MUSCULİ COLLİ (CERVİCİS) BOYUN KASLARI -...

Boyun Kasları

Klinik Anatomisi

Dr. Nurullah YÜCEL

Doç. Dr. Muzaffer ŞEKER

1999

Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi

Anatomi Anabilim Dalı

BOYUNÜst sınır;

• oksipital kemiğin

protuberentia occipitalis’i

• temporal kemiğin

proc.mastoideus’u

• mandibula’nın alt kenarı

Alt sınır;

• manubrium sternum’un üst

sınırı

• clavicula’nın üst sınırı

BOYUN FASİALARI

• Fascia cervicalis superficialis

• Fascia cervicalis profunda

– lamina superficialis

– lamina pretrachealis (visceralis)

– lamina prevertebralis

– vagina carotica

SPATİUM SUPRASTERNALEFascia profundanın lamina superficialis’inin

manubrium sterninin üst kenarın ön ve arka tarafına

yapışması sonucu oluşan boşluktur.

İçinde; v.jugularis anterior

arcus venosus jugularis

MSCM’un pars sternalisi

lenf nodülü

yağ dokusu bulunur.

SPATİUM RETROPHARYNGEUM

Lamina prevertebralis ile lamina

pretrachealis (visceralis)arasında bulunur.

Bu aralık özofagusun arkasından

aşağıya doğru göğüs boşluğuna kadar

uzanır.

Boyun enfeksiyonlarının yayılmasın-

da önemlidir.

VAGİNA CAROTİCAA. carotis communis

A. carotis interna

V. jugularis interna

N. vagusN. sinus carotici

Sempatik lifler

Nodi lymphatici cervicales profundi

MUSCULİ COLLİ (CERVİCİS)

• Platysma• MSCM

• M. scalenus ant.• M. scalenus med.• M. scalenus post.

• M. digastricus• M. stylohyoideus• M. mylohyoideus• M. geniohyoideus

• M.sternohyoideus• M. sternothyroideus• M. thyrohyoideus• M. omohyoideus

• M. longus colli• M. longus capitis• M. rectus capitis ant.• M. rectus capitis lat.

Platysma

M. sternocleidomastoideus

(MSCM)

Origo;

– manubrium sterni’nin üst

parçasının önü

– clavicula’nın üst yüzünün

üçte bir iç yan kısmı


(MSCM)İnsertio;

Temporal kemiğin processus mastoideus’una ve occipital kemiğin linea nuchalis superior’unun dış yan kısmına

İnnervasyon;

N. accessorius’un (XI) spinal parçası ile ikinci ve üçüncü servikal sinirlerin ön kökleri


(MSCM)

Fonksiyonu;

– İki kas birlikte art. atlantooccipitalis’ de başa ekstansiyon,

– servikal vertebralarla boyna fleksiyon yaptırır.


(MSCM)

Bir tanesinin kasılması

kulağı aynı taraftaki

omuz ucuna doğru

aşağıya çeker ve

yüzü ters tarafa

yukarıya bakacak

şekilde döndürür.


(MSCM)

Eğer baş prevertebral ve

postvertabral kaslar ile

sabitleştirilmiş ise

yardımcı inspirasyon

kası olarak çalışır.

M. sternocleidomastoideus’un

klinik anatomisi

TORTİKOLİS

MSCM’un kısa ve

kontrakte olması

nedeni ile boyunda

gelişen fleksiyon ve

rotasyon

deformitesidir.

A-Konjenital tortikolis sebepleri:

1-Başın uterus içinde anormal pozisyonda kalması

2- Bebeğin uterus içinde her hangi bir travmaya

maruz kalması

3- M.SCM’un kan dolaşımının bozulması

4- Doğum sırasında ve özellikle makat

doğumlarında kas liflerinin yırtılması

5-Servikal vertebraların pirimer konjenital defekti


klinik anatomisi

TORTİKOLLİS


klinik anatomisiTORTİKOLLİS VE SEBEPLERİ

B-Spazmolitik tortikollis :

En sık 30-60 yaşlarındaki kadınlarda görülür. .

C-Diğer tortikollis sebepleri :

a-Akut olanlar : Boyun bölgesi travmalarına bağlı

zedelenmesi, kasın inflamatuar reaksiyonları, lenfadenitis

sonucu görülür.

b-Histerik olanlar: Psikolojik nedenler sonucu boyun

kaslarını kontrol edilememesi sonucunda görülür.

c-Servikal vertebra: Bu bölge vertebralarına ait travma,

yaralanama, enfeksiyon hastalıklarında görülür.

SKALEN KASLAR

•M. scalenus anterior•M. scalenus medius•M. scalenus posterior

Origo;

C3-6 vertebraların

processus

transversus’larınn

ön tüberkülleri

M. scalenus anterior

İnsertio;

Birinci kostanın iç

kenarındaki

tuberculum musculi

scaleni anteroris’e

ve birinci kostanın

üst yüzüne


İnnervasyon;

C4-6 sinirlerin

ön dalları



Fonksiyonu:

• 1. kostayı yukarıya

kaldırarak

inspirasyona yardım

eder.

