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NationalInstituteonDrugAbuse(NIDA)

Lamarihuana

LastUpdatedSeptember2015

https://www.drugabuse.gov

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Índice

Lamarihuana

Notadeladirectora

¿Quéeslamarihuana?

¿CuáleselalcancedelconsumodelamarihuanaenlosEstadosUnidos?

¿Cuálessonlosefectosdelamarihuana?

¿Cómoproducelamarihuanasusefectos?

¿Puedeelusodemarihuanaafectarlahabilidaddeconducir?

¿Eslamarihuanaadictiva?

¿Cuálessonlosefectosdelamarihuanaenelcerebroalargoplazo?

¿Puedeelconsumodemarihuanallevaralusodeotrasdrogas?

¿Cómoafectaelusodemarihuanaelrendimientoenlaescuela,eltrabajoylavidasocial?

¿Hayalgunaconexiónentreelusodemarihuanaylasenfermedadesmentales?

¿Cuálessonlosefectosdelamarihuanaenlasaludfísicaengeneral?

¿Puedeelusodemarihuanaduranteydespuésdelembarazocausarledañoalbebe?

Tratamientosdisponiblesparalostrastornosporconsumodemarihuana

Referencias

¿Dóndepuedoobtenermásinformaciónsobrelamarihuana?

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Notadeladirectora

Loscambiosquehanocurridoenlalegalizacióndelamarihuanaparausomedicinaly/orecreacionalenvariosestadosindicanquelamarihuanaestásiendomásaceptadapornuestrasociedad.Poresto,esimportantequelaspersonasconozcancuálessonlosefectosnocivosdelusodelamarihuanaylosposiblesbeneficiosterapéuticosquelamarihuanapodríaofrecer.

Dadoaquelamarihuanaperjudicalamemoriaacortoplazo,eljuicioydistorsionalaspercepciones,suusopuedeperjudicarelrendimientoacadémicoolaboralyhacerqueseapeligrosoconducirunautomóvil.Elconsumodemarihuanatambiénafectasistemascerebralesquesecontinúandesarrollandohastaaproximadamentelos25añosdeedad,porloqueelconsumoregulardurantelaadolescenciapuedetenerunefectonegativoyprolongadoeneldesarrollocognitivo.Enconsecuencia,laspersonasqueconsumenmarihuanaregularmenteseexponenasufrirunamayordesventajacompetitivayunamermaensubienestarengeneral.Almismotiempo,opuestoaloquesepiensageneralmente,lamarihuanapuedeseradictiva,ysuusodurantelaadolescenciapuedeaumentarlaposibilidaddeusarotrasdrogasovolverseadictoaellas.

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Sielfumaroconsumirmarihuanatienebeneficiosterapéuticosquepesenmásquelosriesgosdeusarla,esunapreguntaparalacualhastaelmomentolaciencianotieneunarespuesta.Aunqueahorahayavariosestadosquepermitenladistribucióndemarihuanaparausomedicinal,yaunquehayaunagrancantidaddeevidenciaanecdóticademostrandolaeficaciadealgunosdeloscompuestosderivadosdelamarihuana,hastaelmomentonohayindicacionesaprobadasporelFDAparala"marihuanamedicinal".Sinembargo,síexistenmedicamentossegurosabasedequímicoscannabinoidesderivadosdelaplantadelamarihuanaquehanestadodisponiblespordécadasyseestáncreandootrosmás.

Elpropósitodeestereportedeinvestigacióneseldeproveerunresumenútilacercadelosúltimosconocimientoscientíficossobrelamarihuanaysusefectosenaquellosquelausan—jóvenesyadultos.

DoctoraNoraD.VolkowDirectoraInstitutoNacionalsobreelAbusodeDrogas

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¿Quéeslamarihuana?

Lamarihuana—tambiénconocidacomo"mota","hierba","pasto","porro","cacho","peta"("pot","weed","grass")—esunamezcladecolorverde,caféogrisdehojastrituradas,tallos,semillasyfloressecasdelcáñamo—laplantaCannabissativa.Lagentefumamarihuanaencigarrilloshechosamano("bareto"o"joint");muchosusanpipas,pipasdeagua(tambiénconocidascomo"bongs")ocigarrosdemarihuanallamados"caños"(usualmentehechosconcigarrosvacíosqueserellenanenparteototalmenteconmarihuana). Lamarihuanatambiénsepuedeusarparaprepararté,yusualmentesemezclaconotrosalimentoscomobizcochos,galletasodulces,enparticularcuandoesvendidaoconsumidaparausomedicinal.Asimismo,elusoderesinasconuncontenidoaltoenlosingredientesactivosdelamarihuana,incluyendoelaceitedehachíso"aceitedemiel"—unlíquidoviscoso,la"cera"o"budder"—unasustanciasolidaconunatexturaparecidaaladeunbálsamoparalabiosyel"shatter"—unasustanciaduraysólidadecolorámbar,sehanvueltoaúnmáspopularesentrelosqueusanmarihuanaparausorecreacionalomedicinal.

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Lasustanciaquímicapsicoactiva(quealteralamente)principalenlamarihuana,responsableporlosefectosembriagadoresquebuscanaquellosquelausandeunaformarecreacional,eseldelta-9-tetrahydrocannabinol(THC).Estasustanciaquímicaseencuentraenunaresinapreparadaabasedelashojasylostallosdelaplantafemeninadelcannabis.Laplantatambiéntienemásde500químicosapartedeeste,incluyendomásde100compuestosquímicamenterelacionadosalTHC,llamadoscannabinoides.2

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¿CuáleselalcancedelconsumodelamarihuanaenlosEstadosUnidos?

DeacuerdoconlaEncuestaNacionalsobreelUsodeDrogasylaSalud(NationalSurveyonDrugUseandHealth—NSDUH)del2013,lamarihuanaesladrogailícitamáscomúnmenteusadaenlosEstadosUnidos(19,8millonesdepersonaslausaronenelmesanterioralaencuesta). Eneseaño,el81,0porcientodelaspersonasencuestadasqueeranconsumidoresdedrogasilícitas(refiriéndosealaspersonasquehabíanusadodrogasilícitasenalgúnmomentodurantelosúltimos30díasantesdelaencuesta)habíanusadomarihuana,ydeelloslamarihuanafuelaúnicadrogausadaporel64,7porciento.

