My Co Bacterium bakteriologi

8/17/2019 My Co Bacterium bakteriologi

1/43

Mycobacterium tuberculosis


2/43


3/43

Tbc tulangTbc tulang


4/43

Tb kelenjarTb kelenjar


5/43

Gambaran umumGambaran umum

MYCOBACTERIUMMYCOBACTERIUM

BENTUK BATANGTIDAK BERSPORABERSIAT AEROBTIDAK MUDA! DI"ARNAIGRAM POSITI#IKA SUDA! DI"ARNAI SUKAR

DI$UNTURKAN DENGAN ASAM DANA$KO!O$ BTA

SAPROIT DAN PATOGEN


6/43

memiliki dinding sel yang tebal yangterdiri dari lapisan lilin dan asam lemak

mikolat, lipid yang ada bisa mencapai60% dari berat dinding sel


7/43

KLASIFIKASIKLASIFIKASI

MYCOBACTERIUM

◦TIPIKA$M%tubercul&'('M%b&)('

◦ATIPIKA$ *Run+&n,-./0, 1(bag(2 gr&u34


8/43

KLASIFIKASIKLASIFIKASI

◦ ATIPIKA$*Run+&n,-./0, 1(bag( 2 gr&u34 &t&kr&m&gen

"arna k&l&n( menja1( leb(5 tua j(katerkena ca5a+a%C&nt&5 6 M.kansasi

Sk&t&kr&m&genK&l&n( 'elalu ber7arna, t(1ak ter3engaru5

ca5a+aC&nt&5 6 M.scrofulaceum

N&n89&t&kr&m&genK&l&n( 'elalu t(1ak ber7arna, t(1ak

ter3engaru5 ca5a+aC&nt&5 : M.intracellulare

Ra3(1 gr&7er:'K&l&n( a1a +ang t(1ak ber7arna, tumbu5

;80 5ar(

C&nt&5 6 M.fortuitum


9/43

MORO$OGIMORO$OGI

Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis

Batang lurus atau agak bengkok◦ 0,2 – 0,4 x 1 – 4 µ

Berpasangan, berkelompok, filamentergantung lingkungan!

"e#arnaan $iel &eelsen

$at #arna fluoresensi ⇒ auramin'rodamin


10/43

()*B)+ -*B-(.-/() &-3 &5( 14'17 8-*/& ⇒ 9 2 *&) : 6'; *&)

3)+) "(*)* *?)* "-?-( ⇒ ).&3(&'8&3&

PENANAMAN


11/43

M.tuberculosis◦ /& /&, /-3-,

*&&8,(?-/ (-(),"*)/--& /")(

◦ .-&- /& /* ⇒ //)&&'/)&&-& ⇒ 3)-*

◦ /& /-(, 3)/- ?B)-(

*)3M.bovis

◦ /& ?-(-, >&, *B-B◦ ")(+

◦ *)?-+ +-&>) B- ?3&()+PERTUMBUHAN

KHUSUS


12/43

(?-/ (-+-& "-&-3 *-( "-?- 3)+) 600>, 17'20 mnt *-( 3-*- 2 8-* "-?- 3&- *-(-+- -&3)&

"-?- 3")()* (-+-& 20'/-& B-+-& (-+-& ;'10 r "-?- (*"-() /-*- 6'; bln '200>, 2 tn (-+-& ?3&@/(-& "+& 7%, -sA3)@-( 17%,

-sA&(-( () ⇒ +-&>) ?--* 7 *nt

-/+ ;0% ⇒ +-&>) ?--* 2'10 mnt

KETAHANANHIDUP


13/43

REAKSI BIOKIMIA

U#I NIASIN

*&+-3/-& &-3&


14/43

REAKSI BIOKIMIA

UJI ARYL SULFATASEARYL SULFATASE

DIHASILKAN MYC.

