2eridos

Ascaris e Enterobius

! San2/e; ,er/ram a m/.osa int1vivem no lKmemAncylostoma, Necator

! $enetram na m/.osa e .a/sam hist


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Sistema re,rod/tor

Ma.hos! 5 test8./lo! &loa.a! r24os a.ess


15/79

&ormas de transmisso

' ransmisso oro-fecal

' )enetrao pela pele

' *n+esto o"os


16/79

$arasitas intestinais

Ascaris lumbricoidesEnterobius vermicularis

Strongyloides stercoralis

ncilostomdeos

ar"a mi+ransTrichuris trichiura

Trichinella spiralisLagochilascaris minor

Angiostrongylus costaricensis


17/79

! $arasita ex.l/sivamente h/mano! Maior nemat (+!@+ .m)! ,arasitos ,or ,essoa (*++ 7++)-F++P+++ ovos ,or dia

-6+Q e/no (ileo9d/odeno1 estma2o)

o.a .om trs l0ios

Ascaris lumbricoides


18/79

Distri0/iC4o m/ndial

Aeta 51* 0ilhes de ,essoas1 + mil mortes


19/79

&i.lo

#measvivem 5F!53

meses

."os (solo#/infectantes em 3 sem(calor, !midade,o%i+enao#

0 2 meses de o"oa ad!lto mad!ro


20/79

Ciclo de vida de Ascarislumbricoides

Pneumonite de Leffler

&ases lar"rias1 interior do o"o2 interior do o"o

3 estma+o4 al"olos p!lmonaresd!lto- l! do *$


21/79

Sintomatolo2ia e $atolo2ia! $ro,or.ional .ar2a ,arasitas (2eralmente 5+)! 5 em .ada - sintomti.o

! $/lmesEdema inlamat


22/79

colonoscopia ascaris

endoscopia ascaris


23/79

Ovos deAscaris

&ertiliado, normal, corcastanho amarelado

&ertiliado, semcobert!ra de protena eincolor

6o fertiliadoamarelo claro

6o fertiliado, de coresc!ra

&**9$.

6:. &**9$.

;


24/79

http/==>>>?@o!t!be?com=>atchA";BrCDEFG7%EB

o"oHscarisG*

Ovos deAscaris


25/79

-Exame de eGes (ovos)

-O0servaC4o do verme-Radio2raias-Im/nol


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Tratamento e ,roilaxia

!$irantel!Me0endaGol e Levamisol!$i,eraGina ('AA)

N4o s4o ei.aGes .ontra as ormas larvaisExame de eGes deve ser re,etido

!&ir/r2ia

! Hi2iene

! SaneamentoOvos so0revivem a tratamento de es2otos mas n4o *+o&

Ovos ,odem ser as,irados .om ,oeira

5++ F*+ ovos ,or 2rama de terra


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! > 5 .m e = a * mm

! ?ivem na re2i4o .e.al! Sa,r


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&osmo,olita

Helminto intestinal mais .om/m em ,a8ses desenvolvidos

Iaior incidJncia em climas temperados

Ksia, !ropa, mrica do 6orte, mrica atina, Kfrica, .ceania

L e


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&i.lo vital deEnterobius "ermicularis

&i.lo; F mesesOvo .om larva ine.tanteE.lode no ID

Ovos retidos na ,ele e m/.osa,erianal1 s veGes nas eGes

* sem


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O ovo

! Ovos nos Kteros (*P+++ a 5P+++)1 mea rom,e!se

! Ovos aderentes1 mat/ram em h

! #mea 2rvida na re2i4o ,erianal noite (,r/rido)

! #mea vive 5! meses1 ma.ho 7 semanas

#ormato .ara.ter8sti.o1 *+!+/m


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Transmiss4o

-Heteroine.C4o

-A/to!ine.C4o externa (oral)

-A/to!ine.C4o interna (retal)

Transmiss4o intradomi.iliar1 instit/iCes


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I.$.D $ *6&


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Sintomatolo2ia

! NKmero de vermes ( 5 o/ 5+P+++)! $r/rido anal! Hemorra2ia anal! Diarr-ia1 .olite e ema2re.imento

