MOTNA POZORNOSTI S HIPERAKTIVNOSTJO (MPH) · Prevladujoči simptomi :pomanjkljiva pozornost,...
Transcript of MOTNA POZORNOSTI S HIPERAKTIVNOSTJO (MPH) · Prevladujoči simptomi :pomanjkljiva pozornost,...
MPH PRI OTROCIH
MPH – najpogostejša nevrobiološka motnja pri otrocih – ni posledica napačne vzgoje ali pomanjkanja discipline !
Prevladujoči simptomi :pomanjkljiva pozornost, hiperaktivnost,
impulzivnost Pojavljajo se še drugi znaki, ki se od otroka do otroka razlikujejo Hiperaktivnost je simptom, ki je najprej opazen in fenomenološko najbolj
izražen v zgodnjem otroštvu Starši : “otroka ni mogoče ustaviti” Odzivi okolja: izčrpanost, jeza, frustracija, kaznovanje – posledica: slabi
odnosi, nerazumevanje, negativne izkušnje
The fidget Philipp ( Hoffmann )
The fidget Philipp (Hoffmann - 1844)
MCD (Minimalna cerebralna disfunkcija)
Hiperkinetična impulzivna motnja
ADHD sindrom
ZNAČILNOSTI MPH – glede na prevladujoče simptome
• 1. nemirno sedi, se vrti
• 2. preveč govori
• 3. se težko nadzoruje, je impulziven, se prepira
• 4. ni vztrajen pri delu, aktivnosti, dejavnosti
• 5. je raztresen, pretirano občutljiv na zunanje dražljaje
• 6. pogosto mnogo sprašuje, le redko dočaka odgovor
• 7. ne usmerja pozornosti na posamezne podrobnosti
• 8. pri delu je neurejen, izgublja stvari
• 9. menjuje aktivnosti, jih ne dokonča
• 10. ima težave z organizacijo nalog, aktivnosti, dezorganiziranost
ZNAČILNOSTI MPH – glede na prevladujoče simptome
• 11. pri vsakodnevnih aktivnostih je pozabljiv
• 12. ima slabe delovne navade
• 13. težko prenaša daljši napor
• 14. posamezne sposobnosti so neenakomerno razvite
• 15. neenakomeren uspeh se kaže pri različnih učnih predmetih
• PRI MNOGIH OT. SO PRISOTNE NEKATERE ZNAČILNOSTI – TO ŠE NE POMENI, DA SO HIPERAKTIVNI
• Na MPH velja posumiti kadar vsaj polovica simptomov:
• traja dalj časa ( 6.mes.), kadar so se težave pojavile zgodaj
• povzroča probleme na več življenskih področjih
Slika MPH glede na starost
• Predšolski otroci
• slaba volja, prepirljivost, agresija, glasnost, poškodbe, težave s spanjem
• Šolski otroci
• težave v šoli, slab učni uspeh, učne težave (motnje branja), spremenljivo vedenje, slabi odnosi z vrstniki, slabša koordinacija motorike, sekundarne posledice MPH (samopodoba)
• Adolescenti
• Notranji občutek nemira, nedokončanje šolskih obveznosti – osipniki , slaba organizacija dela, težave pri reševanju preizkusov, testov, rizično vedenje (izostajanje iz šole, disocialnost, odvisnost)
VZROKI, POGOSTOST MPH
• VZROKI
• 1. poškodba možganov
• 2. genetski dejavniki
• 3. nevro-kemični dejavniki
• 4. nevrofiziološki dejavniki
• 5. psihosocialni dejavniki
• POGOSTOST
• Podatki so zelo različni (od 1 % do 20 %) ; 3-5 % v EU
• 4-8 krat pogosteje pri dečkih
• Pri dečkih – hiperkinetičnost in impulzivnost
• Pri deklicah – motnja pozornosti, zbranosti
OBRAVNAVA MPH 1. Informiranje / pediatrični, psihološki, specialno-pedagoški
pristop
• (starši,otrok,okolje)
• Ne pozabimo!! Pri postavljanju ocene vedenja se upošteva pogostost simptomov, trajanje, intenzivnost (moč)
2. Vedenjska kognitivna terapija (spremembe v vedenju, nadzor, razvijanje soc. spretnosti – razvoj samozavesti! )
• skupinsko delo s starši (izmenjava izkušenj, učenje staršev, opolnomočenje staršev)
3. Farmakološka obravnava
• (stimulansi, antidepresivi, neuroleptiki)
OBRAVNAVA PREDŠOLSKIH/MLAJŠIH OSNOVNOŠOLSKIH OTROK Z MPH
• Splošni ukrepi • Strukturiran dnevni režim • Pridobivanje življenjskih spretnosti • Postavljanje socialnih pravil /vzorec nagrajevanja !
