MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA...

Proyecto Reducción de la Vulnerabilidad y Preparativos en Países Afectados por El Huracán Mitch, Abril del 2004

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL.

UNIDAD TECNICA DE DESASTRES

SIBASI DE SAN VICENTE

AUSPICIADO: ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD

PLAN DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL

UNIDAD DE SALUD DE SAN NICOLAS LEMPA

Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa

PRESENTACION

En los últimos veinte años El Salvador ha sufrido con frecuencia el impacto de

diferentes amenazas: Naturales, socio-naturales y provocadas por el hombre provocando

terremotos, inundaciones, deslizamientos, sequías y epidemias, produciendo una gran

cantidad de muertos, heridos y damnificados afectando especialmente las poblaciones

más vulnerables. Los desastres en general tienen un impacto negativo sobre el

desarrollo por su repercusión: en aspectos humanos, psicológicos, sociales, económicos,

políticos, ecológicos entre otros y de manera especial sobre la salud individual y

pública. Fenómenos como el huracán Mitch, los terremotos del 2001 y las últimas

epidemias; han hecho evidente la necesidad de promover y fortalecer los sistemas

locales de Salud y la organización social en materia de emergencias y desastres.

Ante esta situación se desarrolla el presente Plan de Emergencia Sanitario Local (PESL)

orientado a mejorar las políticas de prevención, mitigación y preparación para casos de

Emergencias y Desastres en el área geográfica de influencia de la Unidad de Salud. y de

esta manera garantizar la protección y rehabilitación de la salud de las poblaciones

afectadas. Lo cual se podrá lograr si se está preparado y organizado, integrando a la

comunidad a diferentes comités, de tal manera que ellos se vuelvan agentes de la

gestión en salud.

El Plan de Emergencia Sanitario Local, permite que todo el personal de salud se

involucre y participe activamente en la disminución de los efectos de los desastres

ocasionados a la población. La preparación y respuesta oportuna será posible si todo el

personal de Salud pone su esfuerzo e interés en la organización que les permita

desarrollar su capacidad para responder antes, durante y después de las Emergencias y

Desastres.


Este Plan se ha elaborado sobre la base de la información recopilada por un equipo

Multidisciplinario compuesto por el personal de Salud del establecimiento, realizando

consultas con los diferentes actores sociales del municipio y con los habitantes de las

comunidades y búsqueda de información en diferentes fuentes.

El documento ha sido adaptado, diseñado, revisado y validado por el Equipo Técnico de

Zona Paracentral, El Sistema Básico de Salud Integral de San Vicente con la asesoría

técnica de la Unidad Técnica de Desastres del Ministerio de Salud pública, por lo cual

es reconocido oficialmente como herramienta para coordinar las acciones de

preparación y respuesta Sanitaria en situaciones de Emergencias y Desastres.

Esto se logro gracias al apoyo financiero de la Organización Panamericana de la Salud.

Dr. Alfredo Portillo Rodríguez

Director Unidad de Salud de San Nicolás Lempa

Dr. Elíseo Valladares Licda. Gloria de Calles

Gerente SIBASI San Vicente Coordinadora Unidad Técnica de Desastres


INDICE

1) Introducción VI

2) Justificación 1

3) Objetivos 2

4) Antecedentes 3

♦ Antecedentes Históricos de la Comunidad 3

♦ Antecedentes de Desastres de la Comunidad 4

5) Diagnóstico Local 5

♦ Aspectos Geográficos 5-10

♦ Aspectos Demográficos 11-12

♦ Aspectos Ambientales 13-14

♦ Aspectos de Saneamiento 15

♦ Aspectos Económicos 16-21

♦ Aspectos Sanitarios 22-24

♦ Situación de Riesgo 25

♦ Apreciación de la Vulnerabilidad 26

♦ Inventario del Personal del Establecimiento 27

♦ Inventario de Recursos Materiales del Establecimiento 28

♦ Prestadores de Servicios del Sector Salud 29-31

6) Estructura Organizacional del Comité de Emergencia Sanitario Local 32

♦ Funciones Básicas 32-41

♦ Directorio 42-43

♦ Organigrama 44


INDICE

7) Actividades de Preparación 45

♦ Programa de Capacitación 45-46

♦ Apreciación del Volumen Probable de Víctimas 47

♦ Adecuación de Albergues Temporales

♦ Brigadas Médicas para la Atención de Albergues Temporales

48

49

♦ Establecimiento de Alianzas Estratégicas con los Actores Sociales 50

♦ Programación Elaboración, Actualización y Socialización de Planes 51

8) Plan Operativo por Eventos 52

♦ Antes 52-54

♦ Durante 55-56

♦ Después 57-58

9) Anexos 59

♦ Anexo 1: Superficie territorial 60

♦ Anexo 2: Asentamientos humanos 61

♦ Anexo 3: Mapa del área geográfica de influencia 62

♦ Anexo 4: División territorial 63

♦ Anexo 5: Tipos de vegetación en la cuenca baja del río Lempa 64

♦ Anexo 6: Directorio de recursos humanos del sector Salud 65


VI

INTRODUCCION A través de su historia nuestro país El Salvador ha sufrido una serie de catástrofes

naturales como terremotos, inundaciones, sequías, epidemias etc.

Las cuales en su momento causaron luto y destrucción a muchas familias, más sin

embargo una buena parte de los daños causados por estos fenómenos pudo haberse

mitigado si se hubiese contado con planes que permitieran tener una pronta y adecuada

respuesta en el momento que ocurrieran estos eventos.

