Modul 2 pedoman praktek laboratorium

PEDOMAN PRAKTEK LABORATORIUM

KEBUTUHAN DASAR MANUSIA II

(KDM II)

PEDOMAN PRAKTEK LABORATORIUM MODUL 2

PROSEDUR TINDAKAN

PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN NUTRISI

Oleh

Sunarsih Rahayu,S.Kep.,Ns.,M.Kep

PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TENAGA KESEHATAN

BADAN PPSDM KESEHATAN

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

2013

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan

PB 1

Daftar Isi

DAFTAR ISI ...............................................................................................................PENDAHULUAN …………………………………………….............................................

I. KEGIATAN BELAJAR

• Kegiatan Belajar 1 :

Prosedur Tindakan Memasang Infus ............................................


Prosedur Tindakan Mengganti Botol Infus ................................


Prosedur Tindakan Mengganti Selang Infus ..............................


Prosedur Tindakan Menghentikan/Melepas Infus ..................


Prosedur Tindakan Memberi Makan Lewat Selang Sonde..

II. TEST AKHIR MODUL ..................................................................................

III. PENUTUP …………………………………………………….....................................

DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………........................................

PENILAIAN KETRAMPILAN PROSEDUR TINDAKAN ……………...............

12

4

8

11

15

18

24

25

26

28


2 PB

Selamat anda telah berhasil mempelajari modul 2 KDM II, dan tentunya ini adalah upaya anda yang sungguh-sungguh dan serius. Saya yakin anda pasti ma-sih ingat mengenai isi materi dari modul 2 yaitu tentang asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi.

Cairan dan nutrisi merupakan kebutuhan dasar manusia yang utama yang diperlukan untuk hidup. Peran dan kompetensi perawat dalam pemenuhan dan pemeliharaan kebutuhan cairan dan nutrisi pada klien mutlak diperlukan, karena posisi perawat sangat strategis dalam pelayanan perawatan. Dengan tindakan pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi secara benar maka resiko atau dampak akibat kekurangan atau ketidakakuratan pemenuhan cairan dan nutrisi dapat dicegah atau diatasi secara cepat dan tepat. Untuk itu mari kita pelajari bersama tentang pentingnya kebutuhan cairan dan nutrisi.

Dalam pedoman praktek laboratorium ini, anda akan mempelajari tentang prosedur tindakan pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi yang meliputi prosedut tindakan memasang infuse, prosedur tindakan mengganti botol infus, prosedur tindakan mengganti selang infus, prosedur tindakan menghentikan/melepas infuse, dan prosedur tindakan pemberian makan lewat selang sonde.

Pemahaman anda terhadap pedoman praktek laboratoriumini secara umum dapat diketahui bagaimana nanti anda dapat mendemonstrasikansetiap tindakan pada probandus maupun manikin di laboratorium keperawatan.

Agar anda dapat memahami pedoman praktek laboratoriumini dengan mu-dah, maka pedoman praktek laboratoriumini dibagi menjadi lima (5) kegiatan belajar, yaitu :

1. Kegiatan belajar 1 :

Membahas tentang prosedur tindakan memasang infus, yang meliputi per-siapan peralatan prosedur tindakan memasang infus, danprosedur tindakan memasang infus.


Pendahuluan


PB 3

Membahas tentang prosedur tindakan mengganti botol infus,yang melipu-ti persiapan perlengkapan prosedur tindakan mengganti botol infus, dan prosedur tindakan mengganti botol infus.


Membahas tentang prosedur tindakan mengganti selang infuse,yang meliputi persiapan peralatan prosedur tindakan mengganti selang infuse, dan prosedur tindakan mengganti selang infuse.


Membahas tentang prosedur tindakan menghentikan/melepas infuse, yang meliputi persiapan peralatan prosedur tindakan menghentikan/melepas infus, dan prosedur tindakan menghentikan/melepas infuse.


Membahas tentang prosedur tindakan pemberian makan lewat selang sonde, yang meliputi persiapan peralatan prosedur tindakan pemberian makan lewat pipa sonde, dan prosedur tindakan pemberian makan lewat pipa sonde.

Untuk dapat memahami materi pada setiap kegiatan belajar, anda dapat mem-pelajari pedoman praktek laboratoriumini secara berurutan dari kegiatan belajar 1 sampai 5. Pada setiap kegiatan belajar dalam pedoman praktek laboratoriumini, anda akan menemukan tugas terstruktur, untuk itu jangan lupa mengerjakannya. Untuk menilai kemajuan belajar anda, sebaiknya anda tidak melihat penilaian ket-rampilan terlebih dahulu sebelum selesai mengerjakan tugas terstruktur.

