Ossos, Msculos, Ligamentos e Nervos dos MembrosPor: Carlos Henrique Bronzeado, NathanaLemos e Jos Antnio Matias

NDICE1. Membro Superiora. Ossosi. ii. iii. iv. v. vi. i. ii. iii. iv. Clavcula Escpula mero Rdio Ulna Ossos da Mo Tracoapendiculares Do Brao Do Antebrao Da Mo

333 3 4 5 5 6

b. Msculos

77 8 8 10

c. d. e. f.

Plexo Braquial Inervao Espaos do Membro Superior Articulao do Ombro

11 15 15 16

2. Membro Inferiora. Ossosi. ii. iii. iv. v. i. ii. iii. iv. v. vi. vii. viii. ix. Ilaco Fmur Tbia Fbula Ossos do P Regio Gltea Regio anterior da Coxa Regio Medial da Coxa Regio Posterior da Coxa Regio Anterior da Perna Regio Lateral da Perna Regio Posterior da Perna Regio Plantar do P Regio Dorsal do P

181818 20 20 21 22

b. Msculos

2323 24 24 24 25 25 25 26 27

c. d. e. f. g.

Arcos de Sustentao Plexo Lombossacral Inervao Espaos do Membro Inferior Articulaes do Membro Inferiori. Quadril ii. Joelho

27 28 31 32 3333 34

3. Referncias/Crditos

36

MEMBRO SUPERIOROSSOSClavcula A clavcula forma a poro ventral da cintura escapular. um osso longo curvado como um S itlico, situado quase que horizontalmente logo acima da primeira costela. Articula-se medialmente com o manbrio do esterno e lateralmente com o acrmio da escpula. Tem duas extremidades, duas faces e duas bordas. Difise Borda Anterior Borda Posterior Face Superior - convexa Face Inferior - plana e apresenta o sulco subclvio Epfises Epfise Medial - esternal e mais volumosa Epfise Lateral - acromial e mais achatada

Escpula um osso par, chato bem fino podendo ser translcido em certos pontos. Forma a parte dorsal da cintura escapular. Tem a forma triangular apresentando duas faces, trs bordas e trs ngulos. Faces Face Dorsal Espinha da Escpula - Separa as fossas supra e infraespinhal Acrmio - Localiza-se na extremidade da espinha Fossa Supra-Espinhosa - cncava e lisa, localizada acima da espinha Fossa Infra-Espinhosa - cncava e localiza-se abaixo da espinha Face Costal Fossa Subscapular Bordas Borda Superior Incisura Escapular - Incisura semi-circular localizada na poro lateral e formada pela base do processo coracide Processo Coracide - Processo curvo e espesso prximo ao colo da escpula Borda Lateral Borda Medial ngulos ngulo Inferior - Espesso e spero ngulo Superior - Fino, liso e arredondado ngulo Lateral - ampliado em um processo espesso. Entra na articulao do ombro Cavidade Glenide - uma escavao da escpula que se articula com o mero Tubrculo Supra-Glenoidal - Localiza-se acima da cavidade glenide Tubrculo Infra-Glenoidal - Localiza-se abaixo da cavidade glenide A escpula articula-se com dois ossos: mero e clavcula.

mero o maior e mais longo osso do membro superior. Articula-se com a escpula na articulao do ombro e com o rdio e a ulna na articulao do cotovelo. Apresenta duas epfises e uma diafse. Epfise Proximal Cabea do mero - Articula-se com a cavidade glenide da escpula Tubrculo Maior - Situa-se lateralmente cabea e ao tubrculo menor Tubrculo Menor - Projeta-se medialmente logo abaixo do colo Colo Anatmico - Forma um ngulo obtuso com o corpo Colo Cirrgico Sulco Intertubercular - Sulco profundo que separa os dois tubrculos Captulo - Eminncia lisa e arredondata. Articula-se com o rdio Epicndilo Medial - Localiza-se medialmente trclea. Epicndilo Lateral - Pequena eminncia tuberculada. Localizado lateralmente ao captulo Fossa Coronide - Pequena depresso que recebe processo coronide da ulna na flexo do antebrao Fossa Radial - Pequena depresso Fossa do Olcrano - Depresso triangular profunda que recebe o olcrano na extenso do antebrao Sulco do Nervo Ulnar - Depresso localizada inferiormente ao epicndilo medial

Difise Tuberosidade Deltodea - Elevao triangular spera para insero do msculo deltide Sulco do Nervo Radial - Depresso oblqua ampla e rasa

Epfise Distal Trclea - Semelhante a um carretel. Articula-se com a ulna O mero articula-se com trs ossos: a escpula, o rdio e a ulna.

Rdio o osso lateral do antebrao. o mais curto dos dois ossos do antebrao. Articula-se proximalmente com o mero e a ulna e distalmente com os ossos do carpo e a ulna. Apresenta duas epfises e uma difise. Epfise Proximal Cabea - cilndrica e articula-se com o captulo do mero Cavidade Glenide - Articula-se com o captulo (mero) Colo do Rdio - Poro arredondada, lisa e estrangulada localizada abaixo da cabea Tuberosidade Radial - Eminncia localizada medialmente, na qual o tendo do bceps se insere Epfise Distal Incisura Ulnar - Face articular para a ulna Incisura Crpica - cncava, lisa e articula-se com o osso escafide e semilunar Processo Estilide - Projeo cnica

Difise Apresenta trs bordas e trs faces. Bordas Borda Interssea Borda Anterior Borda Dorsal Faces Face Anterior Face Dorsal Face Lateral O rdio articula-se com quatro ossos: o mero, a ulna, o escafide e o semilunar.

Ulna o osso medial do antebrao. Articula-se proximalmente com o mero e o rdio e distalmente apenas com o rdio. um osso longo que apresenta duas epfises e uma difise. A ulna articula-se com dois ossos: o mero e o rdio. Epfise Proximal Olcrano - Eminncia grande que forma a ponta do cotovelo Incisura Troclear - Grande depresso formada pelo olcrano e o processo coronide e serve para articulao com a trclea do mero Processo Coronide - Projeta-se da parte anterior e proximal do corpo da ulna Incisura Radial - Articula-se com a cabea do rdio Tuberosidade Ulnar Epfise Distal Cabea da Ulna - Eminncia articular arredondada localizada lateralmente Processo Estilide - Localizado mais medialmente e mais saliente (no articular) Difise Apresenta trs bordas e trs faces. Bordas Borda Interssea Borda Anterior Borda Dorsal Faces Face Anterior Face Dorsal Face Medial

Mo A mo se divide em: carpo, metacarpo e falanges. Ossos do Carpo So oito ossos distribudos em duas fileiras: proximal e distal. Fileira Proximal: Escfoide, Semilunar, Piramidal e Pisiforme Fileira Distal: Trapzio, Trapezide, Capitato e Hamato

Ossos do Metacarpo contitudo por 5 ossos metacarpianos que so numerados no sentido ltero-medial em I, II, III, IV e V e correspondem aos dedos da mo. Considerados ossos longos, apresentam uma epfise proximal que a base, uma difise (corpo) e uma epfise distal que a cabea.

Ossos dos Dedos da Mo Apresentam 14 falanges: Do 2 ao 5 dedos: 1 falange (Proximal) 2 falange (Mdia) 3 falange (Distal) Polegar: 1 falange (Proximal) 2 falange (Distal)

Mo - Vista Anterior

Mo - Vista

MSCULOSMSCULOS TORACOAPENDICULARES

>Anteriores 1-Peitoral Maior Origem: Cabea clavicular: face anterior da metade medial da clavcula; cabea esternocostal: face anterior do esterno e cartilagens costais superiores. Insero: Lbio lateral do sulco intertubercular Inervao: nervos peitorais lateral e medial Abduz e roda medialmente o mero, move a escpula anterior e inferiormente 2-Peitoral Menor Origem: Terceira a quinta costela, logo aps as cartilagens costais Insero: Processo coracide Inervao: Nervo peitoral medial Estabiliza a escpula 3-Subclvico Origem: Juno da primeira costela e sua cartilagem costal Insero: Face inferior do tero mdio da clavcula Inervao: Nervo para o msculo subclvico Fixa e deprime a clavcula 4-Serrtil Anterior Origem: Face anterior da margem medial da escpula Insero: Faces externas das partes laterais da primeira a oitava costela Inervao: Nervo torcico longo

Potrai e roda a escpula

>Posteriores (extrnsecos do ombro) 5-Trapzio Origem: Linha nucal superior, protuberncia occipital externa, ligamento nucal e processos espinhosos das vrtebras C7-C12 Insero: Tero lateral da clavcula, acrmio e espinha da escpula Inervao: Nervo acessrio (NC XI) e nervos espinhais C3 e C4 Retrai, eleva e deprime a escpula, roda a cavidade glenoidal superiormente 6- Latssimo do Dorso (Grande Dorsal) Origem: Processos espinhosos das 6 vrtebras torcicas inferiores, fscia tocarolombar, crista ilaca e 3 ou 4 costelas inferiores Insero: Assoalho do sulco interubercular Inervao: Toracodorsal Estende, abduz e roda medialmente o mero, eleva o corpo numa escalada 7-Levantados da escpula Origem: Tubrculos posteriores dos processos transversos das vrtebras C1-C4

Insero: Margem medial da escpula, superior a raiz da espinha Inervao: Dorsal da escpula e cervical Elevao da escpula e inclina a sua cavidade glenoidal inferiormente por rotao da escpula 8- Rombides menor e maior Origem: Menor: ligamento nucal e processos espinhosos das vrtebras C7 e T1; Maior: processos espinhosos das vrtebras T2-T5 Insero: Menor: extremidade medial da espinha da escpula; Maior: margem medial da escpula a partir do nvel da espinha at o ngulo inferior Inervao: Dorsal da escpula Retraem a escpula e rodam-na para deprimir a cavidade glenoidal, fixam a escpula >Escapuloumerais (intrnsecos do ombro) (*Manguito rotador) 9-Deltide Origem: Tero lateral da clavcula, acrmio e espinha da escpula Insero: Tuberosidade para o msculo deltide Inervao: Axilar Flete, gira, abduz e estende o brao 10-Supra-espinal* Origem: Fossa supra espinal Insero: Face superior do tubrculo maior Inervao: Supra-escapular

