Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla...

22
Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1

Transcript of Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla...

Page 1: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen

Mikko HuovilaErityisasiantuntija 16.1.2020

1

Page 2: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

Tässä esityksessä

• Taustaa• LAPE-hankkeessa tehdyt

selvitykset• Tietosuoja ja

lainsäädäntöhuomioita• Moniammatillinen tieto

tiedolla johtamisessa

2

Page 3: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

Taustaa

3

Page 4: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

Tunnistettuja haasteita useita eri palveluja käyttävien tilanteesta

Asiakas

PTH

ESH

SH

TE-palvelut

SOTU-palvelut

Poliisi

Kolmas sektori

Jne.

• Paljon palveluja tarvitsevat asiakkaat asioivat useiden eri viranomaisten kanssa

• Asiakas kertoo tilanteensa moneen kertaan

• Kattava kokonaiskuva vaikea muodostaa

• Suostumuskäytännöt koetaan vaikeiksi

• Ei yhteisiä tietoteknisiä ratkaisuja

• Ammattilaiset epävarmoja ja tuntevat heikosti tietosuojasäätelyä 4

Page 5: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

Kuntakokeilut 2015-2016

Hyvinvoinnin integroidun toimintamallin kuntakokeilu

Tavoitteena oli luoda rakenne, joka mahdollistaisi reaaliaikaisen tiedonkulun moniammatillisessa työskentelyssä.

Määräaikaisen poikkeuslain nojalla henkilöä koskevat eri toimialoilla laaditut suunnitelmat voitiin osittain tai kokonaan yhdistää yhteen tai useampaan muuhun yksilölliseen palvelusuunnitelmaan.

Kokeilulaki sisälsi lisäksi sääntelyä koskien muun muassa yhteisen palvelusuunnitelman hallinnointia, salassapidettävien tietojen luovuttamista ja henkilötietojen tallettamista.

5

Page 6: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

Sipilän hallituksen kärkihankkeiden selvitykset

Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma

• STM ja OKM

• Yksi lapsi, yksi suunnitelma –ajatus voimakkaasti mukana heti hankkeen alusta alkaen

• Kaksi selvitystyöryhmää: 2017 ja 2019

• Painopiste toiminnan muutoksissa, lainsäädännössä ja arkkitehtuurissa

Osatyökykyiset työelämään –kärkihanke

• STM ja TEM

• Työkyvyn tukea tarvitsevan henkilön yhteinen asiakassuunitlma

• Erillinen selvitys / määrittely työvälineestä

6

Page 7: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

LAPE-hankkeen työryhmien selvitykset

7

Page 8: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

LAPE-hankkeen ensimmäisen selvitysryhmän tehtävät

1. selvittää lainsäädännön nykytilanne

2. selvittää moniammatillisen yhteistyön tietojen hallinnan toiminnalliset tarpeet

3. hahmotella alustavasti moniammatillisen palvelutarpeen arvioinnin ja suunnitelman sisällön rakenne ja tietojen laajuus

4. määritellä periaatteet, joiden mukaisesti eri ammattiryhmät saisivat käsitellä yhteistä suunnitelmaa ja sitä täydentäviä tietoja

5. selvittää tietotekniset toteutusmahdollisuudet siten, että toteutuksessa huomioidaan sosiaali- ja terveydenhuollon Kanta-palvelut sekä kansallinen palveluarkkitehtuuri.

8

Page 9: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

LAPE-hankkeen ensimmäisen selvitysryhmän keskeiset johtopäätökset

• Yhteistoimijuus ja vapaaehtoisuus toimintamallin lähtökohdaksi

• Asiakkaan tiedollinen itsemääräämisoikeus

• Myös viranomaistoiminnan ulkopuolisille toimijoille mahdollisuus hyödyntää suunnitelmaa

• Neljä jatkotoimenpide-ehdotusta:

• Yhteisen suunnitelman toimintamallin tarkempi määrittely

• Esiselvitys tietojärjestelmäratkaisuksi

• Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinnan osaamisen parantaminen

