Monograf a

UNIDAD EDUCATIVA

SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS

BACHILLERATO EN CIENCIAS GENERALES

MONOGRAFÍA

TEMA

ACNÉ DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN LOS ADOLESCENTES

DE 3RO DE BACHILLERATO DE LA UESDC

TUTOR

ING. PILAR MAIGUA

PRESENTADA POR:

NATHALY PATIÑO

JORDAN SARANGO

Santo Domingo, Noviembre del 2015

1

Resumen en español

La introducción de la monografía detalla con claridad el contexto sobre el cual varios

adolescentes han padecido de ésta enfermedad. Además, se detalla concretamente la

definición de acné y las partes del cuerpo que pueden ser perjudicados por ésta afección. En

cuanto a metodología, se plantea un esquema descriptivo y cronológico que dirige la

investigación a temas muy objetivos, como encontrar posibles soluciones que se han plateado

desde la edad del Imperio Romano y la síntesis general acerca de los aspectos clínicos

adyacentes a ésta alteración facial.

En la realización de la monografía decidimos investigar más a fondo esta problemática que se

presenta en los adolescentes, por ellos fue necesario escuchar los criterios y pensamientos de

algunos de estudiantes de los Terceros de Bachillerado de la UESDC, realizamos un prototipo

de encuesta sencilla que los estudiantes se dieron el tiempo de responder, para conocer más a

fondo lo que ellos sienten al enfrentar en esta etapa la enfermedad del Acné.

Los resultados que obtuvimos fueron notables desde el punto de vista emocional, ya que la

mayoría sentía inconformidad con la presencia de esta enfermedad, pudimos darnos cuenta de

que era escaza la cantidad de estudiantes que habían obtenido información acerca de lo que es

y el tratamiento que conjuntamente se realiza frente a la presencia del acné; por ello

desarrollamos a continuación varios aspectos informativos que le servirán al lector y por

consiguiente a las personas interesadas en este tema que se trata a diario.

2

ÍNDICE

RESUMEN EN ESPAÑOL......................................................................................................2

ÍNDICE.....................................................................................................................................3

INTRODUCCIÓN....................................................................................................................4

ANTECEDENTES...................................................................................................................6

JUSTIFICACIÓN....................................................................................................................7

4.3. OBJETIVOS......................................................................................................................84.3.1 Objetivo General......................................................................................................84.3.2 Objetivos Específicos...............................................................................................8

4.4. PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN....................................................................................8

CAPITULO I............................................................................................................................9

MARCO TEÓRICO................................................................................................................9

5.1 ¿QUÉ ES EL ACNE?.......................................................................................................95.1.2 FISIOPATOLOGÍA...................................................................................................9

5.1.3 ALTERACIÓN EN LA SECRECIÓN SEBÁCEA.......................................................95.1.4 FACTORES AGRAVANTES DEL ACNÉ..................................................................105.1.5 TIPOS DE ACNÉ........................................................................................................11

5.1.5.1 Acné Leve.-...........................................................................................................115.1.5.2 Acné Moderado.-...................................................................................................115.1.5.3 Acné Moderadamente Grave.-..............................................................................115.1.5.3.1 Acné vulgar:......................................................................................................115.1.5.3.1.1 Acné comedón o Comedoniano:.....................................................................125.1.5.3.1.2 Acné papuloso.................................................................................................125.1.5.3.1.3Acné atrófico....................................................................................................125.1.5.3.2 Acné premenstrual:............................................................................................125.1.5.3.3 Acné Neonatorum, o acné del recién nacido:....................................................125.1.5.3.4 Acné queloideo:.................................................................................................125.1.5.3.5 Acné tropical:.....................................................................................................125.1.5.3.6 Acné por contacto:.............................................................................................125.1.5.3.7 Acné iatrogénico:...............................................................................................135.1.5.3.8 Acné rosácea:.....................................................................................................135.1.5.4 Acné Grave.-.........................................................................................................135.1.5.4.1 Acné conglobata (Conglobato= pelotas o masas redondas):.............................135.1.5.4.2 Acné quístico:....................................................................................................13

5.1.6 ASPECTOS CLÍNICOS..............................................................................................135.2 MECANISMOS PATOGÉNICOS DEL ACNÉ.............................................................14

5.2.1 QUERATINIZACIÓN ANORMAL........................................................................145.2.2 AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE SEBO.....................................................15

5.2.3 COLONIZACIÓN POR PROPIONIBACTERIUM ACNÉS.....................................165.2.4 INFLAMACIÓN:........................................................................................................175.3 OTROS FACTORES......................................................................................................18

5.3.1 HERENCIA:............................................................................................................185.3.2 ESTRÉS:..................................................................................................................18

3

5.3.3 INFLUENCIA DE LA DIETA SOBRE LA PRODUCCIÓN DE SEBO MEDIADA POR ANDRÓGENOS:.....................................................................................................185.3.4 INFLUENCIA DE LA DIETA SOBRE LA INFLAMACIÓN:...............................19

5.4 ESTRÉS, ACNÉ Y DIETA.............................................................................................205.5 TRATAMIENTO............................................................................................................22

5.5.1 ANTIBIÓTICOS:.....................................................................................................225.5.2 TRATAMIENTOS HORMONALES:.....................................................................245.5.3 CORTICOSTEROIDES:.........................................................................................255.5.4 TERAPIA FOTODINÁMICA:................................................................................25

5.6 TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS..................................................................265.6.1 EXTRACCIÓN DE COMEDONES:......................................................................265.6.2 ELECTROCAUTERIZACIÓN:..............................................................................265.6.3 PEELING QUÍMICO:.............................................................................................265.6.4 CRIOTERAPIA:......................................................................................................275.6.5 NITRÓGENO LÍQUIDO:.......................................................................................275.6.6 MICRODERMOABRASIÓN:................................................................................27

CAPITULO II.........................................................................................................................28

MARCO METODOLÓGICO...............................................................................................28

6.1 CONTEXTO...................................................................................................................286.2 DISEÑO.........................................................................................................................286.3 PARTCIPANTES............................................................................................................296.4 MÉTODO.......................................................................................................................29

6.4.1 HISTORICO:...........................................................................................................296.4.2 DEDUCTIVO..........................................................................................................296.4.3 ANALITICO............................................................................................................296.4.4 POBLACIÓN:.........................................................................................................29

6.5 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS...............................................................................306.5.1 RECURSOS:............................................................................................................306.5.1.1 MATERIALES:....................................................................................................306.5.1.2 HUMANOS:.........................................................................................................30

CAPITULO III.......................................................................................................................31

ANÁLISIS DE RESULTADOS.............................................................................................31

CAPITULO IV.......................................................................................................................35

7.1ANÁLISIS DE RESULTADOS...............................................................................................35

CAPITULO V.........................................................................................................................36

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES...................................................................36

9. RECOMENDACIONES....................................................................................................37

BIBLIOGRAFÍA....................................................................................................................38

11. ANEXOS............................................................................................................................41

ANEXO 1. FOTOS ENCUESTAS A ESTUDIANTES...................................................................41ANEXO 2.- ENCUESTA.....................................................................................................44

4

INTRODUCCIÓN

El acné es una enfermedad multifactorial que afecta la unidad polisebácea. Se

caracteriza por la formación de comedones, pústulas, pápulas, nódulos y cicatrices, y se

localiza en la cara y en la parte superior del tronco. Puede afectar a todos los grupos de edad

aunque principalmente es más común en la adolescencia. Muchos jóvenes que han utilizados

diversos métodos de cura para esta enfermedad sin embargo muchos de estos sin resultados y

algunos perjudiciales para su salud y autoestima.