Elusodemarihuanasehapropagadoentrelosadolescentesylosjóvenes.DeacuerdoconelEstudiodeObservacióndelFuturo(MonitoringtheFutureSurvey)—unaencuestaanualsobreelusodedrogasylasactitudesrelacionadasconsuusoentreestudiantesde8°a12°grado—lamayoríadelasmedidasdelusodemarihuanaporestudiantesde8°,10°y12°gradosehabíanmantenidoestablesenlosúltimosañosdespuésdehaberincrementadoconstantementeenañosprevios.Laspercepcionesdelosjóvenessobrelosriesgosnocivosdelusodelamarihuanahandisminuidoenlaúltimadécada,posiblementearaízdelosnuevosdebatespúblicossobrelalegalizaciónoelcambiodelasrestriccionesdelusodelamarihuanaparausomedicinalorecreacional.Enel2014,el11,7porcientodeestudiantesde8°gradoreportaronhaberusadomarihuanaenelúltimoañoyel6,5porcientoeranconsumidoresenesemomento.Entrelosestudiantesde10°grado,el27,3porcientohabíanusadomarihuanaenelúltimoañoyel16,6porcientoeranconsumidoresenesemomento.Latasadeusoentrelosestudiantesde12°gradoeramásalta:un35,1porcientolahabíanusadoelañoantesdelaencuestayel21,2porcientoeranconsumidoresenesemomento;el5,8porcientomencionaronqueellosusabanmarihuanaadiarioocasitodoslosdías.

Elnúmerodeemergenciasdesalud,posiblementerelacionadasconelconsumodemarihuana,tambiénhaincrementado.LaReddeAdvertenciasobreelAbusodeDrogas(DrugAbuseWarningNetwork—DAWN),unsistema

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paramonitorearelimpactodelasdrogasenlasalud,estimóqueenlosEstadosUnidosenel2011,hubocercade456.000visitasasalasdeemergenciarelacionadasconelusodedrogas,enlascualeselusodemarihuanafuemencionadoenelregistromédico(unincrementodel21porcientocomparadoal2009).Aproximadamentedosterciosdelospacienteseranhombresyel13porcientoteníanentre12y17añosdeedad. Nosesabesiestaalzasedebeaunincrementoenelusodemarihuana,aunincrementoenla"potencia"deladroga(cantidaddeTHCquecontiene)oaotrosfactores.Detodasformassedebetenerencuentaqueelquelamarihuanaestemencionadaenunregistromédiconosignificanecesariamentequeestasemergenciasfuerandirectamenterelacionadasaunaintoxicaciónconmarihuana.

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¿Cuálessonlosefectosdelamarihuana?

Cuandolamarihuanasefuma,elTHCyotrosquímicosenlaplantapasandelospulmoneshaciaeltorrentesanguíneo,dondesontransportadosalrestodelcuerpo,incluyendoelcerebro.Lapersonacomienzaasentirsusefectoscasiinmediatamente(ver"¿Cómoproducelamarihuanasusefectos?").Muchasdelaspersonasqueusanmarihuanaexperimentanunaeuforiaplacenteraysesientenrelajados.Otrosdelosefectoscomunes,quepuedenvariardrásticamenteentreunapersonayotra,incluyensensibilidadenlapercepciónsensorial(ejemplo:vercoloresmásbrillantes),risa,percepciónalteradadeltiempoyaumentodelapetito.

Losefectosdelamarihuanapuedendemorarseunpocosiestaseconsumeenalimentosobebidas—usualmenteentre30minutoso1hora—porqueladrogatienenquepasarprimeroporelsistemadigestivo.Alcomerobebermarihuana,seliberamuchomenosTHCeneltorrentesanguíneoquealfumarunacantidadequivalentedelaplanta.Comolosefectossetomanmástiempo,laspersonaspuedenterminarconsumiendomásTHCqueloquehabíanplaneado.

Lasexperienciasagradablesconlamarihuananosonenlomásmínimouniversales.Envezderelajaciónyeuforia,algunaspersonasexperimentanansiedad,miedo,desconfianzaopánicocuandousanmarihuana.Estosefectossonmáscomunescuandoseusanaltasdosis,cuandolamarihuanatieneunapotenciamásaltadeloqueseespera,ocuandolapersonaesinexperta.Laspersonasquehantomadodosisaltasdemarihuanapuedenexperimentarpsicosisaguda,queincluyealucinaciones,espejismosyunapérdidadelsentidodepertenenciadeidentidad.Estasreaccionesdesagradablesperotransitoriassondistintasauntrastornopsicóticodelargaduración,quepuedeestarasociadoconelusodemarihuanaporpersonasconvulnerabilidades(ver"¿Hayalgunaconexiónentreelusodemarihuanaylasenfermedadesmentales?").

AunquecantidadesdetectablesdeTHCpuedenpermanecerenelcuerpopordíasoaunsemanasdespuésdehaberusadomarihuana,losefectosmás

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predominantesdefumarmarihuanageneralmentedurande1a3horasypuedendurarvariashorascuandolamarihuanaseconsumeenalimentosobebidas.

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¿Cómoproducelamarihuanasusefectos?

ElTHCyotrosquímicoscannabinoidesenlamarihuanasonsimilaresalosquímicoscannabinoidesqueelcuerpoproducenaturalmente.Estoscannabinoidesendógenos(comoelanandamide;verimagen)funcionancomoneurotransmisoresporqueellosmandanmensajesquímicosentrecélulasnerviosas(neuronas)alolargodelsistemanervioso.Estosafectanlasregionesdelcerebroqueinfluencianelplacer,lamemoria,elpensamiento,laconcentración,elmovimiento,lacoordinación,lapercepciónsensorialytemporal.Debidoaestasimilitud,elTHCpuedeconectarsealasmoléculasllamadasreceptorescannabinoidesqueseencuentranenlasneuronasenestasregionesdelcerebroylasactivan,perturbandoasívariasfuncionesmentalesyfísicasycausandolosefectosquesedescribieronpreviamente.Lareddecomunicaciónneuralqueusaestosneurotransmisorescannabinoides,conocidacomoelsistemaendocanabinoide,juegaunpapelmuyimportanteeneldesarrolloyelfuncionamientonormaldelsistemanervioso,poresointerferirconestesistemapuedetenerefectosgraves.

Porejemplo,elTHCescapazdealterarelfuncionamientodelhipocampo(ver"Lamarihuana,lamemoriayelhipocampo")ylacortezaorbitalfrontal,áreasdelcerebroquelepermitenaunapersonapodercrearnuevasmemoriasy

LaestructuraquímicadelTHCessimilaralquímicoanandamidequeseencuentraenelcerebro.Lasemejanzaenlaestructuraquímicapermitequelasdrogasseanreconocidasporelcuerpoyquealterenlacomunicaciónnormaldelcerebro.

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cambiarsufocodeatención.Comoresultado,elusodemarihuanaafectaelpensamientoeinterfiereconlahabilidaddeaprenderyhacerlaboresmáscomplejas.ElTHCtambiénperturbaelfuncionamientodelcerebeloylosgangliosbasales,lapostura,lacoordinaciónylareaccióntemporal.Estaeslarazónporlacuallaspersonasquehanusadomarihuanasufrenunareducciónensucapacidadparaconducirdeunaformasegura(ver"¿Puedeelusodemarihuanaafectarlahabilidaddeconducir?")yselespuededificultarjugardeportesyparticiparenotrasactividadesfísicas.

