MUSCLES عضلات. Thoracoappendicular muscles عضلات ضمیموی صدری These are upper...

MUSCLESعضالت

Thoracoappendicular musclesصدری ضمیموی عضالت

These are upper limb muscles that attach to the thoracic cage Comprise

– Anteriorly…• Pectoralis major • Pectoralis minor • Serratus anterior • Subclavius

– Posteriorly: latissimus dorsi These muscles are discussed as part of upper limb coverage

صدری یا سینه قفس در که بوده علوی اطراف عضالت ها این. نمایند می ارتکاذ

: از متشکل اینها–+ قداما

کبیر )• باطنی (Pectoralis Majorعضلهصغیر )• باطنی (Pectoralis Minorعضلهقدامی Serratusعضله •ترقوی • تحت عضله

عضله : – + Latissimus Dorsiخخلفا بحث قابل علوی اطراف پوشش از بخش بشکل عضالت این

میباشد.

Pectoralis Majorکبیر باطنی Pectoralis Majorعضله

Origin: clavicle <<the clavicular head>>, sternum, and costal cartilages <<the sternocostal head>> of ribs 2 – 6 (sometimes 1 – 7)

Insertion: intertubercular sulcus (AKA intertubercular groove) of humerus

Action: adducts and medially rotates humerus at the shoulder joint

Innervation: lateral and medial pectoral nerves

Arterial Supply: pectoral branch of the thoracoacromial artery (accompanies lateral pectoral nerve)

> و : > قص عظم ترقوه راس ترقوه منشا > < اضالع ضلعی قصی راس ضلعی غضروفاول ) ضلع از اوقات بعضی ششم الی دوم

) هفتم الی :بازو داخل میزابه Interatubercularارتکاذ

Sulcus ( شیار مانند nteratubecularبه) شده شناخته

:انسی تدور و مرکز به نمودن نزدیک وظیفه. شانه مفصل و عضد عظم

: باطنی عصب توسط Pectoralتعصیب. است گردیده تعصیب وحشی و انسی

: صدری شریان از شاخه شریانی توزیعنموده تعصیب را عضله این اکرومیلعصب) وحشی شعبه با همراه است

Pectoral)Copyright 2003-2004 University of Washington. All rights reserved including all photographs and images. No re-use, re-distribution or commercial use without prior written permission of the authors and the University of Washington.

Copyright 2003-2004 University of Washington. All rights reserved including all photographs and images. No re-use, re-distribution or commercial use without prior written permission of the authors and the University of Washington.

Pectoralis Minorصغیر باطنی عضله

Origin: Ribs 2 – 5, or 3 – 5, or 2 - 4 (near their costal cartilages)

Insertion: coracoid process (of scapula) Action: abducts (protracts) scapula and rotates it

downward; elevates ribs during forced inhalation when scapula is fixed

Innervation: medial pectoral nerve Arterial Supply: lateral thoracic artery

<<accompanies medial pectoral nerve>> :الی منشا دوم یا پنجم الی سوم یا پنجم الی دوم اضالع

) ضلعی ) غضروف نزدیک چهارم :ارتکاذ) کتف ) عظم مانند منقار بارزه : وظیفه ) ( تدور و کتف عظم زاویه مرکز از نموده دور

عمیق : تنفس حین اضالع نمودن بلند سفلی بطرف. باشد ثابت کتف عظم زمانیکه

:باطنی تعصیب انسی عصب تعصیب Pectoralتوسط. گردد می

< :عصب با همراه صدری وحشی شریان توسط اروا. > گیرد می صورت باطنی انسی



Thoracoappendicular musclesصدری عضالت

Two of the four anterior thoracoappendicular muscles are illustrated. Not shown are the pectoralis major and subclavius.

Serratus anteriorخزنده قدامی ( (serratusعضالت

Origin: superior eight or nine ribs Insertion: vertebral border and inferior angle of

scapula Action: abducts scapula and rotates it upward.

Termed “boxer’s muscle” because it is important in horizontal arm movements such as punching and pushing

Innervation: long thoracic nerve Arterial Supply: lateral thoracic artery

نهم : منشا یا هشتم ضلع علوی قسمت :کتف ارتکاذ عظم سفلی زاویه و فقرات سرحد:عظم وظیفه علوی تدوری و مرکز به کتف عظم تمایل

) حرکات ) برای عضله این چون بوکسر عضله اصطالح کتفمی مفید کردن تیله و نمودن وارد بکس مانند بازو افقی

باشد

(Transverse section)

Long thoracic nerve injuryصدری عصب طویل صدمات

Injury to the long thoracic nerve results in paralysis of the serratus anterior muscle.

When the arm is raised, the vertebral border and inferior angle of the scapula pull away from the thoracic wall and protrude outward, causing the medial border of the scapula to protrude. The arm can not be abducted beyond the horizontal position.

Because the scapula looks like a wing, this condition is called a winged scapula.

