Mitigacion desastres

Mitigación de los desastres

La comunidad internacional frente a los desastres

ONU crea Oficina del coordinador de NNUU para desastres (UNDRO)y en 1993 se transforma en Oficina de NNUU para desastres ( ONU/DHA).

Resolución 44/132 Asamblea general :1990-1999 Decenio internacional para la reducción de desastres naturales(DIRDN)

Recomendaciones finales DIRDN(Declaración de San José 1999)

Incorporar medidas para reducción de desastres al marco jurídico legal de cada país y fortalecer las instituciones encargadas de la administración para casos de desastresIncorporar a las comunidades con participación equitativa de la mujer en los procesos de planificación de las estrategias para reducir el efecto de los desastres.Que los Gobiernos adopten estrategias y planes de desarrollo a fin de optimizar el uso de los recursos.Fortalecer la cooperación internacional con miras a la modernización de las redes de detección, monitoreo y medición de las variables relacionadas con los desastres de todo tipo, así como los sistemas de comunicación en tiempo real de la información generada por un desastre.

Meta:

Finales del año 2001 todas las instalaciones de salud en América Latina que se encuentren en áreas de riesgo de sufrir desastres naturales intensos, deberán estar reforzados estructuralmente para soportar eventos de intensidad moderada y alta sin perjuicio funcional y sin peligro de colapso y con capacidad para continuar funcionando en los servicios esenciales.

Resolución 63 /99 Creación de EIRD(Consejo social y económico de NNUU)

1. Información publica

2. Compromiso de las comunidades y autoridades para prevención de los desastres.

3. Comunidades preparadas para enfrentar los desastres.

4. Reducción de las perdidas socioeconómicas.

Inicia Febrero 2000

Conceptos útiles en análisis de desastres

Amenaza o peligro(H) Probabilidad de ocurrencia de

un evento potencialmente desastroso durante cierto periodo en un sitio determinado.

Vulnerabilidad(V): Grado de perdida de un

elemento bajo riesgo resultado de la probable ocurrencia de un evento desastroso.

Riesgo especifico(SRS) Grado de perdidas esperadas

debido a la ocurrencia de un evento .

Elementos bajo riesgo(E) La población, edificios,

obras civiles, actividades

Riesgo total(TRt): Numero de perdida de vidas

humanas, heridos, daños a la propiedad es decir el producto de riesgo especifico y elementos bajo riesgo

ONU/DHA en conjunto con UNESCO Promovió una Reunión de expertos para unificar conceptos

TRt = E. SRs . = E . ( H . V )

Mitigación de los desastres

1. FASE PREDESASTRE

2. FASE DE URGENCIA

3. FASE DE RECUPARACION

FASE DE URGENCIA

La prevención comienza con la informaciónEs vital para la mitigaciónEstrategias Nacionales y regionales, políticas de estado, marco jurídico-legal,diseño de las ciudades,diseño y construcción de edificios públicos, normas de construcción,fuentes de agua,planes de defensa civil,ejercicios de evacuación.

Fase Pre-desastre

FASE DE URGENCIA

Este periodo comienza con el impacto inclusive el periodo de alerta previo.

La evaluación de daños y magnitud del mismo determinan las acciones a seguir.

Las comunicaciones se pueden interrumpir o zonas sin acceso

FASE DE URGENCIA

Área afectada(extensión geográfica)

Numero posible de muertes

Estado de infraestructura de salud

Estado de servicios públicos.

Estado vías de acceso.

Recursos existentes en la zona.

RRHH previos en la zona.

FASE DE URGENCIA1. Búsqueda y rescate

2. Suministro atención médica

3. Refugio de urgencia

4. Control de enfermedades y abastecimiento de agua

5. Suministros de alimentos y avituallamiento

5 ETAPAS

DE

ACCION

BUSQUEDA Y RESCATE

Los terremotos son los que generan mayor cantidad de victimas.Existen entre 7-10 heridos por cada muerte.Uno de cada 10 heridos requiere tratamiento mayor

BUSQUEDA Y RESCATE

Terremoto Managua 1972: 6000 muertes 22000 heridos.