• Alt ucu sabit ise boyna

lateral fleksiyon

yaptırır.

M. scalenus anterior’un komşulukları

Önde:•N.phrenicus

•A. cervicales

superficialis

•A.suprascapularis

•V.subclavia

•V.jugularis interna


Arkada:

A.subclavia

Plexus brachialis

Cupula pleura


İç yanda:

• A.vertebralis,

• V.vertebralis,

• A.thyroidea inferior,

• Truncus thyrocervicalis,

• Truncus sympathaticus

• Ductus thoracicus

Dış yanda:

• N.phrenicus’un kökleri,

• Plexus brachialis’in kökleri

• A.subclavia


M. scalenus medius

Origo;

İlk altı servikal vertabranın

processus transversuslarının

arka tüberkülleri

İnsertio;

Birinci kostanın üst

yüzündeki sulcus

a.subclavia’nın arkası

M. scalenus medius

İnnervasyon;

C3-8 spinal sinirlerin

ön dalları

M. scalenus medius

• Plexus brachialis’in kökleri ve

a.subclavia’nın arkasında yer

alır.

• N.thoracicus longus (Bell siniri)

kasın içinde oluşur ve delerek

çıkar.

M. scalenus medius

Fonksiyonu:

Birinci kostayı yukarıya kaldırarak inspirasyona yardım eder.

Alt ucu sabit olursa boynun rotasyon ve lateral fleksiyon hareketlerine yardım eder.

M. scalenus posterior

Origo;

C4-7 vertebraların processus transversus’

larının tuberculum posterioru.

İnsertio;

İkinci kostanın dış yüzü.

M. scalenus posterior

•Fonksiyonu:

• İkinci kostayı yukarı çekerek inspirasyona yardım eder.

• Alt taraf sabit ise boyuna lateral fleksiyon yaptırır.

SKALEN KASLARIN klinik anatomisi

Plexus brachialis ve

a.subclavia’nın;

ön tarafında

m.scalenus anteriorarka tarafında

m.scalenus mediusaşağısında

1.kosta

A.subclavia veya plexus

brachialis’in bulunduğu

üçgende sıkışmasına bağlı

olarak Torakal Çıkış

Obstrüksiyonu Sendromu

(Omuz kavşağınöromüskü-

ler bası sendromu, scalenus

anticus sendromu) denilen

klinik tablo ortaya çıkar.

SKALEN KASLARIN

klinik anatomisi

SCALEN KASLARIN

klinik anatomisi

Torakal çıkış obstrüksiyonu sendromu

A.subclavia’nın

sıkışmasına bağlı olarak

üst extremite’nin

beslenmesinin azalması

sonucu özellikle

egzersiz sırasında kolda

ağrılar görülür.

SCALEN KASLARIN

klinik anatomisi

Torakal çıkış obstrüksiyonu sendromu

Özellikle 1.torakal spinal sinirin sıkışmasına bağlı ön kol ve elde ağrı ve elin küçük kaslarında atrofiler görülür.

Omuz ve boyunda ağrı ve sıklıkla üst extremitenin medialinde duyu azalması görülür

HYOİD ÜSTÜ KASLAR( SUPRAHYOİD KASLAR )

•M. digastricus•M. stylohyoideus•M. mylohyoideus•M. geniohyoideus

M. digastricus

M. stylohyoideus

M. mylohyoideus

M. geniohyoideus

HYOİD ALTI KASLAR( İNFRAHYOİD KASLAR )

•M. sternohyoideus•M. sternothyroideus•M. thyrohyoideus•M. omohyoideus

M.sternohyoideus

M. sternothyroideus

M. thyrohyoideus

M. omohyoideus

SUPRAHYOİD ve İNFRAHYOİD

KASLARIN İNNERVASYONU

• N. facialis; m.stylohyoideus

m.digastricusun venter post.

• N. alveolaris inferior; m.mylohyoideus

m.digastricusun venter ant.

• Ansa cervicales; m.sternohyoideus

m.sternothyroideus

m.omohyoideus

m.thyrohyoideus

• 1. servikal sinir; m.geniohyoideus

Bu kaslar grup olarak çalışırlar.

En önemli fonksiyonları hyoid kemiği ve

bu kemiğe bağlı olan larynx ve trachea’nın

konuşma , yutma, solunum sırasındaki

görevlerini en iyi şekilde yapmalarını

ayarlamaktır.

Bu kaslar çenenin açılmasına yardım eder.

SUPRAHYOİD ve İNFRAHYOİD

KASLARIN FONKSİYONU

PREVERTEBRAL KASLAR

•M. longus colli•M. longus capitis•M. rectus capitis ant.•M. rectus capitis lat.

M. longus colli

M. longus capitis

M. rectus capitis ant.

M. rectus capitis lat.

MUSCULİ COLLİ (CERVİCİS) BOYUN KASLARI -...

Documents

Transcript of MUSCULİ COLLİ (CERVİCİS) BOYUN KASLARI -...