El municipio de Tecoluca en el departamento de San Vicente, Específicamente en la

zona del bajo Lempa presenta el riesgo de inundaciones en época lluviosa, esto se debe

a su proximidad con el rió al que debe su nombre y el cual es el mas caudaloso del país,

a si también a su forma de relieve ya que se encuentra ubicada en la llamada planicie

costera del litoral pacifico lo que impide que la precipitación pluvial se desplace con

prontitud lo que satura los suelos de humedad creando las condiciones necesarias para

que las partes bajas se inunden con los consiguientes efectos sobre las poblaciones que

habitan en la zona.

El cantón San Nicolás Lempa y las poblaciones circundantes a este que conforman el

área de influencia de la unidad de salud que lleva el mismo nombre se encuentran

ubicada dentro de esta misma zona, por lo que esta inmersa dentro de esta problemática,

Debido a la recurrencia de este fenómeno ( por lo general se presenta anualmente)

muchas organizaciones gubernamentales y no gubernamentales formulan y ejecutan

planes para disminuir la vulnerabilidad de estas poblaciones ante el peligro inminente de

las inundaciones y otros eventos que pongan en riesgo a los habitantes de la zona , En

este contexto la Unidad de Salud de San Nicolás lempa a formado un equipo

multidisciplinario integrado por las personas que laboran en las diferentes ramas de

servicios que la unidad ofrece , con el objetivo fundamental de elaborar un plan de

emergencia sanitario local que permita mejorar la respuesta en lo concerniente al ramo

de la salud antes, durante y después del acaecimiento de un desastre ya sea natural o

provocado .

Este plan contara con el apoyo para su formulación y ejecución de instituciones,

profesionales y personas colaboradoras ajenas a esta unidad, Pero con presencia o

residencia en la zona, comprometidas con este objetivo y dispuestas a servir y aportar

los recursos necesarios, de forma voluntaria para alcanzarlo.


1

JUSTIFICACION

El área de influencia de la unidad de salud San Nicolás Lempa por su forma de relieve,

ubicación geográfica, proximidad al rió lempa etc.

Se vuelve vulnerable a los desastres naturales, Sumado a esto las condiciones

socioeconómicas de sus habitantes, el tipo de construcciones predominantes en la zona

(Bahareque y Adobe) y factores culturales, agravan aun más esta situación, Por lo que

muchas instituciones gubernamentales y no gubernamentales, desde hace muchos años

se encuentran trabajando coordinadamente para mitigar los efectos de estos sucesos.

Estas instituciones junto al gobierno municipal diseñaron planes de mitigación de

desastre de una forma general, tanto en acciones a realizar como en el área de trabajo,

sin embargo estos planes no establecen competencias específicas para cada una de las

instituciones que los formularon ni se diseñan para un lugar especifico.

Debido a esto y a la situación de riesgo del lugar es imprescindible que la unidad de

salud como representante del ente rector en el ramo, cuente con un instrumento eficaz

capas de prever la magnitud de un desastre cualquiera que fuera su naturaleza y por lo

tanto poder ofrecer una mejor respuesta antes, durante y después del evento, Enfocando

el esfuerzo en el área que nos compete y que defina claramente nuestro rol

Elaborar un plan de emergencia sanitario nos permitiría lograr lo anterior, optimizando

el uso de los escasos recursos con que se cuenta y mejorando la coordinación con otras

instituciones para evitar duplicidad de esfuerzos y por consiguiente mejorar la

capacidad de acción y reacción ante cualquier suceso.


2

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

♦ Elaborar un plan de emergencia sanitario local para el área de influencia de la

Unidad de Salud de San Nicolás lempa, que sirva como un instrumento eficaz para

mejorar la respuesta como sector salud ante el acaecimiento de un desastre ya sea

natural o provocado.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

♦ Definir de forma correcta y pertinente el papel de la unidad de salud, antes, durante

y después de un desastre.

♦ Coordinar acciones. Con instituciones como la alcaldía municipal, organizaciones

no gubernamentales, Adescos, PNC, etc. con el fin de evitar la duplicidad de

esfuerzos y utilizar correcta y adecuadamente los recursos disponibles en el caso de

un desastre.

♦ Definir la responsabilidad de cada una de las personas que laboramos en la unidad

de salud en cuanto a la realización de acciones en los tres momentos de una

Emergencia.

♦ Capacitar a las diferentes comunidades contenidas en el área de influencia de la

unidad de salud, sobre las medidas sanitarias básicas que deben adoptarse en el caso

de un desastre para evitar el brote de epidemias que puedan agudizar aun más la

problemática.


3

ANTECEDENTES

ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA COMUNIDAD:

El cantón San Nicolás Lempa nace como un asentamiento de colonos en el perímetro

de la antigua hacienda de Santa Bárbara, y es a principios del siglo pasado con la

construcción de la carretera del litoral que termina de erigirse, situándose en sus

márgenes. En el periodo anterior al conflicto armado tuvo su mayor desarrollo debido a

la intensa actividad agrícola y pecuaria especialmente por el cultivo del algodón y las

explotaciones extensivas de ganado vacuno, la guerra en los años ochentas tuvo como

consecuencia un fuerte decremento en su población causado por las migraciones

internas ya que el lugar se convirtió en una zona altamente conflictiva y es con la firma

de los acuerdos de paz en el año 1,992 que San Nicolás Lempa comienza a reconstruirse

y repoblarse nuevamente este lugar celebra sus fiestas del 6 al 12 de diciembre en honor

a San Nicolás del cual hereda su nombre.

