• CASTILLO ORUNA ROSA

• INFANTE MONTAÑEZ MARIA

• OSTOLAZA AUGUSTO MONSERRAT

• CAMONES PAREDES ALEX

SUMARIO

INTRODUCCION DEFINICION ETIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA UBICACIONES LA LESION QUISTICA PUEDES SER PROFUNDA O SUPERFICIAL CLASIFICACION CARACTERISTICAS VARIACIONES HISTOLOGIA TRATAMIENTO CASO CLINICO CONCLUSIONES REFENCIAS BIBLIOGRAFICAS

La mucocele orales representan la patología más usual de las glándulas salivales menores, aparecen como tumefacciones mucosas de tamaño variable

y de contenido mucoide en su interior. Se diferencian por su patogenia y hallazgos

microscópicos pero siendo muy parecidos por sus características clínicas.

Los mucoceles de glándulas salivales son colecciones de saliva extravasada por traumatismo (mucosele por extravasiòn) o de saliva retenida en

un conducto (mucocele por retención). Son formaciones de aspecto quístico dependientes de una glándula salival. Afectan principalmente a las

glándulas salivales menores y se manifiestan clínicamente como una hinchazón circunscrita, sobre la mucosa de revestimiento, traslucida,

blanda e indolora. Suelen ser de localización única y muy raramente bilateral. Lesiones que no tienen predilección por

un sexo, pero son más habituales en niños, adolescentes y jóvenes adultos.

La mucocele orales representan la patología más usual de las glándulas salivales menores, aparecen como tumefacciones mucosas de tamaño variable y de contenido mucoide en su interior. Se diferencian por su patogenia y hallazgos microscópicos pero siendo muy parecidos por sus características clínicas.

Son formaciones de aspecto quístico dependientes de una glándula salival. Afectan principalmente a las glándulas salivales menores y se manifiestan clínicamente como una hinchazón circunscrita, sobre la mucosa de revestimiento, traslucida, blanda e indolora.

Suelen ser de localización única y muy raramente bilateral. Lesiones que no tienen predilección por un sexo, pero son más habituales en niños, adolescentes y jóvenes adultos.

Llegar a conocer la etiologia, características clínicas y llegar a un tratamiento adecuado

MUCOCELE

Mucocele, también conocido como fenómeno de extravasación (salida de un fluído ) mucosa es una tumefacción ( inflamación ) en tejido conjuntivo,

mayormente por colección de mucina proveniente de una ruptura del conducto de una glándula salival,

usualmente causado por un trauma local. Los mucocele tienden a ser de color azulado

translúcido, y por lo general se encuentran en niños y adolescentes.

ETIOLOGIA Un mucocele no es un quiste verdadero porque su revestimiento no está

constituido por epitelio. Por lo tanto, un mucocele es

una extravasación que resulta por ruptura de una glándula

salival.

Al romperse la glándula salival, se libera mucina hacia el tejido peri-glandular que rodea a la glándula,

causando las características histológicas.

A pesar de que en la mayoría de los casos el mucocele se produce por

extravasación (en un 90% aproximadamente)

también puede ser causado por retención o enquistamiento, debido

a una obstrucción del conducto glandular con

una disminución o ausencia de actividad y

secreción glandular resultante.

Los mucoceles suelen aparecer en niños y jóvenes

adultos durante las tres primeras décadas de vida.

Ambos sexos

La ubicación más frecuente para encontrar un mucocele es la superficie del labio inferior,

aunque puede encontrarse también en el labio superior.

Pueden también aparecer en la cara interna de la mejilla

• conocida también como la mucosa bucal • en la cara anterior y ventral de la lengua y en

el piso de la boca. En éste último caso, el mucocele recibe el

nombre de ránula

UBICACIONES

.

LA LESIÓN SUPERFICIAL aparece como una vesícula

levantada de varios milímetros a 1 ó 2 cm. de

diámetro de un color azulado, sésil e indoloro y fluctuante a

la palpación

LA LESIÓN QUÍSTICA PUEDE SER PROFUNDA O

SUPERFICIAL

aparece como una vesícula levantada de varios milímetros a 1 ó 2 cm. de diámetro de un color azulado, sésil e indoloro

y fluctuante a la palpación

también se manifiestan masas fluctuantes pero en la superficie la

coloración es normal debido al espesor de los tejidos que la cubren El quiste se desarrolla usualmente en pocos días y persiste a menos

que sean tratados. los más afectado son los niños o adultos jóvenes.