Laspersonasqueusanmarihuanayquehanusadodosisaltasdeestadrogapuedenexperimentarunepisodiodepsicosisaguda,elcualincluyealucinaciones,espejismosyunapérdidadepertenenciadeidentidadpersonal.

Alactuarenlosreceptorescannabinoides,elTHCtambiénactivaelsistemadegratificacióndelcerebro,elcualincluyelasregionescerebralesqueregulanlasrespuestassaludablesacomportamientosplacenteroscomoelsexoyelcomer.Aligualquelamayoríadelasdrogas,elTHCestimulalasneuronasenelsistemadegratificaciónparaliberarlasustanciaquímicadopaminaanivelesmásaltosdelosquenormalmentesonliberadoscomorespuestaaestímulosnaturales.Esteflujodedopaminacontribuyealasensaciónplacenterade"doparse"quebuscanlaspersonasqueusanmarihuanarecreacionalmente.

Losefectosdelamarihuanasobreelcerebro

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Cuandosefumamarihuana,suingredienteactivo,THC,viajaporelcerebroyelrestodelcuerpo,produciendosusefectos.Enelcerebro,elTHCseadhierealosreceptoresdecannabinoidesqueseencuentranenlascélulasnerviosas,loqueafectalaformaenqueestascélulasfuncionanysecomunicanunasconotras.Losreceptoresdecannabinoidessonabundantesenlaspartesdelcerebroqueregulanelmovimiento,lacoordinación,elaprendizajeylamemoriayfuncionescognitivasmáscomplejascomoeljuicioyelplacer.

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¿Puedeelusodemarihuanaafectarlahabilidaddeconducir?

Lamarihuanaperjudicaseriamenteeljuicio,lacoordinaciónmotoraylareaccióntemporal,yhayestudioscientíficosquehanencontradounarelacióndirectaentrelaconcentracióndeTHCenlasangreylainhabilidadparaconducir. Lamarihuanaesladrogailícitamásfrecuentementeencontradaenexámenesdesangredeconductoresquehanestadoinvolucradosenaccidentesautomovilísticos,incluyendoaccidentesfatales (sinembargoesimportantetenerencuentaqueaúndíasosemanasdespuésdehaberconsumidomarihuanasepuedenencontrarrastrosenlosfluidoscorporales).Enunmetaanalisisdevariosestudiosseencontróqueelriesgodeestarinvolucradoenunaccidenteescasieldobledespuésdehaberusadomarihuana.

Entrelosconductoresquehanestadoinvolucradosenunaaccidenteautomovilístico,losquehantenidounresultadopositivoenlosexámenesdeTHCenlasangre,yespecialmentelosquehantenidonivelesmásaltosensusangre,sondetresasietevecesmáspropensosaserresponsablesdel

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accidentequelosquenohanusadodrogasoalcohol.Elriesgorelacionadoalconsumodemarihuanayalcoholcombinadosparecesermásaltoqueeldehaberusadocualquieradeestassustanciasporsisolas.7

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¿Eslamarihuanaadictiva?

Si,lamarihuanapuedeseradictiva.Coneltiempo,lasobreestimulacióndelsistemaendocanabinoideporelusodemarihuanapuedecausarcambiosenelcerebroquellevanalaadicción,unacondiciónenlacualunapersonanopuedeparardeusarladrogaaúnsielusodeladrogaestáperjudicandodiferentesaspectosdesuvida.Seestimaquealrededordel9porcientodelaspersonasqueusanmarihuanasevolverándependientesaella. Estenúmeroincrementaaaproximadamenteel17porcientoenlosquecomienzanausarmarihuanadurantelaadolescenciayentreun25yun50porcientoentrelosquelausanadiario. DeacuerdoconelNSDUHdel2013,lamarihuanafueidentificadacomoladrogausadapor4,2millonesdelosaproximadamente6,9millonesdeamericanosconunadependenciaounproblemadeabusodedrogasilícitas.

Laadicciónalamarihuanaestávinculadaconunsíndromedeabstinencialeve.Losqueusanmarihuanadeunaformaempedernidahanmencionadofrecuentementesentirirritabilidad,dificultadesaldormir,problemasconsutemperamento,faltadeapetito,antojos,intranquilidady/ovariasmolestiasfísicasquesepresentanmásagudamenteentrelaprimeraylasegundasemanadespuésdehaberdejadodeusarmarihuana.

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Máspotente

Lapotenciadelamarihuana,segúnlasconcentracionesquesehanmedidoenmuestrasdemarihuanaconfiscada,haaumentadoconstantementeenlasúltimasdécadas. Acomienzosdelosaños1990,elpromediodelacantidaddeTHCenestasmuestraseraaproximadamenteun3,7porcientoenlamarihuanayun7,5porcientoenla"sinsemilla"(untipodemarihuanamáspotentedeplantasfemeninasespecialmentecultivadasconestepropósito).Enel2013,eradeun9,6porcientoenlamarihuanayun16porcientoenla"sinsemilla".Asimismo,métodosnuevosymáspopularesdefumaroinjeriraceitede"hash",ricoenTHC,extraídodelaplantadelamarihuana(aestaprácticaselellama"dabbing")puedeproveeralapersonaconnivelesmuchomásaltosdeTHC.EngeneralunextractodemarihuanatieneuncontenidodeTHCdemásdel50porciento,ysehanencontradomuestrasconmásdel80porciento.Estoshallazgosplanteanlainquietuddequelasconsecuenciasdelusodemarihuanapodríanserpeoresqueenelpasado,especialmenteparaaquellosquesonnuevosalusodeestadrogaoparalosjóvenes,queaúnestánenelprocesodeldesarrollodesucerebro(ver"¿Cuálessonlosefectosdelamarihuanaenelcerebroalargoplazo?").

Loscientíficosnosabentodavíahastadondepuedenllegarlasconsecuenciasdeexponerelcuerpoyelcerebro(especialmentealcerebrocuandoaúnseestádesarrollando)aconcentracionesaltasdeTHCosielalzaenelnúmerodevisitasalasaladeemergenciaporpersonasquehanmostradohaberconsumidomarihuana,tienealgoqueverconlapotenciamásaltadeTHCenlamarihuana.Tampocosesabehastadondelaspersonasqueusanmarihuanamodificanlacantidadqueusandependiendoenlapotenciayaseausandomenosofumandodeotrasformas.Estudiosrecientesindicanquepuedeserquelaspersonasexperimentadasenelusodemarihuanaacomodanlacantidadquefumaneinhalanparanivelarlapotenciaquecreenquetienelamarihuanaqueestánusando,peronosoncapacestotalmentedecompensarlasvariacionesquehayenlapotencia.

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¿Cuálessonlosefectosdelamarihuanaenelcerebroalargoplazo?