• Ukrepi usmerjeni v otroka • Individualna pomoč otroku pri učenju, trening funkcionalnih
veščin (motorika – sproščanje, zaznavanje : vidna p., slušna p., spomin, kinestetično zaznavanje
• Izdelava individualiziranega programa • Spodbujanje socialnih spretnosti v skupini • Igralna terapija • Delovna terapija, fizioterapija
OBRAVNAVA PREDŠOLSKIH/MLAJŠIH OSNOVNOŠOLSKIH OTROK Z MPH
• Drugi možni ukrepi
• Svetovanje staršem
• Spremljanje otroka z MPH v skupini
• Sodelovanje z drugimi institucijami
SPLOŠNA PRAVILA
• JASNA PRAVILA (RAJE MANJ PRAVIL), DOSLEDNOST • NA VEDENJE OTROKA TAKOJ REAGIRAMO (POVRATNA
SPOROČILA) • NAPAKE, PREKRŠKE JASNO PREDSTAVIMO IN TUDI
SPREJEMLJIVO VEDENJE • NEPOZORNOST OTROKA PREUSMERIMO Z RAHLIM
DOTIKOM ROKE • UVAJAMO TUTORSTVO (navajanje vrstnikov na delo v paru) • SKRBNO IZBIRAMO PARE UČENCEV OZ. SKUPINE • VZNEMIRJENIM OTROKOM DOVOLIMO DA DRŽIJO V ROKI
PREDMET OZ. IGRAČO • UPORABLJAMO MODEL MOČNIH PODROČIJ
PRIPOROČILA GLEDE POUČEVANJA
• PRIPRAVA PREPROSTIH IN KRAJŠIH UČNIH VSEBIN – DOPOLNITEV S SLIKAMI, POSTERJI, KONKRETNIMI PRIMERI
• UPOČASNJEN TEMPO S KRAJŠIMI ODMORI
• RAZNOLIKOST AKTIVNOSTI, DEJAVNOSTI
• DOBRA ORGANIZACIJA UČENJA IN POUČEVANJA BREZ NEPOTREBNIH DRAŽLJAJEV
• UPORABA TIHEGA KOTIČKA
SPREMLJANJE OTROKA S MPH - DOMA
Otrokovo stanje
Poslabšano
Nespremenjeno Izboljšano Zelo izboljšano
Vstajanje iz postelje
Pripravljanje na šolo
Sam dokonča domačo nalogo
Se zlahka umiri in gre v posteljo
Lahko dobro spi
Je sposoben sedeti pri mizi do konca
Odnosi z brati in sestrami
LISTA SAMOOPAZOVANJA (UČENEC)
ODGOVOR: DA √ ODGOVOR: NE ─
ALI SEM … Ponedeljek Torek Sreda Četrtek
Petek
Prišel pravočasno v razred?
√
Prinesel knjige in svinčnik?
√
Dokončal domačo nalogo?
√
Sedel na svojem sedežu?
−
OBRAVNAVE KI NE TEMELJIJO NA ZNANSTVENIH DOKAZIH
•Homeopatija
• Dietne obravnave (učinkovite v redkih
primerih)
Ergoterapija
•Različne alternativne obravnave (trening
čutil, vitamini, dodatki k hrani – razni
aditivi itd.)
•
POVEZANOST Z DRUGIMI TEŽAVAMI/MOTNJAMI
Hiperaktivnost in impulziv. Ekstravertirano vedenje
Agresivno vedenje
Antisocialno vedenje
Delinkventnost
Motnja pozornosti Introvertirano vedenje
Anksioznost, depresija
Nizek IQ
Zaostal govor.jezikovni razvoj