Mucocele Final

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    03-Jan-2016
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  • CASTILLO ORUNA ROSA

    INFANTE MONTAEZ MARIA

    OSTOLAZA AUGUSTO MONSERRAT

    CAMONES PAREDES ALEX

  • SUMARIO

    INTRODUCCION DEFINICION ETIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA UBICACIONES LA LESION QUISTICA PUEDES SER PROFUNDA O SUPERFICIAL CLASIFICACION CARACTERISTICAS VARIACIONES HISTOLOGIA TRATAMIENTO CASO CLINICO CONCLUSIONES REFENCIAS BIBLIOGRAFICAS

  • La mucocele orales representan la patologa ms usual de las glndulas salivales menores, aparecen como tumefacciones mucosas de tamao variable

    y de contenido mucoide en su interior. Se diferencian por su patogenia y hallazgos

    microscpicos pero siendo muy parecidos por sus caractersticas clnicas.

    Los mucoceles de glndulas salivales son colecciones de saliva extravasada por traumatismo (mucosele por extravasin) o de saliva retenida en

    un conducto (mucocele por retencin). Son formaciones de aspecto qustico dependientes de una glndula salival. Afectan principalmente a las

    glndulas salivales menores y se manifiestan clnicamente como una hinchazn circunscrita, sobre la mucosa de revestimiento, traslucida,

    blanda e indolora. Suelen ser de localizacin nica y muy raramente bilateral. Lesiones que no tienen predileccin por

    un sexo, pero son ms habituales en nios, adolescentes y jvenes adultos.

    La mucocele orales representan la patologa ms usual de las glndulas salivales menores, aparecen como tumefacciones mucosas de tamao variable y de contenido mucoide en su interior. Se diferencian por su patogenia y hallazgos microscpicos pero siendo muy parecidos por sus caractersticas clnicas.

    Son formaciones de aspecto qustico dependientes de una glndula salival. Afectan principalmente a las glndulas salivales menores y se manifiestan clnicamente como una hinchazn circunscrita, sobre la mucosa de revestimiento, traslucida, blanda e indolora.

    Suelen ser de localizacin nica y muy raramente bilateral. Lesiones que no tienen predileccin por un sexo, pero son ms habituales en nios, adolescentes y jvenes adultos.

  • Llegar a conocer la etiologia, caractersticas clnicas y llegar a un tratamiento adecuado

  • MUCOCELE

    Mucocele, tambin conocido como fenmeno de extravasacin (salida de un fludo ) mucosa es una tumefaccin ( inflamacin ) en tejido conjuntivo,

    mayormente por coleccin de mucina proveniente de una ruptura del conducto de una glndula salival,

    usualmente causado por un trauma local. Los mucocele tienden a ser de color azulado

    translcido, y por lo general se encuentran en nios y adolescentes.

  • ETIOLOGIA Un mucocele no es un quiste verdadero porque su revestimiento no est

    constituido por epitelio. Por lo tanto, un mucocele es

    una extravasacin que resulta por ruptura de una glndula

    salival.

    Al romperse la glndula salival, se libera mucina hacia el tejido peri-glandular que rodea a la glndula,

    causando las caractersticas histolgicas.

    A pesar de que en la mayora de los casos el mucocele se produce por

    extravasacin (en un 90% aproximadamente)

    tambin puede ser causado por retencin o enquistamiento, debido

    a una obstruccin del conducto glandular con

    una disminucin o ausencia de actividad y

    secrecin glandular resultante.

  • Los mucoceles suelen aparecer en nios y jvenes

    adultos durante las tres primeras dcadas de vida.

    Ambos sexos

  • La ubicacin ms frecuente para encontrar un mucocele es la superficie del labio inferior,

    aunque puede encontrarse tambin en el labio superior.

    Pueden tambin aparecer en la cara interna de la mejilla

    conocida tambin como la mucosa bucal en la cara anterior y ventral de la lengua y en

    el piso de la boca. En ste ltimo caso, el mucocele recibe el

    nombre de rnula

    UBICACIONES

  • .

    LA LESIN SUPERFICIAL aparece como una vescula

    levantada de varios milmetros a 1 2 cm. de

    dimetro de un color azulado, ssil e indoloro y fluctuante a

    la palpacin

    LA LESIN QUSTICA PUEDE SER PROFUNDA O

    SUPERFICIAL

    aparece como una vescula levantada de varios milmetros a 1 2 cm. de dimetro de un color azulado, ssil e indoloro

    y fluctuante a la palpacin

    tambin se manifiestan masas fluctuantes pero en la superficie la

    coloracin es normal debido al espesor de los tejidos que la cubren El quiste se desarrolla usualmente en pocos das y persiste a menos

    que sean tratados. los ms afectado son los nios o adultos jvenes.