• Laajempi lainsäädännön arviointi ja harmonisointityö

9

Page 10: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

Hahmoteltu arkkitehtuuri

10

Page 11: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

Toisen työryhmän tehtävät

1) täsmentää monitoimijaisen palvelutarpeen arvioinnin ja sen pohjalta syntyvän yhteisen tilannearvion ja palvelusuunnitelman prosessi

2) pohtia, missä yksilöllisissä tilanteissa yhteisestä palvelutarpeen arvioinnista ja sen pohjalta syntyvästä yhteisestä tilannearviosta olisi lapselle, nuorelle ja perheelle hyötyä

3) hahmottaa erilaisia tapoja arvioinnin toteuttamiselle ja tilannearviosta vastuussa olevan tahon määräytymiselle

4) pohtia, mitkä toimialat ovat mukana prosessissa sekä mitä asioita tilannearvioon ja asiakkuuskoosteeseen suositellaan kirjattavaksi

5) kartoittaa toimintamallin lainsäädännölliset edellytykset ja muutostarpeet.

11

Page 12: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

Toteutustavan vaihtoehtoiset skenaariot

12

Page 13: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

Ehdotukset

Toteutus muodostuisi kolmesta kokonaisuudesta joita ovat toimintamallin

• juridiikan,

• tekniikan ja

• sisällön kehittäminen, joille nimettäisiin vastuuministeriöt, jotka toimivat yhteistyössä mallin toteuttamiseksi.

1. Poliittinen konteksti – yhteinen visio ja tavoitteet:

• Yhteinen tahtotila lapsi- ja perhekeskeisen, asiakaslähtöisen toimintamallin toteuttamiseksi yhteistyössä eri hallinnonalojen kesken

• Tavoitteena universaali toimintamalli, joka soveltuu myöhemmin kaikkien väestöryhmien käyttöön eri tilanteissa

• Toimintamallin jatkokehittämiselle vastuuministeriö, jonka johdolla valmistellaan tarvittavat päätökset toimintamallin kehittämiseksi

Page 14: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

14

Ehdotukset2. Oikeudellinen yhteentoimivuus – lainsäädännön yhdenmukaisuus:

• Toimintamallin toteuttaminen säädetään julkisen toimijan (VRK tai Kela) tehtäväksi

• Säädetään rekisterinpitäjästä, tietojen ts., palvelun käyttötarkoituksesta, tietojen käsittelijästä sekä tietojen käsittelyn perusteista (TSA 6 ja 9 art.)

• Säädetään yhteisrekisterinpitäjien välisestä työnjaosta sekä rekisterinpitäjän ja tietojen käsittelijän välisestä työnjaosta

• Täsmennetään asiakkaan asema ja päätösvalta toimintamallissa

3. Organisatorinen yhteentoimivuus – prosessien yhdenmukaisuus:

• Toimintamallin kehittämisestä suunnitelma monialaisessa yhteistyössä vastuuministeriön johdolla

• Toimintamallin kehittäminen tiiviissä yhteistyössä asiakkaiden sekä eri hallinnonalojen ja toimijoiden kesken

• Yhteisen erilaisille asiakkaille, erilaisin tilanteisiin ja palveluihin soveltuvan yhteisen viitekehyksen valitseminen

• Toimintamallin integroiminen eri hallinnonalojen asiakasprosesseihin

• Yhteiset ohjeistukset, koulutus ja tiedottaminen

4. Semanttinen yhdenmukaisuus – yhteiset käsitteet ja tiedot:

• Kansallisen tietoarkkitehtuurin mukainen yhteen toimivuus ja ratkaisut

• Toimintamallin valmistelu, sen käyttöönotto ja ylläpito riittävässä yhteistyössä eri toimijoiden kesken