Waktu untuk menyelesaikan pedoman praktek laboratoriumini kurang lebih 8x100 menit.Gunakan waktu tersebut dengan sebaik-baiknya. Anda dinyatakan berhasil apabila memperoleh nilai ≥ 75 % dapat menyelesaikan tugas yang diber-ikan.

Saya yakin anda dapat memahami pedoman praktek laboratorium ini dengan baik!

Selamat belajar …………… Semoga berhasil!


4 PB

KEGIATAN BELAJAR

Kegiatan Belajar 1

PROSEDUR TINDAKAN MEMASANG INFUS

A. Tujuan Pembelajaran

1. Tujuan Pembelajaran Umum

Setelah menyelesaikan kegiatan belajar 1 ini, anda diharapkan mampu melakukan prosedur tindakan memasang infus.

2. Tujuan Pembelajaran Khusus

Setelah menyelesaikan kegiatan belajar 1 ini, anda diharapkan mampu :

a. Menyiapkan perlengkapan prosedur tindakan memasang infus

b. Mendemonstrasikan prosedur tindakan memasang infus

B. Pokok-Pokok Materi

Untuk mencapai tujuan dalam kegiatan belajar 1 ini, anda diharapkan mem-pelajari tentang :

1. Persiapan perlengkapan prosedur tindakan memasang infus

2. Prosedur tindakan memasang infus

C. Uraian materi

Seorang perawat, sudah seharusnya mampu memasang infus. Apakah anda sudah mengetahui prosedur tindakan memasang infus? Nah mari kita bersama-sama mempelajari prosedur tindakan memasang infus.


PB 5

1. Pengertian memasang infuse

Memasang infus adalah untuk memberikan cairan/obat melalui parenteral

2. Indikasi

a. Pasien yang mendapatkan obat yang diberikan secara intravena (IV)

b. Pasien dehidrasi untuk rehidrasi parenteral

3. Persiapan perlengkapan prosedur tindakan memasang infuse

a. Sarung tangan 1 pasang

b. Selang infus sesuai kebutuhan (makro drip/mikro drip)

c. Cairan parenteral sesuai program

d. Intravena kateter (ukuran sesuai)

e. Kapas alkohol dalam kom (secukupnya)

f. Desinfektan

g. Tourniquet/manset

h. Perlak dan pengalas

i. Bengkok 1 buah

j. Plester/hipavik

k. Kasa steril

4. Langkah-langkah prosedur tindakan memasang infuse

a. Melakukan desinfeksi tutup botol cairan, menutup saluran selang in-fuse (klem), dan menusukkan selang infus dengan benar.


6 PB

b. Menggantungkan botol cairan infuse pada standard infuse, mengis-itabung reservoir infuse sesuai tanda, kemudian mengalirkan cairan hingga tidak ada udara dalam selang

c. Mengatur posisi pasien dan pilih vena

d. Memasang perlak dan pengalas

e. Membebaskan daerah yang akan diinsersi, meletakkan tourniquet 5 cm proksimal yang akan ditusuk

f. Memakai sarung tangan

g. Membersihkan kulit dengan kapas alkohol (melingkar dari dalam ke luar)

h. Mempertahankan vena pada posisi stabil

i. Memegang IV kateter dengan sudut 30º, menusuk vena dengan lubang jarum menghadap ke atas, dan memastikan IV kateter masuk intavena, kemudian menarik mandrin ± 0.5 cm

j. Memasukkan IV kateter secara perlahan, menarik mandarin, dan men-yambungkan IV kateter dengan selang infuse

k. Melepas tourniquet, kemudian mengalirkan cairan infus

l. Melakukan fiksasi IV kateter, kemudian memberi desinfektan daerah tu-sukan dan menutup dengan kasa

m. Mengatur tetesan sesuai program

n. Membereskan alat-alat

o. Melepaskan sarung tangan

p. Mencuci tangan

q. Mendokumentasikan hasil/respon tindakan


PB 7

Untuk melatih ketrampilan tentang prosedur tindakan memasang in-fus, cobalah anda kerjakan latihan di bawah ini.

Latihan .

Lalukan prosedur tindakan memasang infus!

Setelah mencoba mendemonstrasikan latihan diatas, selanjutnya co-cokkan dengan jawaban berikut ini:

Jawaban latihan

Pelajari dan pahami kembali materi prosedur tindakan memasang

infus di atas!