Inicia e ajuda o deltide na abduo do brao e atua com os msculos do manguito rotador 11-Infra-espinal* Origem: Fossa infraespinal Insero: Face mdia do tubrculo maior Inervao: Supraescapular Roda lateralmente o brao e mantm a cabea do mero na cavidade glenoidal 12-Redondo Menor* Origem: Parte mdia da face lateral da Escpula Insero: Face inferior do tubrculo maior Inervao: Axilar Roda lateralmente o brao e mantm a cabea do mero na cavidade glenoidal 13-Redondo Maior Origem: Face posterior do ngulo inferior da escpula Insero: Lbio Medial do sulco intertubercular Inervao: Subescapular inferior Abduz e roda medialmente o brao 14- Subescapular* Origem: Fossa subescapular Insero: Tubrculo menor do mero Inervao: Subescapulares superior e inferior Roda medialmente e abduz o brao, ajuda a manter a cabea do mero na cavidade glenoidal

MSCULOS DO BRAO 1-Bceps Braquial 4-Trceps Braquial Origem: Cabea curta: processo coracide; Cabea longa: Origem: Cabea longa: tubrculo infraglenoidal; Cabea tubrculo supraglenoidal lateral: face posterior do mero, superior ao sulco do nervo Insero: tuberosidade do rdio e fscia do antebrao radial; Cabea medial: face posterior do mero, inferior ao atravs da aponeurose do bceps sulco do nervo radial Inervao: Msculo cutneo Insero: Extremidade proximal do olecrano e fscia do Supina o antebrao e (quando em supinao) flete o antebrao antebrao, cabea curta resiste luxao do ombro Inervao: Radial Extenso do antebrao, cabea longa resiste a luxao e 2- Braquial particularmente importante durante a abduo Origem: Metade Distal da face anterior do mero Insero: Processo coronide e tuberosidade da ulna 5-Ancneo Inervao: Musculocutneo Origem: Epidndilo lateral do mero Flete o antebrao em todas as posies Insero: Face lateral do olecrano e parte superior da face posterior da ulna 3-Coracobraquial Inervao: Radial Origem: Extremidade do processo coracide Auxilia o trceps na extenso do antebrao, estabiliza o Insero: Tero mdio da face medial do mero cotovelo, abduz a ulna durante a pronao Inervao: Musculocutano MSCULOS DO ANTEBRAO >Compartimento Anterior (camada superficial) 1-Pronador Redondo Origem: epicndilo medial do mero e face medial da ulna Insero: tero mdio do rdio Inervao: Nervo Mediano Pronao e flexo do antebrao 2-Flexor Radial do Carpo Origem: Epicndilo medial do mero (origem comum dos msculos flexores) Insero: Base do segundo metacarpal Inervao: Nervo mediano Flete e abduz a mo

3-Palmar longo Origem: Epicndilo medial do mero (origem comum dos msculos flexores) Insero: Metade distal do retinculo dos msculos flexores e pice da aponeurose palmar Inervao: Nervo Mediano Flete a mo e tensiona a aponeurose palmar 4-Flexor ulnar do carpo Origem: Epicndilo medial do lmero (origem comum dos msculos flexores); cabea da ulna do olcrano e margem posterior (atravs da aponeurose)

Insero: Metade distal do retinculo dos msculos Flexores e pice da aponeurose palmar Inervao: Nervo Mediano Flete e abduz a mo >Compartimento Anterior (camada intermediria) 1-Flexor Superficial dos Dedos Origem: Epicndilo medial Insero: Difises das falanges mdias dos quatro dedos mediais Inervao: Nervo Mediano Flete as falanges mdias e proximais >Compartimento Anterior (camada profunda) 1-Flexor Profundo dos Dedos Origem: Trs quartos proximais das faces medial e anterior da ulna e membrana interssea Insero: Bases das falanges distais do quarto e quinto dedos Inervao: Parte medial: Nervo Ulnar; Parte lateral: Nervo intersseo anterior (nervo mediano) Flete as falanges distais dos segundo, terceiro, quarto e quinto dedos nas articulaes interfalngicas distais 2-Flexor longo do Polegar Origem: Face anterior do rdio e membrana interssea adjacente Insero: Base da falange distal do polegar Inervao: Intersseo anterior, do nervo mediano Flete as falanges do polegar 3-Pronador Quadrado Origem: Quarto distal da face anterior da ulna Insero: Quarto distal da face anterior do rdio Inervao: Intersseo anterior, do nervo mediano Realiza pronao do antebrao, as fibras profundas unem o rdio a ulna >Compartimento Posterior (camada superficial) 1-Braquiorradial Origem: Dois teros proximais da crista supra epicondilar do mero Insero: face lateral da extremidade distal do rdio proximal ao processo estilide Inervao: Radial Flexo relativamente fraca do antebrao, mxima quando o antebrao est em pronao mdia 2- Extensor radial longo do carpo Origem: Crista supraepicondilar lateral do mero Insero: face dorsal do segundo metacarpal Inervao: Radial Estender e abduzir a mo na articulao radiocarpal 3-Extensor radial curto do carpo Origem: Epicndilo lateral do mero (origem comum dos msculos extensores) Insero: face dorsal da base do terceiro metacarpal Inervao: Ramo profundo do nervo radial Estender e abduzir a mo na articulao radiocarpal 4-Extensor dos dedos Origem: Epicndilo lateral do mero (origem comum dos msculos extensores) Insero: Expanes extensoras dos quatro dedos mediais Inervao: Intersseo posterior

Estende os quatro dedos mediais basicamente nas articulaes metacarpofalngicas. Secundariamente nas articulaes interfalngicas 5- Externsor do dedo mnimo Origem: Epicndilo lateral do mero (origem comum dos msculos extensores) Insero: Expanso do msculo extensor do quinto dedo Inervao: Intersseo posterior Estende o quinto dedo basicamente nas articulaes metacarpofalngicas, secundariamente nas articulaes interfalngicas 6-Extensor ulnar do carpo Origem: Epicndilo lateral do mero, margem posterior da ulna atravs de uma aponeurose Insero: Face dorsal do quinto metacarpal Inervao: Intersseo Posterior Estende e abduz a mo na articulao radiocarpal >Compartimento Posterior (camada profunda) 1-Supinador Origem: Epicndilo Lateral do mero, ligamentos colateral e anular do rdio, fossa do msculo supinador, crista da ulna Insero: Faces lateral, posterior e anterior do tero proximal do rdio Inervao: Ramo profundo do nervo radial Realiza supinao do antebrao 2-Extensor do indicador Origem: Face posterior do tero distal da ulna e membrana interssea Insero: Expanso do msculo extensor do segundo dedo Inervao: Intersseo posterior, continuao do ramo do nervo radial profundo Extende o segundo dedo (extenso independente), ajuda a estender a mo no punho 3-Abdutor do Polegar Origem: Face posterior das metades proximais da ulna, rdio e membrana interssea Insero: Base do primeiro metacarpal Inervao: Intersseo posterior, continuao do ramo do nervo radial profundo Abduz o Polegar e entende-o na articulao carpometacarpal 4-Extensor longo do polegar Origem: Face posterior do tero mdio e membrana interssea Insero: Face dorsal da base da falange distal do polegar Inervao: Intersseo posterior, continuao do ramo do nervo radial profundo Estende a falange distal do polegar na articulao interfalngica, estende as articulaes metacarpofalngicas e carpometacarpais 5-Extensor curto do polegar Origem: Face posterior do tero distal do rdio e membrana interssea Insero: Face doral da base da falange proximal do polegar Inervao: Intersseo posterior, continuao do ramo do nervo radial profundo Estende a falange proximal do polegar na articulao metacarpofalngica e carpometacarpal

MSCULOS DA MO >Msculos Tenares (formam a iminncia tnar na superfcie lateral da palma) 1-Oponente do polegar Origem: Retinculo dos msculos flexores e tubrculos do escafide e trapzio Insero: Face lateral do primeiro metacarpal Inervao: Ramo recorrente do nervo medial Leva o primeiro metacarpal medialmente at o contro da palma e gira-o (oposio) 2-Abdutor curto do polegar Origem: Retinculo dos msculos flexores e tubrculos do escafide e trapzio Insero: Face lateral da base da falange proximal do polegar Inervao: Ramo recorrente do nervo medial Abduz o polegar, ajuda a op-lo 3-Flexor curto do polegar Origem: Retinculo dos msculos flexores e tubrculos do escafide e trapzio Insero: Face lateral da base da falange proximal do polegar Inervao: Ramo recorrente do nervo medial (camada superficial) e ramo palmar profundo do nervo ulnar (camada profunda) Flete o polegar, a cabea profunda auxilia a abduo 4-Adutor do polegar Origem: Cabea oblqua: Bases do segundo e terceiro metacarpais, capitato, carpais adjacen-tes; Cabea transversa: face anterior do corpo do terceiro metacarpal Insero: Face medial da base da falange proximal do polegar Inervao: Ramo profundo do nervo ulnar Abduz o polegar em direo a margem lateral da palma >Msculos Hipotenares (formam a iminncia hipotnar na face medial da palma) 1-Abdutor do dedo mnimo Origem: Pisiforme Insero: Face medial da base da falange proximal do dedo mnimo Inervao: Ramo profundo do nervo ulnar Abduz o dedo mnimo, ajuda na flexo de sua falange proximal 2-Flexor Curto do dedo mnimo Origem: hmulo do osso hamato e retinculo dos msculos flexores Insero: face medial da base da falange proximal do dedo mnimo Inervao: Ramo profundo do nervol ulnar Flete a falange proximal do dedo mnimo 3-Oponente do dedo mnimo Origem: hmulo do osso hamato e retinculo dos msculos flexores Insero: margem medial do quinto metacarpal Inervao: ramo profundo do nervo ulnar Desloca o quinto metacarpal anteriormente e gira-o, colocando o dedo mnimo em oposio com o polegar 4- Palmar curto Origem: margem medial da aponeurose palmar Insero: pele da iminncia hipotenar Inervao: ramo profundo do nervo ulnar >Msculos Curtos 1-Lumbricais Origem: 1 e 2(semipeniformes): dois tendes laterais do flexor profundo dos dedos; 3 e 4 (peniformes): trs tendes mediais do flexor profundo dos dedos Insero: Faces laterais das expanses extensoras dos 25 dedos Inervao: 1 e 2: nervo mediano; 3 e 4: ramo profundo do nervo ulnar Fletem as articulaes matacarpofalngicas, estendem as articulaes interfalngicas dos 2-5 dedos 2- Intersseos Dorsais (quatro) Origem: Faces adjacentes de dois metacarpais (peniformes) Insero: Bases das falanges proximais, expanses extensoras dos 2-4 dedos Inervao: ramo profundo do nervo ulnar Abduzem 2-4 dedos em relao linha axial, atuam com os lumbricais na flexo das articulaes metacarpoflngicas e extenso das articulaes interfalngicas 3-Intersseos palmares (trs) Origem: Faces palmares do 2, 4 e 5 metacarpais (peniformes) Insero: Bases das falanges proximais, expanses extensoras do 2, 4 e 5 dedos Inervao: ramo profundo do nervo ulnar Abduzem o 2, 4 e 5 dedos em direo a linha axial, ajudam os lumbricais na flexo das articulaes metacarpofalngicas e extenso das articulaes interfalngicas