سیراتوس عضله فلج نتیجه در صدری عصب المدت طویل Serratusصدمات. باشد می قدامی

صدری جدار از کتف عظم سفلی زاویه و فقری میشود،سرحد بلند بازو زمانیکه . تا میشود سبب و میشود کشیده خارج بطرف و نموده حرکت بیرون بطرف

. بطرف نمیتواند بازو شود کشیده بیرون بطرف کتف عظم انسی سرحدگردد دور افقی موقیعت

بال کتف عظم حالت این که ، دارد بال یک به شباهت کتف عظم اینکه بخاطر. میشود یاد دار

Subclavius muscle

ترقوی تحت عضله Origin: first rib Insertion: clavicle Action: Depresses clavicle and

moves it anteriorly :اول منشا ضلع:ترقوه ارتکاز :و ترقوه عظم فروبردن وظیفه

ان انسی حرکت Innervation: subclavian nerve (AKA nerve to the subclavius)

Arterial supply: clavicular branch of the thoracoacromial artery

( :عصب ترقوی تحت عصب (AKAتعصیب ترقوی تحت : صدری اکرومیل شریان تروقی شعبه شریانی اروای

Latissimus Dorsiلتیسموس خزنده عضله

Origin: spinous processes of inferior 6 thoracic vertebrae, lumbar vertebrae <<T7 – L5>>, crests of sacrum and ilium


Action: extends, adducts, and medially rotates humerus at shoulder joint, draws arm inferiorly and posteriorly, raises body toward arms during climbing

Innervation: thoracodorsal nerve Arterial Supply: thoracodorsal artery

:فقره صدری، سفلی فقره شش مانند خار بارزه منشاصدری > حرقفی ( 5قطنی – 7قطنی و عجز قله

: میزابه شیار ) InteratubercularارتکاذIntratubercular. عضد ( عظم

:عضد عظم تدورانسی و مرکز به تمایل ، بسط وظیفهو سفلی بطرف بازو کشیدن بیرون شانه مفصل در

رفتن باال هنگام پیش به بدن کشیدن خلفی :صدری ظهری عصب تعصیب : ظهری صدری شریان شریانی اروای



Trapezius mئی ذوزنقه عضله

Latissimus dorsi خزنده عضله

Latissimus dorsiخزنده عضله

When the latissimus dorsi is reflected, its nerve is seen lyingon the undersurface of the muscle. The nerve is the thoracodorsal nerve of the brachial plexus

Also present are the thoracodorsal artery , which is a subscapular branch of the axillary artery, and the thoracodorsal vein

می مشاهده قابل آن زیرین سطح در عضد شد نمایان لتیسموس عضله زمانیکهبازوئی. ضفیره از شعبه یک عصب این .Brachialباشد باشد می

شریان کتفی تحت از شعبه باشد،که می مجود ظهری صدری شریان همچنان. ظهری صدری ورید چنان هم و باشد می ابطی

Muscles of the backظهری عضالت

Muscles of the back are arranged in several layers– Superficial layers connect the upper limb to the vertebral

column the intermediate layer is composed of muscles that are involved in respiration (sometimes called extrinsic muscles of the upper limb)

– The deepest layers are muscles that extend the head and vertebral column, and produce rotation and lateral bending of the head, neck, and back

. است شده مرتب طبقه چندین در ظهری عضالتطبقه – میشود مصل فقرات ستون و علوی اطراف با سطحی طبقه

شده تشکیل گرد می حصه تنفس رفعل د که عضالت از متوسط) میشود) گفته علوی اطراف خارجی عضالت بنام + بعضا است

داشته – توسعه فقرات ستون و راس به که است عضالت عمیق طبقه. شود می ظهری نواحی و عنق ، راس گی خمیده و تدور وباعث

Superficial back muscles ظهری سطحی عضالت Components

– Trapezius – Latissimus dorsi – Levator scapulae – Rhomboids (major & minor)

Act on the upper limb, even though they are located in the back Generally receive their nerve supply from ventral rami of

cervical nerves (except the trapezius receives its motor fibers from a cranial nerve (CN XI, the accessory nerve))

کننده ترکیب اجزایذوزنقه – عضلهخزنده – Latissimus Dorsiعضله–LEVATOR کتف–) صغیر ) . کبیر االضالع متوازی عضله

وظیفه علوی اطراف در اما دارد قرار ظهری قسمت در که باوجود. کند می اجرا

Trapezius extends from skull & vertebrae to clavicle & scapula

Levator scapulae extends from cervical vertebrae to scapula

Rhomboideus extends from thoracic vertebrae to vertebral border of scapula

تا فقره و راس از ذوزنقه عضله. نماید می ارتکاز کتف و ترقوه به

عضلهlevator فقره از کتف. نماید می ارتکاذ کتف به رقبی

فقرات از االضالع متوازی عضلهکتف فقری سرحد تا صدری

. نماید می ارتکاذ

Stabilizing the Pectoral Girdleصدری کمربند استناد

Trapeziusئی ذوزنقه عضله

Origin: external occipital protuberance, superior nuchal line (of occipital bone), nuchal ligament (ligamentum nuchae), and spinous processes of C7 - T12