Bagus! Anda telah menyelesaikan kegiatan belajar 1. Untuk mengukur tingkat pemahaman Anda, kerjakanlah tugas terstruktur 1 berikut.

D. Tugas Terstruktur 1

Petunjuk:Kerjakanlah tugas berikut ini!

Demonstrasikan prosedur tindakan memasang infus pada manikin!

E. Umpan Balik dan Tindak Lanjut

Sekarang anda telah selesai mengerjakan tugas terstruktur pada kegiatan belajar1, cocokkanlah jawaban anda dengan format penilaian praktek labora-torium prosedur tindakan memasang infus yang terdapat pada bagian akhir pedoman praktek laboratorium ini dan berilah nilai untuk mengetahui ting-kat penguasaan anda dalam materi kegiatan belajar 1.Kalau anda lulus, anda dapat meneruskan materi kegiatan belajar 2, tetapi kalau anda lulus dengan perbaikan atau tidak lulus, anda harus mengulang kegiatan belajar 1, terutama bagian yang belum anda kuasai.


8 PB

Kriteria Penilaian :

1. Lulus/kompeten : jika semua langkah-langkah prosedur dikerjakan semua.

2. Lulus dengan perbaikan/kurang kompeten : jika ada langkah-langkah se-lain yang diberi tanda bintang tidak dikerjakan.

3. Tidak lulus/tidak kompeten : jika ada salah satu langkah-langkah yang diberi tanda bintang tidak dikerjakan.

Kegiatan Belajar 2

PROSEDUR TINDAKAN MENGGANTI BOTOL INFUS



Setelah menyelesaikan kegiatan belajar 2 ini, anda diharapkan mampu melakukan prosedur tindakan mengganti botol infus.



a. Menyiapkan perlengkapan prosedur tindakan mengganti botol infus

b. Mendemonstrasikan prosedur tindakan mengganti botol infus


Untuk mencapai tujuan dalam kegiatan belajar 2 ini, anda diharapkan mempelajari tentang :

1. Persipan perlengkapan prosedur tindakan mengganti botol infus


PB 9

2. Prosedur tindakan mengganti botol infus

C. Uraian materi

Apakah anda masih ingat bagaimana cara mengganti botol infus? Nah, sekarang anda bisa mempelajari tentang prosedur tindakan mengganti botol infus.

1. Mengganti botol infus

Mengganti botol infuse dilakukan jika cairan sudah berada di leher botol dan tetesan masih berjalan.

2. Perlengkapan mengganti botol infus:

a. Botol infus

b. Label untuk mencatat tanggal penggantian

1. Langkah-langkah prosedur tindakan mengganti botol infus

Langkah-langkah prosedur tindakan mengganti botol infus adalah sebagai berikut :

a. Menyiapkan botol infus yang baru sesuai dengan macam infuse.

a. Melakukan desinfeksi tutup botol cairan

b. Mengklem selang infus

c. Menarik jarum dan segera menusukkan pada botol infuse yang baru

d. Menggantungkan botol infuse pada standard infuse

e. Membuka klem dan menghitung kembali tetesan infus sesuai dengan dosis tetesan


10 PB

f. Memasang label pada botol infuse

g. Mencatat tindakan yang dilakukan

Untuk melatih ketrampilan anda tentang prosedur tindakan meng-ganti botol infus, cobalah anda kerjakan latihan pada kotak di bawah ini.

Latihan

Lakukan prosedur tindakan mengganti botol infus!

Setelah mencoba menjawab latihan diatas, selanjutnya cocokkan dengan jawaban berikut ini:

Jawaban latihan 1.

Silahkan baca dan pelajari kembali materi prosedur tindakan

mengganti botol infus di atas!




Demonstrasikan prosedur tindakan mengganti botol infus pada probandus!

E. Umpan balik dan tindak lanjut

Sekarang anda telah selesai mengerjakan tugas terstruktur pada kegiatan belajar2, cocokkanlah jawaban anda dengan format penilaian praktek labora-torium prosedur tindakan mengganti botol infus yang terdapat pada bagian


PB 11

akhir pedoman praktek laboratorium ini dan berilah nilai untuk mengetahui tingkat penguasaan anda dalam materi kegiatan belajar 2.Kalau anda lulus, anda dapat meneruskan materi kegiatan belajar 3, tetapi kalau anda lulus dengan perbaikan atau tidak lulus, anda harus mengulang kegiatan belajar 2, terutama bagian yang belum anda kuasai.