La Unidad de Salud de San Nicolás Lempa fue construida con fondos de la

Comunidad Económica Europea e inaugurada el 25 de noviembre de 1998, como una

necesidad de la población de contar con servicios de salud más cercanos, ya que en

extensión territorial, el municipio de Tecoluca es el más grande de San Vicente y es el

único que cuenta con tres Unidades de Salud.

Desde el funcionamiento de la clínica en 1999, se ha mantenido con un solo

médico director (Dr. Alfredo Portillo)


4

ANTECEDENTES DE DESASTRES EN LA COMUNIDAD:

1. (1980 - 1992) La zona de San Nicolás lempa se halló afectada directamente

durante la guerra convirtiéndose en una zona altamente conflictiva, donde la

migración interna dejo la mayoría de caseríos deshabitados y completamente

destruidos; En este periodo cabe destacar la destrucción del Puente de Oro que

dejó incomunicado al oriente salvadoreño del resto del país por la carretera del

litoral.

2. (1998) Uno de los principales problemas ambientales que sufren las

comunidades cercanas al río Lempa son las inundaciones estacionales,

ocasionadas por el desbordamiento del cauce natural del Río Lempa y otras

corrientes fluviales, de menor envergadura, de las subcuencas aledañas. Sin

embargo, este problema no es reciente (CATIE, 2001).1

El desborde de los ríos lempa causó inundaciones en los caseríos de San Nicolás

centro y en el río la bolsa que causa inundaciones en la Florida y la Bethania I.

Durante la tormenta tropical Mitch.

3. (2000) Brote de paludismo en colonia Santa Fé Cantón San Ramón Grifal.

Históricamente toda el área costera de Tecoluca a sido una zona hiperendemica

de Paludismo.

Este brote ocurrió en la semana epidemiológica número 46, con cuatro casos.

4. (13 enero 2001) Terremoto que afecto el 90% de viviendas en colonia Brisas del

lempa, cantón San Nicolás Lempa y en menor cantidad los caseríos restantes de

la zona de influencia. En un porcentaje menor todas las comunidades aledañas a

la Unidad de Salud

1 Los datos indicados muestran la evidencia de inundaciones históricas ocurridas durante 1911, 1931, 1934 y1936 (CATIE 2001).


5

DIAGNOSTICO LOCAL

ASPECTOS GEOGRAFICOS:

♦ Superficie territorial:

Se extiende entre las coordenadas 13º 8` y 13º 24´ de latitud norte y los 88º 43`de

longitud oeste. Se estima un área de 115.1 Km. Cuadrados

(Ver Anexo 1)

♦ Densidad poblacional:

49.68 hab./Km2

♦ Altitud sobre el Nivel del mar:

En su parte más alta (caserío el Socorro) 220 mts. Y en su parte más baja (Caserío

cañada Arenera) 90mts.

♦ Límites:

Desde la quebrada el Gavilán en el oeste hasta la rivera del río Lempa en el este, al

norte el caserío Sunqueque y al sur el caserío Cañada Arenera. Limita con el Municipio

de Jiquilisco al este, al sur con el área de influencia de la Unidad de Salud de San Carlos

Lempa (caserío el pacun) al Oeste con el área de influencia de Tecoluca (cantón Santa

Cruz Porrillo) y al norte con el Municipio de San Vicente. municipios de Ver Mapa 2

♦ División territorial:

4 Cantones y 24 caseríos

(Ver Anexo 4)

♦ Micro regionalización:

La Unidad de salud pertenece a la red de Tecoluca. Dicha red esta formada además por

las Unidades de San Carlos Lempa y Tecoluca esta última es la cabeza de red.


6

Aunque pertenecemos al SIBASI San Vicente tenemos relación por las cercanía con el

Hospital Santa Teresa de Zacatecoluca y el Hospital de Jiquilisco con las referencias y

contra referencias.

♦ Suelos más comunes:

De acuerdo a la estructura morfogenética de los suelos de la zona, estos, a pesar de tener

un origen relativamente común, de acuerdo a su proceso formador muestra una

diversidad considerable, correspondiendo la mayoría de ellos al orden de los Entisoles

(CONSULTA, 2001). Además, se encuentran suelos de los grupos Regosoles y

Aluviales, formados a partir de material piroclástico provenientes de Tobas, Areniscas y

Escorias, los cuales son materiales sueltos de origen reciente Ortega y Cía. Class, 1998).

Los suelos Regosoles son de textura franco arenosa, bastante profundos y desarrollados

a partir de cenizas y arenas pomicíticas, arcilla laterítica y otros materiales que se

encuentran en las cuencas de los ríos. Las características de los suelos aluviales y de

grano fino que predominan en la zona, favorecen su característica de impermeabilidad,

dificultando su drenaje. El Anexo 6 presenta una Mapa con los tipos de suelos

encontrados en la zona.

♦ Cuencas hidrográficas:

La generación de caudales hacia el río lempa de la cuenca baja y media es minoritaria

(en términos de área de captación) y en cantidad reducida, en relación al aporte de las

zonas media de la misma cuenca. Hay otros ríos de la subcuenca como la bolsa, el

socorro que contribuye al problema de las inundaciones, pero el aporte de estas es muy

limitado respecto al flujo del mismo río.

Ver anexo7 Bajo lempa Hidrogeomorfología.

