MORFEU ENTRE OCIDENTE E ORIENTE O SONO E SEUS TRANSTORNOS À LUZ DA NEUROCIÊNCIA E DA MEDICINA...
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MORFEU ENTRE OCIDENTE E ORIENTE
O SONO E SEUS TRANSTORNOS À LUZ DA NEUROCIÊNCIA E DA
MEDICINA TRADICIONAL CHINESA
HEBER KOITIRO HARADANATUROPATADR. EM ACUPUNTURA (WFCMS)ESPEC IAL ISTA EM ANATOMIA CL ÍN ICA E FUNCIONALESPEC IAL ISTA EM QUAL IDADE DE V IDA
Por que se sofre tanto com transtornos do sono na atualidade? Sousa, J.C., Reimão, R. Epidemiologia da insônia. Psicologia em Estudo, v.9, n.1, p.3-7, 2004.
“O SONO E VIGÍLIA EM EXCESSO SÃO, AMBOS, SINAIS DE DOENÇA”.Aforismo LXXI, Hipócrates, séc. V a.C.
Broman et al. (1996): numa amostra populacional suíça (600 adultos entre 24 e 64 anos), 20% detectados com distúrbios de sono insuficiente, 50% com dificuldade para dormir.Hogagen et al. (1994): população geral de Manheim (Alemanha), prevalência de 31% de insônia. Rocha, Guerra & Lima e Costa (2000): estudo com população adulta acima de 18 anos em Bambuí (MG). Prevalência geral de insônia de 35,4%. Metade das queixas (48%) tinha duração maior do que um ano. Mulheres representavam 47% das queixas de insônia, contra 28% dos homens. Reimão (2011): população adulta negra rural isolada de Furnas do Dionísio, município de Jaraguari (MS). Prevalência da insônia em 40,83% da população negra estudada.
Por que se sofre tanto com transtornos do sono na atualidade?Sousa, J.C., Reimão, R. Epidemiologia da insônia. Psicologia em Estudo, v.9, n.1, p.3-7, 2004.
Vela-Bueno et al. (1999): estudo em Madrid (Espanha), prevalência de 11,3% de insônia, predominantemente em mulheres, idosos e desempregados. Sonolência diurna excessiva em 11,6%;
Janson, Lindberg, Gislason, Elmasry & Boman (2001): estudo populacional longitudinal na Suíça. Amostra de 2602 homens de 30 a 69 anos. Insônia diretamente relacionada a fatores de estilo de vida, como obesidade, inatividade física e dependência de álcool.
Ohayon et al. (1998): insônia prevalente em 17,7% na população francesa.
Kageyama et al. (1997): estudo com população de 8 regiões urbanas no Japão. Prevalência de insônia de 11,2%; maior risco de insônia nos sujeitos que moravam perto de locais de tráfego volumoso.
Karacan et al. (1976): população de 1645 indivíduos moradores de regiões urbanas da Flórida (EUA); mais de um terço deste número relatou algum problema de sono.
Bixler et al. (1979): distúrbios do sono são mais comuns entre idosos.
Sono Normal Características
AASM working group report. Sleep, 2004; 27(8): 1567 – 96
ausência de queixas de sono ou ausência de sintomas diurnos atribuíveis à insatisfação com o padrão
de sono;
rotina regular rítmica do ciclo sono-vigília com horários regulares de dormir e acordar;
ausência de evidências de transtorno médico ou mental que cause perturbação e sintomas do sono;
ausência de evidências de uso, abuso, retirada de substâncias que causem perturbação e sintomas
do sono;
ausência de evidências de transtorno primário do sono.
O SONO COMO OBJETO DE ESTUDOS
Um pouco de história...
Os modernos estudos sobre o sono começaram de fato em 1929, com a descrição da atividade elétrica do cérebro pelo psiquiatra alemão Hans Berger, que cunhou o termo “eletroencefalograma” - EEG.