Kegiatan Belajar 3

PROSEDUR TINDAKAN MENGGANTI SELANG INFUS



Setelah menyelesaikan kegiatan belajar 3 ini, anda diharapkan mampu melakukan prosedur tindakan mengganti selang infus.



a. Menyiapkan peralatan prosedur tindakan mengganti selang infus


12 PB12

b. Mendemonstrasikan prosedur tindakan mengganti selang infus


Untuk mencapai tujuan dalam kegiatan belajar 3 ini, anda diharapkan mempelajari tentang :

1. Persipan peralatan prosedur tindakan mengganti selang infus

2. Prosedur tindakan mengganti selang infuse.

C. Uraian materi

Apakah anda sudah bisa bagaimana cara mengganti selang infus? Silah-kan anada pelajari materitentang prosedur tindakan mengganti selang infus di bawah ini.

1. Mengganti selang infuse

Mengganti selang infuse dilakukan minimal 3 x 24 jam setelah pema-sangan infuse.

2. Persiapan peralatan prosedur tindakan mengganti selang infus

a. Botol infuse sesuai dengan jenis cairan infuse yang diberikan

b. Infuse set yang baru

c. Perlak dan pengalas

d. Bengkok

e. Plester

3. Langkah-langkah prosedur tindakan mengganti selang infuse

Langkah-langkah prosedur tindakan mengganti selang infus adalah sebagai berikut :


PB 13

a. Menyiapkan infus set yang baru, termasuk botol

b. Melakukan desinfeksi tutup botol cairan, menutup saluran selang infuse (klem), dan menusukkan selang infus dengan benar.

c. Menggantungkan botol cairan infuse pada standard infuse, mengisi tabung reservoir infuse sesuai tanda, kemudian mengalirkan cairan hingga tidak ada udara dalam selang

d. Memasang perlak dan pengalas

e. Melepas plester pada selang

f. Memegangporos jarum dan tangan lain melepas selang

g. Menusukantube yang baru ke poros jarum

h. Mengalirkan cairan infus

i. Memfiksasi selang dengan plester

j. Mengatur tetesan cairan infuse

k. Membereskan alat

Untuk menambah ketrampilan andatentang prosedur tindakan meng-ganti selang infus, cobalah anda kerjakan latihan pada kotak di bawah ini.

Latihan

Lakukan prosedur tindakan mengganti selang infus!

Setelah mencoba menjgerjakan latihan diatas, selanjutnya cocokkan dengan jawaban berikut ini:

Jawaban latihan

Silahkan baca dan pelajari kembali materi tentang

prosedur tindakan mengganti selang infus!


14 PB




Demonstrasikan prosedur tindakan mengganti selang infus pada manikin!


Sekarang anda telah selesai mengerjakan tugas terstruktur pada kegiatan belajar3, cocokkanlah jawaban anda dengan format penilaian praktek labora-torium prosedur tindakan mengganti selang infus yang terdapat pada bagian akhir pedoman praktek laboratorium ini dan berilah nilai untuk mengetahui tingkat penguasaan anda dalam materi kegiatan belajar 3.Kalau anda lulus, anda dapat meneruskan materi kegiatan belajar 4, tetapi kalau anda lulus dengan perbaikan atau tidak lulus, anda harus mengulang kegiatan belajar 3, terutama bagian yang belum anda kuasai.






PB 15

Kegiatan Belajar 4

PROSEDUR TINDAKAN MENGHENTIKAN/MELEPAS INFUS



Setelah menyelesaikan kegiatan belajar 4 ini, anda diharapkan mampu melakukan prosedur tindakan menghentikan/melepas infus.



a. Menyiapkan alat prosedur tindakan menghentikan/melepas infus.

b. Mendemonstrasikan prosedur tindakan menghentikan/melepas infus.



a. Persiapan alat prosedur tindakan menghentikan/melepas infus.

b. Prosedur tindakan menghentikan/melepas infus.

C. Uraian materi

Sekarang silahkan anda mempelajari tentang prosedur tindakan menghen-tikan/melepas infus!

1. Menghentikan/melepas infuse

Menghentikan atau melepas infuse dilakukan bila program terapi


16 PB

telah selesai atau bila akan mengganti tusukan yang baru.