Insertion: clavicle, acromion and spine of scapula Action: superior fibers elevate scapula and extend

head, middle fibers adduct (retract) scapula, inferior fibers depress scapula

Innervation: accessory nerve (CN XI) (motor) <<and cervical nerves (pain and proprioception)>>

Arterial Supply: <<transverse cervical artery>> :عظم خارجی برآمدگی قسمت از خط Occipitalمنشا ،

عظم ) قفوی خط رقبی( Occipitalعلوی مانند خار بارزه وصدری . دوازدهم فقره الی هفتم

:کتف عظم مانند خار و اکروم بارزه ، ترقوه ارتکاذ : دراز و کتف کشیدن باال سبب علوی های فایبر وظیفه

شدن جمع باعث متوسط الیاف شود، می دست نمودنکتف عظم شدن فشرده سبب آن سفلی الیاف و کتف عظم

. شود می( : فرعی عصب ( >> ) CN XIتعصیب رقبی( ) عصب و حرکی

) تحرکیت و درد>> << : مستعرض رقبی شریان شریانی اروی Copyright 2003-2004 University of Washington. All rights reserved including all photographs and images. No re-

use, re-distribution or commercial use without prior written permission of the authors and the University of Washington.

Trapeziusذوزنقه عضله

The subtrapezial plexus of nerves is visible on the underside of the trapezius

در ذوزنقه عصبی ضفیرهقابل ذوزنقه عضله تحس

. باشد می مشاهده

This plexus contains the nerves that supply the trapezius: – Accessory nerve (CN XI) – <<Cervical spinal nerves C3 – C5>>

. گردد می ذوزنقه عضله تعصیب باعث که دارد بر رادر اعصاب ضفیره اینo( فرعی (CN XIاعصابo از رقبی نخاعی C3-C5اعصاب

Trapeziusذوزنقه عضله

Accompanying the plexus is a branch of the transverse cervical artery, which supplies the upper two-thirds of the muscle

از بخش یک ضفیره با همراهالی دو که رقبی مستعرض شریان

کند می ارو را علوی عضله سه. باشد می موجود

The lower one-third is supplied by the dorsal scapular artery

کتف ظهری شریان توسط آن سفلی عضله سهگردد می اروا

Levator Scapulaeکتف کننده بلند عضله

Origin: superior 4 or 5 cervical vertebrae

Insertion: superior vertebral border of scapula

Action: elevates scapula Innervation: dorsal scapular nerve Arterial Supply: dorsal scapular

artery :رقبی پنجم یا چهارم فقره علوی قسمت از منشا :کتف عظم فقری علوی سرحد ارتکاذ : کتف عظم نمودن بلند وظیفه : کتف ظهری عصب تعصیب : کتف ظهری شریان شریانی اروا



Trapezius mذوزنقه عضله

Latissimus dorsiدورسی لتیسموس

Rhomboidsاالضالع متوازی عضله

Levator scapulae

Rhomboid musclesاالاضالع متواری عضله

The rhomboid muscles lie deep to the trapezius, and are not always distinct from each other

They appear as parallel bands that pass inferiorly and laterally from the vertebrae to their insertion on the scapula

Both muscles act to retract the scapula by pulling it upward and medially

همیشه و داشته قرار تر عمیق ذوزنقه زعضله ا عضله این. باشد نمی متمایز همدیگر از

از که شده معلوم هم از موازی های باند بشکل اینهاکتف عظم به و گذشته فقرات وحشی سفلی قسمت

. کند می ارتکاذ بردن بلند توسط کتف عظم شدن جمع عث با عضله دو هر

. شود می کشیدن انسی به و

Rhomboid Majorکبیر االضالع متوازی عضله

Origin: spinous processes of thoracic vertebrae T2 - T5

Insertion: medial (vertebral) border of scapula inferior to spine

Action: elevates and adducts (retracts) scapula; stabilizes scapula <<fixes scapula to thoracic wall>>

Innervation: dorsal scapular nerve Arterial Supply: dorsal scapular artery

:الی دوم صدری فقرات مانند خار بارزه منشاپنجم

: نخاع الی کتف عظم سفلی انسی سرحد ارتکاذ : عظم کشاندن داخل به و نمودن بلند وظیفه

کتف >> عظم نگداشتن محکم کتف اسنتاد کتف،>> صدر جدار به

: کتف ظهری عصب تعصیب :کتف ظهری شریان اروا



Rhomboid Minor صغیر Rhomboidعضله

Origin: spinous processes of C7 and T1 vertebrae <<and nuchal ligament>>

Insertion: medial (vertebral) border of scapula superior to spine

Action: elevates and adducts (retracts) scapula; stabilizes scapula <<fixes scapula to thoracic wall>>

Innervation: dorsal scapular nerve Arterial Supply: dorsal scapular artery

:فقره و رقبی هفتم فقره مانند خار بارزه منشا

>> << گردن عقب اربطه و اول صدری ) نخاع: ) به کتف علوی سرحد فقره انسی ارتکاذ : ،کتف عظم کشاندن داخل به و نمودن بلند وظیفه