ATIPIKAL


15/43

Reaksi biokimia

Urji merahe!ra"

Strain basil TBC virulen a!u en"i#at

era$ netral %ala lar. Bu&&er al#ali

Strain ba'il TBC avirulen ti%a# a!u

en"i#at era$ netral %ala lar. Bu&&er al#ali


16/43

S!r#k!#r a!i$e


17/43

patogenitas


18/43

PATO$OGI


19/43

PATO$OGI


20/43

GE#A$A K$INISGE#A$A K$INIS

B-?-& *-+*)?-+ >-"-B-( B-?-& *&))&?*-*(B> "-)⇒ B-()/ /&3

B-3 (B ?--* 3/)-3 ?--+ ⇒ (8-? ()B)/)33 *B-&C-/ 3 "-?- BB-- -&D


21/43

DIAGNOSA $ABORATORIKDIAGNOSA $ABORATORIK


22/43

"emeriksaan daak mikroskopis"emeriksaan daak berfungsi untuk

menegakkan diagnosis, menilaikeberasilan pengobatan dan menentukanpotensi penularanA


23/43

"emeriksaan daak untuk penegakandiagnosis dilakukan dengan

mengumpulkan < spesimendaak yang dikumpulkan dalam dua arikunEungan yang berurutan berupa3e#aktu'"agi'3e#aktu 3"3D


24/43

3 se#aktuDF daak dikumpulkan pada saatsuspek (B datang berkunEung pertama kaliA

"ada saat pulang, suspek memba#a sebuapot daak untuk mengumpulkan daak pagipada ari keduaA

" "agiDF daak dikumpulkan di ruma pada

pagi ari kedua, segera setela banguntidurA "ot diba#a dan diserakan sendiri

kepada petugas di )"/A3 se#aktuDF daak dikumpulkan di )"/


25/43

?iagnosis (B "aru pada orang de#asaditegakkan dengan ditemukannya kuman (B

B(-DA"ada program (B nasional, penemuan B(-

melalui pemeriksaan daak mikroskopismerupakan diagnosis utamaA

"emeriksaan lain seperti foto toraks, biakandan uEi kepekaan dapat digunakan sebagaipenunEang diagnosis sepanEang sesuaidengan indikasinyaA


26/43

MIKROSKOPISMIKROSKOPIS

SKA$A IUAT *INTERNATIONA$ UNIONAGAINST TUERCU$OSIS4◦ DISEBUTKAN #UM$A! KUMANNYA6DIKETEMUKAN -8. BTA46

DIKETEMUKAN -=8.. BTA>46DIKETEMUKAN -8-=BTA>>46

DIKETEMUKAN $EBI! DARI -= BTA< - $P

INTERPRESTASI !ASI$


27/43

●● !OMOGENISASI 6 MENG!ANCURKAN BAGIAN YANG PADAT DARI!OMOGENISASI 6 MENG!ANCURKAN BAGIAN YANG PADAT DARISAMPE$SAMPE$ BAKTERI DAPAT KE$UAR BAKTERI DAPAT KE$UAR

●● KONSENTRASI 6 MENGUMPU$KAN BAKTERIKONSENTRASI 6 MENGUMPU$KAN BAKTERI @O$% KECI$@O$% KECI$

●● DEKONTAMINASI 6 MEMATIKAN BAKTERI $AIN *TDK TA!AN ASAM4DEKONTAMINASI 6 MEMATIKAN BAKTERI $AIN *TDK TA!AN ASAM4

KU$TUR< BIAKAN


28/43

IMUNITAS IMUNITAS

!IPERSENSITI@ITAS!IPERSENSITI@ITAS


29/43

Pa1a anak, uj( tuberkul(n meru3akan3emer(k'aan 3al(ng berman9aat untukmenunjukkan 'e1ang


30/43

-da beberapa cara melakukan uEi tuberkulin,

namun sampai sekarang cara mantoux lebi

sering digunakanAokasi penyuntikan uEi mantoux umumnya

pada G bagian atas lengan ba#a kiri bagian

depan,

?isuntikkan intrakutan ke dalam kulitDA"enilaian uEi tuberkulin dilakukan 4;–=2 Eam

setela penyuntikan dan diukur diameter dari

pembengkakan indurasiD yang terEadiA


31/43

!ASI$ U#I!ASI$ U#I

MANTOUMANTOU

Pembengkakan *In1ura'(4 =2mm uj(mant&uH negat(9%Art( kl(n(' 6 t(1ak a1a (n9ek'( Mikobakterium

tuberkulosa%Pembengkakan *In1ura'(4 ;.mm uj(

mant&uH meragukan%!al (n( b('a karena ke'ala5an tekn(k, reak'('(lang 1engan Mikobakterium atipik atau

'etela5 )ak'(na'( BCG%Pembengkakan *In1ura'(4 -=mm uj(mant&uH 3&'(t(9%Art( kl(n(' 6 'e1ang atau 3erna5 ter(n9ek'(Mikobakterium tuberkulosa%