Este trabajo investigativo sobre el acné en los adolescentes de tercero de bachillerato

de la Unidad Educativa Santo Domingo de los Colorados se realizará una investigación y

colecta de información a través de encuestas que nos servirán como fuente de conocimientos

utilizando el método crítico y analítico para así poder realizar de mejor manera el tema de

nuestra investigación y así poder brindar un mayor conocimiento a las personas de nuestro

entorno.

La investigación está dividida en capítulos, los mismos que se irán complementando y

definiendo a lo largo de su desarrollo, también dentro de estos capítulos están contenidas

distintas secciones que explicaran distintos temas en específico que ayudarán a la

comprensión de este tema de gran importancia, toda esta información la encontrarán en la

citas que se estarán al final de la investigación como fuentes de saber para mayor

comprensión de este contenido.

5

ANTECEDENTES

No se tiene un origen claro de la edad ni la fecha en que se produjo esta enfermedad

en mi opinión esta enfermedad siempre ha existido. Pero se dice que originalmente, de

acuerdo con Aristóteles, los médicos griegos antiguos ocupaban el término Ίονθοι (Ionthoi)

para referirse al acné. Hipócrates también utilizaba el término, aunque no explica su origen.

La palabra se relacionaba con el concepto de «pubertad», puesto que el significado del

singular Ίονθος es «primer crecimiento de la barba».3 Los antiguos médicos romanos

llamaban virus al acné, mencionado por Plinio el Viejo y Celso. Hasta el siglo II d. C., la

palabra griega άκμή (acmé), significaba la «magnitud de una enfermedad» o una «crisis

febril». En ese siglo el concepto se aplicó al momento de «culminar el crecimiento», es decir

a la pubertad, por lo que su significado se asociaba al de Ίονθοι, de acuerdo con los estudios

de Julio Pólux.

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JUSTIFICACIÓN

Decidimos realizar esta investigación acerca del ACNÉ porque esta enfermedad es

uno de los grandes problemas que se comentan muy a menudo en la cotidianidad y para

complementar nuestro conocimiento profundizaremos acerca de las ciertas causas y

consecuencias que nos contrae esta enfermedad, por eso recaudamos la información necesaria

para responder a muchas de las interrogantes que cierto porcentaje de la población se realiza

a diario y sepan actuar con precisión y cautela frente al problema que se presenta en esta

etapa de nuestras vidas.

Nuestra investigación va dirigida a una parte importante de la sociedad que son los

adolescentes, personas entre 13 y 18 años que padecen de esta enfermedad que aparece en el

periodo de la pubertad. Indagar sobre esta problemática en estos tiempos es de gran ayuda

para nuestro saber, ya que nos aconseja y nos previene de ciertos modos y actitudes que

tomamos nosotros quizás por la falta de información o la desesperación en muchos casos,

este nuevo conocimiento adquirido nos ayudará a resolver algunos de estos problemas con el

tratamiento adecuado y a la vez podremos obtener un bienestar personal y una mejor vida.

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4.3. Objetivos

4.3.1 Objetivo General

Demostrar por medio de la investigación cuáles son las causas del acné, las consecuencias y

la forma en la que lo debemos tratar.

4.3.2 Objetivos Específicos

Hallar las diferentes formas de tratar el acné y contextualizar una definición clara de

lo que es el acné. Conocer acerca del porqué se da el acné y cuáles son las anomalías que generan en el

cuerpo. Reconocer los tipos de tratamientos que se pueden realizar para combatir el acné y

aspectos negativos de estos.

4.4. Preguntas de investigación

¿Cuál es el origen de esta enfermedad?

¿Cuáles serían los tratamientos para este tipo de enfermedad?

¿En qué momentos de nuestra vida se produce esta enfermedad?

CAPITULO I

MARCO TEÓRICO

5.1 ¿QUÉ ES EL ACNE?

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5.1.2 FISIOPATOLOGÍA

El acné es una enfermedad del folículo pilosebáceo, lo que explica su distribución

especialmente en el rostro, el pecho y la espalda, que son las áreas con mayor distribución de

glándulas sebáceas. Su etiología es multifactorial e intervienen, básicamente, cuatro factores

fundamentales: la alteración de la secreción sebácea, la alteración de la queratinización del

infundíbulo folicular, la colonización bacteriana por el Propinebacterium acnés y la respuesta

inflamatoria inmune. De estos factores los dos primeros son los más importantes, ya que

llevan a la producción del microcomedón a partir del cual se formarán los comedones o las

lesiones inflamatorias.

5.1.3 ALTERACIÓN EN LA SECRECIÓN SEBÁCEA

La enfermedad comienza típicamente en la pubertad debido al aumento de la

producción de andrógenos que estimulan la producción de sebo. La respuesta a los

andrógenos es diferente en los distintos sitios anatómicos, por lo cual no todas las áreas con

folículos sebáceos desarrollarán lesiones de acné.

En el acné temprano las lesiones se localizan en el área centro facial, donde

predominan las glándulas sebáceas como la frente, la nariz y las mejillas. Más tarde se

extenderán por otras áreas ricas en folículos sebáceos como las orejas, el cuello, la espalda y

el pecho.

Los pacientes con acné tienen mayor secreción sebácea que los controles normales y

esto se relaciona con la severidad de la enfermedad. Esto se puede deber a un aumento de la

estimulación hormonal, a una híper respuesta de la glándula, o a ambos factores.

La mayoría de los pacientes con acné tienen niveles hormonales normales o bien,

niveles que se encuentran en el límite superior del rango normal.

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En una minoría de los pacientes, especialmente adultos, puede detectarse niveles aumentados

de andrógenos.

En la práctica, infrecuentemente, podemos encontrar pacientes con hiperplasia

suprarrenal congénita o con síndrome del ovario poli quístico en los cuales los dosajes

hormonales serán anormales, sin embargo, estos pacientes presentan otros signos clínicos de

híper androginismo además del acné que nos harán sospechar el diagnóstico de la enfermedad

de base.

