UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANAAUTOR: RONNY REQUEJO CAYETANOIX CICLOASIGNATURA: TRAUMATOLOGADOCENTE RESPONSABLE: Dr. Teodoro C!r"#oRo$ero Fer#%#de&'()* + IIINTRODUCCI,NLa Traumatologa es la rama de la medicina especializada en lesiones delaparato locomotor, especfcamente aquellas ocasionadas portransferenciadeenergaolesionessecuelaresaesta(encontrasteaReumatologa).Comoestudiantejovendemedicinavidoal aaprender!ejercerconmpetulamnimala"or asignadacomoe#ternooalumnoquepuedeinvolucrarseenlosprocedimientosdondese$aceusodelasmanos,comolos queserealizanenel servicio, contamos conlaenerga!voluntadpararealizaraquello quenosser%til encualquiermomentocomo interno, como m&dico general, como serumista.'in em"argo, no solo estamos dispuestos a aprender ! $acer, sino queestas mismas ganas tam"i&n nos dejan e#puestos a los errores derivadosde la prisa ! la e#citaci(n de nuestra carrera. )fortunadamente, parte dela ense*anzaintegral quenosimpartenesaprenderdelerror$umanotantopropiocomodeloscolegas!lasconsideracionesquesede"etomar con cualquier paciente ! reconocer que esclarecer las prioridadesno es lo mismo que trivializar a un grupo de pacientes.+ALUMNO: Requejo Cayetano, Ronny AmricoGRUPO: N 4PROFEOR: !r" Franci#co Garc$a Ar%i&'o1. ECTOSCOPIA E(O ) E!A! APAREN*E: Ma#cu&ino + ,- a.o# FAC/E: !eca$'a 2. ANAMNESIS: A) DATOS DE FILIACION NOMBRE : 0a&'o Ru%io Moreno EDAD:,- a.o# SEXO: Ma#cu&ino LUGAR DE NACIMIENTO: 1u2nuco RAZA: Me#ti3a DOMICILIO ACTUAL: C4a5$n 'e Pariarca6 1uama&ie# LUGAR DE PROCEDENCIA: 1u2nuco ESTADO CIVIL: Con5i5iente OCUPACION: O%rero GRADO DE INSTRUCCIN: ecun'aria RELIGION: A'5enti#ta VIAJES EN EL ULTIMO AO: nin7uno FECHA DE INGRESO: 89:-;:ie%re E 6 F,cam%io# en e&@e#o E G F, ma&e#tar7enera& EGF, a@etitoEGF, #u'oraci?nnocturnaE6F, in#omnioEGF,an7u#tia E G F" /*EMAREP/RA*OR/O: 'i#nea E 6 F, to# E 6 F, eC@ectoraci?n E 6 F,4emo@ti#i# E 6 F, @unta'a 'e co#ta'o E 6 F /*EMACAR!/OHACULAR: 'i#nea'ee#>uer3oE 6 F, orto@neaE 6 F,'i#nea@aroC$#ticaE 6 F, e'ema'eeCtremi'a'e# in>eriore# E GF, 'o&or@recor'ia& E 6 F" /*EMA GA*RO/N*E*/NAL O !/GE*/HO: a@etito EG F, n2u#ea# E 6 F,5?mito# E G F, 'i#>a7ia E G F, @iro#i#E G F, 'iarreaE 6 F, me&enaE 6 F" Con#ti@aci?nE G F /*EMA GEN/*OUR/NAR/O: @o&iaquiuria E G F, @o&iuria E G F, nicturia E G F,a&teraci?n 'e& c4orro urinario E G F, 4ematuria E 6 F, 'o&or en >o#a# &um%are# E 6F, incontinencia E 6 F" /*EMA EN!OCR/NO: %aja 'e @e#o E G F, into&erancia a& >r$o o a& ca&or E 6 F,tem%&or >ino E 6 F,#omno&encia E 6 F, #eque'a' 'e &a @ie& E 6 F" /*EMA neuro&?7ico: ce>a&ea E G F, mareo# E 6 F, @ro%&ema# 'e coor'inaci?nE G F,@are#ia# E 6 F, @are#te#ia# E 6 F"C) FUNCIONES BIOLOGICAS: APETITO: !/M/NU/!O SED: !/M/NU/!O SUEO: !/M/NU/!O DEPOSICIONES: !/M/NU/!O MICCION: !