Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling...Radiograf Sekretær 3. 4 Præhospital rapport...
Transcript of Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling...Radiograf Sekretær 3. 4 Præhospital rapport...
![Page 1: Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling...Radiograf Sekretær 3. 4 Præhospital rapport Skademekanisme Placering Deformering af køretøj Sele, airbag Faldhøjde Osv Tilstand på](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081410/6099cd93dc3af4552b53befc/html5/thumbnails/1.jpg)
Ole Mølgaard 2007 1
Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling
![Page 2: Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling...Radiograf Sekretær 3. 4 Præhospital rapport Skademekanisme Placering Deformering af køretøj Sele, airbag Faldhøjde Osv Tilstand på](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081410/6099cd93dc3af4552b53befc/html5/thumbnails/2.jpg)
22
� Brug ventetiden� Hvilken skader kan forventes
� Tilkald relevante specialer
� Adviser evt operationsgang
� Klargør udstyr
� Hils på hinanden
� Aftal en strategi!
� Så er vi klar til patienten
![Page 3: Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling...Radiograf Sekretær 3. 4 Præhospital rapport Skademekanisme Placering Deformering af køretøj Sele, airbag Faldhøjde Osv Tilstand på](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081410/6099cd93dc3af4552b53befc/html5/thumbnails/3.jpg)
� Ortopæd. traumevagt
� Anæstesi. traumevagt
� Anæstesisygeplejerske
� Radiolog
� Ortopæd. Mellemvagt
� Skadestuesygeplejerske
� Skadestue koordinator
� Portør/Serviceassistent
� Bioanalytiker
� Radiograf
� Sekretær
3
![Page 4: Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling...Radiograf Sekretær 3. 4 Præhospital rapport Skademekanisme Placering Deformering af køretøj Sele, airbag Faldhøjde Osv Tilstand på](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081410/6099cd93dc3af4552b53befc/html5/thumbnails/4.jpg)
44
� Præhospital rapport� Skademekanisme
� Placering
� Deformering af køretøj
� Sele, airbag
� Faldhøjde
� Osv
� Tilstand på skadested
� Udvikling under transport
� Behandlingstiltag
� Pårørende
![Page 5: Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling...Radiograf Sekretær 3. 4 Præhospital rapport Skademekanisme Placering Deformering af køretøj Sele, airbag Faldhøjde Osv Tilstand på](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081410/6099cd93dc3af4552b53befc/html5/thumbnails/5.jpg)
� Primær gennemgang�Hurtigst muligt
�Vurdering, resuscitering, stabilisering
�Umiddelbart livstruende problemer behandles
� Sekundær gennemgang� Systematisk fra top til tå
� Fuldstændig diagnose
5
![Page 6: Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling...Radiograf Sekretær 3. 4 Præhospital rapport Skademekanisme Placering Deformering af køretøj Sele, airbag Faldhøjde Osv Tilstand på](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081410/6099cd93dc3af4552b53befc/html5/thumbnails/6.jpg)
� Plan for videre forløb
� Ingen grund til yderligere
� CT scanning
� Akut operation
� Er patienten transportabel?