Em 1930, Chicago (EUA), três pesquisadores (Loomis, Harvey e Hobart) começaram a avaliar sistematicamente a atividade eletroencefalográfica do cérebro durante o sono. Notaram que o sono não se mantém de forma regular por toda a noite, mas apresentava padrões que se alternavam de maneira mais ou menos parecida entre todos os sujeitos pesquisados.
Em 1953, o termo REM (Rapid Eye Movement) foi proposto por Aserinsky & Kleitman.
Em 1957, Dement & Kleitman definiram a existência de três estados de consciência: vigília, sono não-REM (NREM), sono REM.
Em 1959, Jouvet & Michel demonstraram a atonia axial como característica marcante do sono REM.
ELETROENCEFALOGRAMA (EEG)Lent, R. (org.) Cem bilhões de neurônios? Atheneu, 2ª edição, 2010.
ESTADOS DE CONSCIÊNCIA
Vigília
Sono
Não REM
REM
4 fases
Na nova padronização da AASM (2007)
N1, N2, N3
Sono paradoxal
Como começamos a dormir????
• O ciclo vigília sono é regulado por neurônios hipotalâmicos do Sistema Ativador Ascendente.
• Durante o dia, estes neurônios estão muito ativos, ativando intensamente o córtex cerebral.
• Ao final do dia, aproximando-se o momento de dormir, um grupo de neurônios do hipotálamo anterior (núcleo pré-optico ventrolateral) inibe a atividade dos neurônios monoaminérgios do Sistema Ativador Ascendente, desativando o córtex.
• Simultaneamente, o núcleo reticular do tálamo inibe a atividade dos núcleos talâmicos sensitivos, barrando as vias sensoriais de enviarem estímulos para a córtex. Inicia-se, assim, o estado de sono de ondas lentas (NREM), quando a atividade elétrica cortical é devida a circuitos intrínsecos sem influência de informações sensoriais externas.
• Pouco antes do despertar, os neurônios do Sistema
Ativador Ascendente voltam a disparar, cessa a inibição dos núcleos talâmicos sensitivos pelo núcleos reticular e inicia-se novo período de vigília.
Traçado polissonográfico Vigília
Traçado polissonográficoSono NREM – Fase 1
CARACTERÍSTICAS GERAIS DO SONO NREMFase 01 (N1 – AASM, 2007)
Transição da vigília para o sono.
Consciência ainda está mantida.
Com o fechamento dos olhos, ondas alfa occipitais (8 a 13 Hz na região occipital do crânio).
Ondas teta (4 a 7 Hz).
Movimentos oculares lentos e intermitentes.
EMG mostra redução do tônus muscular.
Traçado polissonográficoSono NREM – Fase 2
KFusos
CARACTERÍSTICAS GERAIS DO SONO NREMFase 02 (N2, AASM, 2007)
Presença de fusos no EEG (ondas sigma de alta amplitude, 12 a 14 Hz, duração de 0,5 a 1,5s, predominante nas regiões frontais)
Presença de complexos K (ondas bifásicas de grande amplitude, duração maior do que 0,5 s, com uma fase negativa aguda e uma fase positiva mais lenta.
Ocorre a sincronização da atividade elétrica cerebral decréscimo do grau de atividade dos neurônios corticais, cessação do movimento dos olhos.
Fase em que é mais difícil acordar o indivíduo, ele admite que já dormiu.
Pode durar de 5 a 15 min ao longo da noite, ocupando cerca de 45% a 55% do tempo total de sono (TTS).
Traçado polissonográficoSono NREM – Fase 3
CARACTERÍSTICAS GERAIS DO SONO NREMFase 03 (N3 - AASM, 2007)
Ondas delta de grande amplitude (acimda de 75 microV) e de baixa frequência (1 a 2 Hz), que constituem 20 a mais de 50 % do traçado do EEG.
Raros movimentos oculares e o tônus muscular diminui progressivamente.
Acordar o indivíduo neste estágio é muito difícil.
Conhecido como sono de ondas lentas.
