Najaar 2011 verpleegkundig vizier frieda debets

Logopedie en dementie

Contact & Communicatie

10 adviezen

Verpleegkundig vizier17-10-2011

Logopedie en dementie Contact & Communicatie

Relatie geheugen en taal

Communicatieproblemen

Perspectief patiënt

Perspectief mantelzorger

Logopedische interventie

Casus

Contact & Communicatie 10 adviezen



Falend

geheugen

Trager verwerken en vasthouden van nieuwe

informatie (20 sec..)

Trager opdiepen van oude informatie

(5x)



Falend

geheugen



Trager opdiepen van oude informatie

(5x)


Zoeken van woorden Zoeken van het hele idee

Moeite met alle binnenkomende

informatie. Het volgen van gesprekken; van de

krant van de tv.


Perspectief patiënt

Spreken

• Ik probeer de goede zin te nemen en dan val ik gewoon

• Ik val vaak in herhaling

• Ik ben minder spontaan dan vroeger

• Soms loop ik vast

Begrijpen

• Mijn hoofd zit sneller vol

• Ik voel me zo dom

• Er zijn vaak concentratielekjes

• Het lijkt net of ik niet geïnteresseerd ben



Perspectief mantelzorger

Spreken

• Langer zoeken naar woorden

• Breedsprakigheid

• Komt niet to the point

• Onsamenhangend

• Gesprek oppervlakkiger

• Stiller

Begrijpen

• Lijkt minder interesse te hebben

• Leest de krant minder, kijkt minder tv

• Ik moet iets wel 3x zeggen

• Meer misverstanden dan vroeger



Persoon met taal -stoornis

Gespreks-partner

Begrijpen?

Spreken

Familie en bekenden

Begrijpen?

Spreken?


Trager opdiepen van oude informatie(5x)




1. Diagnostiek Bijdrage aan de (differentiaal) diagnostiek

2. Educatie en therapie Persoonlijke themakaarten

voor het vinden van woorden

Communicatieoefeningen

voor patiënt en partner

Informatiekaart voor familie en bekenden


Gespreks-partner

Patiënt

Familie en

bekenden


Voorbeeld informatiekaart

“Er gaat veel langs me heen”

Omdat mijn geheugen niet optimaal is kan ik

moeilijk nieuwe informatie vast houden. Mijn hoofd

zit heel snel vol.

Wat kunt u doen?

Het is prettig als je in korte zinnen spreekt. En langzaam. Geef me de tijd dit te verwerken en herhaal als het me te snel gaat. Dat geeft rust.


Familie en bekenden

Casus

Screening communicatie

Video

Hoe kom je tot het juiste advies?


Casus Screening communicatie

Functioneel taalbegrip

Woordvinding, vloeiendheid en compensaties

Informatieoverdracht

Verstaanbaarheid

Non-verbaal gedrag (Score ≥ 1 = indicatie logopedie)


Problemen met Voorbeelden

O Functioneel taalbegrip Iets moet meerdere malen opnieuw verteld worden voordat het wordt begrepen. Er zijn meer misverstanden dan vroeger. Gesloten vragen worden beter begrepen dan open vragen. Moeite met begrijpen van figuurlijke taal. Leest de krant minder dan vroeger. Kan de TV niet meer goed volgen. Minder interesse voor onderwerpen die voorheen wel boeiden.

O Woordvinding, vloeiendheid en compensatiemechanismen

Langer zoeken naar vertrouwde namen en/of woorden

Niet vloeiend spreken: haperen, pauzes, persevereren, versprekingen. De boodschap wordt opvallend vaak op een alternatieve manier verduidelijkt:

O gebaren O aanwijzen O schrijven O met nadruk spreken

O tekenen O meer mimiek O gebruiken van vergelijkbare woorden

O Informatie overdracht Vasthouden van de rode draad in een gesprek kost moeite. Breedsprakig, zinnen zijn lang en niet kloppend. Gesprekken worden vager. Gesprekken lopen vast. Vertelt vaker hetzelfde verhaal. Neemt minder deel aan gesprekken, is stiller. Zinnen zijn onvolledig, kort.

O Verstaanbaarheid Spreken is minder goed verstaanbaar.