PLEXO BRAQUIALO membro superior inervado pelo plexo braquial situado no pescoo e na axila, formado por ramos anteriores dos quatro nervos espinhais cervicais inferiores (C5,C6,C7,C8) e do primeiro torcico (T1). O plexo braquial tem localizao lateral coluna cervical e situa-se entre os msculos escalenos anterior e mdio, posterior e lateralmente ao msculo esternocleidomastideo. O plexo passa posteriormente clavcula e acompanha a artria axilar sob o msculo peitoral maior. Os ramos ventrais do quinto e do sexto nervos cervicais (C5-C6) formam o tronco superior; o ramo anterior do stimo nervo cervical(C7) forma o tronco mdio; e os ramos anteriores do oitavo nervo cervical e do primeiro nervo torcico (C8-T1) formam o tronco inferior.

Os trs troncos, localizados na fossa supraclavicular, dividem-se em dois ramos, um anterior e um posterior, que formam os fascculos, situados em torno da artria axilar. Os ramos anteriores dos troncos superior e mdio formam o fascculo lateral; o ramo anterior do tronco inferior forma o fascculo medial; e os ramos posteriores dos trs troncos formam o fascculo posterior. Na borda inferior e lateral do msculo peitoral menor, os fascculos se subdividem nos ramos terminais do plexo braquial.

Os ramos do plexo braquial podem ser descritos como supra-claviculares e infra-claviculares. Ramos Supra-claviculares: Nervos para os Msculos Escalenos e Longo do Pescoo - originam-se dos ramos ventrais dos nervos cervicais inferiores (C5,C6,C7 e C8), prximo de sua sada dos forames intervertebrais. Nervo Frnico - anteriormente ao msculo escaleno anterior, o nervo frnico associa-se com um ramo proveniente do quinto nervo cervical (C5). Nervo Dorsal da Escpula - proveniente do ramo ventral de C5, inerva o levantador da escpula e o msculo rombide. Nervo Torcico Longo - formado pelos ramos de C5, C6 e c7 e inerva o msculo serrtil anterior. Nervo do Msculo Subclvio - origina-se prximo juno dos ramos ventrais do quinto e sexto nervos cervicais (C5 e C6) e geralmente comunica-se com o nervo frnico e inerva o msculo subclvio. Nervo Supra-escapular - originado do tronco superior (C5 e C6), inerva os msculos supra-espinhoso e infra-espinhoso.

Ramos Infra-claviculares: Estes se ramificam a partir dos fascculos, mas suas fibras podem ser seguidas para trs at os nervos espinhais. Do fascculo lateral saem os seguintes nervos: Peitoral Lateral - proveniente dos ramos do quinto ao stimo nervos cervicais (C5, C6 e C7). Inerva a face profunda do msculo peitoral maior; Nervo Musculocutneo - derivado dos ramos ventrais do quinto ao stimo nervos cervicais (C5, C6 e C7). Inerva os msculos braquial anterior, bceps braquial e coracobraquial;

Raiz Lateral do Nervo Mediano - derivado dos ramos ventrais do quinto ao stimo nervos cervicais (C5, C6 e C7). Inerva os msculos da regio anterior do antebrao e curtos do polegar, assim como a pele do lado lateral da mo. Nervo Mediano

Do fascculo medial saem os seguintes nervos: Peitoral Medial - derivado dos ramos ventrais do oitavo nervo cervical e primeiro nervo torcico (C8 e T1). Inerva os msculos peitorais maior e menor; Nervo Cutneo Medial do Antebrao - derivado dos ramos ventrais do oitavo nervo cervical e primeiro nervo torcico (C8 e T1). Inerva a pele sobre o bceps at perto do cotovelo e dirige-se em direo ao lado ulnar do antebrao at o pulso; Nervo Cutneo Medial do Brao - que se origina dos ramos ventrais do oitavo nervo cervical e primeiro nervo torcico (C8,T1). Inerva a parte medial do brao; Nervo Ulnar - originado dos ramos ventrais do oitavo nervo cervical e primeiro nervo torcico (C8 e T1). Inerva os msculos flexor ulnar do carpo, metade ulnar do flexor profundo dos dedos, adutor do polegar e parte profunda do flexor curto do polegar. Inerva tambm os msculos da regio hipotenar, terceiro e quarto lumbricais e todos intersseos;

Raiz Medial do Nervo Mediano - originada dos ramos ventrais do oitavo nervo cervical e primeiro nervo torcico (C8 e T1). Inerva os msculos da regio anterior do antebrao e curtos do polegar, assim como a pele do lado lateral da mo. Do fascculo posterior saem os seguintes nervos: Subescapular Superior - originado dos ramos do quinto e sexto nervos cervicais (C5 e C6). Inerva o msculo subscapular; Nervo Toracodorsal - originado dos ramos do sexto ao oitavo nervos cervicais (C6, C7 e C8). Inerva o msculo latssimo do dorso; Nervo Subescapular inferior - originado dos ramos do quinto e sexto nervos cervicais (C5 e C6). Inerva os msculos subscapular e redondo maior; Nervo Axilar - originado dos ramos do quinto e sexto nervos cervicais (C5 e C6). Inerva os msculos deltide e redondo menor;

Nervo Radial - originado dos ramos do quinto ao oitavo nervos cervicais e primeiro nervo torcico (C5, C6, C7, C8 e T1). Inerva os msculos trceps braquial, braquiorradial, extensor radial longo e curto do carpo, supinador e todos msculos da regio posterior do antebrao.

INERVAO1. Nervo Musculo Cutneo (supre o compartimento anterior do brao) Fasculo lateral do plexo braquial Supre o msculo coracobraquial e deixa a axila perfurando esse msculo Passa entre o bceps e o braquial Aparece lateralmente ao tendo do bceps Perfura a fscia profunda (acima do cotovelo) Corre para baixo da face lateral do antebrao como nervo cutneo lateral do antebrao 2. Nervo mediano (supre compartimento anterior do antebrao, msculos curtos do polegar) Fascculo lateral e medial Passa lateral (ramo lateral) a artria axilar e cruza na frente da artria axilar para se unir ao ramo lateral (ramo radial) superficial Na fossa cubital, cruzado pela aponeurose biciptal No d origem a ramos na axila Deixa a fossa cubital passando entre as duas cabeas do pronador redondo (origina o nervo intersseo anterior) Passar atrs do flexor superficial dos dedos e sobre o profundo Situa-se atrs do tendo do palmar longo Penetra na palma, passando atrs do retinculo dos flexores e atravs do canal do carpo Divide-se em lateral e medial Um ramo cutneo palmar e ramos digitais palmares (cruza na frente do retinculo dos flexores e supre a pele lateral da palma) para os 3 dedos laterais 3. Nervo Ulnar (supre os msculos da mo e os msculos curtos do dedo mnimo) Fascculo Medial Desce no intervalo entre a artria e veia axilares no d origem a ramos na axila Medial a artria braquial Na insero do coracobraquial, perfura o septo fascial medial Penetra no compartimento posterior do brao sobre a cabea medial do trceps Penetra no antebrao entre as duas cabeas do flexor ulnar do carpo Corre entre o flexor ulnar do carpo e o flexor profundo dos dedos No pulso se torna superficial: situa-se entre os tendes do flexor ulnar do carpo e flexor profundo dos dedos Penetra na mo anteriormente: retinculo dos flexores Se divide em: Superficial (palmar curto) e profundo 4. Nervo Axilar (lateral na axila) Fascculo posterior Na margem inferior do msculo subescapular, ele curva-se para trs e passa atravs do espao quadriltero Se divide em ramos: anterior (deltide e pele que cobre sua parte inferior) e posterior (redondo maior, emerge da margem posterior do deltide como nervo cutneo lateral superior do brao) 5. Nervo Radial (medial na axila e lateral no antebrao) Fascculo Posterior (continuao direta) Curva-se em torno do dorso do brao: primeiro entre as cabeas longa e medial do trceps, depois entre as cabeas lateral e medial trceps Deixando a axila, penetra imediatamente no compartimento posterior do brao Somente penetra no compartimento anterior imediatamente acima do epicndilo lateral Perfura o septo fascial lateral acima do cotovelo Continua na frente do cotovelo, entre o braquial (medial), o braquiorradial (lateral) e o extersor radial longo do carpo Se situa diretamente em contato direto com o mero (sulco do nervo radial) No nvel do epicndilo lateral ele se divide em ramos: Superficial: corre para baixo, abaixo do braquial; na face posterior do pulso, se divede em ramos que supre a pele da face posterior lateral da mo Profundo: se cursa em trono do colo do rdio, perfura o supinador e penetra no compartimento posterior do antebrao