2. Persiapan alat

a. Kapas alkohol

b. Plester

c. Perlak dan pengalas

d. Bengkok

3. Langkah-langkah prosedur tindakanmenghentikan/melepas infus:

a. Memasang perlak dan pengalas

b. Menutup klem infus

c. Membuka plester pada daerah tusukan sambil memegang jarum

d. Menarikjarum secepatnya dan memberi penekanan pada daerah be-bas tusukan dengan kapas alkohol selama 2-3 menit untuk mence-gah pendarahan

e. Menutup daerah bebas tusukan dengan kasa steril dan diplester

f. Membereskan alat dan mencuci tangan

g. Catat waktu menghentikan infus dan jumlah cairan yang masuk dan yang tersisa dalam botol.

Setelah mempelajari prosedur tindakan menghentikan/melepas in-fuse, cobalah kerjakan latihan di kotak bawah ini untuk melatih daya in-gat Anda.

Latihan

Lakukan prosedur tindakan menghentikan/melepas infus!


PB 17

Setelah mencoba mengerjakan latihan diatas, selanjutnya cocokkan dengan jawaban berikut ini:

Jawaban latihan

Silahkan pelajari dan perhatikan kembali materi prosedur

tindakan menghentikan/melepas infus!

Bagus! Anda telah menyelesaikan kegiatan belajar 4. Untuk mengukur tingkat pemahaman Anda, kerjakanlah tugas terstruktur berikut.



Demonstrasikan prosedur tindakan menghentikan/melepas infus pada man-ikin!


Sekarang anda telah selesai mengerjakan tugas terstruktur pada kegiatan belajar4, cocokkanlah jawaban anda dengan format penilaian praktek labora-torium prosedur tindakan menghentikan/melepas infus yang terdapat pada bagian akhir pedoman praktek laboratorium ini dan berilah nilai untuk men-getahui tingkat penguasaan anda dalam materi kegiatan belajar 4.Kalau anda lulus, anda dapat meneruskan materi kegiatan belajar 5, tetapi kalau anda lu-lus dengan perbaikan atau tidak lulus, anda harus mengulang kegiatan belajar 4, terutama bagian yang belum anda kuasai.



2. Lulus dengan perbaikan/kurang kompeten : jika ada langkah-langkah se-


18 PB

lain yang diberi tanda bintang tidak dikerjakan.


Kegiatan Belajar 5

PROSEDUR TINDAKAN MEMBERI MAKAN DENGAN SELANG SONDE



Setelah menyelesaikan kegiatan belajar 5 ini, anda diharapkan mampu melakukan prosedur tindakan memberi makan dengan selang sonde.



a. Menyiapkan alat prosedur tindakan memberi makan dengan selang sonde.

b. Mendemonstrasikan prosedur tindakan memberi makan dengan selang sonde.



1. Persiapan alat prosedur tindakan memberi makan dengan selang sonde.

2. Prosedur tindakan memberi makan dengan selang sonde.


PB 19

C. Uraian materi

Sekarang silahkan anda mempelajari tentang prosedur tindakan memberi makan dengan selang sonde!

1. Pengertian memberi makan dengan selang sonde

Memberi makan dengan selang sonde adalah memasukkan makanan cair atau obat melalui selang sonde.

2. Tujuan

a. Mempertahankan status nutrisi

b. Pemberian obat

3. Dilakukan pada :

a. Pasien yang tidak dapat makan/menelan dan pasien tidak sadar

b. Pasien yang tidak mau makan terus menerus sehinggamembahaya-kan jiwa pasien, misal pasien psikiatri.

c. Pasien dengan muntah terus menerus

d. Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) atau prematur/disma-tur

4. Persiapan alat :

a. Selang sonde dalam mangkok berisi air hangat

b. Corong/semprit 20 ml

c. Serbet

d. Xylocain

e. Bangkok, plester dan gunting


20 PB

f. Makanan cair/susu/air kacang hijau/sari buah dalam tempatnya. (suhun-ya sesuai dengan suhu badan normal).

g. Teh/air matang

h. Bila ada obat yang sudah dihaluskan

i. Arteri klem

5. Langkah-langkah prosedur tindakan :

a. Memberitahu pasien

b. Sikap pasien sebaiknya semi fowler

c. Pasien yang tidak tenang/gelisah sebaiknya diikat tangan dan kakinya

d. Lubang hidung dibersihkan dulu

e. Serbet dipasang di dada pasien

f. Bengkok diletakkan didekat pasien

g. Perawat mencuci tangan

h. Selang sonde makanan diukur dari epigastrium sampai hidung kemudi-an belok ke telinga lalu diberi tanda (ujung selang pada arah epigastri-um), bagian pangkal selang diklem.

i. Ujung selang dilicinkan dengan air/xilocain

j. Selang dimasukkan perlahan-lahan sambil pasien disuruh menelan (ka-lau sadar)

k. Memeriksa apakah selang betul-betul masuk ke dalam lambung den-gan cara:

1) Masukkan ujung selang sampai terendam mangkok berisi air. Klem dibuka dan dilihat ada gelembung-gelembung atau tidak. Bila tidak, berarti berhasil lalu selang di klem dan diangkat lagi.