5.1.4 FACTORES AGRAVANTES DEL ACNÉ

El acné puede verse agravado por una serie de factores extrínsecos como la fricción,

la irritación y la manipulación de las lesiones. Muchos adolescentes creen que su acné es

producido por la suciedad de la piel y utilizan cosméticos agresivos varias veces por día,

agravándolo. También el uso de cosméticos con lanolina, brillantina, aceites con parafina o

manteca de cacao empeoran el acné.

El uso de vinchas o cascos y prendas de lana o materiales sintéticos ajustados pueden

empeorar el acné en la zona traumatizada.

La asociación con la dieta es controvertida, no está demostrado que una dieta con alto

contenido de grasas empeore el acné. Algunas publicaciones asocian la dieta “occidental”

(rica en hidratos de carbono) y también los productos lácteos, sean descremados o no, con el

acné Por eso, someter a un adolescente a una dieta estricta libre de grasas no contribuye a

mejorar el acné.

Diferentes drogas pueden causar acné o empeorarlo, esto ocurre especialmente con los

corticoesteroides por vía tópica o general, anabólicos, difenilhidantoína, fenobarbital,

carbamacepina, progesterona, testosterona, isoniacida, rifampicina y dactinomicina,

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vitaminas A y B y psicofármacos. En estos casos hay monomorfismo lesional, predominando

las pápulas y pústulas, que, generalmente, exceden las áreas seborreicas afectando por

ejemplo las extremidades.

5.1.5 TIPOS DE ACNÉ [ CITATION Man14 \l 3082 ]

5.1.5.1 Acné Leve.- las lesiones principales no son inflamatorias.

Las pápulas y las pústulas pueden aparecer, pero son pequeñas y poco numerosas,

generalmente menos de 10.

5.1.5.2 Acné Moderado.- existe un mayor número de pápulas, pústulas y comedones entre 10

y 40.

5.1.5.3 Acné Moderadamente Grave.- existen numerosas pápulas y pústulas entre 40 y 100,

normalmente con lesiones nodulares infiltrantes y profundas. Las áreas de piel afectada se

extienden además de la cara, al torso y espalda.

Los tipos ya sean leve, moderado o grave tenemos:

5.1.5.3.1 Acné vulgar: Viene a ser el tipo al que nos hemos venido refiriendo hasta ahora. Se

caracteriza por la presencia de comedones, pápulas, pústulas, quistes y nódulos en cara cuello

parte superior del tronco y hombros. Es el típico de los adolescentes, y según la intensidad de

las lesiones se habla de varios tipos.

5.1.5.3.1.1 Acné comedón o Comedoniano: Sólo aparece la seborrea de la piel con numerosos

comedones. Es la forma más leve.

5.1.5.3.1.2 Acné papuloso: Gran cantidad de comedones muchos de ellos inflamados. No

aparecen o lo hacen en pequeño número las lesiones con pus.

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5.1.5.3.1.3Acné atrófico: En ocasiones un acné papuloso, sobre todo si es muy intenso,

evoluciona dejando pequeñas oquedades y cicatrices en la piel

5.1.5.3.2 Acné premenstrual: Se refiere a las lesiones de acné que aparecen o empeoran

durante el período previo a la menstruación en las mujeres. Se debe a las modificaciones

hormonales que se producen en este período del ciclo menstrual.

5.1.5.3.3 Acné Neonatorum, o acné del recién nacido: Son lesiones papulopustulosas que

aparecen en pequeño número en la cara en las primeras 4872 horas de vida. Al parecer

relacionadas con la progesterona materna en la sangre del recién nacido.

5.1.5.3.4 Acné queloideo: Se caracteriza porque las cicatrices residuales se engrosan

formando queloides. Es más frecuente en la raza negra y oriental.

5.1.5.3.5 Acné tropical: Variedad especialmente intensa de acné que se da en las regiones

tropicales con clima cálido y húmedo. Se caracteriza porque afecta predominantemente

espalda, nalgas y muslos, respetando la cara.

5.1.5.3.6 Acné por contacto: Se debe al contacto con la piel, de forma voluntaria o

involuntaria, de sustancias que favorecen la formación de comedones. Es el caso de los

trabajadores de algunos sectores industriales que están en contacto con hidrocarburos

clorados (cloracné), aceite de petróleo o resinas. También es el caso de la utilización de

cremas, maquillajes, aceites e incluso filtros solares (acné cosmética).

5.1.5.3.7 Acné iatrogénico: Es el originado como consecuencia de los efectos secundarios de

determinados fármacos (RAM). El ejemplo típico es el de los corticosteroides (acné

esteroideo), pero puede ser producido por otros fármacos como los anabolizantes y

androgénicos, bromuros, glucocorticoides, yoduros, isoniacida o anticonceptivos orales.

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5.1.5.3.8 Acné rosácea: Aun cuando durante mucho tiempo se ha considerado como una

forma de acné, sus características clínicas y anatomo-patológicas le dan la consideración

suficiente como para considerarla una entidad aparte: la rosácea.

5.1.5.4 Acné Grave.- a este grupo pertenece el acné nódulo quístico y el acné conglobata

caracterizado por muchas lesiones nodulares grandes, dolorosas y lesiones pustulosas, junto

con muchas pequeñas pápulas, pústulas y comedones.

5.1.5.4.1 Acné conglobata (Conglobato= pelotas o masas redondas): Se caracteriza por la

presencia de numerosos comedones de gran tamaño, algunos de ellos dobles o triples,

grandes abscesos con fístulas que los comunican entre sí, quistes y nódulos inflamatorios. La

supuración es frecuente y en ocasiones abundante. En ocasiones se presenta asociado con

otras enfermedades al parecer debido a un defecto del sistema inmunitario.

5.1.5.4.2 Acné quístico: Forma más grave de acné con comedones, pápulas y pústulas y,

especialmente, nódulos inflamatorios, abscesos dolorosos indurados y quistes con costras

ocasionales con sangre.

5.1.6 ASPECTOS CLÍNICOS

Desde el punto de vista clínico, en un paciente con acné vulgar encontraremos seborrea en la

cara, el tronco y el cuero cabelludo, y lesiones de acné en las áreas seborreicas. Estas lesiones

pueden ser no inflamatorias, como los comedones cerrados y abiertos, inflamatorias

superficiales, como las pápulas y pústulas, o inflamatorias profundas, como los nódulos

inflamatorios y las cicatrices.

Según la gravedad del acné y las lesiones predominantes, la enfermedad puede dividirse en

leve, moderada o grave. En el acné leve predominan los comedones, en el moderado se

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agregan lesiones inflamatorias superficiales (pápulas y pústulas) y en el grave hay también

nódulos y cicatrices

5.2 MECANISMOS PATOGÉNICOS DEL ACNÉ

El acné es una enfermedad inflamatoria de etiología multifactorial que afecta al folículo

pilosebáceo.

