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Modelo PsicodinmicoOtto KernbergOtto Kernberg

Otto Frieddeman Kernberg naci el 10 de septiembre de 1928 en Viena, Austria.

Su formacin acadmica la vivi en Chile, debido a que su familia de origen judo debi huir del nacionalsocialismo que exista en Austria. Estudi medicina y se especializ en psiquiatra.

Actualmente reside en Estados Unidos.Planteamientos principalesOtto KernbergCriterios de la PersonalidadTrastornos de PersonalidadMecanismos de DefensaDiagnstico EstructuralSentido de RealidadCriterios de la PersonalidadExisten tres criterios por los que se debe indagar para poder conocer la estructura que la persona tiene de personalidadEstructura del YoJuicio de RealidadMecanismos de DefensaPresencia Integrada del concepto de si mismo en el transcurso de las diferentes situaciones, adems de un concepto integrado de las personas significativas en la vida de la persona.Capacidad de diferenciar el Yo de aquello que no es uno mismo. Permite diferenciar el origen intrapsquico del externo de los estmulos. Con ello, es posible distinguir realidad de fantasa.Son procesos inconscientes llevados a cabo por el Ego que sirven para disminuir los efectos de un acontecimiento en la vida de la persona, y proteger el aparato psquico de daos que impidan continuar funcionando con relativa normalidad.Criterios de la Personalidad: Estructura del YoPresencia Integrada del concepto de si mismo en el transcurso de las diferentes situaciones, adems de un concepto integrado de las personas significativas en la vida de la persona. Es el proceso de internalizacin mas complejo. Internalizar quiere decir construir una imagen psquica de un estmulo.

Incluye la integracin de si mismo y de otras personas significativas.

Un YO dbil se manifiesta conImpulsividad generalizada, intolerancia a la angustia, incapacidad para sublimar, superyo problemtico, sntomas crnicos polimorfos y difusos.Criterios de la Personalidad: Juicio de RealidadCapacidad de diferenciar el Yo de aquello que no es uno mismo. Permite diferenciar el origen intrapsquico del externo de los estmulos. Con ello, es posible distinguir realidad de fantasa. El estar alterado o no es la principal diferencia de las personalidades neurticas y psicticas

Permite establecer lmites claros del Yo

Se indaga en tres etapas (Gomberloff, 1999)

I) Presencia o ausencia de alucinaciones o ideas delirantesII) Mantencin de criterios socialesIII) Presencia de mecanismos de defensa primitivos.Componentes de la Personalidad: Mecanismos de defensaSon procesos inconscientes llevados a cabo por el Ego que sirven para disminuir los efectos de un acontecimiento en la vida de la persona.Se distinguen mecanismos de defensa primitivos y avanzados.Mecanismos de defensaPrimitivosAvanzadosFragmentacinProyeccin primitivaIdealizacin primitivaDevaluacinOmnipotenciaNegacin primitivaRepresinProyeccinIntelectualizacinRacionalizacinNegacin avanzadaFormaciones reactivas Los mecanismos avanzados son sutiles y no hay una expresin clara en la persona. Por otra parte, los mecanismos primitivos son claramente visibles y afectan de inmediato la relacin con las personas.7Estructuras de la personalidadKernberg hall que la dimensin Juicio de realidad, dependiendo de los niveles que poda tener, determinaba las personalidades Psictica y Neurtica, y en cada una, las otras dos dimensiones asuman diferentes niveles.Juicio de RealidadMantenidoPerdidoEstructura NeurticaEstructura PsicticaEstructuras de la personalidadSe distinguen entonces, las personalidades Neurtica y Psictica. Sin embargo, existan personalidades que posean rasgos psicticos (alteracin de la integracin del Yo y mecanismos de defensa primitivos, pero sin prdida de juicio de realidad.

Estas estructuras se ubican en el lmite entre lo neurtico y lo psictico, y les llam Estructura Limtrofe.Estructura NeurticaEstructura PsicticaEstructura LimtrofeEstructuras de la personalidadIntegracin del YoJuicio de RealidadMecanismos de defensaPresenteMantenidoAvanzadosAusenteMantenido: L. altoCon alteraciones: L. bajoPrimitivosAusentePerdidoPrimitivosEstructura NeurticaEstructura LimtrofeEstructura PsicticaConforme se presentan estas dimensiones, se conformarn diferentes estructuras de personalidad. Dentro de cada una de estas estructuras se ubican los diferentes trastornos de personalidad.Con el criterio de Juicio de Realidad se hace la distincin entre Estructura Limtrofe Alta y BajaDiagnstico EstructuralKernberg propone un diagnstico estructural que explore los tres criterios y con ello determinar la estructura de la personalidad.Dificultades graves y crnicas en las relaciones de objetos:los pacientes limtrofes no logran establecer relaciones verdaderas con otra persona, caen en la manipulacin, control y desvalorizacin del otro.Manifestaciones inespecficas de debilidad yoica:falta de control de impulsos, incapacidad para tolerar la angustia, insuficiente desarrollo de canales de sublimacin,Tendencia problemtica del sper yo:puede manifestarse como el apego a normas morales por el "qu dirn" o en conductas antisociales, mentira crnica, robo, engao, estafa, agresiones abiertas a otros o explotacin parasitaria.Sntomas neurtico crnicos, polimorfos y difusos:presencia de angustia, depresin, fobias, sntomas obsesivos, tendencias hipocondracasEl objetivo fundamental, es indagar por los criterios de la personalidad para poder determinar la estructura.Plantea los siguientes criterios para poder ayudar a diagnosticar una estructura limtrofe, que es dificultosa debido a su carcter intermedioTrastornos de la personalidadSon un patrn permanente de experiencia interna y de comportamiento, y en general de rasgos de personalidad que se aparta notoriamente de las expectativas de la cultura del sujeto y que produce desadaptacin. Posee un curso de desarrollo.ParanoideTrastornos de la personalidadObsesivo CompulsivoMasoquista depresivoHistricoSado-MasoquistaCiclotmicoDependienteHistrinicoNarcisistaNarcisista malignoAntisocialPsicosisHipocondriacoEsquizotpicoEsquizoideLimtrofeEstructura NeurticaEstructura Limtrofe AltaEstructura Limtrofe BajaHipomaniacoExtroversinIntroversinEstructura Psicticahttp://www.slideshare.net/guest3702ec/trast-personalidad-presentation

http://www.apsique.com/wiki/PersKertp

http://www.robertexto.com/archivo19/clasif_trast_perso.htmPara saber mas