Le statut du latin écrit de l'Antiquité en étymologie héréditaire ...
Morphotypes des membres inférieurs Analyse dans les 3 plans Caractère héréditaire du morphotype.
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Morphotypes des membres inférieursAnalyse dans les 3 plans
Caractère héréditaire du morphotype
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Morphotype frontal
Varus - valgus
Examen clinique : pieds joints écart inter genoux ou inter chevilles
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Morphotypes selon le sexe
20% 60% 10%
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Mesure précise avec une télégoniométrie
Pieds joints ou Pieds selon l’angle du pas
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L’axe frontal du membre doit être apprécié aussi en appui monopodal et à la marche
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Morphotype sagittal
Recurvatum Flexum
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Le recurvatum augmente l’écart entre les condylesen raison de la rotation interne des genoux
Ceci est lié à la rotation automatique qui accompagne la flexion extension du genou
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Le recurvatum augmente l’écart entre les condyles
Valgus Varus en extension
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Faux genu valgum dû à la graisse à la face interne
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Le morphotype en flexum s’accompagne d’une rétraction des ischio-jambiers
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Plan horizontal
• Antétorsion du fémur
• Rotation dans le genou
• Torsion tibiale externe
• Détorsion sous-malléolaire
(Scanner)
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Antétorsion du col fémoral
Scanner
Examen clinique :
Le col fémoral est parallèle à la table d’examen quand le trochanter est le plus saillant
La jambe indique alors le plan des condyles = antétorsion du col
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Excès d’antétorsion du col fémoral “strabisme rotulien”
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Traitement de la torsion excessive du fémur : ostéotomie de rotation
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Torsion tibiale externe (scanner)
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Mesure de la torsion tibiale (ex. clinique)
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Mesure de la torsion tibiale (clinique)
Genoux de face : axe des malléoles par rapport au plan frontal
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Mesure de la torsion tibiale (clinique)
Genoux de face : axe des malléoles par rapport au plan frontal
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On fait une petite erreur car il existe une légère rotation entre fémur et tibia
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Mesure de la détorsion sous-malléolaire(scanner)
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Mesure de la détorsion sous-malléolaire(examen clinique)
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Morphotype “moyen”index tibial-fémoro supérieur à 20 (TTE-AF)
10°
32°
10,6 ± 6°
31,6 ± 6°
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Torsion tibiale forte index tibial-fémoral élevé
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Torsion fémorale forte index tibial-fémoral négatif
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Torsions fortes index tibial-fémoro faible ou nul
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Exemple d’index tibio-Fémoral inversé (AF plus forte que la TTE)
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Tenir compte de l’angle du pas
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Tenir compte de l’angle du pas
On peut prendre les empreintes lors de la marche et les juxtaposer afin de disposer les pieds du patient sur ses propres empreintes lors du scanner
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Pour 28 sujets témoins
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Il est parfois utile de voir la position précise du col et de la tête en rotation interne et externe des
hanches (avant une ostéotomie)
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Morphotype de varus-hypertorsion externe tibiale
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Morphotype de valgus-torsion interne tibiale