Los factores patogenéticos más significativos son: Queratinización ductal anormal: Aumento de la secreción de sebo estimulada por los andrógenos Colonización microbiana de la unidad pilo sebácea por el Propionibacterium acnés Inflamación intra y peri folicular

El análisis particular de cada uno de estos factores muestra datos interesantes:

5.2.1 QUERATINIZACIÓN ANORMAL: Existen evidencias clínicas e histológicas de que el

comedón está asociado a la hiperqueratinización folicular. Los queratinocitos obstruyen el

conducto pilosebáceo, inicialmente en el infrainfundíbulo, dando lugar al microcomedón,

invisible clínicamente. El aumento continuo de los corneocitos determina la formación del

comedón o punto blanco, pápula pequeña con un orificio central imperceptible, el cual puede

o no transformarse en comedón abierto o punto negro, que ya presenta un orificio folicular

ampliamente dilatado por el que asoma un tapón córneo.

En condiciones normales, durante el proceso de descamación normal, los corneocitos

deberían migrar al orificio folicular. Sin embargo, lo que ocurre es una adherencia patológica

que los hace permanecer unidos entre sí y no separarse46. La cohesión incrementada se debe

a la presencia de desmosomas intactos, que normalmente deberían debilitarse y desintegrarse

vía apoptosis durante el proceso de descamación.

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5.2.2 AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE SEBO

Los andrógenos estimulan la producción de sebo y el aumento de tamaño de la glándula

sebácea.

Los dos prerrequisitos para la expresión androgénica en la unidad pilo sebácea son:

– presencia de un andrógeno, ya sea testosterona o dihidrotestosterona

– receptores androgénicos funcionales

Un tercer componente puede ser el metabolismo de los precursores androgénicos hacia

andrógenos activos.

A partir de los 7-9 años, tanto los niños como las niñas comienzan a secretar

cantidades incrementadas de hormonas suprarrenales, entre ellas la dehidroepiandrosterona

(DHEA-S). El papel de esta última es importante, ya que puede transformarse en andrógenos

más potentes, como testosterona o dihidrotestosterona. La contribución suprarrenal es muy

frecuente en el acné.

La composición del sebo está formada por diferentes lípidos, entre ellos triglicéridos,

ésteres de colesterol, ácidos grasos libres, ceras esterificadas y escualeno, siendo influenciada

por factores genéticos y hormonales. La influencia genética parece condicionar la proporción

de diversos tipos de ácidos grasos de cadena ramificada. La estimulación androgénica causa

un aumento de la síntesis de lípidos y afecta la relación entre lípidos sintetizados endógenos y

lípidos exógenos, que son diferentes entre sí. Es particularmente interesante la concentración

de linoleato: cuanta más alta la concentración, más efecto protector frente al acné. A la

inversa, se han encontrado niveles más bajos de ácido linoleico en el sebo de pacientes con

acné. Este dato, que no había sido suficientemente comprendido, encuentra hoy en día una

nueva explicación a la luz de los recientes avances: los bajos niveles de ácido linoleico son

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casi con seguridad una consecuencia de la cascada inflamatoria que se produce por una

rápida conversión del ácido linoleico en ácido araquidónico, que a su vez promueve la

producción de PGE2 (prostaglandina E2) y LTB4 (leucotrieno B4), ambos promotores de

inflamación.

En un estudio se encontró que los porcentajes de ceras esterificadas con cadenas

rectas C16:1 se correlacionaban positivamente con los niveles urinarios de testosterona en

ambos sexos y con los niveles urinarios de etiocolanolona y 17 cetosteroides totales en

mujeres. Estos datos sugieren que las glándulas sebáceas más activas segregan un sebo con

una mayor proporción de ácidos grasos de cadena recta C16:1. Parece, por lo tanto, que la

proporción de ácidos grasos de cadena recta C16:1 en las ceras esterificadas podrían indicar

actividad de la glándula sebácea en ambos sexos.

5.2.3 COLONIZACIÓN POR PROPIONIBACTERIUM ACNÉS

Propionibacterium acnés pertenece a la flora residente de la piel, y el ambiente del

microcomedón ofrece condiciones ideales para su desarrollo. Existen importantes diferencias

cuantitativas relacionadas con la edad, indicando que el sebo es un importante factor

ecológico para su desarrollo.

Los principales grupos microbianos aislados en pacientes con acné pertenecen a los

géneros Propionibacterium, Staphylococcus y Pityriosporum. Sin embargo, es el P. acnés

quien tiene un papel destacado en su patogenia, y no tanto por su papel infeccioso como por

su acción bioquímica, enzimática e inmunológica: produce inflamación en buena parte por su

capacidad de activar los toll.

Los toll like receptors son receptores de reconocimiento de patrones moleculares asociados a

patógenos y capaces de iniciar una respuesta inmune.

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5.2.4 INFLAMACIÓN: El último factor clave en la patogenia del acné es la inflamación de la

dermis dando lugar a los 3 tipos de lesiones inflamatorias del acné: pápulas, pústulas y

nódulos. Como se ha visto en el punto anterior, la inflamación está estrechamente vinculada

al P. acnés. Ciertos agentes de la pared bacteriana de esta bacteria (peptidoglican-

polisacáridos) pueden inducir la expresión de citoquinas proinflamatorias (tumor necrosis

factor alfa, interleuquina 1 Beta e Interleuquina 8) a partir de monocitos de sangre periférica.

Las concentraciones elevadas de estas citoquinas pueden estimular otros mediadores

inflamatorios, incluyendo prostaglandinas y leucotrienos. Se ha sugerido incluso que el

mecanismo que subyace al desarrollo de acné inflamatorio severo podría ser la

sobreproducción de citoquinas por parte de los monocitos periféricos en respuesta al P. acnés.

El aumento en la expresión de IL-1 alfa puede también promover el desarrollo de acné

influenciando adversamente la diferenciación de los queratinocitos46. Se ha observado que el

aumento de la concentración de IL-1 alfa en infundíbulos foliculares aislados ha resultado en

hipercornificación, de modo análogo a los eventos iniciales de la microcomedogénesis.

5.3 OTROS FACTORES

5.3.1 HERENCIA: en la práctica clínica muchas veces se recoge el antecedente de acné en

alguno de los progenitores. Algunas comunicaciones refieren que la posibilidad de que un

hijo de padres con acné pueda padecerlo es de un 50 %.

5.3.2 ESTRÉS: estudios recientes avalan la relación entre el estrés y la severidad del acné

papulopustuloso especialmente en varones, aunque no han encontrado que se deba a

alteraciones en la calidad del sebo. Los pacientes con acné pueden experimentar

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empeoramientos en épocas de exámenes. Sin embargo, dada la complejidad de factores

implicados, aún no se ha establecido de forma definitiva el modo en que el estrés induce

acné. Se ha sugerido que uno de los factores podría ser la sustancia P, que se libera durante el

estrés y que es capaz de promover la proliferación y diferenciación de las glándulas sebáceas.

5.3.3 INFLUENCIA DE LA DIETA SOBRE LA PRODUCCIÓN DE SEBO MEDIADA

POR ANDRÓGENOS: La producción de sebo es estimulada por los andrógenos, y cuando es

excesiva puede verse implicada en la patogenia del acné.