Existeunacantidadconsiderabledeevidenciacientíficabasadaeninvestigacionesenanimalesyestudiosenpersonasqueindicanqueestarexpuestoalamarihuanaduranteeldesarrollopuedecausarcambiosdañinosalargoplazooposiblementepermanentesenelcerebro.RatasquehansidoexpuestasaTHCantesdenacer,justodespuésdenacerodurantelaadolescencia,muestranproblemasnotoriosmástardeenlavidaalrealizarciertastareasespecíficasdememoriayaprendizaje. EldeteriorocognitivoenlasratasadultasquehansidoexpuestasaTHCdurantelaadolescenciaestáasociadoconcambiosestructuralesyfuncionalesenelhipocampo.EstudiosenratastambiénhanmostradoqueelestarexpuestoalTHCdurantelaadolescenciaestárelacionadoconcambiosenelsistemadegratificación,incrementandolaposibilidaddequeelanimalbusqueyuseotrasdrogasporsímismo(porejemplo,laheroína)dadalaoportunidad(ver"¿Puedeelconsumodemarihuanallevaralusodeotrasdrogas?").Estudiosdeimágenesdiagnósticasenpersonasadolescentesmuestranquealcompararlosconaquellosquenousanmarihuana,losconsumidoresempedernidosdemarihuanamanifiestanunaconectividadneuralatrofiadaenciertasregionesespecíficasdelcerebroinvolucradasenunaampliagamadefuncionesejecutivasdelcerebrocomomemorizar,aprenderyelautocontrol.

EstosúltimosdescubrimientospuedenayudaraexplicarlosresultadosdeunestudiolongitudinalagranescalaquesecondujoenNuevaZelandia,enelcualseencontróqueelusofrecuenteyempedernidodemarihuana,empezandoenlaadolescencia,teníaunarelaciónconunapérdidadeunpromediode8puntosdecoeficienteintelectual,medidodurantelaedadadulta. Enesteestudio,laevidenciaindicandoqueaquellosquehabíanusadomarihuanadeunaformaempedernidadurantelaadolescencianorecobraronelcoeficienteintelectualperdidoaunquehubierandejadodeusarmarihuanadurantelaedadadulta,fuesignificativa.Laspersonasquesolohabíancomenzadoausarmarihuanadeformaempedernidayasiendoadultos,noperdieronningúnpuntoensucoeficienteintelectual.Estos

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resultadosindicanqueelimpactomásgrandeyalargoplazodelusodemarihuanaocurreenlosjóvenesyaquesucerebroauncontinuacreandonuevasconexionesymadurandoenotrasformas.Elsistemaendocanabinoidetieneunpapelmuyimportanteenlaformaciónapropiadadelassinapsis(lasconexionesentrelasneuronas)duranteelcomienzodeldesarrollodelcerebro,ysehapropuestoqueestepodríatenerunrolsimilardurantelarefinacióndelasconexionesneuralesdurantelaadolescencia.Siestoesconfirmadoporinvestigacionescientíficasenelfuturo,sepodríadecirqueestaesunadelasformasenqueelusodemarihuanadurantelaadolescenciaproducesusefectosalargoplazo.

Nuestracapacidaddederivarconclusionesdefinitivassobreelimpactodelusodemarihuanaalargoplazoenelcerebrohumano,basándonosenestudiospasados,esusualmentelimitadaporelhechodequelosparticipantesenestosestudiostiendenausarvariassustancias,ytípicamentenosetienetodalainformaciónsobrelahistoriadelasaluddelosparticipantesodesufuncionamientomentalantesdeparticiparenelestudio.Enlapróximadécada,losInstitutosNacionalesdelaSaludplaneanfinanciarunestudiolongitudinalquevaahacerunseguimientodeunamuestragrandedejóvenesamericanosdesdelosúltimosañosdesuniñez(antesdecomenzarausardrogas)hastasusprimerosañoscomoadultos.Elestudiousaraneuroimagenesyotrasherramientasavanzadasparaclarificarprecisamentecomoyhastaquépuntolamarihuanayotrassustancias,porsisolasycombinadas,afectaneldesarrollodelcerebrodurantelaadolescencia.

Lamarihuana,lamemoriayelhipocampo

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LadegradacióndelamemoriaporelusodemarihuanaocurreporqueelTHCalteralaformaenquelainformaciónesprocesadaenelhipocampo,unáreadelcerebroresponsableporcrearmemorias.

Lamayoríadelaevidenciacientíficaqueapoyaestaafirmaciónprovienedeestudiosenanimales.Porejemplo,lasratasquesonexpuestasalTHCcuandoestánenelútero,despuésdenacerodurantelaadolescencia,muestranproblemasnotoriosalejecutarciertastareasespecíficasdeaprendizajeymemoriamástardeensusvidas.Porotraparte,eldañoenlascapacidadescognitivasenratasadultasestávinculadoconcambiosestructuralesyenelfuncionamientodelhipocampoporhaberestadoexpuestasalTHCdurantelaadolescencia.

Amedidaquelaspersonasvanenvejeciendo,pierdenneuronasenelhipocampo,locualdisminuyelahabilidadparaaprendernuevainformación.ElestarexpuestodeunaformacrónicaalTHCpuedeacelerarlaperdidadeneuronasenelhipocamporelacionadaconlaedad.Enunestudio,ratasquehabíansidoexpuestasalTHCadiariopor8meses(aproximadamenteun30porcientodesuvida)mostraronuna

Distribucióndelosreceptoresdecannabinoidesenelcerebrodeunarata.Lasimágenesdelcerebrorevelannivelesaltos(encoloranaranjadoyamarillo)dereceptoresdecannabinoidesenvariasáreas,incluyendolacorteza,elhipocampo,elcerebeloyelnúcleodeaccumbens(estriadoventral).

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perdidaencélulasneurales(entrelos11ylos12mesesdeedad)igualalaqueseveenanimalesconeldobledelaedadquenohansidoexpuestosalTHC.

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¿Puedeelconsumodemarihuanallevaralusodeotrasdrogas?

Lasratasdelaboratorioquehansidoexpuestasacannabinoidesdurantelaadolescenciamuestranmástardeenlaedadadultaunadisminuciónenlarespuestaaladopaminaenelcentrodegratificacióndelcerebro. Enlamedidaqueestosepuedegeneralizaraloshumanos,estoshallazgospodríanayudaraexplicarlosdescubrimientosquesehanreportadoenlamayoríadeestudiosepidemiológicosindicandoqueelusodemarihuanaaunatempranaedadincrementalapropensiónausardrogasyadesarrollarunaadicciónaotrassustanciasmástardeensusvidas. EstotambiénesconsistenteconexperimentosenanimalesquehandemostradolahabilidadquetieneelTHCde"preparar"elcerebroatenerunarespuestaexageradaaotrasdrogas. Porejemplo,lasratasalasqueseleshaadministradoTHCmuestranunarespuestamásexageradaensucomportamiento,nosolocuandovuelvenaestarexpuestasalTHCsinotambiéncuandosonexpuestasaotrasdrogascomolamorfina—unfenómenollamadosensibilizacióncruzada.