Existen áreas de recarga de los mantos acuíferos en materiales volcánicos del

cuaternario y de sedimentos aluviales, esta condición hace que el manto freático sea

bastante superficial en la época lluviosa y que en algunas zonas por desbordamientos de

los ríos, los suelos permanezcan de saturados a sobre-saturados.


7

Lamentablemente las zonas de recarga están siendo ocupadas por asentamientos

humanos, lo cual aumenta el riesgo de contaminación de las aguas superficiales y

subterráneas.

De acuerdo al CATIE (2001), entre la estación hidrométrica de San Marcos Lempa y el

Océano Pacifico, no hay mediciones históricas de caudal y tampoco hay afluentes

grandes o de tamaño considerable. El caudal promedio anual en San Marcos Lempa es

375 m3/s, resultando en un total promedio histórico de 11,370,000,000 m3/año. En la

época seca el caudal promedio es 126 m3/s y 686 m3/s en la época lluviosa.

El monitoreo de datos sobre el caudal del Río Lempa, a partir de su flujo natural y de las

descargas realizadas por las represas hidroeléctricas, está siendo llevado a cabo por la

CEL, quien conjuntamente con el COEN, han integrado un sistema de alerta temprana

por medio de una red de radiocomunicadores operando en la zona del Bajo Lempa (Ing.

Gregorio Ávila, Director Técnico de CEL; Com. pers. 2002), el cual de acuerdo a la

opinión de MARN-BID (2001), es considerado como medianamente eficiente.

♦ Clima:

Factores climáticos Características

Temperatura Las condiciones de altura sobre el nivel del mar y latitud geográfica de la zona determinan temperaturas dominantes elevadas, con condiciones de humedad también bastantes altas. La temperatura promedio anual es de 29.8º C, con máximas promedio de 40º C en el mes de abril y mínimas promedio de 26º C en el mes de diciembre.

Humedad relativa

La humedad relativa se presenta con un promedio anual de 73% con valores máximos de 84% en el mes de septiembre, y mínimos de 62% en el mes de febrero.

Evapotranspiración potencial

Los valores de evapotranspiración potencial promedios oscilan en los 1,905 mm.

Según CONSULTA (2001) y a Ortega y Cía Class (1998), integrando los datos de tres

estaciones climatológicas cercanas (San Marcos Lempa, Jiquilisco y Santa Cruz

Porrillo), las condiciones climáticas de la zona coinciden con el comportamiento

bioecológico general de la zona de vida de Bosque Húmedo Subtropical Caliente.


8

♦ Fuentes de agua:

Contamos con 4 redes de cómo fuentes de agua:

1º La que se encuentra en Santa Bárbara que aporta agua a todo san Nicolás y llega

hasta La Pita en San Carlos Lempa.

2º Se encuentra en Sunqueque que aporta agua a 3 caseríos ( Sunqueque, Guajoyo y

Granzazo).

3º Se encuentra en el caserío San Luis los Achotes y aporta agua a 4 caseríos (Socorro,

Bethania I y II, Florida)

4º La que se encuentra en la colonia Santa Fé

Esta una próxima red ha establecerse en los caseríos Santa Cruz Paraíso, Colonia San

pedro y vaquerano.

El resto de comunidades se abastecen a través de posos y cantareras, muy pocas familias

se proveen de ríos.

♦ Precipitación Pluvial anual:

La estación lluviosa tiene una duración promedio de 6 meses, desde mayo a octubre,

con lluvias efectivas (mayores de 10 mm), durante 59 días a lo largo de este período.

La precipitación promedio anual asciende a 1,884 mm., con lluvias concentradas

durante los meses de agosto y septiembre, e intensidades máximas de 2.8 mm / min.

Para períodos de recurrencia de 20 años y duración de lluvia efectiva de hasta 30

minutos.

De acuerdo al MARN – BID (2001), los principales factores que intervienen en los

patrones de inundaciones del Bajo Lempa están relacionados a las malas prácticas de

manejo de tierras, cuenca arriba y a la forma concentrada que adopta la cuenca baja (en

forma de embudo), ya que las precipitaciones locales no influyen significativamente en

el aumento del caudal del río, que deriva en las inundaciones, sino que están

influenciadas principalmente por la escorrentía cuenca arriba.

Vientos: Los vientos dominantes proceden con rumbo Noreste, con velocidad promedio anual de

5.6 km / hora y máximas absolutas de 100 km / hora; generalmente estos últimos se

presentan como ráfagas de corta duración, durante las tormentas tropicales y huracanes,


9

que ocurren generalmente entre los meses de agosto y septiembre de cada año. Los

vientos fuertes pueden afectar la infraestructura de protección contra las inundaciones,

especialmente los sistemas de drenaje y las bordas, por la deposición de material y la

erosión eólica.

♦ Distancia aproximada del establecimiento a las diferentes comunidades:

Caseríos del área de influencia de San Nicolás Lempa

COMUNIDAD DISTANCIA

EN KM

Tiempo en

vehículo

Tiempo a

pie

Tiempo

en bestia

Cañada arenera 2 3’ 30’ 15’

Brisas del Lempa 1 2’ 10’ 5’

Granzazo 6 12’ 2 h 1 h

Guajoyo 8 14’ 2.3 h 1.5 h

Sunqueque 9 16’ 2 h 1.15 h

Socorro 9 16’ 2 h 1.15 h

Florida,Bethania I 5 5’ 1 h 30’

Bethania II 6 7’ 1.5 h 0.45’

Playón 6 6’ 1.25 h 0.45’

Colonia Santa fe 6.5 6’ 1.3 h 0.50’