La hiperinsulinemia tiene un bien establecido efecto androgénico. Tanto la insulina como

IGF-1 estimulan la síntesis de andrógenos en el ovario90 y en el testículo91. Hay una

relación bien establecida entre niveles aumentados de insulina y andrógenos con obesidad

abdominal, por ejemplo, en el síndrome de ovarios poliquísticos.

Además, la insulina y IGF-1 inhiben la síntesis hepática de SHBG (sex human binding

globuline), incrementando así la biodisponibilidad de los andrógenos circulantes en los

tejidos. Hay estudios que han mostrado una relación inversa entre la SHBG sérica y la

insulina y IGF-1. Las inyecciones de IGF-1 recombinante en humanos producen tanto

androgénesis como formación de acné. Las concentraciones elevadas de andrógenos

circulantes, IGF-197 e insulina pueden estar asociadas a acné en mujeres.

Tomados en conjunto, todos estos datos son sugestivos de que la cascada endocrina inducida

por la hiperinsulinemia asociada a la dieta promueve la síntesis de sebo y el desarrollo de

acné.

Un área de consideración adicional es la relación entre fibra dietética y andrógenos.

Diversos estudios apoyan esta relación: el cambio de una alimentación sudafricana

tradicional, muy rica en fibra, a la dieta típica norteamericana baja en fibras, produce un

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incremento en el nivel de andrógenos. También se ha comprobado que, disminuyendo las

grasas alimentarias y aumentando el consumo de fibra se pueden disminuir los andrógenos en

un 12 % en varones sanos de edad media.

5.3.4 INFLUENCIA DE LA DIETA SOBRE LA INFLAMACIÓN: Como se ha visto

anteriormente al revisar la patogenia, la inflamación en el acné se debe fundamentalmente a

una reacción inmunológica al P. acnés. Sin embargo, es bien conocido que la dieta puede

comportarse como un modulador del sistema inmune. Uno de los factores dietéticos con más

relevancia en la inflamación es la proporción relativa de ácidos grasos poliinsaturados omega

6 y omega 3.

La inflamación crónica inducida por la dieta occidental se debe a:

– Ingesta aumentada de grasas trans y saturadas

– Aumento del consumo de azúcares

– Disminución de antioxidantes naturales (fruta y verdura)

– Vida sedentaria

– Sobreconsumo de ácidos grasos omega 6 (aceite de maíz, de girasol, de cártamo,

directamente o a través de alimentos industrializados) sin una compensación adecuada de

alimentos con ácidos grasos omega 3. Con todos estos ingredientes se aumenta la producción

de prostaglandinas, sobre todo PGE2 y de leucotrienos, particularmente LTB4.

Incluso se está considerando que los ratios omega 6/omega 3 elevados tienen un

efecto negativo en el cerebro humano en desarrollo, ya que éste necesita grandes cantidades

de ácido docosahexaenoico (DHA), otro ácido de la familia omega 3. Para el paciente con

acné, el aumento de consumo de alimentos ricos en omega 3 puede resultar favorable por su

19

acción antiinflamatoria. Zouboulis y col han mostrado reducción de un 70% de lesiones

inflamatorias de acné utilizando un bloqueante del leucotrieno B4, por lo que pueden

esperarse también efectos beneficiosos ingiriendo omega 3 (que inhibe la formación de

leucotrieno B4) al mismo tiempo que se reduce la ingesta de omega 6.

5.4 ESTRÉS, ACNÉ Y DIETA

Tanto los dermatólogos como los pacientes han podido detectar, a lo largo de los años

y por lo menos clínicamente, que el estrés promueve los brotes de acné. Es un hecho por

todos conocido el empeoramiento evidente que ocurre durante los períodos de exámenes.

El estrés puede definirse como los pensamientos, sentimientos, comportamientos y

cambios fisiológicos que ocurren cuando las expectativas ante un hecho dado exceden la

capacidad percibida de adaptación a ese hecho. Un norteamericano promedio experimenta

cerca de 50 pequeñas respuestas de estrés cada día. La “respuesta” al estrés se refiere a los

cambios fisiológicos automáticos y a los Pensamientos acompañantes que ocurren durante un

evento percibido como amenazante. No es necesario que sea un trauma mayor o una

circunstancia grave: aún las pequeñas molestias de la vida diaria pueden ser suficientes para

ocasionar elevaciones de las hormonas del estrés de las glándulas suprarrenales, incluyendo

aquellas relacionadas con el acné, cortisol y DHEA.

La dieta coopera con o inhibe estas respuestas continuas al estrés. Por ejemplo, en un

estudio realizado en varones voluntarios sanos, se observó que la suplementación con aceite

de pescado durante 3 semanas produjo una disminución de epinefrina y cortisol ante un estrés

mental experimental. La primera investigación en el área de estrés y acné fue publicada en

1953, donde Lorenz y col observaron los efectos de la inducción de ira en condiciones

20

experimentales. Encontraron que las situaciones estresantes en adolescentes con acné

(hombres y mujeres) causaban un brote en cuestión de días.

En 1997, Harrington comunicó 13 casos de acné en mujeres adultas que comenzó tras una

ruptura matrimonial y que mejoraron, más que con tratamientos clásicos del acné, con la

administración de antidepresivos.

La conexión acné-estrés parece afectar más a mujeres, tal como se señala en un

trabajo reciente. Esto podría deberse a probables efectos específicos en la producción de sebo

inducida por el cortisol y relacionada con el sexo: por razones desconocidas las mujeres son

mucho más sensibles a los efectos del cortisol en cuanto a la producción de sebo. El cortisol

es más elevado en mujeres que trabajan muchas horas o en aquellas que se llevan el trabajo

de la oficina a casa. Las mujeres trabajadoras tienen niveles de cortisol aún más altos que los

hombres en los días laborables, mientras que en el fin de semana los niveles de ambos sexos

se igualan.

En otro estudio del 2003 se observa con claridad que los estudiantes que experimentaban más

estrés durante los exámenes también presentaban las mayores exacerbaciones de acné. Los

investigadores también obtuvieron datos sobre el comportamiento alimentario de este grupo

antes y durante los exámenes y observaron que, a peor calidad de la dieta, mayor severidad en

el acné.

5.5 TRATAMIENTO

La mayoría de los adolescentes desean curar su acné en forma mágica, rápidamente y

sin tratamientos complicados. Debemos dejar claro en la primera consulta que esto no es

posible y explicar los resultados reales esperables sin crear falsas expectativas y que la

respuesta al tratamiento se logra luego de varias semanas.

21

Es conveniente aconsejar sobre la forma de realizar una higiene adecuada no irritativa

como complemento del tratamiento farmacológico y evitar el uso de sustancias oleosas en la

cara, como ciertos cosméticos y maquillajes. También, hay que advertir a nuestros pacientes

que deben evitar la exposición solar durante el tratamiento, ya que la mayoría de las drogas

utilizadas son fotosensibilizantes.