Estosdescubrimientossonconsistentesconlaideadequelamarihuanapuedeser"unapuertadeentrada"aelusodeotrasdrogas.Caberecalcar,sinembargo,quelamayoríadelaspersonasqueusanmarihuananoterminanusandootrassustancias"máspotentes".Asimismo,lasensibilizacióncruzadanoesunfenómenoúnicamenterelacionadoconlamarihuana.Elalcoholylanicotinatambiéndisponenalcerebroatenerunarespuestamásagudaaotrasdrogas ysontambién,comolamarihuana,típicamenteusadasantesqueunapersonaprogreseausarotrassustanciasmáspeligrosas.

Tambiénesimportantedestacarqueotrosfactoresapartedelosmecanismosbiológicos,comoelambientesocialquerodeaaunapersona,tambiénsonfactorescríticosenelriesgodequeunapersonausedrogas.Unaalternativaalahipótesisdequeexistendrogasquesonuna"unapuertadeentrada"alusodeotrasdrogas,esquelaspersonasquesonmásvulnerablesausardrogassonsimplementemáspropensasaempezarausarsustanciasqueestánfácilmenteasualcancecomolamarihuana,eltabacooelalcohol,ysusinteraccionessocialessubsecuentesconotraspersonasqueusandrogas

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incrementalaposibilidaddeprobarotrasdrogas.Esnecesariorealizarmásinvestigacionesparaexplorarestacuestión.

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¿Cómoafectaelusodemarihuanaelrendimientoenlaescuela,eltrabajoylavidasocial?

Investigacionescientíficashandemostradoquelosefectosnegativosdelamarihuanaenlaatención,lamemoriayelaprendizajepuedendurardíasosemanasdespuésdequelosefectosagudosdeladrogahanpasado,dependiendodelhistorialdeusodedrogasquelapersonatenga.Consecuentemente,alguienquefumamarihuanaadiariopuedeestarfuncionandoaunnivelintelectualmásbajolamayoríaotodoeltiempo.Existeunacantidadconsiderabledeevidenciacientíficaindicandoquelosestudiantesquefumanmarihuanatienenresultadosacadémicosmásbajosquelosestudiantesquenofuman.Porejemplo,enunanálisisdelosresultadosde48estudiosrelevantes,seencontróqueelusodemarihuanaestávinculadoconlogrosacadémicosmásbajos(porejemplo,unaprobabilidadmásbajadegraduarse). UnanálisisrecienteenelqueseusódatosdetresestudiosagranescalaenAustraliayNuevaZelandiaencontraronquelosadolescentesqueusaronmarihuanafrecuentementeeransignificativamentemenospropensosquesuscompañerosagraduarseoaobteneruntítulo.Esosestudiantestambiénteníanunaprobabilidadmásalta

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dedesarrollarunadependenciaaladrogamástardeensusvidas,ausarotrasdrogasyatratardesuicidarse. Variosestudiostambiénhanconectadoelusoempedernidodemarihuanaconuningresoeconómicoanualmásbajo,unadependenciamásaltaderecursossociales,desempleo,uncomportamientocriminalymenossatisfacciónconsusvidas.

Todavíanosepuededeterminarcategóricamente,hastaquépuntoelusodemarihuanatieneunarelacióncausaldirectaenestasasociaciones,porloqueserequierenmásinvestigaciones.Esposiblequeotrosfactoresindependientescreenunadisposiciónenlaspersonasausarmarihuanayavariosresultadosnegativosensusvidastalescomodejarlaescuelaynograduarse. Dichoesto,tambiénesverdadquelaspersonasmismasquehanusadomarihuanasonlasquehanreportadopercibirunainfluenciadesuusodemarihuanaenciertosresultadosnegativosrelacionadosconlasatisfacciónconsusvidasymedidasdesuslogros.Enunestudio,porejemplo,secomparópersonasqueusabanmarihuanaactualmenteyquehabíanfumadoporunlargotiempoconungrupodecontrolquehabíanfumadomarihuanaporlomenosunavezensusvidasperonomásde50vecesentotal. Todoslosparticipantesteníanunahistoriadeeducacióneingresosimilar,peroseencontrarondiferenciassignificativasensuslogroseducacionales:Entrelosqueusabancannabisenformaempedernida,eranmenoslosquesehabíangraduadodelauniversidadymáslosqueteníanuningresomenorque30.000dólaresestadounidenses.Alpreguntarlescómohaafectadolamarihuanasushabilidadescognitivas,logrosacadémicos,vidasocialysusaludmentalyfísica,lamayoríadelosqueusabanmarihuanaempedernidamentereportaronefectosnegativosencadaunadeestasáreasdesusvidas.

Hayestudiosquetambiénsugierenqueexisteunaconexióndirectaentreelusodemarihuanayconsecuenciasdesfavorableseneltrabajo,talescomounriesgomásaltodesufrirlesionesyaccidentes. Enunestudiorealizadoentretrabajadoresdelserviciopostal,sedescubrióquelosempleadosconresultadospositivosdemarihuanaenunexamendeorinaparadetectardrogas,teníanun55porcientomásaltodeaccidentesindustriales,85porcientomásaltoenlesionesyun75porcientomásaltoenausenciasaltrabajoqueaquellosquehabíantenidounresultadonegativoenelexamen.

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¿Hayalgunaconexiónentreelusodemarihuanaylasenfermedadesmentales?

Variosestudioshanencontradounaconexiónentreelusodemarihuanayunriesgomásaltodeenfermedadesmentales,incluyendopsicosis(esquizofrenia),depresiónyansiedad,peronoestanfácildeterminarsiestoesrealmenteasíohastaquemedidaelusodemarihuanacausaestascondiciones. Lacantidaddedrogaqueseconsume,laedadalaquesecomenzóausarlaylavulnerabilidadgenéticahansidotodosidentificadoscomofactoresinfluyentesenestarelación.Laevidenciacientíficamássólidaquehayhastaelmomentoconciernealaconexiónqueexisteentreelusodemarihuanaylosdesórdenespsicóticosenaquellosconunapredisposicióngenéticauotravulnerabilidad. Investigacionesrecientes(verlagráfica"GenotipodelgenAKT1ylapsicosis")hanencontradoquelaspersonasqueusanmarihuanayquetienenunavariaciónespecificadelgenAKT1,elcualprogramalaenzimaqueafectalaseñalizacióndeladopaminaenelestriado,sonmáspropensasadesarrollarpsicosis.Elestriadoesunáreadelcerebroqueesactivadayseinundadedopaminacuandosepresentanciertosestímulos.Unestudioencontróqueelriesgoparaaquellosconestavariantegenéticaessietevecesmásaltoenaquellosqueusanmarihuanaadiarioqueenlosquelausaninfrecuentementeolosquenolausan.