PB 21

2) Menghisap isi lambung sedikit demi sedikit dengan semprit pada pasien sangat payah atau BBLR, bila reaksi asam berarti berhasil.

3) Memasukkan udara kedalam lambung dengan semprit 2 ml sambil mendengarkan dengan stetoskop. Bila terdengar bunyi berarti betul, kemudian udara tersebut dikeluarkan kembali.

l. Setelah berhasil, lalu corong atau semprit dipasang pada pangkal selang

m. Melalui corong masukkan air matang/air teh + 15 cc. Pada permulaan corong agak dimiringkan dan tuangkan makanan melalui pinggirnya. Setelah penuh ditegakkan kembali. Klem dibuka perlahan-lahan.

n. Cairan selanjutnya dituangkan sebelum isi corong kosong. Bila pasien perlu minum obat, obat dilarutkan dan diberikan sebelum makanan ha-bis.

o. Bila makanan habis selang dibilas dengan air masak serta pangkal selang segera diklem. Bila selang makanan ini dipasang tetap maka selang dilekatkan di pipi dengan plester.

p. Pasien dirapihkan dan alat-alat dibereskan

q. Perawat cuci tangan

Untuk memahami prosedur tindakan pemberian makanan melalui selang sonde, coba Anda perhatikan cermat gambar berikut ini:


22 PB

Gambar 4. Pemberian makanan klien melalui sonde feeding

Setelah mempelajari materi prosedur tindakan pemberian makan le-wat selang sonde, cobalah anda kerjakan latihan berikut ini.

Latihan

Lakukan prosedur tindakan memberi makan lewat selang sonde!

Setelah mencoba mengerjakan latihan diatas, selanjutnya cocokkan dengan jawaban berikut ini:

Jawaban latihan

Pelajari dan perhatikan kembali materi cara memberikan

makan atau minum lewat pipa sonde di atas!

Bagus! Anda telah menyelesaikan kegiatan belajar 4. Untuk mengukur tingkat pemahaman Anda, kerjakanlah tugas terstruktur berikut.



Demonstrasikan prosedur tindakan memberi makan lewat selang sonde pada manikin!


Sekarang anda telah selesai mengerjakan tugas terstruktur pada kegiatan belajar5, cocokkanlah jawaban anda dengan format penilaian praktek labora-torium prosedur tindakan memasang infus yang terdapat pada bagian akhir pedoman praktek laboratorium ini dan berilah nilai untuk mengetahui ting-kat penguasaan anda dalam materi kegiatan belajar 5.Kalau anda lulus, anda


PB 23

dapat meneruskan mempelajari modul 2, tetapi kalau anda lulus dengan per-baikan atau tidak lulus, anda harus mengulang kegiatan belajar 5, terutama bagian yang belum anda kuasai.






24 PB

Test Akhir Praktik

TES AKHIR PRAKTIK LABORATORIUM

PROSEDUR TINDAKAN PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN NUTRISI

MATA KULIAH : KEBUTUHAN DASAR MANUSIA II

PEDOMAN : PEDOMAN PRAKTIK

LABORATORIUM MODUL 2

HARI / TANGGAL :

WAKTU : 40 MENIT

PETUNJUK : Demonstrasikan 5 ketrampilan di bawah ini dengan waktu

setiap ketrampilan 10 menit!

1. Prosedur tindakan memasang infus

2. Prosedur tindakan mengganti botol infus

3. Prosedur tindakan mengganti selang infus

4. Prosedur tindakan menghentikan/melepas infus

5. Prosedur tindakan memberi makan lewat selang sonde


PB 25

Selamat! Anda telah berhasil menyelesaikanpedoman praktek laborato-rium modul 2KDM II tentang prosedur tindakan pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi.

Pedoman praktek laboratorium ini membahas tentang prosedur tindakan pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi.Penulis yakin anda cukup memahami uraian materi yang diberikan.

Hal yang penting untuk anda ingat dari pedoman praktek laboratorium ini adalah bagaimana cara memberikan tindakan keperawatan untuk memenuhi kebutuhan cairan dan nuytrisi pada klien tersebut. Uraian materi ini diharapkan dapat memberikan ketrampilan yang baik bagi anda pada saat anda menghadapi kasus-kasus pada klien di lahan praktek yang memerlukan penanganan dan per-awatan.