Atención en hospital primer TAC / USAF solo se hospitalizaron 900 personas y se operaron 44 en los 6 días posteriores al desastre

BUSQUEDA Y RESCATE

Terremoto Guatemala 1976 23,000 muertes , 77,000 heridos.Atención en hospital militar EEUU 220 pacientes y 20 operaciones mayores en una semana

BUSQUEDA Y RESCATE

Por lo común en el primer momento los sobrevivientes se encargan de rescatar a los atrapados accesibles

BUSQUEDA Y RESCATE

Las personas atrapadas por derrumbes o en zonas aisladas requieren de equipo y entrenamiento especializado como equipo de escombreo y helicópteros.

BUSQUEDA Y RESCATE

El rescatador entrenado o personal medico destacado a esta labor debe ponerse al frente organizando en piquetes estas brigadas espontáneas de salvamento, sin poner en peligro innecesario su propio equipo de rescatistas.

BUSQUEDA Y RESCATE

Los rescatados deben ser ubicados en zona segura donde se le pueda dar primeros auxilios a la espera de su evacuación definitiva

SUMINISTRO DE ATENCION MEDICA

Las medidas de atención medica utiles para los sobrevivientes deben ser aplicadas en el lugar del suceso.

El ABC en la atención del paciente politraumatizado no sufre ningún cambio, excepto por el concepto de control de daños.

SUMINISTRO DE ATENCION MEDICA Las instalaciones de salud o las

que se pongan a funcionar de forma emergente pueden verse fácilmente rebasadas si no se toman medidas al respecto.

La demanda de atencion se incrementa por tres fuentes:

1. Pacientes del propio hospital lesionados

2. Llegada de heridos por órg. de rescate

3. Demanda espontánea.


En el hospital se deben definir tres estados de alerta y tres niveles de preparación.


Estado 1 Alerta verde:El personal que se

encuentra laborando se organiza de manera diferente para atender la emergencia.

ESTADOS DE ALERTA


Estado 2 Alerta Amarilla: El personal de planta y el

De llamado se encuentran dentro de lasInstalaciones del centro.

Aun no se inicia la atención de victimas.

ESTADOS DE ALERTA


Estado 3 Alerta roja: Inicio de la atención de victimas con todo el personal

ESTADOS DE ALERTA


Nivel 1 Los recursos humanos y fisicos

Disponibles son suficientesPara atender la situacion

NIVELES DE PREPARACION


Nivel 2 Es necesario convocar a todos los recursos

Para atender eficazmente la situación



Nivel 3 Se sobrepasa la capacidad hospitalaria

Es necesario pedir ayuda externa


ATENCION DE LOS LESIONADOSLa base para la atención de los las

victimas de desastres masivos esta dada por el concepto de

TRIAGE.

Proceso dinámico prioriza la atención maximizando los recursos, teniendo como parámetros la gravedad de las lesiones y el pronostico de los atendidos.

ATENCION DE LOS LESIONADOS Color rojo para el paciente

critico pero recuperable.

Es el que se

enviara

a área de

estabilizacion

PRIMERAPRIORIDAD

ATENCION DE LOS LESIONADOS Color AMARILLO para el

paciente diferible

Es el

paciente

lesionado pero

no de gravedad

SEGUNDA

PRIORIDAD

ATENCION DE LOS LESIONADOS Color NEGRO para el paciente critico

dificil de recuperar.

Es el paciente muy grave que tiene mínimas

posibilidades que Sobreviva.

TERCERAPRIORIDAD

CUARTAPRIORIDAD

ATENCION DE LOS LESIONADOS Color VERDE para el paciente LEVEMENTE LESIONADO

Susceptible de Alta inmediata

ATENCION DE LOS LESIONADOS

Se deben organizar siete equipos de atención:

1. Equipo de asistencia de urgencias a) Equipo Triage b) Equipo de estabilización

2. Equipo de quirófanos.3. Equipo UCI4. Equipo hospitalización5. Equipo de egresos6. Equipo servicios de apoyo7. Centro de información al publico

Atención a losa lesionados

EQUIPO TRIAGE:Establece la prioridad de la atención y transporte, es el

encargado de clasificar los heridos según colores-

ESTA FORMADO POR: Un medico( entrenado en urgencias si es

posible) Una enfermera. Dos camilleros. Dos voluntarios que puedan reemplazar

a cualquiera de los dos últimos en algún momento.