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Enotroestudiosedescubrióunaumentoenelriesgodepsicosisenlosadultosquehabíanusadomarihuanadurantesuadolescenciayqueteníanunavarianteespecíficaenelgencatecol-O-metiltransferasa(COMT),unaenzimaencargadadedegradartodaunaclasedeneurotransmisoresqueincluyealadopaminaylanorepinefrina. (verlagráfica"VariacionesgenéticasenCOMTinfluencianlosefectospeligrososdelabusodelasdrogas").Tambiénsehademostradoqueelusodemarihuanapuedeempeorarelcursodelaenfermedadenpacientesquesufrendeesquizofrenia.

Lacontribuciónquepuedetenerelusodelamarihuanadurantelaadolescenciaeneldesarrollodeunapsicosisañosmástarde,yacomoadulto,dependeráenpartedesilapersonayatieneunapredisposicióngenética.ElgenAKT1gobiernaunaenzimaqueafectalasseñalesenelcerebroqueinvolucranlosneurotransmisoresdedopamina.Laalteraciónenlatransmisióndeseñalesdedopaminaestáinvolucradaconlaesquizofrenia.ElgenAKT1puedetomarunadetresformasenunaregiónespecíficadelgenrelacionadoconlasusceptibilidadalaesquizofrenia:T/T,C/TyC/C.Laspersonasqueusanmarihuanaadiario(lasbarrasenverde)conunavarianteC/Ctienenunriesgosietevecesmásaltodedesarrollarunapsicosisquealguienquenousamarihuanafrecuentementeoquenolausa.ElriesgodepsicosisentreaquellosconlavarianteT/Tnomostroserafectadoporelusodemarihuana.

Fuente:DiFortietal.BiolPsychiatry,2012.

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Comosemencionópreviamente,elusodemarihuanatambiénpuedegatillarunepisodiodepsicosisagudaenpersonasqueusanmarihuanayquenotienenesquizofrenia,estopuedeocurrirespecialmentecondosisaltasdemarihuana,aunqueesteefectodesvaneceamedidaqueladrogadisipaenelcuerpo.

Tambiénsehanreportadootrasconexiones,menosconsistentes,entreelusodemarihuanayladepresión,laansiedad,lospensamientossuicidasen

Lainfluenciaquetieneelusodemarihuanadurantelaadolescenciaenloscasosdepsicosisyasiendoadultosesafectadaporciertasvariacionesgenéticas.Estafiguramuestraquelasvariacionesenungenpuedenafectarladisposiciónadesarrollarunapsicosiscomoadultos,despuésdehabersidoexpuestosalcannabisdurantelaadolescencia.ElgenCOMTgobiernaunaenzimaquedegradaladopaminayotrosquímicosenelcerebroinvolucradosconlaesquizofrenia.Elgenparaestaenzimavienededosformas:MetyVal.LaspersonasconunaodoscopiasdelavarianteValtienenunatendenciamásaltadedesarrollarunaesquizofreniasiusancannabisdurantesuadolescencia(lasbarrasenverde).AquellaspersonasquesolotienenlavarianteMetnosonafectadasporelusodecannabis.

Fuente:Caspietal.BiolPsychiatry.2005.

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adolescentesylostrastornosdepersonalidad.Lamarihuanatambiénhasidorelacionadaconelsíndromeamotivacional,definidocomounadisminuciónofaltadeempeñoomotivacióndeparticiparenactividadesquesontípicamentegratificantes.Debidoalafunciónquetieneelsistemaendocanabinoideenlaregulacióndelánimoylagratificación,eslógicodeducirqueesevínculoexistearaízdecambioscerebrales,peroesnecesariorealizarmásinvestigacionesparaconfirmarestoyentenderlomejor.

Consecuenciasadversasdelusodemarihuana

Agudas(presentesbajolainfluenciadeladroga)

Deterioralamemoriaacortoplazo

Disminuyelaatención,eljuicioyotrasfuncionescognitivas

Perjudicalacoordinaciónyelequilibrio

Aumentaelritmocardiaco

Ansiedad,paranoia

Psicosis(pococomún)

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Persistentes(continúandespuésdeestarbajolainfluencia,peronosonnecesariamentepermanentes)

Perjudicaelaprendizajeylacoordinación

Problemasaldormir

Empedernidas(efectosqueseacumulandespuésdelusorepetidodeladroga)

Riesgoalaadicción

Pérdidaparcialdelcoeficienteintelectual

Riesgomásaltodesufrirdetoscrónica,bronquitis

Riesgomásaltodedesarrollaresquizofreniaenpersonasconunapredisposicióngenética*

Potencialmenteunriesgomásaltodeansiedad,depresiónysíndromeamotivacional*

*Estossonusualmentereportadoscomosíntomas/trastornosqueconcurrenconelusocrónicodemarihuana.Detodasformas,nohayinvestigacionescientíficashastaelmomentoquedeterminensielusodemarihuanaeslacausadeestasosisimplementeestárelacionadaconestosproblemasdesaludmental.

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¿Cuálessonlosefectosdelamarihuanaenlasaludfísicaengeneral?

Pocosminutosdespuésdehaberinhaladohumodemarihuana,elritmocardiacodelapersonaseacelera,elpasajerespiratorioserelajaysedilataylosvasossanguíneosdelosojosseexpanden,haciendoquelosojosseveanenrojecidos.Elritmocardiaco—normalmenteentre70a80palpitacionesporminuto—puedeincrementarentre20y50palpitacionesmásporminutoohastapuededuplicarseenalgunoscasos.Usarotrasdrogasencombinaciónconmarihuanapuedeamplificaresteefecto.

Hayciertaevidenciadeestudioscientíficos,queindicaqueelriesgodequeunapersonasufradeunataquealcorazóndurantelaprimerahoradespuésdehaberfumadomarihuanaescasi5vecesmásaltoqueelriesgousual. Estaobservaciónpuedeserenparteexplicadaporelefectoquelamarihuanatienealaumentarlapresiónarterial(enalgunoscasos)yelritmocardiacoyaldisminuirlacapacidaddequelasangrepuedatransportaroxígeno. Elusodemarihuanatambiénpuedeocasionarhipotensiónortostática(vértigoomareoalponersedepie),posiblementeaumentandoelpeligrodedesmayarseocaerse.Latoleranciahaciaalgunosdelosefectoscardiovascularesusualmentesedesarrolladespuésdeestarexpuestoaladrogarepetidamente. Estosefectosenlasaludnecesitanserexploradosmásafondo,especialmenteahoradadoalaumentoenelconsumode"marihuanamedicinal"porpersonasconproblemasdesaludyadultosmayoresquepuedentenerunavulnerabilidadmásaltadadaacomplicacionescardiovascularesquevienenconlaedad(ver"Lamarihuanacomounmedicamento").

