MR Tehnike prikaza CNS-akrt.com.hr/2014/wp-content/uploads/2016/05/MR-JETRE.pdf•venski put...
Transcript of MR Tehnike prikaza CNS-akrt.com.hr/2014/wp-content/uploads/2016/05/MR-JETRE.pdf•venski put...
MR jetre
Igor Fučkan Bacc.radiol.techn.
KZZDIR, KB “DUBRAVA”,
Zagreb, Hrvatska
Magnetska rezonancija(MR)
• multiplanarni prikaz
• neinvazivna metoda
• visoka prostorna rezolucija
• nema štetnih utjecaja
Radiološke metode
• UZV
• MSCT
• MR gornjeg abdomena (jetre)
MR jetre
• dif.dg. ranije uočenih patomorfoloških
promjena
Aparatura
• 1.5 T MAGNETOM AVANTO
• body matrix coil, spine array coil
• automatski injektor
MAGNETOM
• 1.5 T AVANTO sistem
• TIM sistem (76 x 18)
• I Class gradijenti
• 45mT/m, max.slew rate 200mT/m/s
Body matrix i spine array coil
Priprema pacijenta
• kontraindikacije (apsolutne, relativne)
• priložena prethodna med.dokumentacija
• nalazi urea, kreatinin
• venski put (v.cubitalis)
i.v. canula; 22 G, 0.9 mm
Položaj pacijenta
Planiranje pregleda
Standardni protokol
• localizer
• T2 TRUFI cor
• T2 TSE FS cor
• T2 HASTE tra
• T2 HASTE FS tra
• GRE in/oophase tra
• T1 VIBE tra (nativno)
• CARE BOLUS
• T1 VIBE tra dinamički (arterijska, portalna, kasna faza)
• T1 SE FS tra (odložena faza)
• cca . 25 min.
T2 TRUFI cor
• Cysta hepatis • HCC
T2 HASTE FS tra
• Cysta hepatis • HCC
GRE in/oophase tra
• Cysta hepatis • HCC
T1 VIBE tra (nativno)
• Cysta hepatis • HCC
Paramagnetsko kontrastno sredstvo
• automatski injektor
• 0.2 ml/ kg tjel. težine (cca 15 ml)
• protok 2-2.5 ml/sec.
• F.O. 25 ml, protok 2-2.5 ml/sec.
CARE BOLUS
TEST BOLUS
TEST BOLUS
• DELAY = TTP –TTC + ½ inj.time
• DELAY – vrijeme od početka aplikacije kontrasta do pokretanja sekvence
• TTP - postizanje maksimalne koncentracije kontrasta u području test bolusa
• TTC - vrijeme potrebno za popunjavanje središta «k-space»-a
• inj.time - vrijeme potrebno za aplikaciju kontrastnog sredstva ( primjer 20 ml kontrasta, sa
• protokom 2.5 ml/sec, inj.time = 8 sec.
T1 VIBE tra postkontrastno (arterijska faza)
• Cysta hepatis • HCC
T1 VIBE tra postkontrastno (portalna faza)
• Cysta hepatis • HCC
T1 VIBE tra postkontrastno (kasna faza)
• Cysta hepatis • HCC
T1 SE FS tra (odložena faza)
• Cysta hepatis • HCC
Hemodinamske karakteristike
lezija
Organ specific contrast media
• Hepatocyte specific
• Gd-EOB-DTPA
• Primovist (Bayer Schering Pharma AG)
• 50% hepatotropna, 50% urotropna
ekskrecija
Zaključak
MR jetre visoko je vrijedna
diferencijalno dijagnostička metoda u
dijagnostici bolesti jetre.