8/12/2019 mukolitik ekspektoran

1/3

MUKOLITIK

Mukolitik adalah obat yang bekerja dengan mengurangi kekentalan dahak sehingga

diharapkan dahak tersebut menjadi lebih mudah dikeluarkan. Pada beberapa kondisi seperti

penyakit sumbatan paru kronik dan fibrosis kistik, mukolitik dapat digunakan sebagai

pengencer dahak. Namun bukti-bukti yang menunjukan efektivitasnya sangat terbatas,

bahkan tidak ada studi valid yang menunjukan kriteria kualitas mukolitik baik pada anak

maupun dewasa.

Walaupun bersifat mengurangi kekentalan dahak dan menyebabkan perbaikan yang

konsisten terhadap fungsi paru. Studi yang dilakukan terhadap pasien pneumonia anak dan

dewasa juga menunjukan bahwa tidak ada bukti yang cukup mengenai manfaat mukolitik.

Obat ini memiliki efek samping berupa tukak lambung, karena sifat obat yang dapat

mengiritasi lapisan lendir lambung. Selain itu dijumpai juga bronkospasme dan demam.

Mukolitik yang dikenal di Indonesia antara lain : Ambroxol, Bromhexin, dan N-Asetil

Sistein.

Ambroxol :

Menguraikan mukus. Meningkatkan hidrolisis lisosoma & stimulasi kelenjar mukus. Merangsang produksi surfaktan. Menurunkan tegangan permukaan sehingga adesi mukus pada bronkus menurun.

N-asetil sistein :Menguraikan mukus: memutus ikatan disulfida protein

Gambar 1. Mekanisme Kerja Mukolitik

8/12/2019 mukolitik ekspektoran

2/3

EKSPEKTORAN

Ekspektoran biasanya diresepkan untuk batuk kering dimana pasien sulit

mengeluarkan dahak. Obat ini diklaim sebagai obat yang dapat merangsang pengeluaran

sekret bronkus, akan tetapi belum ada bukti yang menyatakan bahwa obat tertentu dapat

memfasilitasi pengeluaran dahak.

Cara kerja ekspektoran adalah dengan merangsang saraf kelenjar bronkial, sehingga

sekret yang dikeluarkan menjadi lebih banyak. Stimulasi saraf vagal ini bersifat mengiritasi

mukosa lambung, sehingga konsumsi dalam dosis besar dapat menyebabkan mual dan

muntah. Beberapa jenis ekspektoran seperti guaifensin dan potassium iodida juga bekerja

secara langsung dengan merangsang produksi kelenjar bronkial.

Sebuah studi (Randomized Control Trial) pada 65 orang dewasa muda menunjukan

bahwa guaifensin tidak mempengaruhi kekentalan dahak. Namun sampai saat ini belum ada

studi mengenai penggunaan ekspektoran pada anak.

Efek samping ekspektoran berupa : iritasi lambung, mual, muntah, reaksi kulit,

bengkak pada kelopak mata, bendungan paru, liur berlebih, mata dan hidung berair.

Ammonium klorida diubah menjadi urea di hati, sehingga dapat menyebabkan keasaman

darah.

Beberapa zat yang digunakan dalam sediaan ekspektoran memiliki potensi bahaya dan

tidak dianjurkan untuk anak-anak. Zat berbahaya yang dimaksud antara lain kloroform dan

camphor. Kloroform dahulu digunakan sebagai salah satu bahan dalam sirup batuk dan

beberapa sediaan obat lainnya, tapi penggunaanya sudah dilarang di banyak negara, karena

beresiko toksis terhadap hati dan menyebabkan kelainan kongenital. Seperti halnya

kloroform, camphor juga bersifat toksik.

Contoh obat yang termasuk dalam golongan ini antara lain : guaifenesin, terpin

hydrate, ammonium klorida, glyceryl guaiacolate, succus liquiritiae.

Glyceryl Guaiacolate: Merangsang iritan-reseptor di lambung, sebabkan stimulasi parasimpatik pada saluran

cerna dan saluran nafas.

Sebabkan sekresi mukus yang encer. Meningkatkan gerak cilia.

8/12/2019 mukolitik ekspektoran

3/3

Obat lain:

Saponin (radix polygalae, radix primulae) Obat Emetik (radix ipekak, emetin)

Ammonium klorida, Kalium iodida Minyak atsiri (menthol, eukaliptus, thymi)

DAFTAR PUSTAKA

Gunawan, Sulistia Gan, dkk.2008.Farmakologi Obat-Obat Simtomatik Saluran Napas.

Jakarta: Departemen Farmakologi FKUI.

Estuningtyas, Ari, dan Azalea Arif. 2008.Farmakologi dan Terapi. Jakarta: Departemen

Farmakologi FKUI.

Tjay, T.H., dan Raharja, K.. 2007. Obat-obat Penting, Khasiat, Penggunaan dan Efek-efek

sampingnya, Edisi V. Jakarta : PT. Elex Media Komputindo Kelompok Gramedia.

Sulistiawati.2003.Uji Aktivitas Mukolitik Minyak Atsiri Daun Sirih (Piper betle L.) Dan

Deteksi Kandungan Kimianya Secara KLT Dan Kromatografi Gas-Spektrofotometri

Massa, Skripsi, Universitas Islam Indonesia, Yogyakarta.