DIET ANAK GIZI BURUK

Anggun Cempaka, S.Gz, Dietisien

PENGERTIAN KEP

Keadaan kurang gizi yang disebabkan oleh rendahnya konsumsi energi dan protein dalam makanan sehari-hari sehingga tidak memenuhi angka kecukupan gizi.

Gejala klinis KEP ringan dan sedang pada pemeriksaan hanya nampak kurus.

Gejala klinis KEP berat secara garis besar dapat dibedakan menjadi tiga, yaitu marasmus, kwashiorkor, atau marasmic-kwashiorkor

KLASIFIKASI KEP

Klasifikasi Klinis Antropometri (BB/TB-PB)

Gizi Buruk Tampak sangat kurus dan

atau edema pada kedua

punggung kaki sampai

seluruh tubuh

< - 3 SD

Gizi Kurang Tampak kurus > - 3 SD - < - 2 SD

Gizi Baik Tampak sehat - 2 SD - + 2 SD

Gizi Lebih Tampak gemuk > + 2 SD

ETIOLOGI

1 •Masukan makanan yang kurang

2 •Infeksi

3 •Kelainan struktur bawaan

4 •Prematuritas dan penyakit pada masa neonatus

5 •Pemberian ASI

6 •Gangguan metabolik

7 •Tumor hypothalamus

8 •Penyapihan

9 •Urbanisasi

GEJALA KLINIS MARASMUS

Marasmus sering sekali terjadi pada bayi <12 bulan.

Kurangnya (bahkan tidak ada) jaringan lemak di bawah kulit

Bayi akan merasa lapar, rewel dan cengeng.

Wajahnya tampak menua (old man/monkey face).

Atrofi jaringan, otot lemah terasa kendor/lembek ini dapat dilihat pada

paha dan pantat bayi

Kulit keriput, jaringan lemak subkutis sangat sedikit, bahkan sampai

tidak ada

Sering terjadi diare kronik atau konstipasi/susah buang air, serta

penyakit kronik

Tekanan darah, detak jantung, dan pernafasan berkurang.

Oedema (bengkak) tidak terjadi.

Warna rambut tidak berubah.

GEJALA KLINIS KWASHIORKOR Kwashiorkor bisanya terjadi pada anak usia 1-3 tahun.

Pertumbuhannya terhambat, jaringan otot lunak dan kendor. Namun jaringan

lemak dibawah kulit masih ada.

Selalu ada oedema (bengkak), terutama pada kaki dan tungkai bawah, moon

face.

Otot-otot mengecil, lebih nyata apabila diperiksa pada posisi berdiri dan duduk.

Rambut berubah menjadi warna kemerahan atau abu-abu, menipis, kusam dan

mudah rontok.

Kulit tampak pucat dan biasanya disertai anemia, infeksi, dan diare/mencret.

Hepatomegali (pembesaran hati).

Terjadi dispigmentasi kulit dikarenakan habisnya cadangan energi atau protein

kulit tampak pucat. Bibir retak-retak, lidah pun menjadi lunak dan gampang

luka.

Pandangan mata sayu dan terjadi gangguan kulit (crazy pavement dermatosis).

Perubahan mental juga terjadi misalnya bayi menjadi cengeng, apatis,

hilangnya nafsu makan dan sukar diberi makan serta menolak segala jenis

makanan (anoreksia).

GEJALA KLINIS MARASMIC-KWASHIORKOR

Gejala gabungan antara marasmus dan kwashiorkor

Seorang bayi yang menderita marasmus lalu berlanjut menjadi

kwashiorkor atau sebaliknya tergantung dari makanan/gizinya dan

sejauh mana cadangan energi dari lemak dan protein akan

berkurang/habis terpakai.

Apabila masukan energi kurang dan cadangan lemak terpakai,

bayi/anak akan jatuh menjadi marasmus. Sebaliknya bila cadangan

protein dipakai untuk energi, gejala kwashiorkor akan menyertai.

Hal ini dapat terjadi pada anak yang dietnya hanya mengandung

karbohidrat saja seperti beras, jagung atau singkong yang miskin

akan protein.

Gagalnya pertumbuhan kemungkinan akan menyertai pada kasus

KEP-marasmus, Kwashiorkor atau keduanya

FORMULA WHO – FORMULASI DIET ANAK GIZI BURUK

Formula WHO

• Formula F75• Formula F100• Formula F135• Formula Modifikasi/modisco

Bahan-bahan yang digunakan

• Susu skim bubuk• Gula pasir• Minyak sayur• Larutan elektrolit• Tepung beras• Tambahan air

NILAI GIZI FORMULA WHO

Zat Gizi Satuan Formula F75 Formula F100

Energi kkal 750 1000

Protein gr 9 29

Laktosa gr 13 42

Kalium mmol 36 59

Natrium mmol 6 19

Magnesium mmol 4,3 7,3

Seng mg 20 23

Tembaga mg 2,5 2,5

% Energi Protein

- 5 12

% Energi Lemak - 36 53

Osmolaritas mosm/l 413 419

Terimakasih