7/25/2019 Mirizzi Sindrom

1/13

Intan Noormayanti

7/25/2019 Mirizzi Sindrom

2/13

Anatomi

7/25/2019 Mirizzi Sindrom

3/13

7/25/2019 Mirizzi Sindrom

4/13

Fisiologinormal pengeluaran empedu 600 dan 1000

ml/hari. Empedu melakukan 2 fungsi penting,antara lain

Empedu memainkan peranan penting dalampen!ernaan dan a"sorpsi lemak

Empedu "eker#a se"agai suatu alat untuk

mengeluarkan "e"erapa produk "uangan yangpenting dari darah. $al ini terutama meliputi"iliru"in, suatu produk akhir dari penghan!uranhemoglo"in dan kele"ihan kolesterol.

7/25/2019 Mirizzi Sindrom

5/13

Empedu Hati Empedu pada Kandung Empedu

Air 97,5 g/dl 92 g/dl

Garam Empedu 1,1 g/dl 6 g/dl

Bilirubin 0,04 g/dl 0,3 g/dl

Koleserol 0,1 g/dl 0,3 sampai 0,9 g/dl

Asam !ema" 0,12 g/dl 0,3 sampai 1,2 g/dl

!esiin 0,04 g/dl 0,3 g/dl

#arium 145,04 mE$/! 130 mE$/!

Kalium 5 mE$/! 12 mE$/!

Kalsium 5 mE$/! 23 mE$/!

Klorida 100 mE$/! 25 mE$/!

Binarbona 2% mE$/! 10 mE$/!

7/25/2019 Mirizzi Sindrom

6/13

%em"entukan &iliru"in

7/25/2019 Mirizzi Sindrom

7/13

$istologi

7/25/2019 Mirizzi Sindrom

8/13

'lasi(kasi &atu&atu 'olesterol

&atu %igmen

7/25/2019 Mirizzi Sindrom

9/13

'lasi(kasi )iri**i +indrom)! +herry

ipe I kompresi ekstrenal duktus hepatikus

aki"at "atu di duktus sistikus atau di kantung$artman

ipe II erosi kalkulus dari duktus sistikus keduktus hepatikus yang menghasilkan (stul di

kolesistokoledokal.

7/25/2019 Mirizzi Sindrom

10/13

-sendesipe I kompresi eksternal dari duktus hepatikus karena "atu

"erdampak pada kantung $artman.ipe II sampai I tergantung dari lesi dan luasnya kedudukan

dari (stulaipe II (stula terdapat di 1/ dari duktus hepatikusipe III (stula terdapat antara 1/ dan 2/ dari duktus

hepatikusipe I han!urnya seluruh dinding duktus hepatikus.

Nagakaa men#adi

ipe I "atu "erdampak pada duktus sistikus dan leher kandungempedu

ipe II ditandai dengan (stula di duktus koledokusipe III stenosis dari duktus hepatikus karena "atu.ipe I stenosis duktus hepatikus karena komplikasi kolesistitis

7/25/2019 Mirizzi Sindrom

11/13

%emeriksaanAnamnesis

%emeriksaan Fisik

%emeriksaan %enun#ang

7/25/2019 Mirizzi Sindrom

12/13

7/25/2019 Mirizzi Sindrom

13/13

%enatalaksanaanipe I kolesistektomi ditam"ah eksplorasi

duktus koledokus dengan penempatan tu"e.Eksplorasi harus dilakukan "ila di!urigaiduktus koledokus sudah terkena.

ipe III mem"utuhkan pendekatan "edahyang le"ih kompleks, seperti kolesistektomi

dan anastomosis "ilioenteri!. ou3en4hepati!o#e#unostomy merupakan proseduryang sesuai dengan hasil yang "aik.