Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2
-
Upload
raffi-aby-ajah -
Category
Documents
-
view
247 -
download
0
Transcript of Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2
-
7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2
1/10
7
sebagaiPengganti
NatriumBikarbonat
dalam MedisTok
sikologiOleh:
Kelompok 6
1. Tuti Alawiah
!. Pandi "
#. M. $a%
-
7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2
2/10
Pendahuluan
Pada Maret !&1!' ()Amelaporkan adna kekuranganNatrium bikarbonat disebabkan*peningkatan permintaan*
obat.. Ketersediaan natriumbikarbonat di masa depan takbisa diduga. +ntuk itu' kita
harus men,ari alternati- ange-ekti-. $ekomendasi alternati-untuk natrium bikarbonatadalah natrium asetat.
-
7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2
3/10
Metode
Melakukan pencarian berulang
dari database MEDLINEmenggunakan istilah pencarian
"natrium asetat, natrium
bikarbonat, kekurangan obat,alkalinisasi serum, dan
alkalinization urin".
-
7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2
4/10
Natrium Bikarbonat dalamToksikologi Kedokteran
Natrium bikarbonat menghasilkan ion natriumyaitu penyangga yang menimbulkan serum danurin pH. enggunaan natrium bikarbonat!.engobatan antidepresan trisiklik #$%&', natriumbikarbonat menimbulkan pH serum, meningkatkan
proporsi obat non(terionisasi, dan penurunanputati)ely, pengikatan $%& molekul untuk salurannatrium.*.+ntuk keracunan salisilat, inus natriumbikarbonat membasakan urin pada pH -. untuk
meningkatkan eliminasi salisilat./.+ntuk keracunan kokain, kina, klorokuin, danlainnya, Natrium bikarbonat digunakan sebagaiterapi ad0u)an.
-
7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2
5/10
Natrium Asetatdigunakan pada
gangguan AsamBasaBukti ang menun/ukkan khasiatnatrium asetat sebanding dengannatrium bikarbonat pada gangguanasambasa:
1. Menun/ukkan e0kasi sama dalamkoreksi asidemia dari uremi, asidosis
tanpa ketidakstabilan hemodinamikang merugikan.
!. -ekti- dalam koreksi asidemia
sekunder diare.
-
7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2
6/10
(armakologi NatriumAsetat
Natrium asetat adalah basa konjugat dari asam
asetat. Digunakan sebagai penyangga dalam banyakaplikasi biokimia. Konsep Brnsted-Lowrymenggambarkan asetat sebagai proton akseptor.Peningkatan pH serum oleh inus natrium asetat
dipahami oleh !tewart melalui pendekatan asam-basa homeostasis.
"nus natrium asetat meningkatkan ion kuat denganmenaikan kation dan anion asetat dimetabolisme
keluar dari sistem. Berdasarkan teori !tewart#peningkatan perbedaan ion kuat mengarah untukalkalemia. "ni adalah dasar bagi banyak kristaloidseimbang yang menggunakan asetat atau laktatuntuk menggantikan sebagian anion klorida.
-
7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2
7/10
merugikan dariNatrium AsetatNatrium asetat tidak digunakan sebagaipenangga dialisat karena e-ek samping. Natriumasetat' bila diberikan se,ara berlebihan selamadialisis pada /alur metabolik alternati-'menebabkan konsentrasi oksida nitrat
meningkat dan mengakibatkan ketidakstabilanhemodinamik.
Beberapa penelitian pada hewan melaporkanpenurunan resistensi 2askuler sistemik 345$.
Pengamatan meliputi reaksi kemerahan ketikanatrium asetat diberikan oleh bolus intra2ena. 7nimeningkatkan produksi dioksida nitrat angtimbul dari metabolisme /enuh /alur natriumasetat. 4elain itu' 0tur natrium asetat dapat
mempersulit kera,unan tertentu.
-
7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2
8/10
4odium Asetat di Kera,unanTertentu4odium a,etate untuk in-us tersedia dalam !dan 8 m9m; konsentrasi. Natrium asetatin-us harus disiapkan dengan ,ara ang miripdengan natrium bikarbonat. 3Tabel 1
"ipotensi re-rakter terhadap ekspansi 2olumeang memadai harus ditangani dengan in-usnorepine-rin untuk meningkatkan resistensipembuluh darah sistemik dan ,urah /antung.
-
7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2
9/10
Indikasi dan tujuan
terapi
Natrium bikarbonat Natrium asetat
Bolus Pengobatan awal
QRS melebar,aritmia jantung
yang parah, dan
salicylism;
ujuan serum p!
",#$",##
%$& m'( per kg
berat badandiin)uskan selama %$
& menit
% m'( per kg
berat badandiin)uskan selama
%#$&* menit
Pemeliha
raan
in)us
+empertahankan
p! serum alkalin
p! ",#$",##-
%#* m'( diencerkan
dengan % . dengan
dekstrosa #/ dalam
air; menanamkan
dua kali lipat
tingkat
pemeliharaan
%#* m'(
diencerkan dengan
% . dengan
dekstrosa #/
dalam air;
menanamkan
dua kali lipat
tingkat
pemeliharaan
0osis alkali1ination dengan natrium asetat
-
7/26/2019 Natrium Asetat Sebagai Pengganti Natrium Bikarbonat 2
10/10
7
Kesimpulan1ekurangan obat mengharuskan
dokter mengembangkan paradigmapengobatan tangkas untuk berbedakondisi. Natrium asetat merupakanalternati yang aman penggantinatrium bikarbonat dan 0ugamurah. Namun, penggunaan rutin
natrium asetat tidakdirekomendasikan ketika natriumbikarbonat tersedia. Dalam praktektoksikologi medis, diperlukankonsultasi dengan dokter layanan
toksikologi atau pengendalianracun pusat untuk panduan lebihlan0ut pada penggunaan natriumasetat.
The End
Thank you for Your Attention