Necesidades del paciente crónico en atención farmacéutica.
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Necesidades del
paciente crónico en
atención farmacéutica
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Esquema1. Caso clínico habitual
2. Tendencias
3. Justificación, Objetivos y Métodos
4. Conclusión y Recomendaciones
5. Implicaciones
6. Foro Español de Pacientes y Universidad de
Pacientes
7. Retos para la atención farmacéutica
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Caso habitual
“Varón de 70 años diagnosticado de
diabetes tipos 2, con LDL y
trigliceridos elevados ”)
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Objetivos terapéuticos
Reducir riesgo de enfermedad
cardiovascular y
complicaciones diabetes
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Tratamientos
Metformina
Glicacidas
Estatinas
Fibratos
Dieta
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Además…
Aspirina
Ejercicio Físico
Monitorización de la glicemia
Tensión arterial 130/80
Hemoglobina glicosilada menor de 7
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Implica participación de:
Médico AP
Endocrinólogo
Enfermera
Farmacéutico
Paciente
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Supone
Cercania de la atención sanitaria
Paciente implicado:
Entiende
Consulta
Se responsabiliza
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Macrotendencias
Aumento de la oferta de posibilidades diagnósticas y terapéuticas
Disminución de los recursos financieros disponibles
Aumento de las necesidades y patrón de cronificación
Menos médicos
Nuevo modelo de paciente
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Justificación1. Elevada prevalencia de las enfermedades
crónicas y comorbilidades.
2. Baja adherencia terapéutica por parte de los
enfermos crónicos.
3. Necesidad de proporcionar información y
formación sobre uso apropiado de la
medicación - concordancia
4. Acceso a información sobre salud de calidad
no acreditada.
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Algunos ejemplos
GOOGLEWebs en castellano ∙ Osteoporosis 381.000 ∙ Infarto 2.890.000∙ Obesidad 3.780.000∙ Fibromialgia 766.000∙ Cáncer 10.900.000∙ Asma 2.500.000∙ Diabetes 477.000∙ Hipertensión 2.050.000∙ Migraña 473.000
Abril 2008
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Justificación
5. Garantizar la efectividad, la equidad y la
excelencia terapéutica
6. Promover la coordinación y la atención
multidisciplinar
7. Necesidad de aportar valor añadido al rol del
farmacéutico.
8. Necesidad de mejorar la relación y
comunicación entre pacientes y farmacéuticos.
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Observatorio de Salud y Mujer
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Objetivos
1. Debatir aspectos relacionados con la atención farmacéutica
a los enfermos crónicos.
2. Identificar las competencias del farmacéutico comunitario
(desde el punto de vista de los pacientes).
3. Identificar mecanismos de colaboración entre la farmacia
comunitaria y las organizaciones de pacientes.
4. Elaborar un conjunto de recomendaciones para la mejora de
la atención farmacéutica a los pacientes crónicos.
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Metodología1. Jornada de trabajo (2 abril 2008) con representantes de
organizaciones de pacientes crónicos y representantes del
sector farmacéutico.
– Presentaciones introductorias: ¿Cuál debe ser el papel
del farmacéutico en la atención al paciente crónico?
– Grupos focales (pacientes – farmacéuticos)
– Elaboración de recomendaciones.
2. Revisión de la literatura.
3. Transcripción y análisis de los grupos de los grupos focales.
4. Redacción del informe.
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Conclusión general
“… entonces estamos
pidiendo formación del
farmacéutico”.(participante de un grupo focal)
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Recomendaciones
1. Atención farmacéutica personalizada (seguimiento
farmacoterapéutico e interacciones).
2. Actualización y formación continuada
(competencias científico-técnicas y habilidades de
comunicación/relación).
3. Adaptación del lenguaje utilizado por el
farmacéutico a la capacidad de entendimiento del
paciente: actitud amable, empática y escucha
activa.
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Recomendaciones
4. Presencia permanente de un farmacéutico
cualificado en la oficina de farmacia.
1. Adecuación y señalización de un espacio
para la atención farmacéutica personalizada.
2. Corresponsabilización y participación de los
pacientes crónicos en la toma de decisiones
sanitarias.
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Recomendaciones7. Implantación de nuevas tecnologías –tarjeta
sanitaria universal electrónica- que mejoren
significativamente la atención farmacéutica.
8. Establecimiento de estándares e indicadores
de calidad en la atención farmacéutica para
evitar variabilidad.
9. Mayor integración y reconocimiento del
papel de la farmacia comunitaria por parte
del resto de agentes de salud.