RESUMOSono NREM
Relaxamento muscular com manutenção do tônusProgressiva redução dos movimentos corporaisAumento progressivo das ondas lentas no EEG (20% - 50% de ondas delta em sono NIII)Ausência dos movimentos oculares rápidosRespiração e ECG regularesOcupa predominantemente a primeira metade da noiteRepouso do cérebro: baixo consumo de oxigênio e predomínio do tônus parassimpático. Redução da frequência cardíaca e respiratória.
“CÉREBRO OCIOSO EM UM CORPO MÓVEL”
William Dement
CARACTERÍSTICAS GERAIS DO SONO REM
Hipotonia ou atonia muscular.
Dessincronização cortical (ativação da formação reticular mesencefálica).
Ondas theta de baixa voltagem e frequência mista (2 a 7 Hz) como na vigília.
Consumo de oxigênio pelo cérebro é igual ou maior do que em vigília, refletindo a atividade cortical.
Sono paradoxal: apesar de ser um sono profundo, EEG é parecido com o da vigília, mas com uma máxima hipotonia da musculatura esquelética.
Movimentos físicos e mioclonias multifocais / emissão de sons.
Movimentos oculares rápidos rapid eye movements
Respiração e ECG irregulares.
Sonhos.
Concentra-se na segunda metade da noite.
“CÉREBRO ATIVO EM UM CORPO MÓVEL”
William Dement
CARACTERÍSTICAS GERAIS DO SONO REM
Acredita-se que possua importância ativa no processo de consolidação de memórias.
Gerado por neurônios colinérgicos da formação reticular do núcleo pedúnculo-pontinho.
Ativação cortical tão intensa como na vigília. Não há movimentação corporal pois os neurônios motores estão inibidos, resultando em atonia vias colinérgicas descendentes dos neurônios do núcleo pendúnculo-pontino
Sonhos bizarros podem ser decorrentes da ativação aleatória de áreas do córtex.
Sono REM é encerrado por neurônios do locus ceruleus neurônios do despertar.
Traçado polissonográficoSono REM
Ondas em dente de serra
DERIVAÇÕES MAIS COMUNS USADAS NOS EEGLent, R. (org.) Cem bilhões de neurônios? Atheneu, 2ª edição, 2010
HIPNOGRAMA
Divisão básica dos distúrbios do sono
ICSD 2005
INSÔNIAS
PARASSONIAS
A INSÔNIA NA MEDICINA OCIDENTAL
Definição
Dificuldade de iniciar ou manter o sono, despertar precoce ou
levantar e ter a sensação de sono não reparador, em ambiente e
condições adequadas para o sono.
(Principles and Practice of Sleep Medicine – Kryger et al, 2011)
A INSÔNIA NA MEDICINA OCIDENTAL
Avaliação primária da insônia
A queixa do paciente é comportamental e/ou ambiental? Por conta
de suas atividades profissionais e acadêmicas, não pode dormir
antes, e tem que acordar muito cedo; o ambiente em que dorme é
adequado, tem pouco ruído, pouca luminosidade?
(Principles and Practice of Sleep Medicine – Kryger et al, 2011)
A INSÔNIA NA MEDICINA OCIDENTAL Além de queixas relacionadas ao sono, o paciente com insônia tem
queixas diurnas: fadiga, sonolência diurna, déficit de atenção,
concentração e memória. Disfunção social, profissional e acadêmica.
Irritabilidade, propensão a erros e acidentes. Cefaléia, sintomas
gastrointestinais.
(Principles and Practice of Sleep Medicine – Kryger et al, 2011)
Divisão básica dos distúrbios do sono
ICSD 2005 INSÔNIAS
◦ Aguda◦ Psicofisiológica◦ Paradoxal◦ Idiopática◦ Secundária a distúrbio mental◦ Relacionada a higiene do sono inadequada◦ Insônia comportamental da infância◦ Secundária a drogas ou outras substâncias◦ Secundária a condições clínicas◦ Não secundária a uso de substâncias ou condições fisiológicas definida◦ Orgânica inespecífica
Divisão básica dos distúrbios do sono
ICSD 2005 PARASSONIAS
1. Distúrbios do despertar (NREM), mais presentes na primeira metade da noite:oDespertar confusionaloSonambulismooTerror noturno
2. Parassonias relacionadas ao sono REM (mais frequentes na segunda metade da noite):
Distúrbio comportamental do sono REMParalisia do sono reconrrentePesadelos
CONDIÇÃO ASSOCIADA: DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS1. Síndrome de apnéia central do sono
2. Síndrome de apnéia obstrutiva do sono
3. Síndromes de hipoventilação / hipoxemias
relacionadas ao sono (aumento da PCO2)
APNÉIA OBSTRUTIVA DO SONO (SAHOS)
A PRIVAÇÃO DO SONO É CONSIDERADA UMA
DOENÇA INFLAMATÓRIA!!!