El tratamiento del acné depende de tres factores: el tipo de lesión predominante, la

gravedad del acné y el impacto psicológico de la enfermedad sobre cada paciente. En base a

esto se elegirá el tratamiento. Si el acné es leve será suficiente indicar un tratamiento tópico,

si es moderado se agrega un antibiótico por vía general y en los casos graves o con impacto

psicológico importante se utiliza, generalmente, la isotretinoina por vía oral. Cuando la

isotretinoina está contraindicada puede utilizarse terapia fotodinámica.

5.5.1 ANTIBIÓTICOS: Los antibióticos por vía oral se emplean en las formas inflamatorias

del acné. Su indicación se relaciona con la forma clínica y la evolución de la afección. El

mecanismo de acción de los antibióticos orales es reducir el desarrollo de P. acnés, que es el

factor más importante en el desencadenamiento de la respuesta inflamatoria en el acné.

Tienen actividad antiinflamatoria porque inhiben la quimiotaxis de los neutrófilos, la

producción de citosinas y las funciones de los macrófagos. También disminuyen la

producción de prostaglandinas, inhiben la sintetasa del óxido nítrico y aumentan la expresión

de la enzima súper óxido dismutasa. Además, actúan sobre Staphylococcus epidermidis. Los

antibióticos indicados con mayor frecuencia.

22

El clorhidrato de tetraciclina penetra en el folículo sebáceo y actúa directamente sobre P.

acnés. Se une a la subunidad ribosómica bacteriana 30S e inhibe la síntesis proteica. Debe

tomarse con el estómago vacío, 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. Su absorción

es inhibida por el hierro, el calcio, el cinc y los antiácidos.

La posología recomendada es de 500 mg dos veces por día hasta obtener una mejoría

considerable, que suele observarse entre el primero y el segundo mes de iniciado el

tratamiento; luego puede disminuirse a 500 mg/día como mantenimiento por varios meses.

En general, preferimos el tratamiento tipo pulso, con la dosis habitual (500 mg dos veces por

día) durante una semana, en semanas alternas. Mantenemos este esquema durante 2 a 4 meses

con resultados similares a la administración continuada del antibiótico, con una dosis de

mantenimiento igual al régimen clásico.

La dosis de doxiciclina y minociclina es de 100 mg/día en una única toma y en forma

continua hasta obtener el efecto deseado; puede ingerirse con las comidas. La dosis de

limeciclina es de 150 a 300 mg/día antes de las comidas.La tolerancia depende de cada

paciente. Los efectos adversos más comunes son gastrointestinales (náuseas, vómitos y ardor

gástrico). También se observaron esofagitis, colitis seudomembranosa, nefritis intersticial

crónica y reacciones de hipersensibilidad, entre otros. La fototoxicidad debe tenerse en

cuenta, sobre todo con la doxiciclina.

5.5.2 TRATAMIENTOS HORMONALES: En los pacientes con acné y trastornos

endocrinológicos, y también en las mujeres sin alteración de los niveles de andrógenos, se

pueden emplear tratamientos hormonales. La finalidad es frenar la producción de sebo debida

a la acción de los andrógenos sobre el folículo sebáceo. La terapia hormonal incluye

23

antiandrógenos y agentes bloqueantes de la producción de andrógenos de origen suprarrenal y

ovárico. Este tratamiento está indicado en el acné de la mujer adulta, caracterizado por la

persistencia de pápulas inflamatorias y nódulos que afectan la mitad inferior de la cara y el

cuello, cuando el tratamiento con antibióticos no obtuvo buenos resultados. También puede

utilizarse como alternativa a cursos repetidos de isotretinoína. Se puede iniciar con

contraconceptivos que bloquean la producción de andrógenos ováricos y suprarrenales. El

contraconceptivo más utilizado es la asociación de acetato de ciproterona (antiandrógeno

progestacional) que bloquea los receptores androgénicos con etinilestradiol. La dosis habitual

recomendada es de acetato de ciproterona 2 mg, con etinil estradiol 35 µg o 50 µg. La

espironolactona es un bloqueante de los receptores androgé- nicos y un inhibidor de la 5 α-

reductasa que en dosis de 50 a 100 mg por día reduce la secreción de sebo y mejora el acné.

Los efectos colaterales dependen de las dosis; el más frecuente es la irregularidad menstrual;

además puede ocasionar hipercalcemia, dolores mamarios, cefaleas, fatiga y disminución de

la presión arterial que puede estar asociada con fenómenos ortostáticos. Como se trata de un

antiandrógeno, si una mujer se embaraza mientras está bajo este tratamiento existe el riesgo

de feminización de un feto masculino. Las dosis de mantenimiento pueden variar de 25 a 200

mg por día. El tratamiento hormonal debe indicarse después de un estudio cuidadoso

efectuado en forma conjunta por dermatólogos, endocrinólogos y ginecólogos.

5.5.3 CORTICOSTEROIDES: Los corticosteroides son muy útiles en el tratamiento del acné

inflamatorio muy severo, en el acné fulminans y para el fenómeno de exacerbación del acné

en los pacientes en tratamiento con isotretinoína.La metilprednisona se indica en dosis de 0,5

a 1 mg/kg/día por 4 a 6 semanas y que se reducen en forma gradual. En las lesiones nodulares

grandes de más de dos semanas de duración, las inyecciones intralesionales con acetonida de

triamcinolona son de gran utilidad para ayudar a resolver el proceso. Se deben inyectar en el

centro de la lesión y en forma lenta hasta obtener un blanqueamiento del eritema.

24

Antiinflamatorios no esteroides (AINE) Los AINE pueden utilizarse en el tratamiento del

acné con lesiones inflamatorias. De todos ellos, el que más se emplea por sus propiedades es

el ibuprofeno. Este agente disminuye la inflamación por inhibición de la ciclooxigenasa,

enzima que en la cascada del ácido araquidónico lleva a la formación de prostaglandinas

proinflamatorias. En consecuencia, el ibuprofeno puede inhibir la quimiotaxis de los

leucocitos y el desarrollo de las lesiones inflamatorias del acné. La asociación de 1.000

mg/día de clorhidrato de tetraciclina con ibuprofeno 2.400 mg/día, durante 2 meses suele ser

eficaz en los pacientes con acné moderado. Otra asociación es minociclina 150 mg/día con

1.200 mg/día de ibuprofeno, con la posibilidad de disminuir algún efecto colateral ocasionado

por el ibuprofeno debido a su menor dosis.