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Recomendaciones10. Mayor colaboración entre la farmacia
comunitaria y las organizaciones de
pacientes.
11. Implicación de los colegios oficiales
en crear mecanismos de cooperación
entre asociaciones de pacientes y la
farmacia comunitaria.
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Proceso de toma de decisiones (i)
Cuando el paciente
accede a información
se le “responsabiliza”
en la toma de
decisiones
¿Está el paciente preparado para asumir esta responsabilidad?
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El paciente conoce …
Su forma de vivir la enfermedadSus actitudes frente al riesgoSus valores y preferenciasCómo se afecta su vida cotidiana (estilos de vida, hábitos y conductas)Cómo afecta a su entorno familiar y social
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Proceso de toma de decisiones (ii)
Cuando el paciente
accede a información
se le “responsabiliza”
en la toma de
decisiones
¿Está el profesional preparado
para asumir esta situación?
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Los tres deberes
Cuidarse de uno mismo
Uso responsable de los
servicios de salud
Seguir las indicaciones de los
profesionales
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Respondiendo al nuevo modelo de paciente
• Canalizando la representación
• Canalizando el conocimiento y la información
Foros de Pacientes Universidad de los Pacientes
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•Formación
•Información
•Investigación
•Asesoramiento
www.universidadpacientes.org
Conocimiento al alcance
de pacientes y ciudadanos
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HEALTH LITERACY
Habilidad para
entender y utilizar
la información y
no sólo saber leer,
escribiro calcular
Adaptat de: Literacy skills for the knowledge society, 1997
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DIABETES
DOLOR
TDAH
DEPRESIÓN
ASMA
CARDIOLOGÍA
CANCER
ENF. REUMÁT ICAS
RESPIRATORIO
ALZHEIMER
PARKINSON
SALUD MENTAL
ENF. RENALESCOMUNICACIÓN MÉDICO-PACIENTE
TOMA DE DECISIONES
EDUCACÍÓN MÉDICA
DERECHOS DE LOS PACIENTES
INFORMACIÓN TERAPÉUTICA
ACCESIBILIDAD A NUEVOS TRATAMIENTOS
PARTICIPACIÓN EN POLÍTICA SANITARIA
Actividades propuestas
INVESTIGACIÓN ASESORAMIENTO
INFORMACIÓN FORMACIÓN
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Relación profesional-paciente
Se consolida a través de la confianzaSe lleva a cabo mediante encuentros terapéuticos repetidosSe fundamenta en:
Buena comunicaciónRespeto mutuoRelación honesta
Adaptado de: Jovell y Navarro, 2006
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¿Hasta qué punto cree que los siguientes profesionales del sector sanitario llevan a cabo sus tareas de una forma responsable, satisfaciendo las necesidades sanitarias de los pacientes?
Porcentaje de los que responden “mucho” versus “algo” o “nada”
Médicos de atención primaria 61%
Profesionales de enfermería 59%
Farmacéuticos 56%
Médicos de hospitales públicos 56%
Dentistas 42%
Industrias farmacéuticas 41%
Gobierno de su Comunidad Autónoma 26%
Mutuas o seguros médicos privados 26%
Gobierno del Estado Español 23%
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Paciente Experto en Enfermedades Crónicas
Reduce visitas a médicos de AP y a servicios de urgenciaReduce bajas laborales en un 18%Aumenta la estima de los apcientes en un 33%Aumenta ls consultas a farmacéutico de atención primaria en un 15%Aumento sensación de autocontrol
![Page 32: Necesidades del paciente crónico en atención farmacéutica.](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062618/54f8f9914a795996568b487d/html5/thumbnails/32.jpg)
Kit de la visita mèdicawww.universidadpacientes.org/aula-es1
![Page 33: Necesidades del paciente crónico en atención farmacéutica.](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062618/54f8f9914a795996568b487d/html5/thumbnails/33.jpg)
Grandes retos en atención farmacéutica
• Alfabetización sanitaria• Cumplimiento terapéutico• Detección de síntomas• Control de efectos secundarios• La prevención de interacciones• La prevención de iatrogenia• Personalización de la atención
Aula de Promoción de la Asistencia Farmacéutica de la Universidad de Pacientes
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Grandes retos en atención farmacéutica
• Confidencialidad• Dispensación privada• Estándares de calidad• Mayor interacción con asociaciones de
pacientes• Separación de las actividades de
parafarmacia de las de farmacia
Aula de Promoción de la Asistencia Farmacéutica de la Universidad de Pacientes