ESPAOSManguito Rotador Estabilizao da articulao do ombro Supraespinhal, infraespinhal, redondo maior, subescapular Deficiente inferiormente (fraqueza potencial) Espao Quadriltero Supero-anterior: subescapular Superoposterior: redondo menor Inferior: redondo maior Medial: Cabea longa do trceps Lateral: mero Contm: nervo axilar e vasos circunflexos posteriores do mero Espao Triangular Superior: redondo maior Inferior: redondo menor Lateral: cabea longa do trceps Contm: artria circunflexa da escpula, ramo da artria subescapular Canal do Carpo Formado pelos ossos da mo e retinculo dos flexores O nervo mediano se situa em um espao restrito entre os tendes dos msculos superficial dos dedos e flexor radial do carpo Tabaqueira Anatmica Depresso triangular Medial: tendo do extensor longo do polegar Lateral: tendes do abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar Fossa Cubital Depresso na frente do cotovelo inferio-lateral: braquioradial Infero-medial: pronador redondo Superior: Linha imaginria entre os epicndilos do mero Assoalho: supinador lateralmente e braquial medialmente Teto: pele, fscia e aponeurose bicipital Contm (de medial para lateral): nervo mediano, bifurcao da artria braquial em ulnar e radial, tendo do bceps e nervo radia

ARTICULAO DO OMBROO ombro formado por trs articulaes: Esternoclavicular Acromioclavicular Glenoumeral Alguns autores ainda consideram outra articulao no complexo do ombro: a articulao costo-escapular, entre as costelas e a escpula, muito importante na biomecnica fisiolgica do ombro. Articulao Esternoclavicular Essa articulao formada pela unio da extremidade esternal na clavcula e o manbrio do esterno. Possui as seguintes estruturas articulares: Cpsula Articular - Circunda a articulao e varia em espessura e resistncia. Ligamento Esternoclavicular Anterior - um amplo feixe de fibras cobrindo a face anterior da articulao. Ligamento Esternoclavicular Posterior - um anlogo feixe de fibras que recobre a face posterior da articulao. Ligamento Interclavicular - um feixe achatado que une as faces superiores das extremidades esternais das clavculas. Ligamento Costoclavicular - pequeno, achatado e resistente. Est fixado na parte superior e medial da cartilagem da primeira costela e face inferior da clavcula. Disco Articular - achatado e est interposto entre as superfcies articulares do esterno e clavcula. Articulao Acromioclavicular uma articulao plana entre a extremidade acromial da clavcula e a borda medial do acrmio. formada pelas seguintes estruturas: Cpsula Articular - Envolve toda a articulao acromio-clavicular. Ligamento Acrmioclavicular - constituido por fibras paralelas que estendem-se da extremidade acromial da clavcula at o acrmio. Disco Articular - geralmente est ausente nesta articulao. Ligamento Coracoclavicular - une a clavcula ao processo coracide da escpula. formado por dois ligamentos: ligamento trapezide e ligamento conide. Ainda podemos identificar mais dois ligamentos importantes no complexo do ombro: o ligamento coracoacromial e o ligamento transverso superior. Ligamento Coracoacromial - um forte feixe triangular estendido entre o processo coracide e o acromio. um ligamento importante para estabilizao da cabea do mero na cavidade glenide, pois evita a elevao da mesma nos movimentos de abduo acima dos 90 graus. Ligamento Transverso Superior - um fino fascculo achatado inserido no processo coracide e na incisura da escpula. Articulao Gleno-umeral Esta uma articulao esferide multiaxial com trs graus de liberdade. As faces articulares so a cabea hemisfrica do mero (convexa) e a cavidade glenide da escpula (cncava). A articulao gleno-umeral formada pelas seguintes estruturas: Cpsula Articular - Envolve toda a cavidade glenide e a cabea do mero. Ligamento Craco-umeral - um amplo feixe que fortalece a parte superior da cpsula. Ligamentos Glenoumerais - so robustos espessamentos da cpsula articular sobre a parte ventral da articulao. constitudo por trs ligamentos: Ligamento Glenoumeral Superior Ligamento Glenoumeral Mdio Ligamento Glenoumeral Inferior Ligamento Transverso do mero - uma estreita lmina de fibras curtas e transversais que unem o tubrculo maior e o menor, mantendo o tendo longo do bceps braquial no sulco intertubercular. Lbio (Labrum) Glenoidal - uma orla fibrocartilagnea inserida ao redor da cavidade glenide. Tem importante funo na estabilizao glenoumeral e quando rompido proporciona uma instabilidade articular faciltando o deslocamento anterior ou posterior do mero (luxao).

MEMBRO INFERIOROSSOSIlaco O membro inferior especializado para sustentar o peso do corpo e a locomoo, a capacidade de mover-se de um lugar para outro e manter o equilbrio, a condio de estar uniformemente balanceado. Os membros inferior so conectados ao tronco pelo cngulo do membro inferior (ossos do quadril e sacro). O esqueleto do membro inferior formado pelos dois ossos do quadril, unidos na snfise pbica e no sacro. O cngulo do membro inferior e o sacro juntos formam a PELVE SSEA. O Ilaco um osso plano, chato, irregular, par e constitudo pela fuso de trs ossos: lio - 2/3 superiores squio - 1/3 inferior e posterior (mais resistente) Pbis - 1/3 inferior e anterior O osso apresenta duas faces, quatro bordas e quatro ngulos. Faces Face Externa Asa Ilaca - linha gltea posterior, linha gltea anterior e linha gltea inferior Cavidade do Acetbulo - grande cavidade articular constituda pela unio dos trs ossos do quadril: lio, squio e pbis. O acentbulo apresenta as seguintes estruturas: face semilunar, fossa do acetbulo e incisura do acetbulo Forame Obturatrio - grande abertura arredondada localizada entre o squio e o pbis Tubrculos Obturatrios anterior e posterior Face Interna Ramo do Isquiopbico - unio do squio com o pbis Fossa Ilaca - face grande, lisa e cncava Face Auricular Linha Arqueada - divide o lio em corpo e asa Bordas Borda Superior Crista Ilaca - dividida em: lbio externo e interno e uma linha intermediria Borda Anterior ngulos ntero-Superior: Espinha ilaca ntero-superior Pstero-Superior: Espinha ilaca pstero-superior Pstero Inferior: Tber isquitco ntero-Inferior: Pbis (Face sinfisal) O Ilaco se articula com trs ossos: sacro, fmur e o ilaco do lado oposto. Espinha Ilaca ntero-Superior Espinha Ilaca ntero-Inferior Eminncia Iliopbica - ponto de unio do lio com o pbis Borda Posterior Espinha Ilaca Pstero-Superior Espinha Ilaca Pstero-Inferior Incisura Isquitica Maior - superior espinha isquitica Espinha Isquitica - eminncia triangular fina e pontiaguda Incisura Isquitica Menor - inferior espinha isquitica Tber Isquitico - grande salincia dilatada Borda Inferior

Fmur O fmur o mais longo e pesado osso do corpo. O fmur consiste em uma difise e duas epfises. Articula-se proximalmente com o osso do quadril e distalmente com a patela e a tbia. Epfise Proximal Cabea do Fmur - lisa e arredondada Fvea da Cabea do Fmur - localiza-se na cabea do fmur Colo Anatmico - liga a cabea com o corpo Trocanter Maior - eminncia grande, irregular e quadriltera localizada na borda superior do fmur Trocanter Menor - localiza-se posteriormente na base do colo. uma eminncia cnica que pode variar de tamanho Linha Intetrocantrica - se dirige do trocnter maior para o trocnter menor na face anterior Crista Intetrocantrica - crista proeminente localizada na face posterior, correndo numa curva oblqua do topo do trocnter maior para o menor Fossa Trocantrica profunda depresso na face lateral do na base da face lateral do trocnter maior Epfise Distal O fmur se articula com trs ossos: o ilaco, a patela e a tbia. Face Patelar - articula-se com a patela Cndilo Medial - articula-se com a tbia medialmente Condilo Lateral - articula-se com a tbia lateralmente Fossa Intercondilar - localiza-se entre os cndilos Tubrculo do Adutor recebe insero do ligamento do adutor magno Epicndilo Medial - proeminncia spera localizada medialmente ao cndilo medial Epicndilo Lateral - proeminncia spera localizada lateralmente ao cndilo lateral Corpo Linha spera - localiza-se na face posterior do fmur. Distalmente, a linha spera se bifurca limitando a superfcie popltea e proximalmente se trifurca em: linha gltea, linha pectnea e linha espiral.

Tbia Exceto pelo fmur, a tbia o maior osso no corpo que suporta peso. Est localizada no lado ntero-medial da perna. Apresenta duas epfises e uma difise. Articula-se proximalmente com o fmur e a fbula e distalmente com o tlus e a fbula. Epfise Proximal Cndilo Lateral - eminncia que articula com o cndilo lateral do fmur Cndilo Medial - eminncia que articula com o cndilo medial do fmur Eminncia Intercondilar - localiza-se entre os dois cndilos Tuberosidade da Tbia - grande elevao oblonga que se insere o ligamento patelar Tubrculo de Gerdy insero do trato liotibial Fvea Fibular - local da tbia que articula com a fbula (lateral tuberosidade da tbia) Epfise Distal Malolo Medial - processo piramidal Fossa para o Tlus - articula-se com o tlus Incisura Fibular - local de articulao com a fbula Corpo Borda Anterior - crista (mais proeminente) Borda Medial - lisa e arredondada Borda Lateral - crista interssea (fina e proeminente) Face Posterior - apresenta a linha do msculo sleo Face Lateral - mais estreita que a medial Face Medial - lisa, convexa e larga

A tbia articula-se com trs ossos: fmur, fbula e tlus.