O Non-verbaal gedrag Verstoring van luisterhouding. Verminderd oogcontact. Verminderde aandacht.


Screening communicatie

SCREENING COMMUNICATIE Datum invullen: Datum eindgesprek: Telefoonnr. contactpersoon:

Problemen met Voorbeelden

O Functioneel taalbegrip Iets moet meerdere malen opnieuw verteld worden voordat het wordt begrepen. Er zijn meer misverstanden dan vroeger. Gesloten vragen worden beter begrepen dan open vragen. Moeite met begrijpen van figuurlijke taal. Leest de krant minder dan vroeger. Kan de TV niet meer goed volgen. Minder interesse voor onderwerpen die voorheen wel boeiden.

O Woordvinding, vloeiendheid en compensatiemechanismen

Langer zoeken naar vertrouwde namen en/of woorden

Niet vloeiend spreken: haperen, pauzes, persevereren, versprekingen. De boodschap wordt opvallend vaak op een alternatieve manier verduidelijkt:

O gebaren O aanwijzen O schrijven O met nadruk spreken

O tekenen O meer mimiek O gebruiken van vergelijkbare woorden

O Informatie overdracht Vasthouden van de rode draad in een gesprek kost moeite. Breedsprakig, zinnen zijn lang en niet kloppend. Gesprekken worden vager. Gesprekken lopen vast. Vertelt vaker hetzelfde verhaal. Neemt minder deel aan gesprekken, is stiller. Zinnen zijn onvolledig, kort.

O Verstaanbaarheid Spreken is minder goed verstaanbaar.

O Non-verbaal gedrag Verstoring van luisterhouding. Verminderd oogcontact. Verminderde aandacht. Verpleegkundig vizier17-10-2011

Casus

Video deel 1

2004: MCI (60 jaar)

2010: AD (66 jaar)

MMSE: 18/30 (< 24 = indicatief voor cognitieve stoornissen)


Casus


Ik ben stiller geworden

Dat maakt me heel onzeker

Ze spreken te snel

Er komt teveel informatie tegelijk

binnen Dan kan ik niks meer opnemen

Ik ben het snel kwijt


Gebeurtenis

Gevoel

Gevolg

Wens patiënt

Advies

Casus


Oorzaak


Mensen praten te snel

Onzekerheid – onrust “Ik krijg het niet zo gauw meer op een rij”

Dan houd ik m’n mond maar dicht

Dan wordt ik stiller

“Ik wil graag betrokken blijven”

Zij: Als ze langzaam spreken lukt het wel. Als je tegenover elkaar zit gaat het beter. Hij: Dan vraag ik haar nog iets in te schudden of een hapje te halen.

Casus


Langzame auditieve

verwerking en moeizaam

vasthouden nieuwe

informatie


Casus

5 adviezen in contact & communicatie

Problemen patiënt

1. Ze spreken te snel

2. Ik ben het snel kwijt

3. 2 of 3 personen is teveel, dan kan ik niks meer opnemen

4. Ik ben stiller geworden

5. Er komt teveel informatie tegelijk binnen

Adviezen

1. Als ze langzaam spreken lukt het wel

2. Herhaal het nog eens

3. Met 1 persoon tegelijk spreken. Als je naast elkaar zit lukt het wel

4. Betrek me tóch bij het gesprek

5. Gesprekken regelmatig samenvatten; introduceer je onderwerp


1. Niet confronteren (‘geen’ vragen stellen). 2. Benoem gevoelens. 3. Noem zijn / haar naam en raak hem /haar aan. 4. Ga zitten, neem de tijd en houd oogcontact. 5. Spreek langzamer. 6. Herhaal het nog eens. 7. Met 1 persoon tegelijk spreken. 8. Betrek iemand bij het gesprek. 9. Gesprekken regelmatig samenvatten; introduceer je

onderwerp. 10. Schrijf belangrijke afspraken op.

10 adviezen in contact & communicatie

Contact openen

Voorwaarden


Informatiekaart familie en bekenden Video deel 2


Familie en

bekenden

Najaar 2011 verpleegkundig vizier frieda debets

Documents

Transcript of Najaar 2011 verpleegkundig vizier frieda debets