Vaquerazo 10 10’ 3.5 h 2.5 h

Santa Cruz paraíso 12 12’ 4 h 3 h

Comunidades que nos visitan y que no pertenecen a nuestra área de influencia:

DE TECOLUCA

COMUNIDAD DISTANCIA EN KM

Santa Cruz Porrillo 11

San Cristóbal Porrillo 12


10

JIQUILISCO


San Marcos Lempa 2

San Juan Letran 6

Linares Cablotal 8

Cruzadilla San Juan 15

Tierra Blanca 10

Jiquilisco 22

LA PAZ


La pedrera 15

La Lucha 17

Zacatecoluca 20

San Juan Nonualco 24

San Rafael Obrajuelo 28


11

ASPECTOS DEMOGRAFICOS:

♦ Población Total:

Según diagnósticos comunitarios y de Próvida (ONG marzo 2003) la población blanco

es de 5719 habitantes.

♦ Distribución por Grupos Etáreos:

< 1 año 1 a 2

años

2 a 4 años 5 a 9 años 10 a 19

años

20 a 59 años 60 o mas

años

Total

M F M F M F M F M F M F M F

72 62 80 80 226 203 467 414 715 673 1075 1204 219 229 5719

♦ División Poblacional por Microregionalización:

Cantón San Nicolás Lempa 2,915 habitantes

Cantón San Ramón Grifal 1,656habitantes

Cantón Santa Cruz paraíso 1,148 habitantes

♦ Distribución por Sexo:

Ver tabla de de distribución por grupos etareos

♦ Distribución Urbana y Rural:

100% rural

♦ Asentamientos Humanos de Alto Riesgo:

La alcaldía de Tecoluca presento en 2002 las zonas de expansión del el crecimiento

poblacional de acuerdo a un estudio de impacto ambiental y de zonas de recarga

acuífera, detallando las siguientes zonas: El gavilán y de la carretera que de Tecoluca

conduce al Socorro para asentamientos humanos.

En la practica se evidencia lo contrario el ISTA esta realizando asentamiento en terrenos

reformados que son zonas de recarga acuífera como: Las noventas 106 familias y El


12

playón (comunidad Santa teresa 147 familias y cooperativa el Cristal 24 familias) en el

caserío San Ramón Grifal, esto se vuelve un problema de salud pública, ya que las

familias asentadas no cuentan más que con el terreno, no existe letrinización y no son

aportadas fuentes de agua segura para estas comunidades.

Las comunidades de la florida y la Bethania I por estar bajo que el cauce del río la

bolsa, en las franjas sur y oeste durante la tormenta tropical Mitch, el río se desbordo

inundando ambas comunidades. Se realizaron obras de mitigación que incluyó la

generación de bordas. Sin embargo el riesgo existe y se incrementa por la deforestación.


13

ASPECTOS AMBIENTALES:

♦ Fuentes de contaminación:

1. Los asentamientos se vuelven fuentes de contaminación hacia los mantos

acuíferos subterráneos, no existe cobertura óptima de letrinas aboneras y muchos

habitantes de estas zonas tienen que defecar a cielo abierto.

2. Botadero a cielo abierto ubicado entre la carretera litoral y la colonia Nueva

Esperanza I, contribuye al aumento de vectores que pueden generar

enfermedades gastrointestinales,

♦ Zonas de deterioro ambiental:

Desde el punto de vista general toda la zona experimente en mayor o menor grado

deterioro ambiental, debido mal uso de la tierra que históricamente se desarrolló en la

zona, dominado por los monocultivos, así como la ganadería de tipo extensivo, las

pocas zonas boscosas han sufrido un notable menoscabo. La explotación maderera y la

necesidad de tener mayores zonas de labriego y crianza de ganado sin medidas

sostenibles de reforestación han llegado al límite de dejar la zona con áreas de escasa

vegetación y cultivos como lo representa Anexo 5.

Estas áreas comenzaron un proceso de recuperación natural durante la guerra, cuando

varias zonas de cultivos fueron abandonadas, lo que produjo la formación muy limitada

de bosques secundarios presentes en las planicies.

Actualmente persisten las zonas de deterioro ambiental por deforestación,

exclusivamente donde se explota extensivamente el ganado, con mayor deterioro en la

zona Norte. Anexo 5.


14

♦ Factores predisponentes o asociados a la magnificación de los daños ante

futuros desastres:

1. Falta de coberturas optimas de letrinización y redes de agua potable, que pueden

coadyuvar la aparición de epidemias de enfermedades gastrointestinales

incluyendo cólera.

2. Falta de interés y colaboración de las comunidades por un deficiente programa

de sensibilización de todas las organizaciones Gubernamentales y no

gubernamentales en cuanto al control de vectores que puede generar brotes de

dengue y/o paludismo.

3. Deforestación que puede llevar al incremento de enfermedades respiratorias por

la polución del aire.

4. Deforestación de bordas de río Lempa y La bolsa que puede generar

desbordamientos de los mismos en época lluviosa.

5. Basureros a cielo abierto pueden incrementar el número de casos de

enfermedades gastrointestinales.

6. Menoscabo de la cobertura de viviendas dignas y resistentes a fenómenos

naturales como los terremotos.

7. Asentamientos humanos sin control adecuado y crecimiento desmedido de la

población que habita la zona que puede agotar, debilitar o destruir los escasos

recursos naturales de la zona.


15

ASPECTOS DE SANEAMIENTO

No.