• Yhteiset ohjeistukset, koulutukset ja tiedottaminen

5. Tietojärjestelmien tekninen yhteentoimivuus:

• Eri toimialojen tietojärjestelmien teknisen yhteen toimivuuden varmistaminen

Page 15: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

Lainsäädäntö- ja tietosuojahuomioita

15

Page 16: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

GDPR: tietosuojasäädösten mukaisesti toimiminen pystyttävä osoittamaan

Tietosuojaperiaatteiden mukaan henkilötietoja on

• käsiteltävä lainmukaisesti, asianmukaisesti ja rekisteröidyn kannalta läpinäkyvästi

• kerättävä ja käsiteltävä tiettyä, nimenomaista ja laillista tarkoitusta varten

• kerättävä vain tarpeellinen määrä henkilötietojen käsittelyn tarkoitukseen nähden

• päivitettävä aina tarvittaessa: epätarkat ja virheelliset henkilötiedot on poistettava tai oikaistava

viipymättä

• säilytettävä muodossa, josta rekisteröity on tunnistettavissa ainoastaan niin kauan kuin on

tarpeen tietojenkäsittelyn tarkoitusten toteuttamista varten

• käsiteltävä luottamuksellisesti ja turvallisesti.

16

Page 17: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

Tärkeitä tietosuojahuomioita työryhmän perusteella

• Kun tietoja käsitellään viranomaisen toimesta, niin silloin sen pelisäännöt (tarkoitus, tavat, tietosisällöt) eivät voi jäädä vain asiakkaan päätettäväksi. Tämä rajaa ulos pisimmälle viedyt ”MyData-mallit”.

• Vaikka malli perustuisi vapaaehtoisuuteen ja suostumukseen, niin siitä tulee säätää lailla. Lainsäädännöllä voitaisiin ottaa täsmällisesti kantaa käyttötarkoitukseen, asiakkaan näkökulmaan ja miten tietoja hallinnoitaisiin.

• Minimointivaatimus olennaista: yhteiset tiedot pitää olla tarpeellisia kaikille osapuolille.

17

Page 18: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

Etenemisen suunnat

1. Olemassa olevan lainsäädännön täysimääräinen hyödyntäminen- Esim. terveydenhuoltolain mukainen yhteisrekisteri, terveys- ja

hoitosuunnitelma

- Sosiaalihuoltolain ja sosiaalihuollon asiakasasiakirjalain mukainen moniammattillinen yhteistyö ja tiedonhallinta

- Muiden toimialojen tiedonsaantioikeudet, esim. perusopetuslaki

2. SOTE-yhteinen asiakassuunnitelma- Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyötä edistävä tiedonhallinnan

uudistaminen

- Tiedonhallintasäädösten laajempi uudistaminen

3. Laaja moniammatillinen palvelusuunnittelu- Pohjana esim. LAPE-hankkeen selvitykset

- Useiden ministeriöiden yhteinen ponnistus

- Lakimuutokset ja tietojärjestelmäratkaisut 18

Page 19: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

Moniammatillinen tieto tiedolla johtamisessa

19

Page 20: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

Moniammatillinen toisiokäyttö

• Toisiokäytön lain 41 § mahdollistaa välttämättömän tietojen yhdistelyn sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunantajakohtaisesti

• Lain perustelut syytä lukea tarkkaan

• SOTE:n ja muiden toimialojen tietojen välisestä toisiokäytöstä ei ole säädöksiä

• Sovellettava tietosuoja-asetusta, tietosuojalakia, julkisuulakia jne.

• Yksilötasoinen tietojen yhdistelyssä käytännössä edettävä tutkimuslupien ja -hankkeiden kautta

• Tilastotasoinen tietojen hyödyntäminen mahdollista

• Mikäli yhteisestä palvelusuunnitelusta ja moniammatillisesta yhteistyöstä säädettäisiin esim. LAPE-ehdotusten mukaisesti, niin silloin tulisi samalla arvioida toisiokäytön reunaehdot

20

Page 22: Moniammatillisen yhteistyön tiedonhallinta ja tiedolla ... · tiedonhallinta ja tiedolla johtaminen Mikko Huovila Erityisasiantuntija 16.1.2020 1. ... ja suunnitelman sisällön

Kiitos

@mikkohuo

stm.fi › @STM_Uutiset ›

22