Fbula A fina fbula situa-se pstero-lateralmente tbia e serve principalmente para fixao de msculos. No possui funo de sustentao de peso. Articula-se com a tbia (proximalmente e distalmente) e o tlus distalmente. Epfise Proximal Cabea da Fbula - forma irregular Face Articular para a Tbia - face plana que articula-se com o cndilo lateral da tbia Epfise Distal Malolo Lateralexpano distal da fbula Face Articular para o Tlus Corpo (Difise) Borda Anterior (ntero-lateral) - espessa e spera Borda Interssea - crista interssea Borda Posterior (Pstero-Medial) - inicia no pice e termina na borda posterior do malolo lateral Face Medial - estreita e plana. Constitui o intervalo entre as bordas anterior e interssea Face Lateral - convexa e localiza-se entre as bordas anterior e posterior Face Posterior - entre as bordas posterior e interssea

A fbula articula-se com dois ossos: tbia e tlus.

Articulao entre a Tbia e a Fbula

P O p se divide em: tarso, metatarso e falanges. Ossos do Tarso So em nmero de 7 divididos em duas fileiras: proximal e distal. Fileira Proximal: Calcneo (tber do calcneo) e Tlus (trclea) Fileira Distal: Navicular, Cubide, Cuneiforme Medial, Cuneiforme Intermdio (Mdio) e Cuneiforme Lateral

Metatarso contitudo por 5 ossos metatarsianos que so numerados no sentido medial para lateral em I, II, III, IV e V e correspondem aos dedos do p, sendo o I denominado hlux e o V mnimo. Considerados ossos longos. Apresentam uma epfise proximal que a base e uma epfise distal que a cabea.

Dedos do P Apresentam 14 falanges: Do 2 ao 5 dedos: 1 falange (Proximal) 2 falange (Mdia) 3 falange (Distal) Hlux: 1 falange (Proximal) 2 falange (Distal)

P - Vista Dorsal

MSCULOSMSCULOS DA REGIO GLTEA 1-Glteo mximo Origina-se no ligamento sacrotuberal, atrs da linha gltea posterior e no sacro e cccix. Insere-se no trato iliotibial e na tuberosidade gltea Inervado pelo nervo glteo inferior Estende e gira lateralmente a art. do quadril e atravs o trato iliotibial ajuda a manter a art. Do joelho em extenso 2-Glteo mdio Origina-se entre as linhas glutes posterior e anterior Insere-se na face lateral do trocanter maior Inervado pelo nervo glteo superior Abduz vigorosamente a coxa na art. Do quadril, estabilizam a pelve durante o caminhar e gira medialmente a coxa 3-Glteo mnimo Origina-se na frente da linha gltea anterior e por cima da linha gltea inferior Insere-se na face anterior do trocanter maior Inervado pelo nervo glteo superior Abduz vigorosamente a coxa na art. Do quadril e gira medialmente a coxa 4-Tensor da fscia lata Origina-se na crista ilaca entre a espinha ilaca Antero-superior e o tubrculo ilaco Insere-se no trato iliotibial Inervado pelo nervo glteo superior Mantm o joelho estendido 5-Piriforme Origina-se da face anterior das vrtebras S2, S3 e S4 Passa pelo forame isquitico maior e insere-se na margem superior do trocanter maior Inervado pelos ramos anteriores do 1 e 2 nervos sacrais Rotador lateral da coxa na art. do quadril 6-Gmeo superior Origina-se da espinha isquitica Insere-se com o gmeo inferior e o tendo do obturador interno na margem superior do trocanter maior Inervado pelo nervo para o msculo obturador interno Rotador lateral da coxa na art. do quadril 7-Obturador interno Origina-se na face plvica da membrana obturatria e ossos adjacentes Passa pelo forame isquitico menor e insere-se na margem superior do trocanter maior Inervado pelo nervo para o msculo obturador interno Rotador lateral da coxa na art. do quadril 8-Gmeo inferior Origina-se na margem superior do tuber isquitico Insere-se na margem superior do trocanter maior Inervado pelo nervo para o msculo quadrado da coxa Rotador lateral da coxa na art. do quadril 9-Msculo quadrado da coxa Origina-se na margem lateral do tuber isquitico Insere-se no tubrculo quadrado da crista intertrocantrica do fmur Inervado pelo nervo para o msculo quadrado da coxa Rotador lateral da coxa na art. do quadril

MSCULOS DA REGIO ANTERIOR DA COXA 1-Sartrio Origina-se na espinha ilaca ntero-superior Insere-se no pes anserinus(na parte superior da face medial do corpo da tbia) junto com o semitendneo e o grcil Inervado pelo nervo femoral Abduz e gira medialmente a perna na art. Do joelho e flecte, abduz e gira lateralmente a coxa na art. Do quadril 2-Ilaco Origina-se na fossa ilaca Passa por baixo do ligamento inguinal e junta-se com o psoas para formar o lio-psoas e se inserir no trocanter menor Inervado pelo nervo femoral Flecte a coxa para o tronco na art. Do quadril ou, se a coxa estiver fixa, flecte o tronco sobre a coxa. Tambm gira medialmente a coxa. 3-Psoas Origina-se das razes dos processos transversos, da parte anterior dos corpos vertebrais e dos discos intervertebrais de T12 L5 Insere-se no trocanter menor Inervado por um ramo do plexo lombar Flecte a coxa para o tronco na art. Do quadril ou, se a coxa estiver fixa, flecte o tronco sobre a coxa 4-Pectneo Origina-se do ramo superior do pbis Insere-se na extremidade superior da linha spera imediatamente abaixo do trocanter menor Inervado pelo nervo femoral Flecte e aduz a coxa na art. Do quadril 5-Reto femoral Cabea reta: espinha ilaca Antero-inferior Cabea reflexa: acima do acetbulo, na parte correspondente ao lio Insere-se no tendo comum do quadrceps nas margens medial e lateral superior da patela e, atravs do ligamento da patela, no tubrculo da tbia Inervado pelo nervo femoral Flecte a art. Do quadril, estende a art. Do joelho e atravs do retinculo formado pelas fibras do vasto medial e lateral reforam a articulao do joelho

6-Vasto medial Origina-se da linha spera, da linha intertrocantrica e do septo fascial profundo medial Insere-se no tendo do quadrceps Inervado pelo nervo femoral Estende a art. Do joelho e atravs do retinculo formado pelas fibras do vasto medial e lateral reforam a articulao do joelho. Suas fibras inferiores so horizontais e impedem que a patela seja puxada lateralmente quando o quadrceps se contrai 7-Vasto lateral Origina-se da linha spera, da linha intertrocantrica e do septo fascial profundo lateral Insere-se no tendo do quadrceps Inervado pelo nervo femoral Estende a art. Do joelho e atravs do retinculo formado pelas fibras do vasto medial e lateral reforam a articulao do joelho. 8-Vasto intermdio Origina-se nas faces anterior e lateral do corpo do fmur Insere-se no tendo do quadrceps Inervado pelo nervo femoral Estende a art. Do joelho e atravs do retinculo formado pelas fibras do vasto medial e lateral reforam a articulao do joelho.

MSCULOS DA REGIO MEDIAL DA COXA 1-Grcil Origina-se na face externa do ramo inferior do pbis e do ramo do squio Insere-se no pes anserinus Inervado pelo nervo obturatrio Aduz a coxa na art. Do quadril e flecte a perna na art. Do joelho 2-Adutor longo Origina-se a partir da frente do corpo do pbis, abaixo e medial ao tubrculo pbico Insere-se na linha spera Inervado pelo nervo obturatrio Aduz a coxa na art. Do quadril e ajuda na rotao lateral 3-Adutor curto Origina-se na face externa do ramo inferior do pbis Insere-se na linha spera Inervado pelo nervo obturatrio Aduz a coxa na art. Do quadril e ajuda na rotao lateral

4-Adutor magno Origina-se na face externa do ramo inferior do pbis, do ramo do squio e do tber isquitico Poro adutora: insere-se abaixo do tubrculo quadrado e vai pela linha spera at a crista supracondilar medial. Inervado pelo nervo obturatrio. Aduz a coxa na art. Do quadril e ajuda na rotao lateral Poro do jarrete: insere-se no tubrculo do adutor no cndilo medial do fmur. Inervado pela parte tibial do nervo isquitico. Estende a coxa na art. Do quadril. 5-Obturador externo Origina-se da face externa da membrana obturatria e ossos adjacentes Insere-se na face medial do trocanter maior Inervado pelo nervo obturatrio Gira lateralmente a coxa na art. Do quadril

MSCULOS DA REGIO POSTERIOR DA COXA 1-Bceps da coxa Cabea longa: origina-se no tber isquitico junto com o semitendneo. Inervado pela parte tibial do nervo isquitico Cabea curta: origina-se da linha spera, da crista supraepicondilar lateral e do septo intermuscular lateral. Inervado pela parte fibular do nervo isquitico As duas cabeas se unem e se inserem na cabea da fbula Flecte e gira lateralmente a perna na art. Do joelho e a cabea longa tambm estende a coxa na art. Do quadril 2-Semitendneo Origina-se no tber isquitico

Insere-se no pes anserinus Inervado pela parte tibial do nervo isquitico Flecte e gira medialmente a perna na art. Do joelho e estende a coxa na art. Do quadril 3-Semimembranceo Origina-se a partir do tber isquitico

Insere-se em um sulco na parte pstero-medial do cndilo medial da tbia. Envia uma expanso fibrosa para cima e lateralmente, o ligamento poplteo oblquo, que refora a cpsula no dorso da articulao do joelho Inervado pela parte tibial do nervo isquitico Flecte e gira medialmente a perna na art. Do joelho e estende a coxa na art. Do quadril