! $er/raCes da ,arede do ,eritnio! ?a2inite

Di < ti


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Dia2n


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-Me0endaGol

-$i,eraGina-$amoato de $irv8neo-$amoato de $irantel

Tratamento

-anho-Tro.a e lim,eGa de ro/,as-Hi2iene das m4os-Tratamento dos doentes

-Lim,eGa de 0anheiros

$roilaxia


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ni.o ,arasito .om d/,lo .i.lo evol/tivo; vida livre e ,arasitria#ormaC4o de ma.hos de,ende de atores am0ientaisHomem - Kni.o hos,edeiro

tron!yloides stercoralis

&i i i


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&i.lo de vida livre

! > ! 5 a 51* mm e = +17 mm (.a/da re./rvada)! ?ivem no solo o/ ester.o (0a.t-rias e mat-ria or2:ni.a)

! Ovos

! Larvas ra0dit


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&i.lo ,arasitrio

-Invadem a ,ele (se.retam enGimas)-&i.lo ,/lmonar!Somente meas ,arteno2en-ti.as na m/.osa dointestino!Ovos e.lodem na m/.osa e 2eram larvas

ra0dit


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&i.lo de vida

** S!erra/ 4M anosO

"ent!almente in+esto

F@h

2Mhidro%i

deso"aO

Ad lt l d t l id t li


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Ad/ltos e larvas detron!yloides stercoralis

1 ; ca"idade b!cal2 ; anel ner"oso3 ; esfa+o4 ; intestino5 ; primrdio +enitalT ; Un!s7 ; +nada masc!lina8 ; espc!laV ; cloaca1M ; o"rio

11 ; o"id!to12; Wtero13 ; "!l"aX ; receptc!lo seminal

&Jmea ad!ltaparteno+enticaYparasita

ar"a rabditide

ar"a filariide

&Jmea ad!lta "ida li"re

Iacho ad!lto"ida li"re

*++ Wm

F++ a ++ Wm


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#meas ,arasitas no e,it-lio do intestino h/mano

7M-1MM "ermes; 1MMM o"os=dia;lar"as (assintomticos#

$ t l i Si t t l i


42/79

$atolo2ia e Sintomatolo2ia! Leses ./t:neas

! $/lmesHemorra2ias$ne/moniaS8ndrome de Loeler (e/sin


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Dia2n


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Larvatron!yloides! eGes


45/79

&ontrole

! Saneamento 0si.o

! $-s .alCados

! Tratamento dos doentes

! Homem .omo reservat


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An.ilostom8deos

Ancylostoma duodenale

Necator americanus

Ancylostoma bra#iliense

Di t i0 i 4 di l


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Distri0/iC4o m/ndial

I!ndo/ 1,25 bilhes (.ID 1VV8#Zrasil/ 24 milhes

O it


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Os ,arasitos-A,roximadamente 5 .m-&,s/la 0/.al-Ancylostoma(dentes)-Necator(l:minas)-Intestino del2ado-Aderidos o/ em deslo.amento

-*P+++ a F+P+++ ovosYdia-?ivem de 5 a * anos


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6o m!ndo/Ancylostomano R6,Necator na Kfrica e mricas6o Zrasil h 35MM anos (mWmias#?

)rimeiroAncylostoma(da Ksia#, depoisNecator

(dos escra"os Kfrica#

Ancylostoma duodenale(agkylos=ganchos)

Necator americanus(do latim: matador)


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51/79

$esenho ori+inal de ? ooss (1VM5#-penetrao


&i.lo vital dos an.ilostom8deos


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&i.lo vital dos an.ilostom8deos

1-2 dias

1 sem

2sem aps infeco

("i"eis Tsem#


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A doenCa! An.ilostom8ase

-&ar2a ,arasitria-$ro0lemas ,/lmonares-Intestinos

Dila.eraCesIne.CesModii.aC4o das ,re2as intestinais$erda de san2/e

+ ++ Wl Y dia Y ,arasitos

5++ 5+++ ,arasitos + ml5P+++ a P*++ ,arasitos F*+ ml


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1MM "ermes;sintomas +ra"es

Necator americanus[25 "ermes;sem sintomas25-1MM "ermes;sintomas le"es5MM-1MMM "ermes; sintoma se"eros