� Yderligere stabilisering
� Nødkirurgi
� ”Time out”
6
![Page 7: Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling...Radiograf Sekretær 3. 4 Præhospital rapport Skademekanisme Placering Deformering af køretøj Sele, airbag Faldhøjde Osv Tilstand på](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081410/6099cd93dc3af4552b53befc/html5/thumbnails/7.jpg)
A - airwayB - breathingC - circulation
D – disability
E – exposure
7
![Page 8: Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling...Radiograf Sekretær 3. 4 Præhospital rapport Skademekanisme Placering Deformering af køretøj Sele, airbag Faldhøjde Osv Tilstand på](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081410/6099cd93dc3af4552b53befc/html5/thumbnails/8.jpg)
A dræber før BB dræber før C
C dræber før
- alt det andet8
![Page 9: Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling...Radiograf Sekretær 3. 4 Præhospital rapport Skademekanisme Placering Deformering af køretøj Sele, airbag Faldhøjde Osv Tilstand på](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081410/6099cd93dc3af4552b53befc/html5/thumbnails/9.jpg)
� Fri luftvej? Se – føl – lyt max 10 sekunder
� Fjern fremmedlegemer, brug eventuelt sug
� Kæbe-skub eller hage-løft
� Tungeholder hvis ingen reflekser
� 100% ilt på maske med reservoir
� Sikring af luftvej!� Intubation
� Tracheostomi - evt nød-cricothyreotomi
� Samtidig sikring af columna cervicalis
Ole Mølgaard 2007 9
![Page 10: Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling...Radiograf Sekretær 3. 4 Præhospital rapport Skademekanisme Placering Deformering af køretøj Sele, airbag Faldhøjde Osv Tilstand på](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081410/6099cd93dc3af4552b53befc/html5/thumbnails/10.jpg)
Ole Mølgaard 2007 10
![Page 11: Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling...Radiograf Sekretær 3. 4 Præhospital rapport Skademekanisme Placering Deformering af køretøj Sele, airbag Faldhøjde Osv Tilstand på](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081410/6099cd93dc3af4552b53befc/html5/thumbnails/11.jpg)
11
![Page 12: Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling...Radiograf Sekretær 3. 4 Præhospital rapport Skademekanisme Placering Deformering af køretøj Sele, airbag Faldhøjde Osv Tilstand på](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081410/6099cd93dc3af4552b53befc/html5/thumbnails/12.jpg)
�Blødning? Se – føl – lyt – tæl
� Revurder A og B, giv 100% ilt
�Stands blødning!� Anlæg to fede iv-adgange
� Bestil 0-neg blodpakke
�Giv volumen! NaCl – evt hyperton
12
![Page 13: Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling...Radiograf Sekretær 3. 4 Præhospital rapport Skademekanisme Placering Deformering af køretøj Sele, airbag Faldhøjde Osv Tilstand på](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081410/6099cd93dc3af4552b53befc/html5/thumbnails/13.jpg)
BlødningBlødning
Endnu mere blødningTrykpneumothorax
Hjertetamponade
Tværsnitssyndrom
13
![Page 14: Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling...Radiograf Sekretær 3. 4 Præhospital rapport Skademekanisme Placering Deformering af køretøj Sele, airbag Faldhøjde Osv Tilstand på](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081410/6099cd93dc3af4552b53befc/html5/thumbnails/14.jpg)
1414
Pakker til behandling af ukontrolleret blødning
AKUT TRANSFUSIONSPAKKE4 Erytrocytsuspension, 4 FFP, 1Trombocytpool
![Page 15: Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling...Radiograf Sekretær 3. 4 Præhospital rapport Skademekanisme Placering Deformering af køretøj Sele, airbag Faldhøjde Osv Tilstand på](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081410/6099cd93dc3af4552b53befc/html5/thumbnails/15.jpg)
Klasse IKlasse I Klasse IIKlasse II Klasse IIIKlasse III Klasse IVKlasse IV
BlodtabBlodtab (mand 70 kg) (mand 70 kg) 750 ml750 ml 750750--1500 ml1500 ml 15001500--2000 ml2000 ml >2000 ml>2000 ml
Tab (% blod volumen)Tab (% blod volumen) 15% 15% 1515--30%30% 3030--40%40% > 40%> 40%
PulsPuls < 100< 100 > 100> 100 > 120> 120 > 140> 140
BlodtrykBlodtryk normaltnormalt normaltnormalt vigendevigende vigendevigende
PulstrykPulstryk normal/normal/øøgetget vigendevigende vigendevigende vigendevigende
Urin produktionUrin produktion > 30> 30 2020--3030 55--2020 minimalminimal
VejrtrVejrtrææknings frekvensknings frekvens 1414--2020 2020--3030 3030--4040 > 35> 35
Mental statusMental status lidt nervlidt nervøøss nervnervøøss nervnervøøs/konfuss/konfus konfus/slkonfus/sløøvv
15
![Page 16: Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling...Radiograf Sekretær 3. 4 Præhospital rapport Skademekanisme Placering Deformering af køretøj Sele, airbag Faldhøjde Osv Tilstand på](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081410/6099cd93dc3af4552b53befc/html5/thumbnails/16.jpg)
� Luftvejs obstruktion� Tryk pneumothorax� Massiv hæmothorax� Åben pneumothorax� Flail chest� Hjerte tamponade
16
![Page 17: Mona Tarpgaard Anæstesiologisk afdeling...Radiograf Sekretær 3. 4 Præhospital rapport Skademekanisme Placering Deformering af køretøj Sele, airbag Faldhøjde Osv Tilstand på](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081410/6099cd93dc3af4552b53befc/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Kun hvis Kun hvis dudu glemmer din ABCglemmer din ABC