Mise en place d’une proposition de « Manger-mains » … · Mise en place d’une proposition de...
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Mise en place d’une proposition de
« Manger-mains »
au sein d’un EHPAD
Aurélie MILLIAT-BERTHET – Diététicienne -Groupe Ste Marguerite &
Groupe Le Noble âge : résidence Les Pléiades
Stéphane VASCHETTO – Chef cuisinier – Groupe Noble âge: Résidence
Les Pléiades à Toulon
Jérôme DEBRUYN – Psychologue clinicien – Groupe Noble âge:
Résidence Les Pléiades
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Introduction
Historique du projet
Techniques de réalisation
Données nutritionnelles & cas cliniques
Conclusion
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Etapes de présentation aux familles,
salariés & résidents
Les représentations négatives liées au fait
de manger avec les mains
Les indications du manger-main
Nécessité info aux familles, salariés
Une journée test avec les résidents
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Techniques de production / matériel
utilisé
Le manger-mains normal (pizza, boulettes…)
Le matériel (moules, robots, mixer, blinder)
Le collage: la base du manger-mains (œuf, agar-agar, gélatine)
◦ Agar-agar 10g/kg
◦ Gélatine feuille 20g/kg
◦ Blanc d’œuf poudre 40 g/kg
L’apport de liquide et/ou de sauce
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Techniques de production / matériel
utilisé
Le manger-mains normal (pizza, boulettes…)
Le matériel (moules, robots, mixer,
blinder)
Le collage: la base du manger-mains (œuf, agar-
agar, gélatine)
◦ Agar-agar 10g/kg
◦ Gélatine feuille 20g/kg
◦ Blanc d’œuf poudre 40 g/kg
L’apport de liquide et/ou de sauce
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Techniques de production / matériel
utilisé
Le manger-mains normal (pizza, boulettes…)
Le matériel (moules, robots, mixer, blinder)
Le collage: la base du manger-mains
(œuf, agar-agar, gélatine)
◦ Agar-agar 10g/kg
◦ Gélatine feuille 20g/kg
◦ Blanc d’œuf poudre 40 g/kg
L’apport de liquide et/ou de sauce
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Techniques de production / matériel
utilisé
Le manger main normal (pizza, boulettes…)
Le matériel (moules, robots, mixer, blinder)
Le collage: la base du manger-main (œuf,
agar-agar, gélatine)
◦ Agar-agar 10g/kg
◦ Gélatine feuille 20g/kg
◦ Blanc d’œuf poudre 40 g/kg
L’apport de liquide et/ou de sauce
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Les apports nutritionnels
chez la personne âgée 1/2
Vigilance maintien des apports
énergétiques
Apports en protéines (1g prot/kg de
poids / jour)
Apports en lipides (acides gras
indispensables)
Apports en glucides (appétence aux
produits sucrés augmente)
Apports en calcium (1200mg/j mini)
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Les apports nutritionnels
chez la personne âgée 2/2
Prise en compte des troubles de la
mastication et de la déglutition
• Manger-mains mixé (aliments reconstitués)
• Manger-mains haché (boulettes de viande,
pommes duchesses)
• Manger-mains normal (pizza, fruits, tomates
cerises, frites etc…)
Bénéfices nutritionnels depuis la mise en
place de « manger-mains »
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Cas cliniques
Mme G, 86 ans: Syndrome démentiel,
perte d’autonomie importante, syndrome
de glissement. Il y a 6 mois perte de poids,
escarres • Enrichissements en protéines: échec
• Complémentation orale : échec
• Manger-mains depuis 2 mois: prise de 200g le 1er
mois, prise d’1kg le 2ème mois.
Ce qui a été efficace: reprise d’autonomie +
aspect visuel
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Cas cliniques
Mme GE:
Il y a 4 mois: perte de poids, difficulté de
mastication, troubles praxiques, tendance
à se lever de table. • Adaptation en texture hachée puis hachée fin :
échec
• Manger mains: prise de 1kg600 en 2 mois
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Cas cliniques
Mme DI:
Il y a 6 mois: ne mange plus du tout, perte
de poids tous les mois. • Alimentation mixée: perte de poids +++
• Enrichissement en protéines et mise en place de
complémentation orale: perte de poids ++
• Manger-mains: stabilisation du poids depuis 2 mois.
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Bénéfices psycho-comportementaux
– cas cliniques – vigilance analyse
causes
Ex Mme DI: arrêt manger-mains car n’avalait
plus donc attention observation/ suivi
Ex MI qui se mettait à manger avec les mains mais a priori facteur environnemental
Mme SER manger-mains auto alors que pas nécessaire
Mme PER
Mme GE réussite
Attention++ dérives et nécessité évaluation/réévaluation
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Equilibre contraintes/bénéfices du
résident concernant la production –
coût, temps…
Temps de préparation
Coût de préparation
Coût matériel spécifique
Pluralité = adapté finement au résident
= contraintes ++ (temps de prépa/textures)
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Conclusion
Le manger mains un outil pour le
« prendre-soin » des personnes accueillies
Nécessite un travail d’équipe
pluridisciplinaire + suivi
réunion à programmer
Les acteurs
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MERCI de votre attention
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