PowerPoint PresentationProf Dr. emerit Evelina MORARU UMF “Grigore T. POPA “ IASI
Gama de produse
AEROSOLI LA PACHET
• O respiraie nazal nemodificat influeneaz puternic starea de bine.
• Respiraia prin cile nazale este important pentru a menine
• Funcionarea optim a plmânilor; • Functionarea optim a aparatului cardiovascular. • Respiratia bucala nu este la fel de eficienta pentru schimburile de oxygen • Sugarii nu au reflexul respiratiei orale
Condiionarea aerului
Faringe
Temp. +25°C Umiditate 90%
În scopul de a furniza plmânilor aer umidificat i la temperatura corpului, mucoasa nazala este capabila s:
• Umidifice aerul prin umiditatea mucoasei nazale;
• Înclzeasc aerul prin cldura sângelui care circul sub suprafaa mucoasei nazale.
1. Funciile nasului
Funcia de aprare
Mucoasa nazal este o barier eficient care protejeaz cile aeriene de agenii patogeni inhalai i poluare prin:
• Aprarea imun - rspuns imun specific (producere de anticorpi)
- rspuns imun nespecific (distrugerea agenilor patogeni prin fagocitoz)
• Aprarea fizic - curare i filtrare (clearance mucociliar)
INFLAMATIA CRONICA DETERIOREAZA FUNCTIA IMUNA
Mucoasa nazal este intim aderenta la periost sau pericondrul a conchae nazale
nasopharynx-associated lymphoid tissue (NALT)
Nat Commun. 2014; 5: 5205. Published online 2014 Oct 22. doi: 10.1038/ncomms6205
epiteliului respirator , si epiteliul olfactiv
Bulbul olfactiv
Epiteliul olfactiv
Tractul olfactiv
Barrier function of the nasal mucosa in health and type2 biased airway diseases
Allergy, Volume: 71, Issue: 3, Pages: 295-307, First published: 25 November 2015, DOI: (10.1111/all.12809)
Barrier function of the nasal mucosa in health and type2 biased airway diseases
Allergy, Volume: 71, Issue: 3, Pages: 295-307, First published: 25 November 2015, DOI: (10.1111/all.12809)
Epiteliul cilor respiratorii: o surs de citokine i chemokine
PREZERVAREA MICROBIONULUI NAZAL- O MARE RESPONSABILITATE
FAMILIE
PATOLOGIE
• Rinita acut ( sub 6 saptamani) • Rinita cronic (peste 6 sptmâni)
• Etiologie
• Rinita alergic (de obicei cronic) • Rinita non-alergic produs de infecii (de obicei acut),
medicamente decongestionante, sarcin
Simptome Cauze posibile Congestie nazal (”nas înfundat")
Edemaierea mucoasei nazale din cauza inflamaiei vaselor de sânge i a cantitii crescute de mucus gros afectarea respiraiei nazale
Rinoree (”nas care curge")
Eliminare excesiv de mucus nazal subire
Strnut Urmat adesea de rinoree în încercarea de a elimina orice particul iritant
Rinoree posterioar Acumulare de mucus în partea posterioar a nasului i în gât din cauza excesului de mucus gros
Complicaii Deoarece nasul este conectat direct cu organele vecine,
simptomele rinitei netratate pot duce la complicaii, cum sunt:
• Sinuzita (rinosinuzita): • Inflamaia sinusurilor paranazale
• Otitia medie: • Inflamaia urechii medii
• Bronita: • Inflamaia bronhiilor
Obiectivele tratamentului rinitei
Tratamentul rinitei: • Medicamente decongestionante:
• Conin derivai de imidazol cum ar fi xilometazolina; • Reduc edemul mucoasei nazale (decongestioneaz) prin vasoconstricie.