Akhirnya penulis mengharapkan agar ketrampilan anda tersebut dapat di-aplikasikan dalam melakukan asuhan keperawatan pada klien.

Selamat atas keberhasilan Anda !

“Sampai berjumpa pada modul 3KDM II di waktu yang akan datang!”

Penutup


26 PB

Barnest., Vichi Vine., 1989., Clinical Skill and Assessment Techniques in Nursing Practice, London, Scoth Foreman and Company.

Carol., Taylor., 1989., Fundamental of Nursing : The Art and Science of Nursing Care, Philadelphia, JB. Lippincott Company.

Craven., Ruth., 1996., Fundamentals of Nursing : Human Health and Function. Philadelphia : Lipincott.

Departemen Kesehatan RI, Dirjenyanmed., 1991., Prosedur Perawataan Dasar, Di-rektorat Rumah Sakit dan Pendidikan

Kozier., Barbara., 1995., Fundamental of Nursing Concept, Process and Practice, Fith Edition, Philadelphia, Addison–Wesley Publishing Company.

Kozier., Barbara., 1987., Techniques in Clinical Nursing: Nursing Process Approach, 2nd Edition, California, Addison–Wesley Publishing Company.

Patricia, A.P., Anne, G.P., 1996., Fundamental of Nursing., St Louis, Toronto : Mosby

Potter, P.A., 2000., Pocket Guide ti Basic Skill and Procedures (3rd ed)., Toronto : Mosby

Daftar Pustaka


PB 27

Potter, P.A., Perry, A.G.,1996, Fundamental of Nursing : Concept, Process and Prac-tice, C.V. Mosby Co, St Louis, 1985.

Rider, J., et.al, 1995, Modules for Basic Nursing Skills, Philadelphia, Lippincott.

Smeltzer, S.C., Bare, B.G., 2002, Keperawatan Medikal Bedah Brunner dan Suddarth, Alih Bahasa : Monica Ester, Jakarta : EGC.