Hipóxia crônica + fragmentação do sono
• Aumento de marcadores inflamatórios
• Aumento do estresse oxidativo
• Aumento das atividades
procoagulantes e trombóticas
O SONO NA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA
Bu Mei
Bu De Mian
Bu De Wo
Mu Bu Ming
INSÔNIA
Lei Zheng Zhi Cai (Padrões Determinados e Tratamentos Precisos)
“O sono vem quando o yang qi vai do movimento para o repouso; o
despertar ocorre quando o yin qi vai do silêncio ao movimento. A insônia
se manifesta quando este ciclo se quebra.”
MECANISMOS DO SONO SEGUNDO A MTC
Teoria do Yin e Yang◦ Ao amanhecer, o yang qi do organismo move-se para o exterior, o que permite que despertemos.◦ Ao meio dia, yang qi do organismo é mais abundante.◦ Ao crepúsculo, o yang qi gradualmente diminui no exterior e caminha para o interior. ◦ Quando o yang perpetra o yin (interior), há sono e quando o yang está fora do yin há a vigília.
Teoria do movimento do Qi defensivo◦ Durante o dia o qi defensivo circula nos canais yang, o que nos torna despertos.◦ Durante a noite, o qi defensivo direciona-se para os canais yin, o que induz ao sono.
Teoria da governança do espírito◦ Períodos se sono e vigília são controlados pela atividade do espírito (manifestação do exterior corporal).◦ O espírito abriga-se no coração.◦ Como o dia é yang (atividade e iniciativa), o espírito é transportado para o exterior e o indivíduo permanece ativo.◦ A noite é yin (calmaria e estática). O espírito é transportado para o interior, permitindo ao indivíduo descansar e dormir.
adaptado de Qiao Yi e Al Stone. "Traditional chinese medicine study guide". Eastland Press, 2008.
Yang exterioriza-se do Yin
Yang entra no Yin
Qi defensivo circula no exterior durante o dia e no
interior durante a noite
YANGPele e músculos
YINÓrgãos internos
Desordens do sono INSÔNIA
◦ Desarmonia ou falta de comunicação entre o coração e o rim◦ Deficiência de baço e coração◦ Deficiência de Qi de coração e vesícula biliar◦ Desarmonia de estômago e baço◦ Hiperatividade de fogo do fígado◦ Fleuma calor que perturba o coração
SONOLÊNCIA OU LETARGIA ◦ Acúmulo de fleuma – umidade que acomete o baço◦ Deficiência de Qi do baço◦ Deficiência de Yang do coração e rim◦ Enfermidades febris que penetram no nível Ying e Xue
INSÔNIADESARMONIA ENTRE CORAÇÃO E RIM
Paciente deita na cama e fica rolando para os lados sem conseguir dormir. Mas quando consegue dormir, concilia bem o sono, sem interrupções.
Irritabilidade fácil, pesadelos, sonhos excessivos, sudorese noturna, dor ou debilidade de região lombar e joelhos, língua vermelha com pouca saburra. Pulso filiforme e rápido.
Yin do rim insuficiente
Hiperatividade de fogo do
coração
INSÔNIADEFICIÊNCIA DE QI DE CORAÇÃO E VESÍCULA BILIAR
Não há dificuldade para iniciar o sono, mas acorda várias vezes à noite com sobressaltos ou com crises de terror.
Temor fácil, irritabilidade, sabor amargo na boca, náuseas, vertigem, opressão torácica, língua pálida, pulso em corda e filiforme.