ASPECTOS

VIVIENDAS TOTAL

COBERTURA

POBLACION

BENEFICIADA

OBSERVACIONES URBANAS RURALES

1 Sistemas de Abastecimientos de Agua. 4 4 64% 3,648

2 Viviendas con conexión Domiciliar de Agua. 887 887 64% 3,648

3 Viviendas sin conexión Domiciliar de Agua. 485 485 36% 2,052

4 Pozos Activos. 506 506 36.9% 2,103

5 Viviendas Abastecidas con Agua de Pozo. 286 286 20.62 % 1,175

6 Viviendas Abastecidas con otras fuentes de Agua. 199 199 14.5 % 826

7 Viviendas con Letrina. 1,177 1,177 85 .8 % 4,890

8 Viviendas sin Letrina. 195 195 14.2 % 810

9 Sistemas de Recolección de Basuras. 1 1 - -

10 Basureros Públicos.

11 Viviendas Cubiertas con Sistemas de Recolección de Basuras

525 525 38.27 % 2,187

12 Viviendas con otros Sistemas de Disposición Final de Basuras

1,372 1,372 100 % 5,700


16

ASPECTOS ECONOMICOS

♦ Actividades Económicas Primarias:

Es importante contextualizar en un breve análisis socio-económico de la zona para

comprender los recursos humanos disponibles y la necesidad económica en que se

encuentran las comunidades.

La Zona de Tecoluca y específicamente el área de San Nicolás Lempa reúnen

numerosas comunidades retornadas y familias que han sido afectadas directamente por

el conflicto.2 Muchos asentamientos se han configurado a partir de la transferencia de

tierras garantizada a través de los Acuerdos de Paz firmados en 1992.

A la vez, esta delineación territorial se extiende sobre tres zonas agro-ecológicas que

afectan al tipo de actividad económica y la diversificación de dichas actividades:

aluviales; boscosas; costeras. La mayoría de los habitantes en la zona aluvial y boscosa

se dedican a la agricultura y la ganadería y en la zona costera se dedican mayormente a

la pesca artesanal. Según datos recolectados por el MAG, casi 72 % de todos los jefes

de hogares en la zona se dedican a la agricultura y menos de 5 % de los jefes de hogar

son pescadores (Ortega y Cía. Class, 1998).

A lo largo del tiempo el sector agrario doméstico ha disminuido en comparación con los

otros sectores de manufactura y servicios. El sector agrícola se ha visto afectado tanto

directa como indirectamente por la globalización y la liberalización del comercio

(Boyce y Pastor 1997).

En todas partes de la región centroamericana los precios de la agricultura interna fueron

liberados en la década de los años 80, debido a la eliminación de las políticas del Estado

que controlaban los precios de los cereales básicos, la eliminación de muchos créditos y

subsidios de insumos y la disminución de la carga fiscal promedio impuesta a los

productores. La política de precios se ha revisado ampliamente de tal forma que se

equiparen los precios internos con los precios internacionales. La mayor exposición de

la agricultura centroamericana a los precios en descenso en el mercado internacional y

2 FUNDE estima que alrededor de 876 familias fueron repatriadas en el sur de Tecoluca entre 1991 y 1992. (FUNDE

2001)


17

las importaciones comparativamente más baratas han reducido la agricultura interna y

de subsistencia y han deprimido los ingresos agrícolas.

El descenso de los precios reales de los granos básicos, y la caída de los precios

internacionales para los productos de agro-exportación como la caña y el café ha

restringido severamente la demanda para mano de obra agrícola. El deterioro en el

empleo en la agricultura es generalizado en todo Centroamérica (BID, 2000). En 1971,

en El Salvador 54% del total de la fuerza laboral se concentraba en la agricultura, 10%

en la industria y la manufactura y 28% en los servicios. En 1999, en El Salvador, poco

más de 25% de la fuerza laboral estaba empleada en la agricultura, 19% en la

manufactura y casi 50% en los servicios (OIT, 2001; BID, 2000;). Por ende, en las

zonas rurales en El Salvador hay pocas oportunidades económicas para la población en

edad laboral. Como consecuencia, la única opción para mucha gente joven es la

migración hacia el sector urbano o hacia otros países. En ese sentido, no es sorprendente

encontrar que en San Vicente, 31 % de las familias agropecuarias informan que tienen

parientes en el exterior, quienes han salido del país en búsqueda de empleo (FUSADES

1996).

Aunque tanto hombres como mujeres emigraban, esta diáspora ha aumentado la

visibilidad de los hogares mantenidos o encabezados por una mujer en las áreas rurales.

Las necesidades de subsistencia de estos hogares se satisfacen mediante transferencias

recibidas del exterior y los ingresos obtenidos del comercio en pequeña escala. Los

envíos de dinero desde otros países sacan a muchos de estos hogares de la pobreza, al

aportarles ingresos que son indispensables para su supervivencia (Beneke de Sanfeliú

1999; Gammage 1998). Aunque la importancia del ingreso procedente de los envíos en

estas familias no puede subestimarse, sus ingresos pueden ser volátiles ya que la

recepción de ese dinero depende de los azares de la política de inmigración y del

empleo en el sector informal en los Estados Unidos (Waller Meyers 1998; Mahler

1995). En consecuencia, estas familias pueden experimentar fluctuaciones

considerables en su ingreso y su bienestar.

Se estima que alrededor de 28 % de los hogares en las zonas rurales de Tecoluca están

jefeados o mantenidos por mujeres (Fuente CORDES). Más de la mitad de estos


18

hogares se encuentran en pobreza extrema en ambos departamentos (San Vicente y

Usulutan) en zonas rurales (Fuente CORDES).