EQUIPO DE URGENCIAS


EQUIPO DE ESTABILIZACION: Atiende en la zona de emergencias propiamente dicha.

ESTA FORMADO POR: Un medico especialista o residente de últimos años de áreas relacionadas con traumas. Una enfermera. Una auxiliar de enfermería. Estudiantes de medicina en labores de apoyo

EQUIPO DE URGENCIAS


Lo integran el personal de sala de operaciones y central de equipos.

Deben haber tantos equipos como sea necesario.

Integrados por: Un cirujano Un Asistente Un anestesista Un Técnico Quirúrgico Reforzado con auxiliares Qx.

EQUIPO DE QUIROFANOS


Lo integran el personal que habitualmente trabaja en esas áreas.

Los refuerzos se seleccionan del personal mas capacitado de hospitalización

EQUIPO DE UCI


Lo integran jefes de servicio de cada área y el personal que normalmente labora en ellas. Se constituyen por grupos de especialidades.

Pueden asumir eventualmente las labores del equipo de egresos.

EQUIPO DE HOSPITALIZACION


Es el equipo de hospitalización mas personal de administración y estadísticas.

Deben clasificar los pacientes hospitalizados en a,b,c ,d .

EQUIPO DE EGRESOS


Conformado por laboratorio, rayos X, patología, farmacia, trabajo social,, voluntarios y equipo administrativo, mantenimiento, comunicaciones, transporte, intendencia.

EQUIPO DE SERVICIOS DE APOYO


Es de suma importancia establecer un centro donde los familiares y los medios de comunicación puedan tener información.Debe ser amplio y estar alejado de las áreas de atención a las victimas.

CENTRO DE INFORMACION


Hay que prever la opción de un área de expansión de camas portátiles en donde se pueden colocar victimas menos graves o de hospitalización cuando la demanda rebase la capacidad instalada.

ÁREA DE EXPANSION DE CAMAS

REFUGIO DE URGENCIA

El establecimiento de refugios temporales se realiza una vez determinado la necesidad de evacuar.Se asigna un sitio seguro lo mas cercano posible al lugar de origen de la población.No hay relación directa entre numero de damnificados y cantidad de refugios.Diferenciar los damnificados permanentes.

CONTROL DE ENFERMEDADES

Enfermedades preexistentes en la población.:

Cambios ecológicos resultado del desastre.

Desplazamientos demográficos.

Daño a las instalaciones publicas e interrupción de servicios de salud.

Disminución de la resistencia natural a las enfermedades.

Abastecimiento de agua segura.


Enfermedades preexistentes:

Los posibles brotes estarán en relación directa con los niveles endémicos de enfermedades ya existentes.

Las enfermedades a presentarse como nuevos brotes estarían en relación con los niveles de pobreza y baja salud publica asi también relacionadas con el nivel de educación de la población que favorece las conductas insalubres.


Cambios ecológicos resultado del desastre:

El curso de las enfermedades puede verse alterado por cambios ambientales.

Ejemplo mas común es el aumento en la población de mosquitos después de lluvias torrenciales.

Otro ejemplo: Aumento en la población de roedores que genero un brote de Leptospirosis después de inundaciones en el occidente del pais en 1997.


Desplazamientos demográficos:1. Aumento demográfico en una

misma área de forma casi instantánea.

2. Personas desplazadas llevan consigo enfermedades a otras áreas.

3. Personas desplazadas entran en contacto con otras enfermedades al llegar a una nueva área.


Daños a las instalaciones publicas

Interrupción de los servicios y programas de salud.

Interrupción de campañas de vacunación y control de enfermedades crónicas,


Disminución de la resistencia natural a las enfermedades:

Plazo mediato se ve alterado el balance proteico calorico , disminuyendo la resistencia del huésped.


Abastecimiento de agua segura:

Emprender campañas de vigilancia y control de enfermedades posibles en el área:

Eliminación de cadáveres, control de las excretas, basura.

Mitigacion desastres

Health & Medicine

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