جدار >> به کتف عظم نگداشتن محکم کتف اسنتادصدر<<

: کتف ظهری عصب تعصیب :کتف ظهری شریان اروا




Latissimus dorsiظهری لتیسموس

Rhomboids

Triangle of auscultationاضغائی مثلث

A small triangular gap in the thick musculature of the back is a good place to examine posterior segments of the lungs using a stethoscope

This triangle of auscultation is formed by the– Superior horizontal border of the latissimus dorsi

– Medial border of the scapula

– Inferolateral border of the trapezius

Folding the arms across the chest enlarges the auscultatory triangle شنیدن برای مناسب ناحیه خلفی عضالت قسمت در شکل مثلثی خالیگاه یک

. باشد می ستاتسکوپ از استفاده با ریه خلفی سگمنت. آید می بمیان ذیل اجزای توسط اضغائی مثلث این

ظهری – لتیسموس عضله مستعرض سرحدکتف – عظم انسی طرحدذوزنقه – عضله وحشی سفلی سرحد–. بخشد می وسعت را اضعائی مثلث صدر بطرف بازو خوردگی چین


Latissimus dorsiخزنده عضله

Rhomboidsاالضالع متوازی عضله

Levator scapulaeکتف کننده بلند عضله

Triangle ofauscultation

اصغائی مثلث

Trapezius m

Latissimus dorsi

Rhomboids

Levator scapulae

Triangle ofauscultation

The triangle of auscultation is a small triangular gap in the thick musculature of the back near the inferior angle of the scapula. It is formed by the superior horizontal border of the latissimus dorsi, the medial border of the scapula, and the inferolateral border of the trapezius. This gap in the musculature is a good place to examine posterior segments of the lungs with a stethoscope. The auscultatory triangle enlarges when the scapulae are drawn anteriorly by folding the arms across the chest, and the trunk is flexed.

شکل مثلثی کوچک خالیگاه یک اصغائی مثلثبرای مناسب ناحیه خلفی عضالت قسمت در

از استفاده با ریه خلفی سگمنت شنیدن . ازسرحد خالیگاه این باشد می ستاتسکوپانسی سرحد ، لتیسموس علوی مستعرضذوزنقه عضله وحشی سفلی سرحد و کتف

شنیدن . برای خالیگاه این شده تشکیلاین و بوده مناسب ها ریه خلفی سگمنت

بسوی قدامی بطرف کتف که هنگام محلمی بزرگتر باشد ثابت تنه و کند حرکت صدر

شود.

GLENOHUMERAL JOINTشانه مفصل

(shoulder joint)

Shoulder joint slide set

Shoulder joint شانه مفصل

The shoulder joint is where the head of the humerus articulates with the glenoid cavity of the scapula

This ball and socket joint allows great freedom of movement of the arm, however the mobility makes the joint relatively unstable

Movements are illustrated on the following three slides خالیگاه با عضد عظم راس که محلیست شانه Glenoidمفصل

. میشود مفصل کتف عظم برای را کامل حرکت آزادی اجازه مفصل و مدور ساختمان این

بی را مفصل این تحرکیت این که آورد،هرچند می بمیان بازو. سازد می ثبات

. است شده داده نمایش بعدی های سالید در مفصل این حرکات


Movements at the shoulder jointشانه مفصل حرکات


Movements at the shoulder jointشانه مفصل حرکت


Articulation of the glenohumeral jointکتفی عضدی مفصل بندی مفصل

The large, round humeral head articulates with the relatively shallow glenoid cavity of the scapula

The glenoid cavity accepts about 1/3 of the humeral head, which is held in the cavity by the tonus of the rotator cuff

عضد عظم مدور ، بزرگ راسعظم عمق کم + نسبتا حفره با

. گردد می مفصل کتف مذکور راس 1/3حفره حصه

که داده جای خود در را عضدآستینچه یک مقاومت توسط

باشد می ثابت مدور

Head of humerus


Articular capsuleکتف مفصل

A loose fibrous capsule surrounds the glenohumeral joint

It is attached to the margin of the glenoid cavity, and to the anatomical neck of the humerus

There is an opening in the capsule between the tubercles of the humerus for passage of the tendon of the long head of the biceps brachii

را کتفی عضدی مفصل دور سست الیاف از سلسله یکاست نموده احاطه

عظم اناتومیک عنق و گلنوئید حفره های کنار در الیاف اینکند می ارتکاذ عضد

بزرگ راس عبور برای مجرا یک وکپسول عضد بارزه بین در . است موجود بازو سره سه عضله


Glenohumeral joint

کتفی عضدی مفصل

Subscapularis muscle

کتف تحت عضله

Deltoid muscle (reflected)

دلتوئید عضله

Supraspinatus muscle

شوکی فوق عصله

Tendon of long head of biceps brachii muscle

راس وتربزرگبازو سره سه عضله

Capsular ligament

کپسولی لگمنت

Subdeltoid bursa and subacromial bursa fused

بورسا شدن یکجا محلتحت بورسا و دلتوئید تحت

کتفی


Note the strengthening of the capsule through fusion of tendons of muscles of the rotator cuff to the capsule.