MSCULOS DA REGIO ANTERIOR DA PERNA 1-Tibial anterior Origina-se a partir da metade superior da face lateral da tbia e da membrana interssea Atravessa os dois retinculos e insere-se no osso cuneiforme medial e na base do primeiro metatarsal Inervado pelo nervo fibular profundo Estender o p na art. Talocrural e inverte o p 2-Extensor longo dos dedos Origina-se a partir dos dois teros superiores da face anterior da fbula e da membrana interssea Os tendes passam atrs do retinculo superior e atravs do retinculo inferior dos msculos extensores e na face dorsal de cada dedo eles se tornam incorporados expanso fascial chamada de expanso extensora. A parte central da expanso inserida na falange medial e as duas partes laterais se inserem nas falanges distais dos quatro dedos Inervado pelo nervo fibular profundo Estende os dedos e estende o p na art. Do tornozelo 3-Fibular terceiro Origina-se do tero inferior da face anterior da fbula e da membrana interssea Segue o extensor longo dos dedos e insere-se na base do quinto metatarsal Inervado pelo nervo fibular profundo Estende o p na art. Talocrural e everte o p 4-Extensor longo do hlux Origina-se a partir do meio da face anterior da fbula e da membrana interssea O tendo passa atrs do retinculo superior e atravs do retinculo inferior dos msculos extensores e insere-se na falange distal do hlux Inervado pelo nervo fibular profundo Estende o hlux, estende o p e auxilia na inverso

MSCULOS DA REGIO LATERAL DA PERNA 1-Fibular longo Origina-se a partir dos dois teros superiores da face lateral da fbula O tendo corre para baixo, passa atrs do malolo lateral e mantido nessa posio pelo retinculo superior dos msculos fibulares. O tendo corre para o calcneo e passa abaixo da trclea fibular. L, ele mantido pelo retinculo inferior dos msculos fibulares. Ao chegar ao cubide, ele curva em torno da margem lateral e insere-se no osso cuneiforme medial e na base do primeiro metatarsal Inervado pelo nervo fibular superficial Flexo plantar do p e everso do p 2-Fibular curto Origina-se a partir dos dois teros inferiores da face lateral da fbula O tendo corre para baixo, passa atrs e diretamente em contato com o malolo lateral e mantido nessa posio pelo retinculo superior dos msculos fibulares. O tendo corre para o calcneo e passa acima da trclea fibular. L, ele mantido pelo retinculo inferior dos msculos fibulares. Ele insere-se no tubrculo na base do quinto metatarsal. Inervado pelo nervo fibular superficial Flexo plantar do p e everso do p

MSCULOS DA REGIO POSTERIOR DA PERNA >CAMADA SUPERFICIAL 1-Gastrocnmio Cabea lateral: da face lateral do cndilo lateral do fmur Cabea medial: da face popltea do fmur acima do cndilo medial As duas cabeas se unem ao tendo comum chamado tendo do calcneo, que inserido na face posterior do calcneo Inervado pelo nervo tibial Flexo plantar do p e flexo da articulao do joelho. 2-Plantar Origina-se a partir da crista supracondilar lateral do fmur. Insere-se na face posterior do calcneo, medial ao tendo do calcneo Inervado pelo nervo tibial >CAMADA PROFUNDA 1-Flexor longo dos dedos Origina-se a partir da parte medial da face posterior da tbia, abaixo da linha do msculo sleo O tendo passa atrs do malolo medial, profundo ao retinculo dos flexores, e penetra na planta do p. O tendo se divide em quatro e cada um se insere nas bases das falanges distais dos quatro dedos. Cada tendo atravessa o tendo correspondente do msculo flexor curto dos dedos. Inervado pelo nervo tibial. Flecte as falanges distais dos dedos e auxilia na flexo plantar do p na art. Talocrural. Auxilia na flexo plantar do p e na flexo da articulao do joelho. 3-Sleo Origina-se a partir da linha do msculo sleo na face posterior da tbia, de um quarto superior da face posterior do corpo da fbula e a partir de um arco fibroso entre esses ossos Une-se ao tendo do calcneo Inervado pelo nervo tibial Juntos, os msculos gastrocnmio, sleo e plantar so poderosos flexores plantares da art. Talocrural. Eles fornecem a fora propulsora para a frente do caminhar e no correr usando o p como uma alavanca e elevando o calcanhar do solo

2-Flexor longo do hlux Origina-se a partir dos dois teros inferiores da face posterior do corpo da fbula O tendo passa atrs do malolo medial, profundo ao retinculo dos flexores, sulca a parte posterior do tlus e passa para frente na planta do p, abaixo do sustentculo do tlus, e insere-se na base da falange distal do hlux. Ele d origem a um fascculo forte para o tendo do msculo flexor longo dos dedos Inervado pelo nervo tibial Flecte a falange distal do hlux e auxilia na flexo plantar do p na art. Talocrural. 3-Tibial posterior Origina-se a partir da face lateral da face posterior da tbia, membrana interssea e metade superior da face posterior da fbula

O tendo passa atrs do malolo medial, profundo ao retinculo dos flexores, corre para a frente em direo a planta do p, acima do sustentculo do tlus e inserido principalmente na tuberosidade do osso navicular. Pequenos fascculos tendneos passam para os ossos cubide, cuneiformes e para as bases do segundo, terceiro e quarto metatarsais Inervado pelo nervo tibial Flexo plantar do p na art. Talocrural e inverso do p. Os pequenos fascculos tendneos de insero auxiliam na manuteno dos ossos do p juntos 4- Poplteo Origina-se a partir da face lateral do cndilo lateral do fmur Insere-se na face posterior da tbia, acima da linha do msculo sleo Inervado pelo nervo tibial Flete a perna na art. do joelho

MSCULOS DA REGIO PLANTAR DO P >PRIMEIRA CAMADA 1-Abdutor do hlux Origina-se a partir do processo medial da tuberosidade do calcneo e da margem inferior do retinculo dos flexores Insere-se no lado medial da base da falange proximal do hluxjunto com o tendo medial do msculo flexor curto do hlux Inervado pelo nervo plantar medial Flecte e abduz o hlux quando o p no est suportando peso 2-Flexor curto dos dedos Origina-se a partir do processo medial da tuberosidade do calcneo Divide-se em quatro tendes que se dividem em dois fascculos cada um para permitir a passagem do flexor longo >SEGUNDA CAMADA 1-Quadrado da planta Origina-se por duas cabeas, dos lados medial e lateral do calcneo Insere-se na margem pstero-lateral do tendo do msculo flexor longo dos dedos Inervado pelo nervo plantar lateral Puxa diretamente para trs o tendo do msculo flexor longo dos dedos e assim o ajuda na flexo dos quatro dedos 2-Lumbricais (4 msculos) Originam-se dos tendes do msculo flexor longo dos dedos >TERCEIRA CAMADA 1-Flexor curto do hlux Origina-se a partir dos ossos cubide e cuneiforme lateral e a partir das extenses tendneas derivadas da insero do msculo tibial posterior Se divide em dois ventres. O tendo do ventre medial se une ao do msculo abdutor do hlux e se insere no lado medial da base da falange proximal do hlux. O tendo do ventre lateral se une ao do msculo adutor do hlux e se insere no lado lateral da base do hlux. Um osso sesamide est presente em cada tendo comum Inervado pelo nervo plantar medial Flexo da articulao metatarsofalngica do hlux 2-Adutor do hlux Cabea oblqua: origina-se das bases do 2, 3 e 4 metatarsais. Auxilia o msculo flexor curto do hlux na flexo da art. Metatarsofalngica do hlux Cabea transversa: Origina-se dos ligamentos plantares das art. Metatarsofalngicas do 3, 4 e 5 dedos. Mantm juntas as cabeas dos metatarsais e auxilia na estabilizao da parte anterior do p Os tendes se unem ao tendo lateral do msculo flexor curto do hlux e so inseridos no lado lateral da base da falange proximal do hlux Inervado pelo ramo profundo do nervo plantar lateral 3-Flexor curto do dedo mnimo Origina-se a partir da base do 5 metatarsal Insere-se no lado lateral da base da falange proximal do dedo mnimo Inervado pelo ramo superficial do nervo plantar lateral Flexo da art. Metatarsofalngica do dedo mnimo Inserem-se no lado medial da expanso dorsal do tendo correspondente do msculo extensor longo dos dedos e tambm so inseridos nas bases das falanges proximais dos quatro dedos O 1 lumbrical inervado pelo nervo plantar medial e os demais pelo ramo profundo do nervo plantar lateral Servem para impedir os quatro dedos de se curvarem para baixo durante o caminhar ou o correr >Tendo do msculo flexor longo dos dedos e do msculo flexor longo do hlux dos dedos. Os dois fascculos se unem e depois se dividem e se inserem nas margens das falanges mdias Inervado pelo nervo plantar medial Flecte os quatro dedos quando o p no est suportando peso 3-Abdutor do dedo mnimo Origina-se a partir dos processos medial e lateral da tuberosidade do calcneo Insere-se no lado lateral da base da falange proximal do quinto dedo com o tendo do msculo flexor curto do dedo mnimo Inervado pelo nervo plantar lateral Flecte e abduz o dedo mnimo quando o p no est suportando peso

>QUARTA CAMADA 1-Intersseos plantares (3 msculos) Originam-se das faces inferiores do 3, 4 e 5 metatarsais Inserem-se no lado medial das bases das falanges proximais e na expanso dorsal dos dedos correspondentes Inervados pelo nervo plantar lateral Aduzem os dedos em direo ao centro do 2 dedo nas art. Metatarsofalngicas, flectem as art. Metatarsofalngicas e estendem as art. Interfalngicas 2-Intersseos dorsais (4 msculos) Originam-se dos lados adjacentes dos ossos metatarsais Inserem-se nas bases das falanges proximais. O 1 insere-se no lado medial do 2 dedo e os outros inserem-se nos lados laterais do 2, 3 e 4 dedos respectivamente. Eles tambm se inserem na expanso dorsal dos dedos correspondentes Inervados pelo nervo plantar lateral Abduzem os dedos para longe do centro do 2 dedo nas art. Metatarsofalngicas, flectem as art. Metatarsofalngicas e estendem as art. Interfalngicas. Unem os ossos metatarsais e estabilizam a parte anterior do p >Tendo do msculo fibular longo e do msculo tibial posterior

