ABORDAJE CORONAL Y RECONSTRUCCIÓN CON MALLA Y TORNILLOS DE

TITANIO, EN UN MUCOCELE FRONTAL.

Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial

Hospital Nacional “Hipólito Unanue”

Ronald Manuel Sotelo Ortiz1

RESUMEN

Introducción: El Mucocele es una afección poco frecuente. Se define como un acúmulo de

moco en el seno, acompañado de dilatación con adelgazamiento de las paredes. Existen

formas congénitas que provienen de un quiste mucoso y formas adquiridas por retención

Se acompaña siempre de un bloqueo del canal excretor originado por traumatismos

antiguos, por inflamación y espesamiento de la mucosa del canal o por un desarrollo de un

osteoma cerca del canal. En el 80% de los casos tienen situación frontoetmoidal, el 10% en

el seno maxilar y de forma excepcional en el seno esfenoidal. El abordaje coronal permite

una adecuada exposición quirúrgica de la región frontoorbitaria, y en la actualidad lo

venimos utilizando en el Servicio para el tratamiento quirúrgico de las fracturas del tercio

superior y medio facial.

Caso clínico: Se presenta un caso clínico de una paciente de sexo femenino de 65 años de

edad. Clínicamente se observó una tumoración semisólida e indolora, de crecimiento lento,

de aproximadamente 10 x 8 centímetros en región fronto-orbitaria izquierda que

desplazaba al globo ocular inferolateralmente y ocupaba el seno frontal. Se realizaron los

estudios tomográficos con reconstrucción tridimensional, asimismo los estudios

histopatológicos pre y post quirúrgicos. Se planifico realizar bajo anestesia general un

abordaje bicoronal que permitió una adecuada exposición de la tumoración, la cual fue

resecada en su totalidad. Posteriormente se procedió a reconstruir el reborde orbitario y

la pared anterior del seno frontal con material de osteosíntesis de titanio. La paciente

evoluciona favorablemente en su post operatorio inmediato.

Palabras claves: abordaje coronal, reconstrucción material de titanio, mucocele frontal

1. Médico asistente CAS del Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial

ESTUDIOS TOMOGRAFICOS

IMAGEN PREOPERATORIA

MARCAJE DEL ABORDAJE CORONAL

INFILTRACION Y ABORDAJE CORONAL

DISECCION SUBGALEAL

IDENTIFICACION DE LA TUMORACION DEL SENO FRONTAL

EXPOSICION DEL SENO FRONTAL

RECONSTRUCCION CON MALLA Y TORNILLOS DE TITANIO

CIERRE POR PLANOS DEL ABORDAJE CORONAL

PACIENTE EN EL POST OPERATORIO INMEDIATO