Pengobatan dari sinusitis akut pada dasarnya hanya untuk menghilangkan gejala dan tidak membutuhkan pemberian antibiotik, kecuali bila terjadi infeksi di luar sinus. Pengobatan yg lebih baik adalah dengan decongestan nasal topikal atau irigasi nasal pada cavitas nasi. Decongestan topikal seperti epinefrin atau xylometazolin membatasi garis nasal, melebarkan ostium sinus, mendorong drainase pada aktivitas siliar. Kebanyakan dekongestan tersedia dalam bentuk semprot dan mudah digunakan. Persiapan droplet dilakukan dengan lebih hati-hati agar didapatkan hasil yang lebih efektif (Gambar 3). Penggunaan dekongestan berlebihan dapat mengakibatkan rasa yang tak nyaman pada daerah hidung. Sebaiknya dekongestan nasal tidak digunakan lebih dari 7 hari penggunaan, karena dapat menyebabkan reaksi umpan balik pada mukosa hidung saat pngobatan dihentikan. Irigasi saline pada cavitas nasi sebanding dengan penggunaan obat kumur yang berisi larutan garam, yang mengubah permukaan debris dan akan memfasilitasi drainase sinus. Prakteknya didistribusi antara 10-20 ml, sinergi dengan pembersihan rongga mulut dan nasal.