Elhumodelamarihuana,igualqueeldeltabaco,esunirritanteparalagargantaylospulmonesypuedecausarunataquedetosdurantesuuso.Elhumotambiéncontienegasestóxicosypartículasquepuedendañarlospulmones.Elfumarmarihuanaestárelacionadoconunainflamaciónampliadelasvíasrespiratorias,unaresistenciamásaltaenlasvíasrespiratoriasyunahíperinflamacióndelospulmones,ylaspersonasquefumanmarihuana

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regularmentehanreportadomássíntomasdebronquitiscrónicaquelaspersonasquenofuman. Fumarmarihuanatambiénpuedeafectarlacapacidaddedefensadelsistemarespiratorio,incrementandodeestaformalaprobabilidaddequelapersonaadquierainfeccionesrespiratorias,incluyendoneumonía. Enunestudioseencontróquelaspersonasquefumabanmarihuanafrecuentementeusabanmásdíasdeenfermedadqueotraspersonas,usualmentedadoaalgunaenfermedadrespiratoria.

Lamarihuanacomounmedicamento

Laspropiedadesmedicinalesqueprobablementetienenlamarihuanaysuscomponenteshansidoelcentrodevariasinvestigacionescientíficasydevariosdebatespordécadas.ElTHCporsisolohademostradotenerbeneficiosmédicosparaciertosusosespecíficos.ExistendosmedicamentosabasedelTHC,aprobadosporlaAdministracióndeDrogasyAlimentosdelosEstadosUnidos(U.S.FoodandDrugAdministration—FDA),dronabinol(Marinol )ynabilone(Cesamet ),prescritosenformadepastillaparalasnáuseasenpacientesqueestánrecibiendoquimioterapiayparaestimularelapetitoenpacientesconsíndromeconsuntivoporelSIDA.

Apartedeesto,hayvariosmedicamentosabasedemarihuanaquehansidoaprobadosoqueestánenelprocesodeensayosclínicos.Nabiximols(Sativex ),unaerosolbucalqueestáenelmomentodisponibleenelReinoUnido,Canadáyvariospaíseseuropeosparaeltratamientodelaespasticidadyeldolorneuropáticoquepuedenacompañarlaesclerosismúltiple,combinaelTHCconotrosquímicosdelamarihuanallamadoscanabidioles(CBD).LoscanabidiolesnotienenlaspropiedadesgratificantesdelTHC,yhayreportesanecdóticosqueindicanqueestepodríaserútilparaeltratamientodetrastornosdeconvulsiones,entreotrascondicionesmédicas.HayunamedicinaliquidaabasedecanabidiolesllamadaEpidiolex,queestáenelmomentosiendoexaminadaenlosEstadosUnidosparausarlaparaeltratamientodedosformasseverasdeepilepsiainfantil,SíndromedeDravetyelSíndromedeLennox-Gastaut.

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Medicamentoscomoestos,queutilizanquímicospurificadosderivadosdeobasedeaquellosencontradosenlaplantadelamarihuana,songeneralmenteconsideradosporloscientíficoscomounamejoralternativaparaterapiasmédicasqueelusodelaplantaenteradelamarihuanaolosextractoscrudosdemarihuana.Crearmedicamentosabasedeelementosbotánicoscomolaplantadelamarihuanapresentamuchosretos.Lasplantaspuedentenercientosdequímicosactivosdesconocidos,ypuedeserdifícilcrearunproductoconunadosisexactayconsistentedeestosquímicos.ElusodelamarihuanacomomedicinatambiénpresentaotrosproblemastalescomolosefectosadversosdefumarylasdiscapacidadesinducidasporelTHCdelashabilidadescognitivas.Detodasformas,variosestadoshanlegalizadoladispensacióndemarihuanaodesusextractosparalaspersonasconciertascondicionesdesalud.

Otradelaspreocupacionesconla"marihuanamedicinal"esquehastaelmomentosesabemuypocosobreelimpactoquepuedetenerelusodemarihuanaalargoplazoenlaspersonasconvulnerabilidadesdesaludodadasasuedadaquienesselesestádispensandoestadroga—comolosadultosmayoresolaspersonasconcáncer,SIDA,enfermedadescardiovasculares,esclerosismúltipleuotrasenfermedadesneurodegenerativas.Esnecesariorealizarmásinvestigacionesparadeterminarsilaspersonasquetienenunproblemadesaludoconeltratamiento(porejemplo,conlaquimioterapia)estánenunmayorriesgodesufrirefectosadversosasusaludalusarmarihuana.

Aunnosesabeconcertezasifumarmarihuanacausaonocáncerdelospulmones,talcomoocurrealfumarcigarrillos.Aunqueelhumodelamarihuanacontieneproductosdecombustiónquesoncancerígenos(sustanciasquecausancáncer),laevidenciacientíficadeunaconexiónentreelusodemarihuanayelcáncerdepulmónnohasidodemostradahastaelmomento. Lavariedaddeformasenlasqueseusanlamarihuanayeltabaco,incluyendolosfactorestalescomolafrecuenciaenlaquesefumapordíaylacantidaddetiempoquesecontieneelhumoenlospulmones,aligualqueelhechodequemuchaspersonasusanlasdossustancias,hacequeseamásdifícildeterminarenquéformacontribuyeelusodelamarihuanaalcáncer

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depulmón,siesquecontribuyedealgunaforma.Estaesunáreaquerequieremásinvestigación.

Sinembargo,algunosestudioshandemostradounaconexiónclaraentreelusodelamarihuanadurantelaadolescenciayunincrementoenelriesgodedesarrollarunaformaagresivadecáncerdetestículo(tumordecélulasgerminativasquenoesseminomatoso)quepredominantementeatacaalosmuchachosjóvenes. Elcomienzotempranodelcáncerdetestículo,alcompararloaldecáncerdepulmónyalamayoríadeotrostiposdecáncer,indicaqueaunquenosesepalaformaenlaquelamarihuanacontribuyeaesto,elefectoquecausasepuedeacumularensolounospocosañosdeuso.

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¿Puedeelusodemarihuanaduranteydespuésdelembarazocausarledañoalbebe?

Investigacionesenanimalesindicanqueelsistemaendocanabinoidedelcuerpojuegaunpapelenelcontroldelamaduracióndelcerebro,particularmenteeneldesarrollodelasrespuestasemocionales.Porlotanto,estarexpuestoalTHCdesdemuytempranoenlavidapuedeafectarnegativamenteeldesarrollodelcerebro.InvestigacionesenratasindicanqueelestarexpuestoaunabajasconcentracionesdeTHCenlosúltimosmesesdelembarazopuedetenerconsecuenciasprofundasyperdurablesenelcerebroyelcomportamientodelbebe. Estudiosenhumanoshandemostradoquealgunosbebesdemadresqueusaronmarihuanaduranteelembarazo,respondendistintoaestímulosvisuales,tiemblanmásytienenunllantoagudo,locualpuedeindicarquehayproblemasconeldesarrolloneurológicodelbebe. Enlasescuelas,losniñosquehansidoexpuestosalamarihuanaantesdehabernacido,sonmáspropensosamostrarunadesventajaensushabilidadespararesolverproblemas,memorizaryprestaratención. Sin

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embargoesnecesariorealizarmásinvestigacionesparapodersepararlosefectosespecíficosdelamarihuanadeotrosfactoresambientalescomolanutricióndelamadre,elestarexpuestosanegligenciaymalnutriciónyelusodeotrassustanciasporlamadre. Establecercuálessonlosefectosdelamarihuanaeneldesarrolloprenatalesimportante,yaquealrededordelamitaddelosembarazosenlosEstadosUnidosnosonplaneadosylaproporcióndeestoscasosesconsiderablementemásaltaentrelosadolescentesylosjóvenes, porlotantomuchasmujerespuedenusarmarihuanasinsaberqueestánembarazadas.