Articular capsuleکپسول مفصلی

The tendon of the long head of the biceps brachii (held up by the probe) is seen emerging from the articular capsule (at forceps), which has been opened to expose its interior

( گرفته بلند پروب توسط بازو دوسره عضله بزرگ راس وتر ( ) در میشود معلوم شده بیرون مفصلی کپسول از است شده

. است( شده کشیده آن داخل مشاهده برای ، فورسپس

Shoulder joint slide setشانه مفصل سالید

SCAPULOHUMERAL MUSCLES

عضدی کتفی عضالت

Scapulohumeral musclesعضدی کتفی عضالت

The scapulohumeral muscles are the intrinsic shoulder muscles They are the . . .

– Deltoid – Supraspinatus – Infraspinatus – Teres minor – Teres major – Subscapularis

. باشد می شانه باطنی عضالت عضدی کتفی عضالت.... شامل عضالت این

دلتوئید–– Supraspinatus –Infraspinatusکوچک – ئی استوانه عضلهبزرگ – ئی استوانه عضلهترقوی – تحت

Scapulohumeral musclesکتفی عضدی عضالت

These are relatively short muscles that pass from the scapula to the humerus, and act on the glenohumeral (shoulder) joint

Of the scapulohumeral muscles, the deltoid was discussed in a previous presentation

عضد الی کتف از که بوده کوتاه + نسبتا عضالت اینهاشانه مفصل عضدی کتفی مفصل در و داشته امتداد

. کند می عمل در دلتوئید عضله ، عضدی کتفی عضالت بخش در

. قرارگرفت بخث مورد قبلی های سالید

Deltoid دلتوئید

Origin: acromial extremity of clavicle, acromion and spine of scapula

Insertion: deltoid tuberosity of humerus Action: entire muscle abducts arm at shoulder

joint, anterior fibers flex and medially rotate arm, posterior fibers extend and laterally rotate arm

Innervation: axillary nerve Arterial Supply: thoracoacromial artery, deltoid

branch : و مانند منقار بارزه ترقوه، عظم کتفی نهایت منشا

کتف عظم اکرومین :عضد عظم دلتوئید بارزه ارتکاذ : در بازو نمودن دور باعث عضالت تمام وظیفه

الیاف و قبض قدامی الیف میشود، شانه مفصلباعث خلفی الیاف شود، می تدوربازو باعث انسی

میشود بازو تدوروحشی و بسط : ابطی عصب تعصیب : شعبه ، صدری اکرومیل شریان شریانی اروای

دلتوئید



Anteriorقدامی

Posteriorخلفی

Left arm, lateral viewچپ بازو وحشی منظره

Deltoidدلتوئید

Deltoid دلتوئید

When the deltoid is reflected, its nerve, the axillary nerve, is found on its undersurface

دلتوئید عضله زمانیکهعصب نمودیم پیدا را

قابل آن تحت در ابطیباشد می دید

This nerve originates from the brachial plexus and travels with the posterior circumflex humeral artery

It is supplied by the thoracoacromial artery (specifically, the deltoid branch)

بازوئی ضفیره از عصب شریان Brachialاین با و گرفته منشا. نماید می سیر عضد خلفی خمیده

( + مخصوصا گردد می تامین صدری اکرومیل شریان با شریان این) دلتوئید شعبه

Supraspinatusشوکی فوق عضله

Origin: supraspinous fossa of scapula Insertion: greater tubercle (AKA greater

tuberosity) of humerus Action: assists deltoid with initial stages of

abducting arm at shoulder joint Innervation: suprascapular nerve Arterial Supply: suprascapular artery

:کتف عظم نخاعی فوق حفره منشا( بزرگ: توبکل AKA Greatارتکاذ

Tuberosity )عضد عظم :در دلتوئید نمودن کمک وظیفه

مفصل در بازو تقرب اساسی مرحلهشانه

: کتفی فوق اعصاب تعصیب : کتفی فوق شریان اروا



Scapulohumeral dissection-posterior

Infraspinatusنخاعی تحت

Origin: infraspinous fossa of scapula Insertion: greater tubercle of humerus Action: laterally rotates arm at shoulder

joint Innervation: suprascapular nerve Arterial Supply: suprascapular artery

:عظم نخاعی تحت حفره منشاکتف

:عضد عظم کبیره بارزه ارتکاذ : در بازو وحشی تدور وظیفه

شانه مفصل : کتفی فوق عصب تعصیب :کتفی فوق شریان اروا




Teres Minor صغیر Teresعضله

Origin: middle lateral border of scapula Insertion: greater tubercle of humerus Action: laterally rotates and adducts

arm at shoulder joint Innervation: axillary nerve Arterial Supply: subscapular artery

(more specifically, the <<lateral circumflex scapular artery>>)

:کتف عظم وحشی انسی سرحد منشا :عضد عظم بزرگ بارزه ارتکاذ : رمفصل د بازو تقرب و وحشی تدور وظیفه

شانه : ابطی عصب تعصیب << ( :شریان ویژه به کتفی تحت شریان اروا

>> کتفی وحشی خمیدهCopyright 2003-2004 University of Washington. All rights reserved including all photographs and images. No re-use, re-distribution or commercial use without prior written permission of the authors and the University of Washington.