\1MMM "ermes;+eralmente fatais

Sintomas dia2n


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Sintomas1 dia2n


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&ontrole

-Saneamento 0si.o

-Uso de .alCados

-&om0ate s larvas no solo; ,lantio de.a,im!.idreira e o/tros

-Medi.amentos

Ancylostoma/ tambm por in+esto(sem ciclo p!lmonar#


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Larva mi2rans

-Hos,edeiro errado

-Larva n4o evol/i

$enetraC4o ,ela ,ele; retidas so0 a ,eleLarva mi2rans ./t:nea

?ia oral; en.alhamV no 82ado1 ,/lm4o1 o/trosLarva mi2rans vis.eral

Larva mi2rans ./t:nea


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[ Larvas deAncylostoma bra#iliense

(intestino de .4es e 2atos)

$enetram ,ela ,ele e mi2ram no te.idos/0./t:neo F!*.mYdia1 dias!meses

Ine.Ces a/tolimitadas1 ,r/rido

Larva mi2rans ./t:neai.ho 2eo2ri.oV

Larva mi2rans ./t:nea


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Tratamento

Tia0endaGol t


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Larva mi2rans vis.eral

-Toxocara canis

-F milhes de ovos ,or dia

-ID de .4es e 2atos

-In2est4o de ovos .om larvas de o est2io

-#82ado9,/lmes9.-re0ro9olhos92:n2lios&asos atais

-&orrente san2/8nea e


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-Di8.il dia2n


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Cooper & Bundy, Parasitol. Today 4:301-306, 1!!

Trichuris trichiura (ric!rase#

5 0ilh4o de indiv8d/os ,arasitados

5+P+++ mortes Y ano

la+oas e Der+ipe

Distri0/iC4o .osmo,olita

O ,arasito


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O ,arasito- $arasita h/mano-$eCas 0/.ais r/dimentares

-*.m-?ivem no .e.o e .


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Adultos de Trichuris trichiura

"ac#o

$%mea

Germes mer+!lhados na m!cosa

Ovos


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Ovos

-*+/m x FF/m

-P+++ 7P+++ ovos Y dia-S< em0rionam no meio exterior-?iaveis ,or vrios meses-E.lodem no intestino

&i.lo


66/79

&i.lo

Sintomas dia2n


67/79

Sintomas1 dia2n


68/79

Trichinella spiralis (ri]!inelose#

#ttp''(((.tric#inella.or)'!ropa, Ksia, mrica do 6orte

6!nca no ZrasilO

O ,arasito


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O ,arasito

-Ad/ltos;>!@ mm e =F mm na m/.osa d/odeno e e/no-> vivi,aras !*+ !5P*++ larvas

-DoenCa h/mana; .arne de ,or.o (Lev8ti.o e De/teronmio)

-Larvas; en.istadas no te.ido m/s./lar esJ/el-ti.o

&i.lo


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&i.lo- = morre a,


71/79

-#e0re alta e 2:n2lios linti.os-Dores re/mat


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73/79

Nemat


74/79

Nemat


75/79

&*. $. I6. I


76/79

Q

ALBENDAZOL

*nterao comfosfolpides e

protenas

afetandotransporte de

ons?


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&aF]

$raGiJ/antel

Sreenber+ *nt? E? )arasitol?, 35/1-V, 2MM5

Benzimidazis


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Al0endaGol1 me0endaGol

Mebendazol: inibio em Ascariscom constante de inibio 250-400

vezes maior que em bovinos

LE?AMI"OL1 I?ERME&TINA1


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$I$ERA"INA1 $IRANTEL' ?erte0rados; re.e,tores .olin-r2i.os ni.ot8ni.os nas /nCes ne/rom/s./lares e

nervos J/e /sam o .ido 2!amino0/t8ri.o ('AA) no SN& (,rote2idos ,ela0arreira hemato!en.eli.a)

' Em nemat

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