Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos...
Transcript of Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos...
![Page 1: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/1.jpg)
Mónica Confalone GregoriánInstituto de investigaciones Epidemiológicas
Academia Nacional de Medicina
![Page 2: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/2.jpg)
Kohn, L. T., J. Corrigan, et al. (2000). WDC
National Academy Press.
Aspden, P. Preventing
Medication Errors: Quality Chasm Series (2006).
National Academy Press.
Rantucci MJ, Stewart C,
Stewart Focus on Safe Medication Practices. 2008
Lippincot. Williams & Wilkins.
![Page 3: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/3.jpg)
Definición: cualquier incidente prevenible que pueda causar daño al paciente o dé lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos, cuando éstos están bajo el control de los profesionales de la salud o del paciente o consumidor. NCCMERP
![Page 4: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/4.jpg)
44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados7.000 muertes por utilización de medicaciónu$17 a u$29 billones/año por EAM1.5 % de los eventos adversos a los medicamentos reportados presentaron algún grado de dañoUn gran porcentaje son evitables
![Page 5: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/6.jpg)
Riesgos
Evento Adverso
Barre
ra 2
Proceso de UtilizaciónMedicamentos
Barre
ra 1
Barre
ra 3
Barre
ra 4
BMJ 2000; 320 : 768 doi: 10.1136/bmj.320.7237.768 (Published 18 March 2000)
![Page 7: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/7.jpg)
Condiciones latentesFabricantesGestión
Fallas activasPacientesRegulacionesProfesionalesCuidadores
FactoresContribuyentes
Causas Raíz
Causas inmediatas
![Page 8: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/8.jpg)
CampañasRetosSoluciones para la Seguridad
![Page 9: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/15.jpg)
Origen de los medicamentos
Cadena de distribución
![Page 16: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/16.jpg)
Cantidad incorrecta de principio activo Principio activo incorrecto.Ausencia de principio activo.Componentes tóxicos o no medicinales (como pintura industrial, ceras, talco, tiza, )Embalaje y una documentación falsa.
El consumo habitual de medicamentos falsificadoso que no cumplen las normas establecidasconduce, en el mejor de los casos, al fracasoterapéutico o a la farmacorresistencia y en algunoscasos pueden provocar la muerte del paciente.
![Page 17: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/17.jpg)
Representan más del 10% del mercadofarmacéutico mundial. Países en desarrollo 25% hasta un 50%.
2010 a US$ 75 000 millones+ 90% con respecto a 2005.
El Centre for Medicines in the Public Interest, de los Estados Unidos
![Page 18: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/18.jpg)
Déficit de reglamentaciónNegocio muy lucrativoControles ineficaces sobre la fabricación, importación y distribución de medicamentosLa pobreza y la ausencia de un sistema oficialde suministroFragmentación de los canales de distribución En los países industrializados, través de InternetFalta de concienciación social
![Page 19: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/19.jpg)
(FDA) de los Estados Unidos a laboratorios farmacéuticos que empiecen a utilizar las tecnologías de identificación por radiofrecuencia (RFID) o dispositivos ópticos variables (OVD), o al menos códigos de barras u otras tecnologías, como portales web con instrumentos que permiten rastrear los medicamentos y garantizar su autenticidad.
![Page 20: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/20.jpg)
Reforzar su legislación farmacéutica,Aplicación de las prácticas adecuadas de fabricación, Promover el intercambio de información entre los organismos de reglamentación farmacéutica y a impulsar la adquisición de medicamentos.Asegurar la presencia de la garantía de calidad en toda la cadena de distribución de medicamentos.
![Page 21: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/21.jpg)
Estados Unidos, España, India, Turquía, Francia y Brasil.
Alcances diferentes o no ser parte de definiciones oficiales, ejemplo Costa Rica
![Page 22: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/22.jpg)
Resolución 435/2011 Ministerio Salud de la NaciónDisposición 3683/2011 ANMATResolución 594/2011 SSS
![Page 23: Mónica Confalone Gregorián Instituto de investigaciones ... · `44.000 a 98.000 eventos adversos en USA pacientes hospitalizados `7.000 muertes por utilización de medicación `u$17](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022070921/5fb9fd70b8785b2da0341518/html5/thumbnails/23.jpg)
“Las prácticas para reducir los errores de medicación están en gran medida bien definidas, el reto es lograr que estas prácticas sean implantadas eficazmente”
Thimothy Lessar