Teres Majorکبیره تریس عضله

Origin: inferior lateral border (angle) of scapula


Action: adducts, medially rotates, and extends arm (dorsally) at shoulder joint

Innervation: lower subscapular nerve Arterial Supply: subscapular artery

) کتف: ) عظم زاویه سفلی وحشی سرحد منشا( :وی بارزه داخل میزابه AKA intertubercularارتکاذ

groove )عضد عظم ) ( در : + ظهرا بازو بسط و ، انسی تدور ، تقرب وظیفه

شانه مفصل : کتف تحت سفلی عصب تعصیب : کتفی تحت شریان اروا




Subscapularisکتفی تحت عضله

Origin: subscapular fossa of scapula Insertion: lesser tubercle of humerus Action: medially rotates arm at

shoulder joint Innervation: upper and lower

subscapular nerves Arterial Supply: subscapular artery

: کتف عظم کتفی تحت حفره منشا :عضد عظم کوچک بارزه ارتکاذ : شانه مفصل در بازو انسی تدور وظیفه :کتفی تحت سفلی و علوی عصب تعصیب :کتفی تحت شریان اروا



THE ROTATOR CUFFتدوری آستینچه

Rotator cuffتدوری آستینچه

– The rotator cuff is made up of four muscles and their tendons: • Supraspinatus • Infraspinatus • Subscapularis • Teres minor

– The muscles originate from the scapula, and together form a single tendon unit as they combine to form a "cuff" over the head of the humerus (upper end of the arm)

تدوری – :آستینچه است شده تشکیل آن اوتار و عضله چهار ازSupraspinatusعضله • Infraspinatusعضله •ترقوی • تحت عضلهتریس • صغیره عضله

همدیگر با همه میگیرد،و منشا کتف عظم از عضالت اینو داده تشکیل را وتر یک عضد Cuffیکجا عظم دور در را

) (. بازو علوی نهایت کند می ایجاد

Rotator cuffتدوری آستینچه

The cuff generally inserts on the greater tuberosity of the humerus (the subscapularis inserts on the lesser tuberosity)

The rotator cuff helps to lift and rotate the arm, and to stabilize the ball of the shoulder within the joint

All the muscles except the supraspinatus are rotators of the humerus

این عموم ارتکاذ Cuffبصور عضد عظم کبیره بارزه به ( می ارتکاذ صغیر بارزه به ترقوی تحت عضله کند می

نماید( راس استناد نیز و بازو چپ و تدوری حرکت تداوری کف

کند می تامین مفصل داخل در را عضد عظم وظیفه کتف عظم شوکی فوق عضله بدون عضالت تمام

. دارد بهعده را عضد عظم تدوری

Rotator cuff musclesتدوری Cuffعضال

Supraspinatus

شوکی فوق

Infraspinatus

کتفی تحف

Teres minor

صغ یرتریس

Subscapularis

کتفی تحت

Rotator cuff, superior view (unlabeled)

علوی منظره تدوری کف

Muscles of the rotator cuff: - Subscapularis - Supraspinatus - Infraspinatus - Teres minor

Supraspinatusعضله Infraspinatusعضله

ترقوی تحت عضلهتریس صغیره عضله

Supraspinatusشوکی فوق عضله

Posterior view

خلفی منظره

Supraspinatus

Infraspinatusشوکی تحت

Posterior view

خلفی منظره

Supraspinatus

Infraspinatus

Teres minorصغیره Posterior viewتریس

خلفی منظره

Teres majorکبیر تریس

TMi

I

S

Posterior view

Coracoacromial ligamentاکرومیل کوراکو رباط

The coracoacromial ligament spans the coracoacromial arch, between the acromion and the coracoid process of the scapula, forming an arch that prevents the superior displacement of the head of the humerus from the glenoid cavity of the scapula.

اکرومیل کوراکو رباطکوراکو قوس محدوده

اکومیون بارزه ،بین اکرومیلعظم مانند منقار بارزه وتشکیل را قوس یک کتف،

راس علوی خلع از که دادهعظم گلنوئید حفره از عضد

. کند می جلوگیری کتف

Coracoacromial ligamentاکرومیل کراکو رباط

Subacromial bursaاکرومیلث تحت بورسا

The tendon of the supraspinatus is separated from the coracoacromial ligament, acromion, and deltoid by the subacromial bursa.

عضله وترSupraspinatus توسط

از اکروم تحت بورسا ، اکرومیل کوراکو رباط

عضله و اکرومیونمیشود جدا دلتوئید

The coracoacromial ligament spans the coracoacromial arch, between the acromion and the coracoid process of the scapula, forming an arch that prevents the superior displacement of the head of the humerus from the glenoid cavity of the scapula.