/M/NU/!O SUDOR: AUEN*E PESO: !/M/NU/!O ESTADO ANIMICO: !ECA/!OD) ANTECEDENTES PERSONALESANTECEDENTES GENERALES: Hi5ien'a cuyo materia& no%&e, cuenta con &o# I #er5icio# %2#ico# Ea7ua"&u3 y'e#a7JeF, &a5i5ien'atieneerior i3quier'o *CC: norma&SISTEMA LOCOMOTOR AL*ERA!O E>ractura 'e M"M" /" /" i3quier'oFSISTEMA LINFATICO U=/CAC/ON !E GANGL/O: No @a&@aci?n 'e 7an7&io# EXAMEN REGIONAL:CABEZA /NPECC/ON CA=EOA: in 'e>ormaci?n, no ma#a#, #imetrico" Ojo# : EPU/!/*ALE, PUP/LA, /OCOR/CA Nari3: imtrica, no #ecrecione#, >o#a# y muco#a# @ermea%&e#" =oca: 4i'rata'a, centra&, con @re#encia 'e a>ta#, 'enta'uraincom@&eta"CUELLOM?5i&, no @a&@aci?n 'e 7an7&io# &in>2tico#, no ma#a#, no in7ur7itaci?n yu7u&ar"TORAX /NPECC/QN: No 'e>ormaci?n / PALPAC/QN: Frmito @ectora& norma& PERCU/QN: No mati'e3 AUCUL*AC/ON: No #o@&o#CARDIOVASCULAR /NPECC/QN: No 'e>ormaci?n PALPAC/QN: No c4oque 'e @unta PERCU/QN: No mati'e3 AUCUL*AC/QN: No #o@&o#, no arritmia#ABDOMEN

/NPECC/QN: #imtrico, no 4ernia#, no circu&aci?n co&atera& PALPAC/QN: Mur@4y E 6 F,Mac =urney E 6 F PERCU/QN: *im@ani#mo, %or'e 4e@2tico norma& AUCUL*AC/ON: Rui'o# areo# >recuente#, >recuencia 'e 4 CminutoGENITO URINARIO PPLE F:KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK PRUE F:KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK SISTEMA NERVIOSO Paciente con ni5e& 'e conciencia: KK E*A=LEKKK, memoria:CONERHA!A a#$ como c2&cu&o menta& y &a atencion" LO*EP: OR/EN*A!O, E*A=LE EG::8, PUN*O 0 En &a e5a&uaci?n 'e &o# @are# cranea&e#: con#er5a'o#, #in a&teraci?n i7no# men$n7eo# E 6 F i7no# 'e >oca&i3aci?n E 6 F+. DIAGNOSTICO SINDROMICO: !OLOR E!EMA !EFORMAC/ON EPU/MO/ !E M"M" /" /" /MPO*ENC/A FUNC/ONAL,. DIAGNOSTICO NOSOLOGICO: FRACTURA DE PLATILLO TIBIAL SCHATZ-ERVI.. PLAN DE TRABAJO: PROCEDIMIENTO /UIRURGICO INJERTO DE CRESTA ILIACA0. TRATAMIENTO: RE!UCC/ON CRUEN*A O*E/N*E/ ME*AL/CACOMENTARIO: PALPAC/ON MU) !OLOROA PREENC/A !E !OLOR, =/PE!E*AC/ON /MPO/=LE, RO!/LLA GLO=ULOA =ORRAM/EN*O !E REL/EHE OEO !EH/AC/ON ANGULAR 1EMAR*RO/, RO!/LLA *UMEFAC*A ) !OLOROA EHALUAR LE/ONE L/GAMEN*AR/A1 EXAMEN AUXILIAR)lgunos pacientes pueden requerir terapia fsica para recuperarmovilidad ! fuerza. Todos somos diferentes ! algunos pacientes puedenllegar a necesitar $asta ms de 2 a*o despu&s de la ciruga pararecuperar la total funci(n de la articulaci(n afectada.3COMENTARIOS: 4videnciamos la importancia de la diligencia, conocimiento ! seriedaden los diferentes niveles de la atenci(n m&dica, desde el diagn(stico$asta el control ! el tratamiento. 'a"er que una placa mal tomada puede llevarnos a un diagn(stico !tratamiento diferentes ! que un controlo confrmaci(n frente a unaduda nunca est de dems. )dems, lose#menesau#iliarestam"i&nsiemprede"entenersusconsideraciones, como el estado del paciente, la edad, etc.25