• Produse saline: • Soluii saline izotonice (conin clorur de sodiu 0,9 %):
• Cur i umidific mucoasa nazal. • Soluii saline hipertonice (conin mai mult de 0,9 % clorur de sodiu):
• Au o aciune decongestionant natural datorit efectului osmotic
2. Rinita
Spray nazal hipertonic cu ap oceanic
Spray nazal hipertonic cu ap oceanic i ulei de eucalipt
Spray nazal izotonic cu ap oceanic i extract de Aloe vera
Picturi nazale izotonice cu ap oceanic
Ameliorarea natural a congestiei nazale în rceal, grip i alergii
Ameliorarea natural a congestiei nazale cu senzaia de prospeime
Îngrijire nazal zilnic/ prevenire: hidrateaz i cur nasul, ajut la refacerea mucoasei nazale uscate sau iritate
Pentru îngrijirea i igiena nazal a copiilor din prima zi de via (steril)
Spray, 30 ml Spray, 30 ml Spray, 30 ml Picturi, 10 ml
Aprox. 220 de doze Aprox. 220 de doze Aprox. 220 de doze Aprox. 270 de picturi
Instructiuni de utilizare Quixx®, ianuarie 2009 Instructiuni de utilizare Quixx®extra, februarie 2012 Instructiuni de utilizare Quixx® soft, octombrie 2011 Instructiuni de utilizare Quixx® baby, septembrie 2014
Gama de produse - puterea oceanului
3.1 Eficacitatea clinic
3.2 Sigurana clinic
Soluia salin hipertonic
Evaluarea opiniei pacienilor privind tolerabilitatea soluiei saline hipertonice cu ap de mare (2,3 %) dup dou sptmâni de tratament
Design-ul studiului: Deschis, fr grup control, multicentric Pacieni: 80 aduli cu afeciuni nazale însoite de congestie Tratament: Administrare intranazal de soluie hipertonic pe baz de ap de mare 2,3 %; 2 aplicaii/nar 3 ori pe zi Durata: Dou sptmâni
95 % dintre pacieni au considerat c tolerabilitatea este excelent sau bun.
3. Soluia salin hipertonic
Freche C et al.Revue Officielle de la Société Française d’O.R.L 1998; 50(4): 73-75 1 Reaciile adverse observate au fost: durere, iritaie, gust neplcut, sângerare intranazal i strnut
Procentul de pacieni
Excelent Bun Nesatisfctoare1
Ce este QUIXX®
1 Soluia conine în principal clorur de sodiu i în msur mai mic alte halogenide cum ar fi iod sau brom (care contribuie la presiunea osmotic). Astfel, concentraia salin a QUIXX® este exprimat ca “echivalent“ de clorur de sodiu.
• QUIXX® este un spray nazal hipertonic pe baz de ap de mare. • QUIXX® conine ap de mare natural diluata cu ap distilat
pân la concentraia de 2,6 % (equivalentul a 26 g clorur de sodiu/litru)1.
• QUIXX® conine minerale i oligoelemente valoroase din apa Oceanului Atlantic.
• QUIXX® este clasificat drept dispozitiv medical în UE
4. QUIXX®
Aciune decongestionant datorit efectului osmotic
QUIXX® este o soluie hipertonic: conine o concentraie de sare mai înalt (2,6%) decât mucoasa nazal care este izotonic (0,9%).
Aceast diferen de concentraie creaza presiune osmotica:
4. QUIXX®
Excesul de fluid trece din mucoasa nazala edemaiat în cavitatea nazal, reducand edemul
Acum ambele soluii au aceeai concentraie de sare
Soluie cu concentraie joas
sare (hipertonic) Presiunea
Utilizri
• QUIXX® poate fi utilizat: • la toate grupele de vârst (inclusiv copii cu vârsta > 6 luni); • la femeile gravide sau care alpteaz;
• pentru o perioad îndelungat de timp (nu exist nicio restricie privind durata de utilizare)
• QUIXX® nu trebuie utilizat: • În caz de hipersensibilitate la apa de mare.
4. QUIXX®
• Doze: • Sugari i copii:
1 - 2 pulverizri în fiecare nar de 2-3 ori pe zi • Aduli:
1 -3 pulverizri în fiecare nar de 2-3 ori pe zi
• Cum se utilizeaz spray-ul: • Scoateti capacul. • Pregtiti spray-ul pentru utilizare, apsând de câteva ori pe maneta dispozitivului, pana la aparitia unei pulverizari fine (Fig.1). • Introduceti dispozitivul în nara i apsati pe manet (Fig.2). • dupa fiecare utilizare,tergeti dispozitivul • cu un ervetel i puneti capacul.
4. QUIXX®
Aciune pur fizic, local:
Ameliorarea edemului prin efect osmotic Aciunea decongestionant a Quixx® nu este la fel de puternic cum este cea a medicamentelor decongestionante
Efect farmacologic, local i sistemic:
Ameliorarea edemului prin activarea receptorilor alfa-adrenergici vasoconstricie
Aciunea decongestionant
4. QUIXX®
QUIXX® comparativ cu medicamente decongestionante
4. QUIXX®
Reacii adverse locale
Uoar senzaie de arsur în nas, la începutul utilizrii
Congestie de rebound, rinit medicamentoas dup aprox. 5 zile de tratament sau utilizare zilnic frecvent; rinit sicca ireversibil la continuarea utilizrii
Reacii adverse
QUIXX® Medicamente decongestionante*
* derivai de imidazol cum ar fi Nasivin® (oximetazolin), Dlianos® (xilometazolin), Naphtisin® (nafazolin)
Contraindicaii
Tipul de rinit QUIXX® Medicamente decongestionante
Rinit alergic
Rinit alergic (sezonier i peren)
Nu se recomand în rinita alergic. În schimb, trebuie utilizai corticosteroizi nazali sau antihistaminice.