اکرومیل کوراکو رباطکوراکو قوس محدوده

اکومیون بارزه ،بین اکرومیلعظم مانند منقار بارزه وتشکیل را قوس یک کتف،

راس علوی خلع از که دادهعظم گلنوئید حفره از عضد

. کند می جلوگیری کتف

Subacromial bursaاکرومیون تحت بورسا

The tendon of the supraspinatus is separated from the coracoacromial ligament, acromion, and deltoid by the subacromial bursa.

عضله وترSupraspinatus توسط

از اکروم تحت بورسا ، اکرومیل کوراکو رباط

عضله و اکرومیونمیشود جدا دلتوئید

When this bursa is inflamed (subacromial bursitis), abduction of the arm is extremely painful during the arc of 50 to 130º. This is painful arc syndrome.

به بورسا این رمانیکشد معروض التهاب

(Subacromial Birsitis )این در میاورد، بمیان را

بازودر تمایل صورتدرجه 130الی 50زاویه

. میباشد دردناکدردناک سندروم

قوسی

THE AXILLAابطی ناحیه

Axilla ابط The axilla (armpit) is the pyramidal space inferior to the

glenohumeral joint and superior to the axillary fascia at the junction of the arm and thorax

The axilla provides a passageway for vessels and nerves to reach the upper limb

) مفصل ) پائین درقسمت هرامی فضاء یک بغل زیر ابطGlenohumeral بازو اتصال ناحیه در ابطی صفاق علوی قسمت و

میباشد صدر با به رسیدن جهت عصب و اوعیه برای را راعبور یک ابطی ناحیه

. سازد می مهیا علوی اطراف

Full-size illustration on next slide

Superior view of axilla

علوی منظره

ابط

Anterior wall

قدامی جدار

Posterior wall

خلفی جدار

Medial wall

انسی جدار

Lateral wall

وحشی جدار

Axilla ابط

The axilla has an apex, a base, and four walls: – Apex. The apex of the axilla is the entrance from the neck

to the axilla. It lies between the first rib, clavicle, and superior edge of the subscapularis. Arteries, veins, lymphatics, and nerves pass from the neck to the axilla through the cervicoaxillary canal (the superior opening to the axilla) to reach the arm

. میباشد جدار چهار و قاعده یک ، زروه یک داری ابط– . ضلع. بین این میباشد ابط عنق مدخل ابط زروه زروه

موقیعت کتفی تحت علوی کنار ترقوه،و ، اولبه. ازعنق اعصاب و لمفاتیک اوعیه ، اورده ، شرائین دارد

علوی ) باز قسمت ابطی رقبی کانال طریق از ابطمیرسد( بازو به ابط

Axilla ابط

– Base. The base of the axilla is formed by the concave skin, subcutaneous tissue, and axillary (deep) fascia extending from the arm to the thoracic wall.

– Anterior wall. The anterior wall is formed by the pectoralis major and pectoralis minor, and the pectoral and clavicopectoral fascia associated with them. It is one of the three muscular walls of the axilla

تحت. – مقعرالشکل،انساج جلد از ابط قاعده قاعدهصدر جدار تا بازو از که ابطی عمیق صفاق و الجلدی

. است شده تشکیل میابد ادامه– . عضله از قدامی جدار قدامی و Pectoralجدار کبیر

صفاق ،و شده با Pectoralصغیرتشکیل ترقوی صدریجدار سه از یکی قسمت این باشد می همراه آنها

باشد می ابطی ناحیه عضلی

Axilla ابط

– Posterior wall. This is formed mainly by the scapula and subscapularis muscle, teres major muscle, and latissimus dorsi muscle. It also is one of the three muscular walls of the axilla

– Medial wall. The medial wall is formed by the 1st to 4th ribs and associated intercostal muscles, and the overlying serratus anterior. This is the third muscular wall

– . عضالت ، کتف عظم توسط + اساسا جدار این خلفی جدارو شده تشکیل خزنده عضله کبیرو تریس ، کتفی تحت

. باشد می ابطی ناحیه عضلی گانه سه جدار از یکی– . همراه چهارم ضلع الی اول ضلع از جدار این انسی جدار

سیراتوس قدامی عضله پوشش و الضلی بین عضالت بامیدهد تشکیل را عضلی سوم جدار و شده تشکیل

Axilla ابط

– Lateral wall. The lateral wall of the axilla is a narrow bony wall formed by the intertubercular groove in the humerus

– . عظمی نازک جدار یک ابط وحشی جدار وحشی جدارازشیار که تشکیل Intratubercularبوده عضد عظم

است شده


منظره ابط علوی


منظره ابط علوی

Anterior wall

قدامی جدار

Posterior wall

خلفی جدار

Medial wall

انسی جدار

Lateral wall

وحشی جدار

AXILLARY ARTERYابطی شرائین

The axillary artery begins at the lateral border of the 1st rib as the continuation of the subclavian artery. It becomes the brachial artery when it passes the inferior border of the teres major (it generally reaches the humerus at that point).

اول ضلع وحشی سرحد از ابطی شریانترقوی تحت شریان امتداد که شده شروع

را. کبیر تریس سفلی سرحد زمانیکه میباشدشریان .) Brachialگذشت ایننشریان میسازد

میرسد عضد عظم به محل این در Wمعموال

The axillary artery, axillary vein, and cords and branches of the brachial plexus are associated proximally within a fascial sleeve called the axillary sheath.

