National, regional, localExpériences et réflexions

Dr Michel Chauliac

Direction générale de la santé

Ministère de la santé, de la jeunesse, des sports et de la vie associative

actions

mesures

réglementation

Le PNNS : un programme de santé publique

grand publicgrand publicPopulation défavoriséePopulation défavorisée groupes spécifiques (enfants, groupes spécifiques (enfants,

femmes, personnes âgées…)femmes, personnes âgées…) professionnels santé,éducationprofessionnels santé,éducationtravailleurs sociauxtravailleurs sociaux collectivité locales et territorialescollectivité locales et territoriales associationsassociations acteurs économiquesacteurs économiques

multi-cibles:

Niveau national

Niveau loco-régional

Plurisectoriel(Comité de pilotage du PNNS)

respect plaisir, convivialité, gastronomie, traditions, partage…

promotion des facteurs de protection: aspects « positifs », pas d’interdits

information scientifiquement validé et compréhensible

messages adaptés avec les modes de vie

synergie et complémentarité non stigmatisaton

des principes fondamentaux:

Des objectifs

Têtes de réseaux des partenaires loco régionaux

Le fondement stratégique

Liberté individuelle

Informer, éduquer le consommateur pour garantir une liberté de choix en conscience?

Agir sur l’environnement et la qualité de l’offre pour faciliter un choix favorable pour la santé

Responsabilité sociale

Environnement physique

Emprunté à T. LobsteinEmprunté à T. LobsteinEmprunté à T. Lobstein

Environnement alimentaire Emprunté à T. Lobstein

Une exigence majeure

Créer un bruit de fond cohérent dans le corps social (enfants/adultes/classes sociales)

Diversifier les lieux d’action : milieu scolaire – système de santé – milieu de travail – quartier ou ville – lieux de restauration (collective)

Septembre 2006

Sujets âgés

« aidants des sujets âgés »

Les Guides Nutrition du PNNSSeptembre 2002 Septembre 2004

4,5 millions d’exemplaires 700 000 exemplairesSeptembre 2005

900 000 exemplairesSeptembre 2004

1,5 millions d’ exemplaires

Pour tous Pour tous Parents enfants 0-18 ans

Adolescents

Novembre 2007

Femmes enceintes

Septembre 2003

Structures d’aide alimentaire

Septembre 2006

Sujets âgés

seniorsfemmes ayantun désir de grossesse

etfemmes enceintes

Outils développés pour les professionnels de santé

290 000 ex 52 000 ex 2006 2007

adultes enfants Plus de 55 ans femmes enceintes

Guides alimentaires accompagnantles guides grands publics

Les synthèses du PNNS

Documents d’accompagnementDes campagnes PNNS

25 000 exemplaires par synthèse

Oct 2006

OUTILS POUR LES PROFESSIONNELS DE SANTE (ville, établissements de soins, scolaire,…)

Disque IMC adultes

Disque IMC enfants

+ mise à disposition d ’un logiciel de suivi de l ’IMC Calimco

+ modules de formation continue obésité enfant et adolescent

Quelle situation épidémiologique?

• Objectivation des différences régionales • ? Différences sociales ? Différences selon l’âge • Prévalences et dynamiques…• Coût de production de données fiables?• Maximiser la qualité et l’interprétation de

mesures existantes?• Harmonisation des indicateurs, des mesures,

des groupes Guide méthodologique FNORS

Engager les collectivités territoriales

Pour les collectivités localesmunicipalités et communautés de communes

Des coordinations régionales

Les Départements actifs du PNNS

Valider et valoriser les outils et les

programmes

Pour les acteurs économiques,

Associatifs, collectivités locales

Arrété du 14 juillet 2007

Ce programme a reçu le prix de l’OMS Europe durant la conférence ministérielle

d’Istambul (novembre 2006)

Renforcer les formations

• Ponctuelles :– Conservatoire national des arts et métiers– Centre national de la formation

professionnelle territoriale

Favoriser les mutualisations

• Logo

• Base projets

Garantir l’information

• Actualité du PNNS• Compte rendus valdés du comité de pilotage• “en direct des régions”

Orienter le dialogue avec les acteurs économiques

• Des décisions de politique nationale:– un lobby très puissant– des actions vivement controversées :

• Distributeurs payants• Promotion et messages sanitaires • Publicité alimentaire enfants• Confiseries et caisses• Encadrement de la restauration scolaire

– Des actions sensibles à fort retentissement potentiel• Chartes d’engagements de progrès nutritionnels

Conclusion

• Comment permettre l’égalité sur le territoire national?

• Rôle Etat pour le pilotage, le maintien et la garantie de cohérence (santé, sports)

• Place des dynamismes et compétences pour développer et mettre en œuvre des initiatives

• Quelle place au niveau territorial pour l’action avec les acteurs économiques?