5.5.4 TERAPIA FOTODINÁMICA: Se utilizó una luz en el espectro del violeta-azul (405-

420 nm) que posee un efecto fototóxico sobre P.acnes cuando de irradia in vitro. Este efecto

se debe a la destrucción de porfirinas necesarias en la biosíntesis del hemo. En el acné leve o

moderado, se empleó con pico en 415 nm y mezcla de luz azul y roja con pico en 415 y 660

nm, con buenos resultados, probablemente por la combinación de la acción antibacteriana y

antiinflamatoria. Los estudios todavía no son suficientes para evaluar estos procedimientos.

5.6 TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS

5.6.1 EXTRACCIÓN DE COMEDONES: Contribuye a mejorar el aspecto de la piel y la

respuesta terapéutica, sobre todo cuando se utilizan agentes comedolíticos. Existen

numerosas variedades de extractores para comedones abiertos. En los comedones cerrados se

puede levantar el "techo" con una aguja fina, lo que facilita su extracción. Por el riesgo de

secuelas cicatrizales no se debe efectuar en comedones inflamados o pústulas.

25

5.6.2 ELECTROCAUTERIZACIÓN: En los macro comedones, mayores de 1,5 mm de

diámetro, se efectúa una leve electrocoagulación cuyo objetivo es producir un daño térmico

de bajo grado a fin de estimular el mecanismo de defensa del organismo para eliminar el

comedón. Algunos autores, en el caso de macro comedones muy grandes, prefieren realizar

este procedimiento previa anestesia local, con una crema que contiene 0,025% de lidocaína y

0,025% de prilocaína colocando un apósito oclusivo durante un lapso de 60 a 90 minutos.

5.6.3 PEELING QUÍMICO: Puede ser beneficioso como complemento del tratamiento

tópico. Los agentes más utilizados para efectuarlo son los ácidos glicólico y mandélico (α-

hidroxiácidos), salicílico (β-hidroxiácido), pirúvico (α-cetoácido) y tricloroacético, en dosis

bajas. Estos agentes comedolíticos liposolubles disminuyen la cohesión de los queratinocitos

en la apertura folicular, lo que facilita la expulsión del comedón. En general, los peeling son

bien tolerados y cuando los fármacos se utilizan en concentraciones altas deben ser

efectuados por el dermatólogo.

5.6.4 CRIOTERAPIA: Es bien conocido que la aplicación de frío alivia los síntomas y

favorece la resolución de las lesiones inflamatorias en el acné. Las compresas frías y la nieve

carbónica, sola o combinada con azufre y acetona, pueden ser de alguna utilidad. El tiempo

de exposición a este compuesto está en relación con el eritema y la descamación.

5.6.5 NITRÓGENO LÍQUIDO:

El congelamiento superficial con nitrógeno líquido puede acelerar la resolución de las

lesiones nodulares fluctuantes y es relativamente indoloro. Se recomiendan dos ciclos de

26

congelación- /descongelación de 15 segundos cada uno. Esta terapia actúa produciendo un

daño por frío en las paredes fibróticas de los quistes, en consecuencia, induce la quimiotaxis

de los neutrófilos cuyas proteasas favorecen la destrucción de la pared y permiten su

cicatrización.

5.6.6 MICRODERMOABRASIÓN: Para realizar este procedimiento se utiliza un equipo

que, mediante presión y vacío, dispara microcristales de óxido de aluminio a través de un

tubo, lo que produce un efecto abrasivo en las capas superficiales de la piel. Estos cristales

son luego succionados dentro del sistema y eliminados.39También existen puntas de

diamante de distintas micras fabricadas con acero quirúrgico que, al no originar eliminación o

pérdida de cristales, evitan el riesgo de remanentes posteriores en la piel. Este procedimiento

puede emplearse en el acné no inflamatorio y ayuda a eliminar en forma superficial los

comedones, sobre todo en los pacientes que realizan tratamientos con retinoides u otro agente

comedolítico suave, los que deben suspenderse 24 a 48 horas antes de efectuarlo.

CAPITULO II

Marco Metodológico

6.1 CONTEXTO

La presente investigación acerca del ACNE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

tiene como contexto al tiempo histórico ya que para el desarrollo del tema se vino

recolectando información veraz desde los tiempos antiguos hasta ahora en la actualidad, y

público ya que encierra a una importante parte de la población como son los adolescentes.

27

Contextualizado también en imborrables datos pertenecientes a libros, investigaciones y

documentos oficiales.

6.2 DISEÑO

La técnica empleada para la redacción y búsqueda de información es descriptiva, ya

que detalla con claridad, varios de los aspectos que son importantes y se deben conocer

públicamente para el conocimiento de cada uno de los que lean esta monografía. Este tiende a

explicar cada uno de los ítems o variables que existentes en la investigación imprescindible

para la redacción de la misma.

6.3 PARTCIPANTES

En lo que refiere a participantes los autores son los únicos personajes que interactuaron con la

modalidad de investigación y redacción, también se atribuye parte de la estructura

organizacional, al ‘’talento humano’’ que ayudo con las reglas y consejos necesarios para la

elaboración de la monografía.

6.4 MÉTODO

Los métodos utilizados para la redacción de nuestra investigación fueron los siguientes:

6.4.1 HISTORICO: Utilizados para explicar y detallar los acontecimientos más importantes

desde sus inicios hasta la actualidad, y así poder comprender de mejor manera, los

conocimientos que se están transmitiendo con la elaboración de esta monografía.

6.4.2 DEDUCTIVO: Método empleado para recabar hipótesis del autor y parte de la

población que se estudió en la monografía, su finalidad es dar a conocer datos veraces y

28

conclusiones precisas para romper varios de los enigmas e inquietudes que se presentaron al

inició de la investigación.

6.4.3 ANALITICO: Se encara de separar el trabajo en múltiples secciones, para detectar las

conclusiones más creyentes y así corresponder a la especificación de cada una de las

conclusiones a tratar.

6.4.4 POBLACIÓN: Nuestra investigación fue realizada con un selecto grupo de estudiantes

de Tercer Año de Bachillerato de la Unidad Educativa Santo Domingo de los Colorados. Y va

dirigida a la población adolescente que hace énfasis a este tipo de investigaciones

relacionadas con problemáticas cotidianas que se dan a diario en esta parte de la población

juvenil.

6.5 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

6.5.1 RECURSOS: La elaboración de esta monografía ha requerido de tiempo considerable,

ya que no es sencillo recoger información desde los distintos puntos de vista que presentan

los autores de cada uno de los libros y documentos leídos para una conclusión final de la

misma.

Otros de los recursos que se utilizaron están clasificados en dos grupos importantes como lo

son:

6.5.1.1 MATERIALES: Computadora, internet, materiales de oficina: hojas y lápices.

6.5.1.2 HUMANOS: Encuestas realizadas a un grupo de estudiantes de la Unidad Educativa

Santo Domingo de los Colorados.