Rinit non alergic
Sinuzit (cauzat adesea de bacterii)
Rinit vasomotorie Nu sunt înc disponibile date
privind eficacitatea
privind eficacitatea
Rinit de sarcin1 Nu sunt înc disponibile date
privind eficacitatea
A se utiliza numai dup o analiz atent a raportului risc / beneficiu
1 Aceast condiie nu trebuie confundat cu o rceal obinuit produs în timpul sarcinii, caz în care Quixx® poate fi utilizat ca decongestionant.
Utilizarea în rinit
Quixx® soft: Ingrijire si curatare nazala zilnica
Solutie izotonica cu extract de Aloe vera: Hidrateaza si curata mucoasa nazala Ajuta la calmarea si ameliorarea iritatiei mucoasei nazale Contine extract de Aloe vera (0,05g/100 ml)
Instructiuni de utilizare Quixx® soft octombrie 2011
De secole, Aloe vera a fost cunoscut i folosit pentru proprietile sale asupra sntatii, frumuseii i pentru îngrijirea pielii (efect de hidratare). Deoarece Aloe vera conine subsante care ajut la meninerea hidratrii pielii, aceasta a fost aplicat local pentru a vindeca rni i pentru a ameliora boli ale pielii.
Quixx® soft: Ingrijire si curatare nazala zilnica
Quixx® soft: Ingrijire si curatare nazala zilnica
Avantaje: Contine numai ingrediente naturale Nu contine conservanti Nu creeaza dependenta Sigur in utilizarea pe termen lung
De cate ori si cat Quixx soft trebuie folosit? Sugari (peste 6 luni) i copii pana la 6 ani:
1 pulverizare in fiecare nara, de maximum 4 ori pe zi. Copii de peste 6 ani si adulti:
1-3 pulverizri in fiecare nara de mai multe ori pe zi, la nevoie
Instructiuni de utilizare Quixx® soft octombrie 2011
Quixx® extra Pentru decongestionarea nasului i o senzaie de prospeime
Aciuni:
• Curt în mod activ cile nazale • Are efect revigorant puternic
Avantaje: •Contine numai ingrediente naturale •Nu contine conservanti •Nu creaza dependenta
CUM ACIONEAZ QUIXX EXTRA?
• Quixx extra combin efectul de decongestionare cu senzaia de prospeime.
• Datorit concentratiei de sare mai mari decât a mucoasei nazale, Quixx extra dreneaz lichidul în exces reducând inflamatia i ameliorând astfel congestia nazal i sinusurile înfundate.
• Prin inmuierea mucusului acumulat i acrustelor uscate, Quixx extra uureaz suflarea nasului.
• Uleiul de eucalipt revigorant creeaz senzatia de nas i sinusuri curate i „desfundate” pentru o respiratie mai uoar
CINE POATE UTILIZA QUIXX EXTRA?
Aduli, adolesceni i copii cu vârsta peste 6 ani: •Aduli i adolesceni: •1 – 3 pulverizri în fiecare nar de la 2 pân la 3 ori pe zi •Copii cu vârsta peste 6 ani: •1 - 2 pulverizri în fiecare nar de la 2 pân la 3 ori pe zi •A se agita înainte de utilizare.
Sistem validat împotriva contaminrii:
Quixx® conine un filtru antibacterian validat încorporat în pomp, precum i un mecanism de obstrucie automat a captului distal care au rolul de a preveni:
• ptrunderea microorganismelor în pomp; • contaminarea bacterian pe parcursul perioadei de utilizare i pstrare
(pân la 6 luni dup prima utilizare).
Nu sunt necesari conservani!
• Pentru îngrijirea, curarea i hidratarea natural zilnic a cilor nazale
• Pentru a ajuta la eliminarea mucusului in cazul unui nas înfundat
• Pentru îndeprtarea crustelor i a mucusului din cavitatea nazal
• Pentru ameliorarea mucoasei nazale uscate, iritate sau inflamate
• Ca msur suportiv pentru prevenirea simptomelor nazale ale guturaiului i ale infeciilor din sfera ORL
• Pentru tratamentul suportiv al nasului înfundat sau al rinitei cauzate de rceal sau grip
QUIXX® baby este utilizat
Doze i mod de administrare
1. Îndeprtai capacul picurtorului.
2. Aezai copilul în poziie culcat pe spate, cu faa în sus.
3. Plasai vârful picurtorului într-una dintre nrile copilului i apsai uor pe ambele laturi ale flaconului pân la apariia picturilor. Ateptai ca soluia în exces s curg din nar înainte de a terge nasul copilului.