32/43

TB Sk(n Te'tTB Sk(n Te'tPPD *Pur(9(e1 Pr&te(n Der()at()e4PPD *Pur(9(e1 Pr&te(n Der()at()e4 5a'(l 9rak'(&na'( Ol1 Tuberkul(n5a'(l 9rak'(&na'( Ol1 Tuberkul(n

*9(ltrat ba'(l TBC F mg, 1alam me1(um ca(r +ang 1(3ekat kan4*9(ltrat ba'(l TBC F mg, 1alam me1(um ca(r +ang 1(3ekat kan4

OT mengan1ung tuberkul&3r&te(n ba5an la(n 1ar( me1(umOT mengan1ung tuberkul&3r&te(n ba5an la(n 1ar( me1(um


33/43

INTERPRESTASI !ASI$ U#IINTERPRESTASI !ASI$ U#I

TUBERKU$INTUBERKU$IN

U#I TUBERKU$IN POSITI 6◦ SESEORANG TE$A! PERNA! TERINEKSI

MYCOBACTERIUM DAN BASI$ MASI! ADAPADA #ARINGAN TUBU!◦ TIDAK BERARTI DIA MENDERITA TBCAKTI

◦ TIDAK BERARTI TE$A! MEMPUNYAI

IMUNITAS TER!ADAP TBC◦ INEKSI PRIMER YANG TE$A!DIPERO$E!NYA SE"AKTU8"AKTUMEN#ADI AKTI


34/43

INTERPRESTASI !ASI$ U#IINTERPRESTASI !ASI$ U#I

TUBERKU$INTUBERKU$IN

U#I TUBERKU$IN NEGATI 6◦ BE$UM PERNA! TERINEKSI TBC

◦ MASI! MUNGKIN TERINEKSIMYCOBACTERIUM DARI $UAR


35/43

PENGOBATANPENGOBATAN

&+ 3&-$?D(+-*B)(@-*">&3("(*3&

KESEMBU!AN K$INIS $AMA *F8-? Bln4, KARENA 6-%BASI$ TBC UMUMNYA INTRASE$U$ER ?%BA!AN PENGKE#UAN DA$AM $ESI, MENG!AMBATEEKTI@ITAS OBAT, "A$AU MENG!AMBAT PERBIAKANBASI$ TBC


36/43

Pr&gram 3eng&batan,1(kenal 1engan nama DOTS*Direct Observed Treatment

Shortcourse)%J Penga7a'an $ang'ungmenelan &bat jangka 3en1ek


37/43

Strateg(Strateg( DOTSDOTS

Tujuan

◦Menca3a( angka ke'embu5an+ang t(ngg(

◦Mencega5 3utu' ber&bat

◦Mengata'( e9ek 'am3(ng &bat j(ka t(mbul

◦Mencega5 re'('ten'(


38/43

bat yang digunakan adala kombinasidari ifampicin, soniaHid, "yraHinamid,

tambutol, dan 3treptomycinA"engobatan dilakukan dalam #aktu 6';

bulan secara intensif dengan dia#asiseorang "* "enga#as *enelan batDuntuk meningkatkan ketaatan penderitadalam minum obatA

PENGOBATANPENGOBATAN


39/43

EPIDEMIO$OGIEPIDEMIO$OGI

SUMBER INEKSI◦ MANUSIA YANG MENGE$UARKAN SEKRET

PA$ING SERING◦ KONTAK ERAT DENGAN PENDERITA

◦ SUSU SAPI INEKSIUS


40/43

Gambar r&ntgen 3aru? +ang kena TBCGambar r&ntgen 3aru? +ang kena TBC


41/43

PENCEGA!AN DANPENCEGA!AN DAN

PENGA"ASANPENGA"ASAN

?(/3 ?& ⇒ )8 ()B/)&, @(σ, "&B-(-& @/(@

"*B-&(-3-& (B> "-?- (&-/,"-3()3-3 3)3)

*)&3-3 ⇒ 5-/3& B> B->>-*(( )&D ⇒ B-3 (B> ("

B5& C-& (-+ ?*-+/-&A33(&3 33-&

◦ //)-&-& $, -3(/(*, B-(/(/3(? : *)&3)"3@


42/43


43/43

My Co Bacterium bakteriologi

Documents

Transcript of My Co Bacterium bakteriologi