Ressecamento dos fluidos
Fleuma
Fleuma calor na
VB
• Qi VB instável
• Mente temerosa e intranquila
Emoção reprimida (?!?!)
Perda da função de drenagem
e dispersão
E agora, José???
INSÔNIADESARMONIA ENTRE BAÇO E ESTÔMAGOPaciente acordado a noite toda, dando voltas na cama sem poder dormir.
Desconforto e distensão abdominal, eructações frequentes, língua com saburra grossa e pegajosa, pulso escorregadio ou em corda.
Acúmulo de alimentos sem
digestão no estômago
Mente
“Quando o Qi do estômago não é
harmônico, o sono não é tranquilo.”
INSÔNIADEFICIÊNCIA DE QI DE BAÇO E SANGUE DE CORAÇÃOPaciente deita na cama e dorme sem dificuldades. Mas o sono é leve, e acorda com muita facilidade várias vezes à noite. Uma vez acordado, tem dificuldade para conciliar o sono novamente.
Palpitação, anorexia, fadiga fácil, face e lábios pálidos, língua pálida com saburra branca e delgada, pulso filiforme e débil.
Lesão de baçoNão capta a essência dos
alimentos
Má nutrição do sangue
Deficiência de sangue do coração
INSÔNIAHIPERATIVIDADE DE FOGO DE FÍGADOSono leve, dificuldade para adormecer. Quando dorme, tem pesadelos frequentes.
Fácil irritabilidade, dor e distensão torácica e hipocondríaca, cefaléia*, rosto e olhos vermelhos, boca com sabor amargo, sobretudo pela manhã. Fezes secas, língua vermelha principalmente nos bordos, com saburra amarelada, pulso rápido e em corda.
Estagnação prolongada de Qi de fígado
Hiperatividade do fogo de
fígado
INSÔNIAINSÔNIA COM ANSIEDADE EXCESSIVA FLEUMA CALOR QUE PERTURBA O CORAÇÃO
Sono leve, dificuldade para adormecer, sonhos e pesadelos frequentes.
Irritabilidade, ansiedade excessiva, sensação de opressão torácica e gástrica, distensão abdominal, anorexia, soluços, regurgitação ácida, cabeça pesada, tontura, expectorações amareladas, dificuldade em evacuar, urina escassa e escura, língua vermelha com saburra amarelada e pegajosa, pulso escorregadio e rápido.
Alterações psiquiátricas
Paciente já ingere em excesso: comidas picantes, gordurosas, doces, bebidas
alcoólicas
ACÚMULO DE FLEUMA CALOR
DISFUNÇÃO DO BAÇO
MENTE
CORAÇÃO
adaptado de Qiao Yi & Al Stone. "Traditional Chinese Medicine Diagnosis Study Guide" Eastland Press, 2008
PATOGENESIA DA INSÔNIA
CALOR PATOGÊNICO
EXÓGENO
CALOR PATOGÊNICO (EXCESSO DO YANG)
DESORDENS DOS ZANG FU
ESTAGNAÇÃO DE QI, SANGUE, FLEUMA, ALIMENTO RETIDO
NO ESTÔMAGO
DEFICIÊNCIA DE QI, SANGUE, YIN,
ESSÊNCIA
INSUFICIÊNCIA DE YIN
CALOR PERTURBA O ESPÍRITO
ESPÍRITO PERDE NUTRIÇÃO
INSÔNIA
CALOR DEFICIENTE
BLOQUEIO DOS CANAIS
ESTAGNAÇÃO PRODUZ CALOR
TRATAMENTOBÁSICO
C7 SHENMEN
PC6 NEIGUAN
PC7 DALING
SISHENCONG
SHENTING
YINTANG
BP6 SANYINJIAO
EXPERIÊNCIA CLÍNICA
AMBULATORIAL DA AZYMEC
C7 - ShenmenPonto shu-riacho; ponto yuan-fonte
Ling Shu (cap. 6) recomenda todos os pontos riacho no tratamento dos zang.