Además,alasmadresqueestánamamantandoselesadviertequehayestudiosqueindicanqueelTHCesexcretadoenlalechematernaencantidadesmoderadas.Perohastaelmomentoloscientíficosnosabenloqueestopuedeimplicareneldesarrollodelcerebrodelbebe.

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Tratamientosdisponiblesparalostrastornosporconsumodemarihuana

Laadicciónalamarihuanaparecesermuysimilaraotrostrastornosdeusodesustancias,aunquelosresultadosclínicosalargoplazopuedensermenosgraves.Enpromedio,losadultosquebuscantratamientoparaalgúntrastornorelacionadoconelusodemarihuana,hanusadomarihuanacasiadiariopormásdediezañosyhanintentadodejarlamásdeseisveces. Laspersonasconuntrastornoporusodemarihuana,especialmentelosadolescentes,usualmentesufrentambiéndeotrostrastornospsiquiátricos(comorbilidad).Tambiénpuedentenerunproblemadeabusooadicciónaotrassustancias,comoalacocaínaoelalcohol.Hayestudiosqueindicanquetratardeunaformaeficazeltrastornodesaludmentalcontratamientosestandarizadosincluyendomedicamentosyterapiasdecomportamiento,puedeayudarareducirelusodemarihuana,especialmenteentrelaspersonasqueusanladrogaempedernidamenteyaquellosquesufrendeotrostrastornosmentalescrónicos.Lossiguientestratamientosdecomportamientohanmostradoserprometedores:

Terapiacognitiva-conductual:untipodepsicoterapiaqueleenseñaalaspersonasestrategiasparaidentificarycorregircomportamientosproblemáticosconelfindemejorarelcontrolpersonal,pararelusodeladrogaycorregirotrosproblemasqueusualmenteocurrenalavezconestos.

Técnicasdemanejodecontingencias:Unaalternativadetratamientodemanejobasadaenelmonitoreofrecuentedelcomportamientoquesebuscacambiaryremoverlosfactorespositivosquesedancuandoelcomportamientoocurre(ocuandono).

Terapiadeestímulodelamotivación:untipodeintervenciónsistemáticadiseñadaparauncambiorápidoenlamotivaciónpersonal;laterapianopretendetrataralapersonaensí,sinoenvezmovilizasuspropiosrecursosinternosparacambiaryparticiparentratamiento.

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Actualmente,nohaymedicamentosdisponiblesparatratarelconsumodemarihuana,peroseestánrealizandoinvestigacionesenestecampo.Comounodelosproblemasmásprominentesenlaabstinenciaalamarihuanaesladificultadaldormir,algunosestudiosestánexaminandolaefectividaddeciertosmedicamentosqueayudanconelsueño.Entrelosmedicamentosquehanmostradoserefectivosenestudiosanterioresoensayosclínicospequeños,estánelmedicamentoparaayudaradormirzolpidem(Ambien ),unmedicamentoparalaansiedadyelestrésllamadobuspirone(BuSpar )yunamedicinaantiepilépticallamadagabapentin(Horizant ,Neurontin )quepuedenmejorarelsueñoyposiblementelasfuncionesejecutivas.OtrosagentesqueestánsiendoanalizadosenelmomentoincluyenelsuplementonutricionalN-acetil-cisteínaylassustanciasquímicasllamadasinhibidoresFAAH,quepuedenreducireltiempodeabstinenciaalinhibirlaseparacióndeloscannabinoidesdelcuerpo.LospasosaseguirincluyenelestudiodesustanciasllamadasmoduladoresalostéricosqueinteractúanconlosreceptoresdecannabinoidesparainhibirlosefectosgratificantesdelTHC.

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¿Dóndepuedoobtenermásinformaciónsobrelamarihuana?

Paraaprendermássobrelamarihuanayotrasdrogas,visiteelsitiowebdelNIDAenwww.drugabuse.govocomuníqueseconelCentrodeDiseminacióndeInvestigacionesDrugPubsal877-NIDA-NIH(877-643-2644)(TTY/TDD:240-645-0228).

ElsitiowebdelNIDAincluye:

Informaciónsobrelasdrogasdeabusoylasconsecuenciasdesuusoenlasalud

Publicaciones,noticiasyeventosdelNIDA

Recursosparainvestigadorescientíficos,profesionalesdelasalud,educadoresypacientesyfamilias

InformaciónsobreestudiosyensayosclínicosfinanciadosporNIDA

Informaciónsobrefinanciación(incluyendoanunciosdeprogramasyfechasdeplazo)

Actividadesinternacionales

Sitiosdewebdeotrasorganizacionesquetrabajanenlamismarama

SitioswebdelNIDA

www.drugabuse.gov/es/en-espanol

www.teens.drugabuse.gov(eninglés)

www.easyread.drugabuse.gov/es/

www.drugabuse.gov/es/informacion-sobre-drogas/la-marihuana

www.drugabuse.gov/es/educate-las-drogas-y-el-vih

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www.researchstudies.drugabuse.gov(eninglés)

www.irp.drugabuse.gov(eninglés)

Informaciónparamédicosyprofesionalesdelasalud

Otrossitiosweb

Tambiénpuedeencontrarinformaciónsobrelamarihuanaenlossiguientessitiosweb:

AdministracióndeServiciosdeAbusodeSustanciasySaludMental(SubstanceAbuseandMentalHealthServicesAdministration):www.samhsa.gov

AdministraciónparaelControldeDrogas(DrugEnforcementAdministration):www.dea.gov

EstudiodeObservacióndelFuturo(MonitoringtheFuture):www.monitoringthefuture.org

AsociaciónsobreNiñosLibresdeDrogas(PartnershipforDrug-FreeKids):www.drugfree.org/es/parent-toolkit/

ThispublicationisavailableforyouruseandmaybereproducedinitsentiretywithoutpermissionfromtheNIDA.Citationofthesourceisappreciated,usingthefollowinglanguage:Source:NationalInstituteonDrugAbuse;NationalInstitutesofHealth;U.S.DepartmentofHealthandHumanServices.

www.drugabuse.gov/nidamed(eninglés)