♦ Actividades Económicas Secundarias:

Un porcentaje mínimo de la población económicamente activa especialmente mujeres

trabajan en las maquileras del departamento de la Paz.

La fundación CORDES ha establecido en El Playón un polígono agroindustrial donde se

procesan productos lácteos, hortalizas y panificación, apoyando desde su producción

hasta su comercialización

♦ Actividades Económicas Terciarias:

Se encuentran 3 gasolineras y el polígono agroindustrial de la Fundación cooperación

rural de El Salvador (CORDES)

♦ Tasa de Desempleo:

Se estima en un 20% de la población económicamente activa.

♦ Viviendas y sus características:

Antes de los terremotos de enero y febrero del 2001 la constante era ver viviendas de

adobe en las zonas rurales seguidas por las de bahareque. Actualmente predominan las

casas de sistema mixto de concreto pero no alcanzan ni el 50% del total de viviendas.

Además las casas de adobe y de lámina, sobre todo prevalecen en los asentamientos

♦ Ubicación de Almacenes de Reservas y otros Objetivos Comerciales:

No se cuenta con almacenes de gran capacidad, sino más bien la bodega de algunos

comercios donde se incluyen: las gasolineras, tiendas del mercado municipal


19

♦ Vías de Transporte:

Según se describe en el mapa se detallan tres tipos de vías de acceso por donde se puede

llegar a la unidad de salud de San Nicolás: 1. Carretera Litoral en color negro, (vía

primaria) 2. Acceso de calles de balastro que reciben cierto mantenimiento (vías

secundarias) en color rojo y 3. Acceso por calles terciarias en color naranja que se

encuentran en condiciones aceptables en época no lluviosa.


20

Por la vía primaría transitan buses que se trasladan de San salvador a Ususlutan, San

Miguel, la Unión y viceversa. Además existen buses urbanos de la ruta 92 cuyo

recorrido de zacatecoluca llega hasta el playón, otro ruta hace el recorrido desde el

cantón san Nicolás lempa y Cantón santa bárbara hasta zacatecoluca por vías

secundarias y primaria.

Un bus que sale de la terminal del Sur para llegar al establecimiento de salud tarda

aproximadamente 1 hora 20 minutos en recorrer 87 kilómetros.

Para llegar al Sibasi de San Vicente se tiene que tomar 2 rutas de buses una que lo lleva

a Zacatecoluca que tarda aproximadamente 30 minutos y otro de zacatecoluca a San

Vicente que tarda 60 minutos, la distancia anterior es de 42 kilómetros pero el sistema

de transporte es deficiente e eficiente.

♦ Puertos, Helipuertos y Pistas aéreas:

Durante la época del cultivo de algodón se utilizo una pista de aterrizaje para avionetas

fumigadoras el caserío el playón que ahora se encuentra abandonada, pero puede servir

de helipuerto.

En las inundaciones del bajo lempa de 1998 y 1999 se utilizó la zona verde de la Policía

Nacional Civil de San Nicolás Lempa como helipuerto.

Otras zonas que se pueden utilizar como helipuertos son: las canchas de fútbol o zonas

verdes de la florida, de Puente de oro, de las noventas, Playón, Santa fe, Santa teresa: y

de las escuelas: Santa Bárbara, San Nicolás Lempa, Guajoyo, Socorro, Playón,

Vaquerazo, Santa Cruz Paraíso.

♦ Generación Eléctrica Local:

Es Suministrada por 2 compañías Del Sur que cubre la zona oeste y Deusen que cubre la

zona Noreste y sur de nuestra área de influencia con una cobertura estimada el 85% de

las viviendas


21

♦ Sistema de Telecomunicaciones:

Se tiene cobertura de tres compañías Telecom que tiene servicio fijo domiciliar, móviles

y algunos teléfonos Públicos desplegados en ciertas comunidades cercanas a la carretera

litoral. Tele móvil (presta servicio móvil) y Telefónica que presta servicio similar a

Telecom excepto por los teléfonos domiciliares.

El porcentaje de población que tiene acceso a estos servicios es del 25%

♦ Infraestructura:

Las infraestructuras más relevantes son el polígono agroindustrial de la Fundación

CORDES que tiene un salón de usos múltiples que puede tener bajo techo a 200

personas. La iglesia católica tiene espacio para 500 personas

Además de la infraestructura de la Unidad de Salud que a pesar de ser pequeña se han

sabido optimizar los espacios para la atención de los usuarios que promedian los 150

por día.

Se tienen además 9 escuelas con las siguientes capacidades para la atención de alumnos:

San Nicolás Lempa 750 alumnos

Santa Bárbara 500

Granzazo 350

Guajoyo 600

Socorro 200

Playón 400

San Ramón Grifal 350

Vaquerano 800

Santa Cruz paraíso 50


22

ASPECTOS SANITARIOS

♦ Capacidades Locales:

Unidad de salud presta la misma cartera de atenciones que la mayoría de

establecimientos consulta por morbilidad general indiferenciada por la edad y

programas preventivos como controles prenatales, infantiles servicios de planificación

familiar contamos con servicios secundarios como laboratorio de análisis clínico,

laboratorio técnico de malaria, terapia respiratoria, vacunación, inyectables y curaciones

así como atención odontológica.

Nuestra fortaleza son los sistemas mecanizados para manejo de archivo, el sistema de

códigos de barras para medicamentos e insumos manejo de farmacia e inventarios así

como la generación de material de apoyo audiovisual en actividades de carácter

preventivo.