Ling Shu (cap. 1) “quando os 5 zang estão doentes, selecionar os pontos yuan-fonte.”
Ponto mais importante para regular o espírito.
Síndromes de excesso e deficiência podem ser tratados por este ponto.
Palpitações.
Pc7 – Daling - Ponto shu-riacho, Ponto yuan-fonte, Ponto terra do canal do Pericárdio, Ponto
fantasma de Sun Si Miao.
Ponto para reduzir o excesso de calor / fogo do Pericárdio
(“em caso de deficiência, reforçar a mãe, em caso de excesso, sedar o filho” –
Nanjing)
É indicado para todos os casos em que o calor sobe para perturbar o espírito
Pc7 - DalingOutro nome: GUIXIN (coração do fantasma) – Pc7 é um dos 13 pontos fantasmas de Sun Si
Miao para tratar distúrbios maníacos e epilepsia.
Fala-se que o canal do Pericárdio e seu canal acoplado, do Fígado compartilham o mesmo Qi
Estagnação do Qi do Fígado FOGO
C: perturbação do espírito
E: rebelião do Qi E para cima
Pc7 – Daling Pc7 tem boa ação no Jiao Superior: pode ser usado para desatar o Qi do tórax e tratar sintomas como plenitude torácica, respiração curta, dor torácica, dor na região costal lateral, suspiro, dor nas mamas.
Se acometido por uma doença febril, e esta penetra no nível Ying/Xue, há sinais e sintomas como febre com agitação, língua rachada, insônia e manias. Pc7 pode ser o ponto eletivo para esta condição.
Pode ser usado para esfriar o Sangue, e tratar condições como: eczema, erupção por vento, carbúnculo, furúnculo.
Pc6 – Neiguan Ponto luo-conectante do canal do Pericárdio, Ponto de confluência do canal YinWeiMai, Ponto fantasma de Sun Si Miao
Investigation into point along the channel: Pc6 é um ponto para tratar desarmonias entre baço e estômago (canal do pericárdio passa pelo Jiao médio, e por isso, indicado ao tratamento de vômitos)
Pericárdio é um envoltório protetor do coração: Pc6 tem efeito sobre aspectos físicos e emocionais do coração: palpitações, distúrbios da frequência cardíaca.
Regula o espírito e trata uma ampla variedade de distúrbios emocionais, independente do padrão de base.
Insônia, epilepsia, mania, memória fraca, perda de memória depois de AVE, susto, tristeza, medo e apreensão.
VG24 - ShentingI. Forte ação para acalmar o espírito e tratar a epilepsia e distúrbios maníacos.
1. VG tem relação íntima com o cérebro. Nas tradições antigas anteriores ao Huang Ti Neijing e nas
tradições taoístas, o cérebro e a cabeça eram considerados como o sítio do espírito.
2. O trajeto anterior do canal do Vaso Governador penetra no Coração. Portanto, o VG liga a
residência do espírito (coração) ao cérebro.
3. Distúrbios maníacos são caracterizados pelo calor. O Vaso Governador, como Mar dos Canais Yang,
é importante para dissipar o calor do corpo.
VG24 - ShentingTradição taoísta: VG24 é o ponto de acesso ao NIWAN (ou Huanting – palácio amarelo). O NIWAN é um
dos 9 palácios do cérebro, e é considerado como o local da base material do espírito.
# Classic on the central void in the inner sphere
“A origem da essência-espírito no cérebro também é conhecida por NIWAN”.
“O espírito todo que se expressa na face tem sua origem no NIWAN”.
# Collected wisdom by Master Magic Sword
“O qi do coração está conectado com o Palácio NIWAN”.
BP6 - Sanyinjiao1. Ponto de encontro dos canais do Baço, Fígado e Rins.
2. Consta de muitas prescrições para o tratamento da insônia, qualquer que seja sua causa.
3. Ações:
1. Fortifica o Baço.
2. Tonifica o qi e sangue.
3. Nutre o yin do Fígado e do Rim.
4. Dispersa o qi do Fígado.
5. Harmoniza a digestão.
PONTOS COMPLEMENTARESDesarmonia entre Coração e Rim: R3 e BP6
I. R3 TAIXI
ponto Shu-riacho
ponto Yuan-fonte
ponto terra do canal do Rim
Ponto importante para reforçar os rins e torná-los capazes de auxiliar o
coração.