EL MUCOCELE POR EXTRAVASACIÓN

Son los mas frecuentes afectan a pacientes pediátricos, causados traumas como : • mordeduras,

•traumas por aparatología ortodóncica •complicación de alguna intervención quirúrgica. Como consecuencia

de esta de un ducto salival provoca así, la salida o extravasación del moco al estroma del tejido conectivo circundante y su consecuente

acumulación y tumefacción de dicho tejido éste tipo de lesión •no presenta un epitelio de revestimiento,

•las paredes están conformadas por la proliferación de elementos fibrosos de origen conjuntivo no forrados por epitelio

EL MUCOCELE POR RETENCIÓN

La cavidad está revestida por epitelio y se debe a una obstrucción del conducto excretor dilatado con obstrucción parcial, probablemente

debido a una infección, están (forrados por epitelio)

El tamaño de un mucocele oral varía entre 1 milímetro hasta varios centímetros. A la palpación, los mucoceles tienden a ser fluctuantes, aunque pueden encontrarse los que son firmes.

Pueden durar varios días o hasta años en desaparecer y pueden tener hinchazones recurrentes con la continua ruptura de su contenido, en algunos casos recurrentes lo encontramos con un característico color azulado.

Si la lesión es superficial aparece como una vesícula

circunscrita elevada, de unos mm. hasta un cm. de

diámetro ya sea translúcido o con un tinte azulado,

puede ser móvil y se rompen a veces con facilidad

dejando salir un material muco pegajoso.

VARIACIONES

Un variante de un mucocele se ubica en el

paladar y en la parte posterior de la boca.

Se conoce con el nombre de mucocele superficial, y

representa una o varias vesículas que se revientan

para convertirse en una úlcera.

Aunque sanan al cabo de pocos días, los mucoceles superficiales recurren a

menudo en el mismo sitio original.

HISTOLOGÍA

Imagen histológica de un mucocele del labio inferior, tipo extravasación.

Bajo el microscopio, los mucocele tienen la apariencia de tejido granular que rodea la

mucina. Debido a que concomitantemente se acompaña de inflamación, usualmente se

visualizan neutrófilos e histiocitos.

Los mucoceles son hiperplasia de los tejidos blandos bucales producidas con bastante frecuencia, y algunos casos se

resuelven espontáneamente sin intervención después de un corto tiempo.

Otros tienden a permanecer crónicamente y son los que requieren remoción quirúrgica.

Pueden ocurrir recurrencias, en cuyo caso se remueve la glándula afectada como medida

preventiva. Para remover un mucocele se usan diversas técnicas

Extirpación quirúrgica: para ser minimizado el riesgo de residiva quirúrgicas, entre ellas el láser y otras técnicas mínimamente invasivas, lo que reduce drásticamente el

tiempo de recuperación, y tras los tiempos de pos operatorios pueden ser totalmente sin riesgo alguno.

Tratamiento

ANTECEDENTES:

Un paciente varón de 17 años de edad fue derivado de un centro de salud periférico al Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilofacial del Hospital “La Caleta” - Chimbote -

Ancash - Perú para la evaluación y tratamiento de una tumoración labial inferior izquierda de 8 meses de evolución

asintomática, de crecimiento lento y progresivo que colapsaba después de “mordisquearla” expulsando secreción mucoide

para volver a recurrir tiempo después.

En el examen se aprecia una tumoración hemisférica de 2 cm. de diámetro, sin mayor cambio de coloración de la mucosa labial suprayacente, con algunas pequeñas áreas

fibróticas, de base sésil, consistencia elástica y depresible ubicado en el hemilabio inferior izquierdo.

El diagnóstico presuntivo fue de mucocele labial inferior. Se realizaron los estudios prequirúrgicos necesarios y bajo anestesia local se realizo la exéresis quirúrgica con la

técnica habitual para este tipo de lesiones. Se envía la pieza operatoria al Departamento de Laboratorio Clínico y Anatomía patológica reportándose como mucocele

Reconocer la localización oral mas frecuente de las neoplasia salivales (diferenciar que tipo de mucocele Si es mucocele superficial o ránula

profundo)

Las secreciones salivales mantienen la homeostasis de los tejidos orales por la que la perdida de fluido salival puede ser oral o sistémico y es devastador para el paciente

La técnica quirúrgica brinda buenos resultados, es sencilla y puede ser

desarrollada por los cirujanos dentistas en su práctica clínica, considerando la

frecuencia de aparición de esta lesión.

Lopez J. Alteraciones de las Glandulas Salivales. Murcia, Universidad de Murcia.F.G

Graf S.L; 2002

Magallanes N; Flores R; Torres D; Hita P; Gutierrez J; PATOLOGIA DEL LABIO; SENCIBON LINE 2006.