  • EL MUCOCELE POR EXTRAVASACIN

    Son los mas frecuentes afectan a pacientes peditricos, causados traumas como : mordeduras,

    traumas por aparatologa ortodncica complicacin de alguna intervencin quirrgica. Como consecuencia

    de esta de un ducto salival provoca as, la salida o extravasacin del moco al estroma del tejido conectivo circundante y su consecuente

    acumulacin y tumefaccin de dicho tejido ste tipo de lesin no presenta un epitelio de revestimiento,

    las paredes estn conformadas por la proliferacin de elementos fibrosos de origen conjuntivo no forrados por epitelio

    EL MUCOCELE POR RETENCIN

    La cavidad est revestida por epitelio y se debe a una obstruccin del conducto excretor dilatado con obstruccin parcial, probablemente

    debido a una infeccin, estn (forrados por epitelio)

  • El tamao de un mucocele oral vara entre 1 milmetro hasta varios centmetros. A la palpacin, los mucoceles tienden a ser fluctuantes, aunque pueden encontrarse los que son firmes.

    Pueden durar varios das o hasta aos en desaparecer y pueden tener hinchazones recurrentes con la continua ruptura de su contenido, en algunos casos recurrentes lo encontramos con un caracterstico color azulado.

  • Si la lesin es superficial aparece como una vescula

    circunscrita elevada, de unos mm. hasta un cm. de

    dimetro ya sea translcido o con un tinte azulado,

    puede ser mvil y se rompen a veces con facilidad

    dejando salir un material muco pegajoso.

  • VARIACIONES

    Un variante de un mucocele se ubica en el

    paladar y en la parte posterior de la boca.

    Se conoce con el nombre de mucocele superficial, y

    representa una o varias vesculas que se revientan

    para convertirse en una lcera.

    Aunque sanan al cabo de pocos das, los mucoceles superficiales recurren a

    menudo en el mismo sitio original.

  • HISTOLOGA

    Imagen histolgica de un mucocele del labio inferior, tipo extravasacin.

    Bajo el microscopio, los mucocele tienen la apariencia de tejido granular que rodea la

    mucina. Debido a que concomitantemente se acompaa de inflamacin, usualmente se

    visualizan neutrfilos e histiocitos.

  • Los mucoceles son hiperplasia de los tejidos blandos bucales producidas con bastante frecuencia, y algunos casos se

    resuelven espontneamente sin intervencin despus de un corto tiempo.

    Otros tienden a permanecer crnicamente y son los que requieren remocin quirrgica.

    Pueden ocurrir recurrencias, en cuyo caso se remueve la glndula afectada como medida

    preventiva. Para remover un mucocele se usan diversas tcnicas

    Extirpacin quirrgica: para ser minimizado el riesgo de residiva quirrgicas, entre ellas el lser y otras tcnicas mnimamente invasivas, lo que reduce drsticamente el

    tiempo de recuperacin, y tras los tiempos de pos operatorios pueden ser totalmente sin riesgo alguno.

    Tratamiento

  • ANTECEDENTES:

    Un paciente varn de 17 aos de edad fue derivado de un centro de salud perifrico al Servicio de Ciruga de Cabeza, Cuello y Mxilofacial del Hospital La Caleta - Chimbote -

    Ancash - Per para la evaluacin y tratamiento de una tumoracin labial inferior izquierda de 8 meses de evolucin

    asintomtica, de crecimiento lento y progresivo que colapsaba despus de mordisquearla expulsando secrecin mucoide

    para volver a recurrir tiempo despus.

    En el examen se aprecia una tumoracin hemisfrica de 2 cm. de dimetro, sin mayor cambio de coloracin de la mucosa labial suprayacente, con algunas pequeas reas

    fibrticas, de base ssil, consistencia elstica y depresible ubicado en el hemilabio inferior izquierdo.

    El diagnstico presuntivo fue de mucocele labial inferior. Se realizaron los estudios prequirrgicos necesarios y bajo anestesia local se realizo la exresis quirrgica con la

    tcnica habitual para este tipo de lesiones. Se enva la pieza operatoria al Departamento de Laboratorio Clnico y Anatoma patolgica reportndose como mucocele

  • Reconocer la localizacin oral mas frecuente de las neoplasia salivales (diferenciar que tipo de mucocele Si es mucocele superficial o rnula

    profundo)

    Las secreciones salivales mantienen la homeostasis de los tejidos orales por la que la perdida de fluido salival puede ser oral o sistmico y es devastador para el paciente

    La tcnica quirrgica brinda buenos resultados, es sencilla y puede ser

    desarrollada por los cirujanos dentistas en su prctica clnica, considerando la

    frecuencia de aparicin de esta lesin.

  • Lopez J. Alteraciones de las Glandulas Salivales. Murcia, Universidad de Murcia.F.G

    Graf S.L; 2002

    Magallanes N; Flores R; Torres D; Hita P; Gutierrez J; PATOLOGIA DEL LABIO; SENCIBON LINE 2006.