MSCULOS DA REGIO DORSAL DO P 1-Extensor curto dos dedos Origina-se a partir da parte anterior da face superior do calcneo e do retinculo inferior dos msculos extensores D origem a quatro tendes que passam para frente e medialmente. O tendo mais medial (s vezes chamado de extensor curto do hlux) inserido na base da falange proximal do hlux. Os trs tendes laterais se unem aos tendes dos extensores longos que passam para o 2, 3 e 4 dedos Inervado pela parte terminal do nervo fibular profundo Estende o 1, 2, 3 e 4 dedos nas art. Metatarsofalngicas e Interfalngicas >Tendo dos msculos extensores longos

ARCOS DE SUSTENTAO DO P>Arco longitudinal medial Formado pelos ossos calcneo, tlus, navicular, os trs ossos cuneiformes e os trs primeiros metatarsais (lembrando que a contagem comea do metatarsal do hlux para lateral) As margens inferiores do arco so amarradas pelos ligamentos plantares e pelo tendo do msculo tibial posterior As extremidades do arco so amarradas pela aponeurose plantar, pela parte medial do flexor curto dos dedos, pela parte medial do flexor longo dos dedos, pelo abdutor do hlux, pelo flexor longo do hlux e pelo msculo flexor curto do hlux Suspendendo o arco de cima esto os msculos tibiais anterior e posterior e o ligamento medial da art. Do joelho >Arco longitudinal lateral Formado pelos ossos calcneo, cubide e o 4 e o 5 metatarsais As margens inferiores do arco so amarradas pelos ligamentos plantares longo e curto e pelas origens dos msculos curtos da parte anterior do p As extremidades do arco so amarradas pela aponeurose plantar, pelo msculo abdutor do dedo mnimo e pela parte lateral dos msculos flexores longo e curto dos dedos Suspendendo o arco de cima esto os msculos fibulares longo e curto >Arco transversal Formado pelos trs ossos cuneiformes, pelo osso cubide e pelas bases dos cinco metatarsais As margens inferiores do arco so amarradas pelos ligamentos transversos profundos, pelos ligamentos plantares, pelas origens dos msculos plantares a partir da parte anterior do p, pelos msculos intersseos dorsais e pela cabea transversa do msculo adutor do hlux As extremidades do arco so amarradas pelo tendo do msculo fibular longo Suspendendo o arco de cima esto o tendo do msculo fibular longo e o msculo fibular curto

PLEXO LOMBOSACRALEste plexo est situado na parte posterior do msculo psoas maior, anteriormente aos processos transversos das vrtebras lombares. formado pelos ramos ventrais dos trs primeiros nervos lombares e pela maior parte do quarto nervo lombar (L1, L2, L3 e L4) e um ramo anastomtico de T12, dando um ramo ao plexo sacral. L1 recebe o ramo anastomtico de T12 e depois fornece trs ramos que so o nervo lio-hipogstrico, o nervo lio-inguinal e a raiz superior do nervo genitofemoral. L2 se trifurca dando a raiz inferior do nervo genitofemoral, a raiz superior do nervo cutneo lateral da coxa e a raiz superior do nervo femoral. L3 concede a raiz inferior do nervo cutneo lateral da coxa, a raiz mdia do nervo femoral e a raiz superior do nervo obturatrio. L4 fornece o ramo anastomtico a L5 e em seguida se bifurca dando a raiz inferior do nervo femoral e a raiz inferior do nervo obturatrio.

Ramos Ventrais dos Nervos Sacrais e Coccgeos Os ramos ventrais dos nervos espinhais sacrais e coccgeos formam os plexos sacral e coccgeo. Os ramos ventrais dos quatro nervos sacrais superiores penetram na pelve atravs do forames sacrais anteriores, o quinto nervo sacral penetra entre o sacro e o cccix e os coccgeos abaixo do cccix. Cada ramo ventral dos nervos sacrais recebe um ramo comunicante cinzento proveniente de um gnglio simptico correspondente. Os ramos viscerais eferentes deixam os ramos do segundo ao quarto nervos sacrais como nervos esplncnicos plvicos que contm as fibras parassimpticas, as quais alcanam diminutos gnglios nas paredes das vsceras plvicas. A organizao do plexo sacral bastante elementar e simples. O plexo sacral formado pelo tronco lombossacral, ramos ventrais do primeiro ao terceiro nervos sacrais e parte do quarto, com o restante do ltimo unindo-se ao plexo coccgeo. O ramo anastomtico de L4 se une ao L5 constitundo o tronco lombossacral. Em seguida o tronco lombossacral se une com S1 e depois sucessivamente ao S2, S3 e S4. Esse compacto nervoso sai da pelve atravessando o forame isquitico maior. Logo aps atravessar esse forame, o plexo sacral emite seus ramos colaterais e se resolve no ramo terminal, que o nervo isquitico. Para os msculos da regio gltea vo os nervos glteo superior (L4, L5 e S1) e glteo inferior (L5, S1 e S2). Um ramo sensitivo importante o nervo cutneo posterior da coxa, formado por S1, S2 e S3. Para o perneo, temos o nervo pudendo formado partir de S2, S3 e S4. O nervo isquitico o mais calibroso e mais extenso nervo do corpo humano, pois suas fibras podem descer at os dedos dos ps. Esse nervo constitudo por duas pores, que so os nervos fibular comum (L4, L5, S1 e S2) e tibial, formado por L4, L5,

S1, S2 e S3. O nervo fibular comum j na fossa popltea dirige-se obliquamente para baixo e lateralmente se bifurcando em nervos fibulares superficial e profundo. Do plexo sacral saem tambm os nervos para o msculo obturatrio interno e msculo gmeo superior (L5, S1 e S2); para o msculo piriforme (S1 e S2); para o msculo quadrceps da coxa e msculo gmeo inferior (L4, L5 e S1); para os msculos levantador do nus, coccgeo e esfncter externo do nus (S4); e o nervo esplncnico plvico (S2, S3 e S4).

INERVAO DO MEMBRO INFERIOR1. Nervo Glteo Superior Plexo sacral Deixa a pelve atravs da parte superior do forame isquitico, acima do piriforme Passa entre os msculos glteos mdio e mnimo Termina suprindo o tensor da fscia lata 2. Nervo Glteo Inferior Plexo Sacral Deixa a pelve atravs da parte inferior do forame isquitico maior, abaixo do piriforme Se situa prximo do nervo cutneo posterior da coxa Termina suprindo o glteo mximo 3. Nervo Cutneo Posterior da Coxa Plexo sacral Penetra na regio gltea atravs da parte inferior do forame isquitico maior, abaixo do piriforme Cruza superficialmente ao bceps da coxa e abaixo da fscia profunda Na fossa popltea, perfura a fscia profunda e supre a pele 4. Nervo para o Quadrado da Coxa Plexo sacral Deixa a pelve atravs da parte inferior do forame isquitico maior Corre abaixo do nervo isquitico, dos msculos gmeos e do tendo do obturador interno Termina suprindo o quadrado da coxa e o gmeo inferior 5. Nervo Pudendo e Nervo para o Obturador intero Plexo Sacral Deixam a pelve atravs da parte inferior do forame isquitico maior, abaixo do piriforme Situa-se na fossa isquional Nervo pudendo supre o perneo Nervo Obturador interno super o gmeo superior e a face plvica do obturador interno 6. Nervo Cutneo Lateral Plexo Lombar, penetra na coxa atrs da extremidade lateral do ligamento inguinal Supre a pele lateral da coxa e do joelho 7. Nervo Genitofemural Plexo lombar, penetra na coxa atrs do meio do ligamento inguinal Supre a pele do trgono femural 8. Nervo cutneo da coxa ramo do nervo femural supre a face medial da coxa 9. Nervo Cutneo anterior da coxa ramo do nervo femural Face anterior da coxa 10. Nervo Isquitico (supre o compartimento posterior da coxa) Plexo Sacral Emerge da pelve atravs da parte inferior do forame isquitico maior Aparece abaixo do piriforme Passa sobre os gmeos, o obturador interno e o quadrado da coxa Passa por baixo do nervo cutneo posterior da Coxa e do glteo mximo Alcana o dorso do adutor magno Deixa a regio gltea passando profundo a cabea longa do bceps da coxa, penetra na regio posterior da coxa sobreposto posteriormente pelo bceps e semimembranceo Divide- Tibial (supre compartimento posterior da perna): Situa-se no lado lateral da artria popltea, depois posterior a ela e finalmente medial a ela Penetra no compartimento posterior da perna passando abaixo do sleo Situa-se posterior ao msculo tibial posterior Passa atrs do malolo medial, entre os tendes do flexor longo dos dedos e flexor longo do hlux Coberto pelo retinculo dos flexores Divide-se em: (suprem os msculos da plantas) Nervo plantar Medial: profundo ao abdutor do hlux (depois entre o abdutor do hlux e o flexor curto dos dedos, da primeira camada) Nervo plantar Lateral: profundo ao abdutor do hlux e flexor curto dos dedos (divide-se em ramo superficial e profundo) Fibular Comum Penetra na fossa popltea no lado lateral do nervo tibial Corre para baixo atravs da fossa popltea, medial ao bceps da coxa Deixa a fossa popltea cruzando superficialmente a cabea lateral do gastrocnmio Perfura o fibular longo Divide-se em ramos: Superficial: entre o fibular logo e o curto, perfura a fscia profunda e se torna cutneo (supre o compartimento lateral da perna) Profundo: penetra no compartimento anterior perfurando o septo fascial anterior, desce profundo ao extensor longo dos dedos, passa atrs do retinculo dos extensores (supre o compartimento anterior da perna e o dorso do p)

