Fecha:

Date:

Remitente/SenderDestinatario/Consignee

Cantidad

Descripcin de la mercanca

Valor

Medidas

Peso

Item num.

Description of the goods

Value

Dimensions

Weight

Pas origen de la mercanca / Country of origin

Seguro / Insurance

Pliza / Policy

Nombre / Name

Puesto / Position

Firma y sello / Signature

FACTURA PROFORMA / PRO FORMA INVOICE

Nombre / Name

Direccin / Address

Cdigo Postal / Postal Code

Ciudad/City

Pas / Country

N.I.F. / V.A.T. Num.

Telfono / Phone number

Nombre / Name

Direccin / Address

Cdigo Postal / Postal Code

Ciudad/City

Pas / Country

N.I.F. / V.A.T. Num.

Telfono / Phone number

Espaa / Spain

SIN VALOR COMERCIAL / NO COMMERCIAL VALUE

Valor declarado nicamente a efectos de aduana / Value for Customs only

Valor consignado a efectos estadsticos / Value for Customs purposes

Mercanca no destinada a la venta / Not for sale or resale

Sin cargo al destinatario / Without charge to consignee