4. Repetai pentru cealalt nar.
5. Dup aplicare, curai vârful picurtorului cu ap i spun, cltii-l i uscai-l (poate fi utilizat un erveel steril dac nu este disponibil apa, dar este preferabil splarea cu ap i spun).
6. Punei la loc capacul picurtorului dup utilizare.
Aplicarea direct
Detalii tehnice Sistem de filtrare validat:
QUIXX® baby conine un filtru antibacterian validat încorporat în capul dozator al flaconului picurtor:
•Nu permite ptrunderea microorganismelor din aer în recipient •Nu permite contaminarea pe parcursul întregii perioade de utilizare i pstrare (pân la 3 luni dup desigilare)
Picurtorul QUIXX® baby este conceput specific pentru formulele farmaceutice fr conservani.
Instructiuni de utilizare Quixx® baby, septembrie 2014 + documentatia produsului
Principalele caracteristici ale QUIXX® baby
Exist numeroase motive pentru a recomanda QUIXX® baby:
– îngrijirea zilnic a nasului înc din prima zi de via
Simplu Steril Delicat
QUIXX® baby are un vârf foarte îngust pentru aplicarea sigur, sub form de picturi, a apei de mare izotonice, ceea ce previne leziunile nasului/ale mucoasei nazale
QUIXX® baby conine ap de mare izotonic natural, fr conservani. Datorit coninutului de sare QUIXX® baby este un produs foarte delicat i previne iritaiile la nivelul nasului sensibil.
Picurtorul QUIXX® baby conine un sistem brevetat de filtrare antibacterian pentru a preveni contaminarea i pentru a prelungi perioada de valabilitate.
Instructiuni de utilizare Quixx® baby, septembrie 2014
Motivele internarii
Debut insidious cu o saptamana inaintea internarii
Baiat, 6 ani
SEMNIFICATIVE RESPATOLOGII SEMNIFICATIVE RESPIRATORII patologice
• 3 luni • Otit medie congestiv acut UD • Rinofaringit acut, • Distrofie gr I (IP = 0,89)
• 4 luni
Antecedente personale patologice
• 1 an 8 luni • Otit medie congestiv stanga recurent • Adenoidit cronic acutizata • Faringoamigdalit acut • Hipogamaglobulinemie
Examenul clinic la internare
• Stare generala: usor influentata; febrila 38,6 °C la internare • G = 21 Kg kg , T = 90 cm • Stare de nutritie: buna; • Stare de constienta: pastrata • Facies: normal conformat, simetric, incercanat • Tegumente: usor palide, elastice, curate • Mucoase: congestie faringo-amigdaliana, rinoree importanta,
obstructive nazala permanenta • Fanere: normal implantate • Tesut celular subcutanat: normal reprezentat • Sistem ganglionar: microadenopatie laterocervicala bilaterala • Sistem muscular: normoton, normotrof, normokinetic • Sistem osteo-articular: aparent integru morfofunctional;
articulatii mobile; mobilitate activa si pasiva in limite normale
• Tablou biologic:
01.03 WBC (/mmc) 13460 PN% 76 Ly% 17,7 Mo% 6,1 E% 0,1 GR (mil/mmc) 4,61 Hb (g/dL) 11,6 Ht (%) 35,2 VEM (fL) 75.7 HEM (pg) 25,2 CHEM (g/dL) 33,2 PLT (x103/mmc) 260
TGO (U/L) 35 TGP (U/L) 19 GGT 13 VSH CRP prezent Fbg (mg/dl) 365 Glicemie (mg/dl) 68 Uree (g/l) 16 PT (g/l) 58,8 Ca T 10,06 Ca I 4,91
Examen ORL
Tratament
• General • Amoxicilina + acid clauvulanic • Quixx SOFT, apoi OUIXX extra • ANTIHISTAMINIC BILASTINA SIROP • 4 ml pe zi timp de 21 zile
CONCLUZII
• Variantele QUIXX permit interventia de la varsta mica, adaptat particularitatilor, pentru solutii eficiente si noninvasive
• Dispozitivul este ingenious si foarte sigur bacteriologic • Mucoasa respiratory este pretioasa ca integritate
anatomica si functionala • Quixx reprezinta o alegere care garanteaza eficienta si
siguranta la copil.
Slide Number 1
Slide Number 2
Slide Number 7
Slide Number 8
RINITA ALERGICA-Definiie i clasificare
Utilizri
Slide Number 29
Slide Number 30
Slide Number 31
Quixx® extra Pentru decongestionarea nasului i o senzaie de prospeime
Aciuni:
Sistem validat împotriva contaminrii:
Detalii tehnice
Motivele internarii
Antecedente personale patologice