11. Nervo Femural (supre o compartimento anterior da coxa)

Plexo Lombar Emerge lateralmente ao psoas Passa para baixo no intervalo entre o psoas e o ilaco Penetra na coxa lateralmente bainha femural (no est dentro dele), atrs do ligamento inguinal Divide-se em divises anterior e posterior 12. Nervo Obturatrio (supre o compartimento medial da perna) Plexo Lombar Emerge Medialmente ao Psoas Alcana a parte superior do forame obturado Separa-se em ramos: Anterior: passa pela frente do obturador externo e adutor curto (atrs do pectneo e adutor longo) Posterior: perfura o obturador externo e passa atrs do adutor curto e na frente do adutor magno, atravs do hiato dos adutores para suprir a articulao do joelho

ESPAOSBainha Femural uma protuso para baixo, na coxa, do envelope fascial que reveste as paredes abdominais Envolve a veia (medial), artria (lateral) e o canal femural (mais medial) Abaixo do ligamento inguinal O nervo femural no est dentro da bainha femural Canal Femural Contm linfonodos Supero anterior: ligamento inguinal Supero-posterior: Ramo superior do pbis Supero-medial: ligamento lacunar Supero-lateral: veia femural Inferior: prximo ao hiato do safeno na fscia profunda da coxa Trgono Femural Superior e medial na coxa Abaixo do ligamento inguinal Limite superior: ligamento inguinal Limite lateral: sarrio Medial: Adutor longo Assoalho: iliopsoas, pectneo e adutor longo Contm: nervo femural e bainha femural Canal dos Adutores (Subsartorial) Medial na coxa Antero-medial: sartrio Posterior: adutores longo e magno Lateral: vasto medial Superior: pice do trgono femural Inferior hiato do adutor magno Contm: parte terminal da artria e veia femural e termnial do nervo obturatrio Fossa Popltea Atrs do joelho Supero-lateral: bceps da coxa Supero-medial: semimembranceo e semitendneo Infero-lateral: cabea lateral do gastrocnmio (e o plantar) Infero-medial: cabea medial do gastrocnmio Assoalho: face popltea do fmur, ligamento posterior da articulao do joelho e msculo poplteo Contm: vasos polteos, veia safena parva, nervos tibial e fibular comum, nervo cutneo posterior da voxa, ramo genicular do nervo obturatrio, tecido conjuntivo e linfonodos Pata de Ganso Supero-medial: Grcil Infero-medial: semitendneo Lateral: Sartrio Hiato dos Adutores Espao existente na insero do adutor magno Vasos Femurais passam por ele e passam a ser chamados de vasos poplteos Msculos do Jarrete Os trs msculos do compartimento posterior da coxa, mais a parte do jarrete do adutor magno

ARTICULAO DO QUADRIL uma articulao do tipo esfrica formada pela cabea do fmur e a cavidade do acetbulo. Os ligamentos que formam essa articulao so: Cpsula Articular - A cpsula articular forte e espessa e envolve toda a articulao coxo-femoral. mais espessa nas regies proximal e anterior da articulao, onde se requer maior resistncia. POsteriormente e distalmente delgada e frouxa. Ligamento Iliofemoral - um feixe bastante resistente, situado anteriormente articulao. Est intimamente unido cpsula e serve para refor-la. Ligamento Pubofemoral - Insere-se na crista obturatria e no ramo superior da pube; distalmente, funde-se com a cpsula e com a face profunda do feixe vertical do ligamento iliofemoral. Ligamento Isquiofemoral - Consiste de um feixe triangular de fibras resistentes, que nasce no squio distal e posteriormente ao acetbulo e funde-se com as fibras circulares da cpsula. Ligamento da Cabea do Fmur - um feixe triangular, um tanto achatado, inserindo-se no pice da fvea da cabea do fmur e na incisura da cavidade do acetbulo. Tem pequena funo como ligamento e algumas vezes est ausente. Orla Acetabular - uma orla fibrocartilagnea inserida na margem do acetbulo, tornando assim mais profunda essa cavidade. Ao mesmo tempo protege e nivela as desigualdades de sua superfcie, formando assim um crculo completo que circunda a cabea do fmur e auxilia na conteno desta em seu lugar. Ligamento Transverso do Acetbulo - uma parte da orla acetabular, diferindo dessa por no ter fibras cartilagneas entre suas fibras. Consiste em fortes fibras achatadas que cruzam a incisura acetabular.

ARTICULAO DO JOELHOA articulao do joelho pode ser descrita como um gnglimo ou articulao em dobradia (entre o fmur e a tbia) e plana (entre o fmur e a patela). Os ossos da articulao do joelho so unidos pelas seguintes estruturas: Cpsula Articular - Consiste em uma membrana fibrosa, delgada mas resistente, reforada em quase toda sua extenso por ligamentos intimamente aderidos a ela. Abaixo do tendo do quadrceps femoral a cpsula representada apenas pela membrana sinovial. Ligamento Patelar - a poro central do tendo do quadrceps femoral que se continua da patela at a tuberosidade da tbia. um forte feixe ligamentoso, achatado, com cerca de 8cm de comprimento. A face posterior do ligamento patelar est separada da membrana sinovial por um grande coxim gorduroso infra-patelar e da tbia por uma bolsa sinovial. Ligamento Poplteo Oblquo - um feixe fibroso, largo e achatado, formado por fascculos separados uns dos outros. Forma parte do soalho da fossa popltea. Ligamento Poplteo Arqueado - Forma um arco do cndilo lateral do fmur face posterior da cpsula articular. Est unido ao processo estilide da cabea da fbula por seis feixes convergentes. Ligamento Colateral Tibial - um feixe membranceo, largo e achatado que se prolonga para parte posterior da articulao. Insere-se no cndilo medial do fmur e no cndilo medial da tbia. intimamente aderente ao menisco medial. Impede o movimento de afastamento dos cndilos mediais do fmur e tbia (bocejo medial). Ligamento Colateral Fibular - um cordo fibroso, arredondado e forte, inserido no cndilo lateral do fmur e na cabea da fbula. No se insere no menisco lateral. Impede o movimento de afastamento dos cndilos laterais do fmur e tbia (bocejo lateral). Ligamento Cruzado Anterior (LCA) - insere-se na eminncia intercondilar da tbia e vai se fixar na face medial do cndilo lateral do fmur. O LCA apresenta um suprimento sangneo relativamente escasso. Impede o movimento de deslizamento anterior da tbia ou deslizamento posterior do fmur (Movimento de gaveta anterior), alm da hipertenso do joelho. Ligamento Cruzado Posterior (LCP) - mais robusto, porm mais curto e menos oblquo em sua direo quando comparado ao LCA. Insere-se na fossa intercondilar posterior da tbia e na extremidade posterior do menisco lateral e dirige-se para frente e medialmente, para se fixar na parte anterior da face medial do cndilo medial do fmur. O LCP estirado durante a flexo da articulao joelho. Impede o movimento de deslizamento posterior da tbia ou o deslocamento anterior do fmur (Movimento de gaveta posterior). Alm dos ligamentos, o joelho possue tambm outra estrutura importantssima na sua estabilizao, biomecnica e absoro de impactos: os meniscos. Os meniscos so duas lminas em forma de crescente que servem para tornar mais profundas as superfcies das faces articulares da cabea da tbia que recebem os cndilos do fmur. Cada menisco cobre aproximadamente os dois teros perifricos da face articular correspondente da tbia. Menisco Medial - de forma quase semi-circular, um pouco alongado e mais largo posteriormente. Sua extremidade anterior fixase na fossa intercondilar anterior da tbia e a posterior na fossa intercondilar posterior da tbia. Menisco Lateral - quase circular e recobre uma extenso da face articular maior do que a recoberta pelo menisco medial. Sua extremidade anterior fixa-se na eminncia intercondilar anterior da tbia e a posterior na eminncia intercondilar da tbia. Ligamento Transverso - une a margem anterior, convexa, do menisco lateral, extremidade anterior do menisco medial. As vezes est ausente. Ligamentos Coronrios - So pores da cpsula que unem a periferia dos meniscos com a margem da cabea da tbia. Distalmente articulao do joelho e ainda nas pores proximais da fbula e da tbia, encontramos outra articulao importante: a articulao tibio-fibular proximal. uma articulao deslizante entre o cndilo lateral da tbia e a cabea da fbula. formada por uma cpsula articular e os ligamentos anterior e posterior. Cpsula Articular - Circunda a articulao e adere ao redor das margens das facetas articulares da tbia e fbula. Ligamento Anterior - Consiste de 2 ou 3 feixes chatos e largos que se dirigem obliquamente da cabea da fbula para a parte anterior do cndilo lateral da tbia. Ligamento Posterior - um feixe nico, largo e espesso, que se dirige obliquamente para cima, da parte posterior da cabea da fbula para a parte posterior do cndilo lateral da tbia.

REFERNCIAS/CRDITOS Ossos, plexos e articulaes [1] Retirados do site http://www.auladeanatomia.com ; Reorganizados por Carlos Henrique Bronzeado SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana 2 Vols. 22 Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006 NETTER NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. GRAY, H., GOSS, C. M. Anatomia. 29.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988. Msculos do membro superior: Organizados por Carlos Henrique Bronzeado MOORE, K. L. & DALLEY, A. F., Anatomia Orientada para Clnica. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007 Msculos do membro Inferior: Organizados por Jos Antnio Matias SNELL, R. S. Anatomia Clnica para Estudantes de Medicina. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Inervaes e Espaos: Organizados por Nathana Lemos SNELL, R. S. Anatomia Clnica para Estudantes de Medicina. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Edio Final: Carlos Henrique Bronzeado[1] [1] [1] [1]

[1]

Graduandos do Curso de Medicina da Universidade Federal da Paraba, ingressos no semestre 2009.2