، ابطی اورده ، ابطی شریانبازوئی ضفیره شعبات و نخاعصفاق بین در ابتدائی بصورتمیگردد یاد ابطی پوش بنام که

دارد قرار

Axillary artery

ابطی شرائین

The accompanying axillary vein has been removed during much of its course

برداشته زمحل ا ابطی وریداست شده

Axillary arteryابطی شریان

The axillary artery is lifted by a probe, and identified by the arrow. The structures in the background are components of the brachial plexusداده نشان تیر توسط و دورشده پروب توسط ابطی شریان

. ضفیره خلفی های ساختمان است باشد brachialشده می

Parts of the axillary arteryابطی شریان های بخش

The pectoralis minor divides the axillary artery into three parts (actually, it is the tendon that serves as the landmark for the division), identified 1, 2, and 3.

Fortuitously, the number of each part is also the number of branches of the axillary artery in that part

تقسیم بخش سه به را ابطی شریان کبیر پکتورال عضله (. در شاخص بشکل که است وتر این حقیقت در کند می

) میکند اجرا وظیفه محل تعداد به مرتبط همچنان بخش هر تعداد اتفاقی بطور

باشد می ناحیه آن در ابطی شریان شعبات

Examples of branches from the axillary artery

ابطی شریان شعبات مثالهای

Thoracoacromial artery

کتفی صدری شریانAnterior circumflex

humeral artery

قدامی شده خم شریانعضدی

Axillary artery anastamoses around the scapula

کتف اطراف به ابطی شریان اتصال Many arterial anastomoses occur around the

scapula The anastomoses make collateral circulation

possible, which provides alternate routes in the event of injury, stenosis, or ligation of vessels

کتف بسیاری عظم دور در شریانی اناستوموسگیرد می صورت

این که شده ها کولترال ایجاد باعث انستوموستضیعقات صدمات، واقعات در را ثانوی جریان خود

میاورد بوجود اوعیه خیاطه یا

AXILLARY VEINابطی اورده

The axillary vein lies on the medial side of the axillary artery. It is formed by the union of the brachial veins and the basilic vein at the inferior border of the teres major

شریان انسی بطرف ابطی اورده . ورید از اورده این قراردارد ابطیسرخد در قاعدوی ورید و بازویی

. میاید بوجود کبیر تریس سفلی

AXILLARY VEIN

ابطی اورده

Axillary veinابطی اورده

Veins of the axilla are more abundant than are arteries inin the axilla. They are highly variable and frequently anastomose

The axillary vein receives tributaries that generally correspond to branches of the axillary artery

وافر بسیار ابطی ناحیه در آن شریان به نظر ابطی اوردهاناستوموسس. دارای + متداوما و متغیر + بسیارا آنها میباشد

. باشند می شعبات مشابه + عموما که را بیوتریت ترای ابطی ورید

کند می پیدا میباشد ابطی شریان

HYPERLINK BONE SLIDES FOLLOWعظام های سالید لنک

Clavicleترقوه

Anterior Surface of Scapulaکتف عظم قدامی سطح

Posterior Surface of Scapulaکتف عظم خلفی سطح

HYPERLINK PLEXUSES SLIDES FOLLOW

ها ضفیره های سالید لنک

Cervical Plexusرقبی ضفیره

Brachial Plexusبازویی ضفیره

Lumbar plexusقطنی ضفیره

Sacral plexusعجزی ضفیره

HYPERLINK DERMATOME SLIDES FOLLOW

جلدی های سالید لنک

Dermatomes of the upper limb – anterior

قدامی منظره علوی اطراف جلد

Dermatomes of the upper limb – posterior

خلفی منظره علوی اطراف جلد

HYPERLINK NERVE / LIMB SLIDES FOLLOW

اطراف اعصاب لینک

Brachial plexus

distributionضفیره توزیع

بازویی

Lumbar plexus distribution

ضفیره توزیعقطنی

Accessory nerveاضافی اعصاب

HYPERLINK BLOOD VESSELS SLIDES FOLLOW

Radial artery

کبری شریان

Superficial palmar arch

دست کف سطحی قوس

Deep palmar arch

کف عمیق قوسدست

Ulnar artery

زندی شریان

Deep branch of ulnar artery

عمیق شعبهزندی شریان

Superficial branch of ulnar

artery

سطحی شعبهزندی شریان

Median nerve

متوسط عصب Ulnar nerve

زندی عصب

HYPERLINK REGIONAL SLIDES FOLLOWنواحی های سالید لینک

Rotator cuff muscles anterior view

Rotator cuff muscles posterior view

Scapulohumeral dissection posterior

Arm anterior deep

MUSCLES عضلات. Thoracoappendicular muscles عضلات ضمیموی صدری These are upper...

Documents

Transcript of MUSCLES عضلات. Thoracoappendicular muscles عضلات ضمیموی صدری These are upper...