29

CAPITULO III

Análisis de resultados

TABLA 1: CONOCE EL ACNE

OPCIONES RESPUESTAS PORCENTAJESSI 36 70,6%NO 15 29,4%TOTAL 51 100,00%Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patiño

71%

29%

RESPUESTAS

SI NO

Grafico 1: Conoce el acné

30

Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patiño

TABLA 2: ES LO MISMO PADECER ACNÉ Y TENER ESPINILLAS


Grafico 2: Es lo mismo padecer acné y tener espinillas

71%

29%

RESPUESTAS

SINO


TABLA 3: EL ACNÉ PUEDE CAUSAR ESTRÉS Y DEPRESIÓN


Grafico 3: El acné puede causar estrés y depresión

OPCIONES RESPUESTAS PORCENTAJESSI 36 70,6%NO 15 29,4%TOTAL 51 100,00%

31

96%

4%

RESPUESTAS

SINO


TABLA 4: UNA BUENA DIETA ALIMENTICIA AYUDA A TRATAR EL ACNÉ

OPCIONES RESPUESTAS PORCENTAJESSI 45 88,20%NO 6 11,80%TOTAL 51 100,00%


88%

12%

RESPUESTAS

SINO

Grafico 4: Una buena dieta

alimenticia ayuda a tratar el acné

32


TABLA 5: QUÉ FACTORES INCIDEN EN LA APARICIÓN DEL ACNÉ

OPCIONES RESPUESTAS PORCENTAJESSER ADOLECENTE 29 56,90%HERENCIA 17 33,30%MALA ALIMENTACION 5 9,80%TOTAL 51 100,00%Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patiño

57%33%

10%

RESPUESTAS

SER ADOLECENTEHERENCIAMALA ALIMENTACION

Grafico 5: Qué

factores inciden en la aparición del acné


TABLA 6: HAS USADO UN TRATAMIENTO, MÉTODO O CONSEJO PARA

PREVENIR EL ACNÉ


33

39%61%

RESPUESTAS

SINO

Grafico 6: Has

usado un tratamiento, método o consejo para prevenir el acné


7: CONSIDERAS QUE PADECES ACNÉ


Grafico 7: Consideras que padeces acné

31%

69%

RESPUESTAS

SINO

34


CAPITULO IV

7.1Análisis de resultados

Con las encuestas realizadas a los distintos estudiantes de la Unidad Educativa Santo

Domingo de los Colorados y ya hecha la respectiva tabulación de las mismas se puede

concluir que muchos de los estudiantes saben de lo que trata el ACNÉ y lo relacionan con la

aparición de las llamadas espinillas en el rostro. Por otra parte los encuestados están

conscientes de los aspectos negativos que trae el ACNÉ en la autoestima de la persona.

Aunque según los datos obtenidos también nos muestran que los estudiantes encuestados no

35

están seguros acerca de los factores que inciden en la aparición de la enfermedad tienen

comentarios e ideas de las cuales la mayoría son correctas aunque otras por el contrario son

erróneas así que se podría decir que no están claros en el tema de cómo se puede producir el

ACNE. De acuerdo a la última pregunta de la encuesta (¿Consideras que padeces acné?) los

resultados fueron que la mayoría de los encuestados no padecía la enfermedad aunque un

porcentaje del 30% decía que si tenía dicha enfermedad así que considerando al grupo

encuestado es un gran número de estudiantes que tienen la enfermedad polisebácea.

CAPITULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Es importante, luego de haber investigado, analizado y profundizado los puntos más

indispensables de la problemática planteada como lo es el acné se llega a las siguientes

conclusiones.

Se reconoce primeramente que aún no se ha determinado exactamente su causa de

origen. Una consecuencia que trae esta enfermedad es que dificulta la capacidad de

interacción social del individuo.

36

Se determinó el ACNE es una enfermedad de la piel que se caracteriza por la

inflamación de las glándulas sebáceas y la aparición de espinillas y granos, en

especial en la cara y la espalda. A través de la investigación realizada se llegó a la verificación de la efectividad de

algunos elementos proporcionados por la naturaleza como lo son la sábila, la avena y

a la miel, lo cual pudo ser implementado en un tratamiento de fácil acceso, aplicación

y uso para la prevención y mejoramiento del acné.

Así mismo se plantearon las posibles consecuencias negativas que pueden acarrear

algunos tipos de tratamientos y fármacos, causando así el empeoramiento del acné y

arrastrando consigo una serie de afecciones de mayor importancia como comedones,

quistes y cicatrices profundas.

9. Recomendaciones

Por lo ya expuesto anteriormente se puede recomendar la utilización de un producto o

crema a base de componentes naturales (jugo de tomate, huevo, yogurt y miel) pues

brindan mayor salubridad al paciente por ser libre de elementos tóxicos y dañinos

para la salud del paciente. Adicionalmente se recomiendan otras medidas que ayudan a prevenir la aparición del

acné y otras afecciones afines con dicho padecimiento, o en lo sucesivos ya se ha

manifestado la enfermedad, primeramente es indispensable evitar la exposición

prolongada de la piel y sobre todo de la cara a los rayos solares, removerse la cara las

impurezas a través de un correcto aseo que puede llevarse a cabo una vez al día (al

final del día) con un jabón suave y no grasoso, en el caso de las mujeres es importante

37

retirar el maquillaje al finalizar la jornada diaria, pues esta medida evita la

acumulación de impurezas en los poros de la cara. Evitar el uso de productos con fuertes olores y aspectos coloridos en su composición

física y observable. Y por último cuando el paciente esté en tratamiento debe brindarse toda la

información al dermatólogo pertinente a la enfermedad, explicar su evolución y

enfatizar la necesidad de cumplimiento de lo prescripto. Para ello, es importante

conocer la patogenia del acné, lo que permite indicar el tratamiento adecuado y

resolver esta enfermedad que tanto afecta la autoestima de los jóvenes en la plenitud

de su desarrollo y que, muchísimas veces, ocasiona numerosos problemas

psicológicos, sociales, laborales y aún familiares.

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2007.

Anexos

40

ANEXO 1. Fotos encuestas a estudiantes

41

ANEXO 2.- ENCUESTA

43

UNIDAD EDUCATIVA “SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS”

ENCUESTA ACERCA DEL ACNÉ DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO2015-2016

ESCOJA EL LITERAL QUE USTED CONSIDERE (PONGA UNA X):

1.- ¿Conoces que es el acné?

SI

NO

2.- ¿ES LO MISMO PADECER ACNE Y TENER ESPINILLAS?

SI

NO

3.- ¿EL ACNÉ PUEDE CAUSAR ESTRÉS Y DEPRESIÓN?

SI

NO

4.- ¿UNA BUENA DIETA ALIMENTICIA AYUDA A TRATAR EL ACNÉ?

SI

NO

5.- ¿QUÉ FACTORES INCIDEN EN LA APARICION DEL ACNÉ?

SI

NO

6.- ¿HAS USADO UN TRATAMIENTO, METODO O CONSEJO PARA PREVENIR EL

ACNÉ?

44

SI

NO

7.- ¿CONSIDERAS QUE PADECES ACNÉ?

SI

NO

45

Monograf a

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