PONTOS COMPLEMENTARESDesarmonia entre Coração e Rim
II. BP6 Sanyinjiao
Standards of Patterns and Treatments: “Para tonificar os Rins, é melhor tonificar o Baço; use o Baço para se conectar com o Coração na parte de cima e
com os Rins na parte de baixo.”
“A essência dos cinco zang é toda transportada do Baço; então, quando o Baço está florescendo, o Coração e os
Rins estão em comunicação.”
Helpful Questions in Medical Cases:“Se quiser estabelecer comunicação entre o Coração e os Rins, é necessário que use o Baço como intermediário.”
PONTOS COMPLEMENTARESDeficiência de Qi de Coração e Vesícula Biliar: VB34
VB34 YANGLINGQUAN
Achieving Longevity by Guarding the Source (séc. XVII) de Gong Ting-xin:
“a susceptibilidade ao medo, timidez em que paciente teme ser agarrado
resultam, todos, da deficiência do Qi do Coração e da Vesícula Biliar. VB34 é
indicado para o medo das pessoas, como se estivessem prestes a serem
agarrados”.
PONTOS COMPLEMENTARESDesarmonia entre Baço e Estômago: E36 e BP6
E36 ZUSANLI
Ponto he-mar, ponto terra do canal do Estômago, ponto mar dos grãos e água.
Nanjing (68ª dificuldade) recomenda o uso dos pontos he-mar para tratar o qi
contracorrente e diarreia.
Ling Shu (caps 4 e 44): “nos distúrbios do Estômago e naqueles resultantes de hábitos
irregulares de alimentação e ingestão de líquidos, selecionar os pontos he-mar.
Pode ser usado no tratamento de qualquer distúrbio do Estômago: frio, calor,
deficiência ou excesso, estagnação e retenção de alimentos...
PONTOS COMPLEMENTARESDesarmonia entre Baço e Estômago
Homeopatia: sempre tenha à disposição em sua casa!!!
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SE HOUVER SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO ALIMENTAR, MINISTRE IMEDIATAMENTE
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PONTOS COMPLEMENTARESDeficiência de qi de Baço e sangue de Coração: BP4, BP6, E36
BP4 GONGSUN
Ponto luo-conectante do canal do Baço, ponto confluente do canal Chongmai.
Regula o qi, fortifica o Baço, harmoniza o Jiao Médio, beneficia o Coração.
Ponto muito interessante para tratamento de um sintoma muito característico da síndrome: falta de
apetite.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS1. AASM working group report. Sleep, 2004; 27(8): 1567 – 96
2. Bear, M.F.; Connors, B.W. & Paradiso, M.A. Neurociências: desvendando o sistema nervoso. Porto Alegre: ARTMED, 3ª. Edição, 2008.
3. Conde, L.; Denaro, M. Neurofisiologia do sono e seus transtornos. Neurocurso. www.neurocurso.com.br. Acesso em 25 de abril de 2015.
4. Deadman, P.; Al-Khafaji, M.; Baker, K. Manual de Acupuntura. São Paulo: Roca, 2011.
5. Gonzales, E.G. Medicina Tradicional Chinesa – Semiologia. Apostila e notas de aula. São Paulo: Pro Salus Vitalis, 2010.
6. Lent, R. (org.) Cem bilhões de neurônios? Atheneu, 2ª edição, 2010.
7. Lenz, M.C.S. Efeito dos acordares na monitorização ambulatorial da pressão arterial. Tese (doutor). Universidade Federal do Rio Grande
do Sul, 2008.
8. Sousa, J.C., Reimão, R. Epidemiologia da insônia. Psicologia em Estudo, v.9, n.1, p.3-7, 2004.
9. Kryger M.H.(org) Principles and practice of sleep medicine. Saunders. 5ª. Edição, 2011.