Murrud alal õualuul
-
Upload
isabelle-duncan -
Category
Documents
-
view
118 -
download
0
description
Transcript of Murrud alal õualuul
![Page 1: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/1.jpg)
1
Murrud alalõualuul
Tartu 2014
Ilja-Ülo NukkaHambaarstiteadus 3 kursus 2 rühm
![Page 2: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/2.jpg)
2
Anatoomia
![Page 3: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Anatoomia
![Page 4: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Alalõualuumurd• Osaline või täielik alalõualuu terviklikkuse rikkumine
![Page 5: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Sagedus regioonidena• 29% - body
• 26% - condylar• 25% - angle
• 15% - symphysis• 4% - ramus
• 1% - coronoid process
![Page 6: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/6.jpg)
6
PõhjusedTraumad:
• füüsiline vägivald• õnnetus• kukkumine• sport• mootorsõiduki õnnetused jne.
Haigused:
• kasvaja• osteomüeliit jne.
![Page 7: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Murdude vormid Täismurd
![Page 8: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Murdude vormid Osaline
![Page 9: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Murdude vormid Avatud
![Page 10: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Murdude vormidKinnine
![Page 11: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Teised murdude vormid
• ühepoolne (murd ühel lõauluu poolel)
• hulgimurd (rohkem, kui 2 murrujoone, mis ei ühildu)
• kaudne (murd asub eemal vigastatud kohast)
• komplitseeritud (murrule lisanduvad ümbritsevate kudede kahjustused)
• patoloogiline (põhjustatud mingist luuhaigusest) jne.
![Page 12: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Sümptomid
• valu• turse• veritsus• verevalum (nt keele all)• lõua/alahuule tuimus• maloklusioon• raskused suu avamise ja sulgemisega• kõneraskused• mälumishäired jne.
![Page 13: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Esmaabi
• fiksatsioon tiheda sidemega• verejooksu peatamine steriilsete sidemete ja tampoonidega• suuõõne vabastamine võõrainest (nt verehüübed, oksemassid)• keele fiksatsioon• külm kompress murru piirkonda
![Page 14: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Diagnostika• läbivaatus (deformatsioonid, verevalumid, turse, palpatsioon, alalõualuu liikuvus jt.)• röntgen• kompuutertomograafia
![Page 15: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Tüsistused• Luumurru fikseerimisega viivitamine suurendab komplikatsioonide riski• Maloklusioon• Hammaste nihkumine, hambumuse anomaaliad• Verejooksud• Oht hingamisteede kahjustuseks• Närvikahjustus (tundlikkuse kaotus lõuatsil, alahuulel)• Infektsioon• Anküloos• Luukildude nihe lihaste jõudude toimel• Kõnehäired• Neelamishäired• Halb enesetunne• Osteomüeliit• PTSD jne.
![Page 16: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Ravi
• vajadusel antibiootikumravi – infektsiooni vältimiseks• valuvaigistav ravi (NSAID’id)• teetanuse vaktsiin• “pehme dieet”• alati pole vajalik kirurgiline sekkumine• keskmiselt kulub paranemiseks 6 nädalat• ravi: konservatiivne või aktiivne
![Page 17: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Konservatiivne ravi
• murru ajutine stabiliseerimine• sidemed• horisontaalne fikseerimine
• MSPVA-d• infektsiooni ennetus• “pehme dieet”• suuhügieeni õpetus• vältida alalõua jõulist liigutamist
![Page 18: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Aktiivne ravi Eesmärk tuua murdunud luufragmendid taas õigesse kontakti ja neid selles asendis hoida kuni murru paranemiseni. Protsess jaguneb:
• lähendamine• fiksatsioon• immobilisatsioon• rehabilitatsioon/füsioteraapia
![Page 19: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Ravi eesmärk
• kiiresti ja tõhusalt saavutada luukildude ühendamist ja normaalset hambumust• ravi ~ 3-6 nädalat• ravi lõpp: kohustuslik mehhanoteraapia/füsioteraapia mälumislihaste normaalsete funktsioonide ja TML liikuvuse taastamiseks
![Page 20: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Kasutatud kirjandus
• http://en.wikipedia.org/wiki/Mandibular_fracture• http://emedicine.medscape.com/article/1283150-overview• http://www.rad.washington.edu/academics/academic-sections/msk/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/facial-and-mandibular-fractures• http://www.slideshare.net/tongmd/mandibular-fractures-5798481
![Page 21: Murrud alal õualuul](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/568137de550346895d9f8095/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Tänan kuulamast!