28 PB

Format Penilaian

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK LABORATORIUM

MEMASANG INFUS

Nama : ……………………………………

NIM : ……………………………………

ASPEK YANG DINILAI 0 1 2

A. Tahap Pra Interaksi

1. Mengidentifikasi kebutuhan/indikasi pasien

2. Mencuci tangan

3. Menyiapkan alat

B. Tahap Orientasi

1. Memberikan salam, panggil klien dengan naman-ya

2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan

3. Memberikan kesempatan pada klien untuk ber-tanya


PB 29

C. Tahap Kerja

1. Melakukan desinfeksi tutup botol cairan

2. Menutup saluran selang infuse (klem)

3. Menusukkan selang infus dengan benar.

4. Menggantungkan botol cairan infuse pada stan-dard infuse

5. Mengisi tabung reservoir infuse sesuai tanda, kemudian mengalirkan cairan hingga tidak ada udara dalam selang

6. Mengatur posisi pasien dan pilih vena

7. Memasang perlak dan pengalas

8. Membebaskan daerah yang akan diinsersi, mele-takkan tourniquet 5 cm proksimal yang akan di-tusuk

9. Memakai sarung tangan

10. Membersihkan kulit dengan kapas alkohol (mel-ingkar dari dalam ke luar)*


30 PB

11. Mempertahankan vena pada posisi stabil

12. Memegang IV kateter dengan sudut 30º

13. Menusuk vena dengan lubang jarum menghadap ke atas*

14. Memastikan IV kateter masuk intavena, kemudian menarik mandrin ± 0.5 cm*

15. Memasukkan IV kateter secara perlahan, menarik mandarin, dan menyambungkan IV kateter den-gan selang infuse*

16. Melepas tourniquet

17. Mengalirkan cairan infus

18. Melakukan fiksasi IV kateter

19. Memberi desinfektan daerah tusukan dan menu-tup dengan kasa

20. Mengatur tetesan sesuai program

21. Melepaskan sarung tangan

D. Tahap Terminasi

1. Mengevaluasi hasil / respon klien

2. Mendokumentasikan hasilnya

3. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya

4. Mengakhiri kegiatan, membereskan alat-alat

5. Mencuci tangan


PB 31

Surakarta, …………………………

Evaluator

……………………………………



2. Lulus dengan perbaikan/kurang kompeten : jika ada langkah-langkah selain yang diberi tanda bintang tidak dikerjakan.



32 PB


MENGGANTI BOTOL INFUS

Nama : ……………………………………

NIM : ……………………………………




2. Mencuci tangan

3. Menyiapkan alat

B. Tahap Orientasi

1. Memberikan salam, panggil klien dengan namanya


3. Memberikan kesempatan pada klien untuk bertanya


PB 33

C. Tahap Kerja

1. Menyiapkan botol infuse yang baru sesuai dengan macam infus

2. Melakukan desinfeksi tutup botol cairan

3. Mengklemselanginfuse*

4. Menarik jarum selang dan segera menusukkan pada botol yang baru*

5. Menggantungkan botol infuse pada standar infus

6. Membuka klem dan menghitung kembali tetesan cairan in-fus

7. Memasang label pada botol infuse

D. Tahap Terminasi





5. Mencuci tangan


Evaluator

…………………………………


34 PB






PB 35


MENGGANTI SELANG INFUS

Nama : ……………………………………

NIM : ……………………………………

ASPEK YANG DINILAI 0 1 2A. Tahap Pra Interaksi


2. Mencuci tangan

3. Menyiapkan alat

B. Tahap Orientasi





36 PB

C. Tahap Kerja

1. Menyiapkan infus set yang baru, termasuk botol

2. Melakukan desinfektan tutup botol cairan

3. Menutup saluran selang infus (klem)

4. Menusukkan selang infus dengan benar

5. Menggantungkan botol cairan infuse pada standard infuse

6. Mengisi tabung reservoir infuse sesuai tanda*

7. Mengalirkan cairan hingga tidak ada udara dalam selang*


9. Melepas plester pada selang

10. Memegang poros jarum dan tangan lain melepas selang

11. Menusukan tube yang baru ke poros jarum*

12. Mengalirkan cairan infuse

13. Memfiksasi selang dengan plester

14. Mengatur tetesan cairan infuse

D. Tahap Terminasi





5. Mencuci tangan


PB 37


Evaluator

……………………………………






38 PB


MENGHENTIKAN/MELEPAS INFUS

Nama : ……………………………………

NIM : ……………………………………




2. Mencuci tangan

3. Menyiapkan alat

B. Tahap Orientasi





PB 39

C. Tahap Kerja


2. Menutup klem infuse*

3. Membuka plester pada daerah tusukan sambil memegang jarum

4. Menarik jarum secepatnya dan memberi penekanan pada daerah bebas tusukan dengan kapas alkohol selama 2-3 menit*

5. Menutup daerah bebas tusukan dengan kasa steril dan dip-lester

6. Catat waktu menghentikan infus dan jumlah cairan yang masuk dan yang tersisa dalam botol.

a. Tahap Terminasi





10. Mencuci tangan


Evaluator

……………………………………


40 PB






PB 41


PEMBERIAN MAKANAN MELALUI SELANG SONDE

Nama : ……………………………………

NIM : ……………………………………

ASPEK YANG DINILAI 0 1 2A. Tahap Pra Interaksi


2. Mencuci tangan

3. Menyiapkan alat

B. Tahap Orientasi





42 PB

C. Tahap Kerja

1. Mengatur posisi semi fowler. Pasien yang gelisah sebaikn-ya diikat tangan dan kakinya

2. Membersihkan lubang hidung

3. Memasang serbet di dada pasien

4. Meletakkan bengkok didekat pasien

5. Mencuci tangan

6. Mengukur selangsonde lalu diberi tanda, bagian pangkal pipa diklem*

7. Melicinkan ujung pipa dengan air/xilocain

8. Memasukkan selang perlahan-lahan sambil pasien disuruh menelan (kalau sadar)*

9. Memeriksa apakah selang betul-betul masuk ke dalam lambung*

10. Memasang corong atau semprit pada pangkal selang

11. Memasukkan air matang/air teh + 15 cc. Pada permulaan corong agak dimiringkan dan tuangkan makanan melalui pinggirnya. Setelah penuh ditegakkan kembali. Klem dib-uka perlahan-lahan*

12. Menuangkan cairan selanjutnya sebelum isi corong kosong. Bila pasien perlu minum obat, obat dilarutkan dan diberikan sebelum makanan habis.

13. Membilas selang dengan air masak serta pangkal selang segera diklem. Bila dipasang tetap, maka selang dilekat-kan di pipi dengan plester.

14. Merapikan pasien


PB 43

D. Tahap Terminasi





5. Mencuci tangan


Evaluator

……………………………………





Modul 2 pedoman praktek laboratorium

Health & Medicine

Transcript of Modul 2 pedoman praktek laboratorium