La clínica de la mujer (ONG.) Eventualmente cuenta con un medico general y una ves

por semana un especialista en ginecología con especialidad en imágenes

(ultrasonografista).

♦ Capacitación del Personal de Salud en Temas de Desastres:

3 promotores de salud (Sofía Iraheta, Manuel Guerrero y Jesús Ruiz) capacitados en

desastres y organización comunal en sistemas de alerta temprana fueron capacitados por

CARE El Salvador en el 2002.

♦ Medios de Transporte Sanitario, Otros y su Estado:

1 vehículo doble tracción en buen estado al servicio de la unidad de salud

1 ambulancia en buen estado perteneciente a la clínica de la mujer.

♦ Ubicación de Centros de Reservas e Inventario del mismo:

Gasolineras el playón y puente de oro, complejo solidaridad ubicado 300 MT. Al norte

de la gasolinera el playón.

La Unidad de Salud Cuenta con un kit de emergencia para cualquier evento que se

presente con el cual se puede atender a un estimado de 250 personas


23

♦ Ubicación de Farmacias Privadas:

1 en cantón San Nicolás centro. Sin Nombre

♦ Ubicación de otros Centros de Suministros Privados o Públicos, Civiles o

Militares:

2 tiendas cantón San Nicolás centro.

1 mercado de mayoreo en San Nicolás Lempa

♦ Ubicación de Laboratorios Privados y centros de Diagnósticos, Rayos X :

1 equipo de ultrasonido en clínica de la mujer Isis Dagmar

♦ Antecedentes Epidémicos:

Brote de Paludismo en la Colonia Santa Fé Cantón San Ramón Grifal la semana

epidemiológica número 46 en el año 2000

♦ Principales Causas de Morbilidad y Mortalidad:

5 principales causas de morbilidad:

1. Infecciones Agudas de las vías respiratorias superiores

2. Amebiasis

3. Enfermedades reumatológicas (Artrosis, poli artrosis, lumbago, artritis etc.)

4. Conjuntivitis aguda

5. Enfermedades diarreicas

5 principales causas de mortalidad

1. Politraumatismos por accidentes

2. Heridas por arma de fuego

3. Falla multi sistémica

4. Infecciones respiratorias agudas de las vías respiratorias inferiores

5. Enfermedades gastrointestinales

Fuente: Alcaldía Municipal de Tecoluca


24

♦ Empresas Fumigadoras:

No existen en la zona

♦ Otras Capacidades:

Se esta construyendo un dispensario de salud en la comunidad el socorro que se supone

será entregada para se manejada por esta unidad de salud


25

SITUACION DE RIESGO

No.

AMENAZAS

VULNERABILIDAD

RIESGO

1 Terremotos Tipo de construcciones Daños materiales y

humanos.

2 Desbordamientos de ríos

Lempa y la Bolsa.

Construcción de viviendas

cerca de los márgenes de

los ríos y en terrenos

planos.

Inundaciones y daños

materiales.

3 Sequías Deforestación en las partes

altas de las micro cuenca,

difícil acceso a algunas

fuentes.

Enfermedades

gastrointestinales,

escasez de alimentos y

forrajes para el

ganado, desnutrición

humana.

4 Epidemias Asentamientos humanos sin

las condiciones mínimas de

salubridad.

Enfermedades como

el cólera, diarreas,

rotavirus etc.


26

APRECIACION DE LA VULNERABILIDAD

IDENTIFICACION DE LAS AMENAZAS –APRECIACION DE VULNERABILIDAD

UNIDAD DE SALUD: SAN NICOLAS LEMPA MUNICIPIO: TECOLUCA CANTON: SAN NICOLAS LEMPA

No.

COMUNIDAD

POBLACION

AMENAZAS PRINCIPALES

APRECIACION CUALITATIVA DE LA VULNERABILIDAD

1 San Nicolás, la florida, Bethanias 1 y 2, Ojuste.

2,536 Inundaciones. Baja.

2 Guajojó, Granzazo, Sunqueque, Flor de fuego.

802 Sequía Media.

3 Área de influencia

5700 Terremotos. Baja.

4 El playón, Las 90s. 500 Epidemias de paludismo y enfermedades

gastrointestinales

Baja

TOTAL 5700 4


27

INVENTARIO DEL PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO

No. PERFIL DEL PERSONAL CANTIDAD OBSERVACIONES

1 Médico General 3 1 pagado con fondos de la asociación. 1 con media plaza de la asociación

2 Enfermera Graduada 2 1 pagada con fondos de la asociación

3 Auxiliares de Enfermería 0

4 Odontólogo 1 Prestado por establecimiento vecino solo 3 días a la semana

5 Técnico de Laboratorio 2 1 Pagado con fondos de la asociación

6 Promotores de Salud 5

7 Inspector de Saneamiento Ambiental

0

8 Personal de Malaria (rociadores) 2 Con sede en Sibasi San Vicente. Tenemos sede de laboratorio técnico de malaria con un recurso

9 Despachador Farmacia 1

10 Secretaria 0

11 Ordenanza 1 Pagada con fondos de la asociación

12 Motorista 0

13 Vigilantes 0 Sistema de vigilancia electrónico

14 Parteras Capacitadas 5 Ubicadas en los siguientes caseríos Guajoyo Granzazo, Salto, Socorro

15 Promotoras de Nutrición 0

16 Otros… 1 Colectora de la asociación

Total 21


28

INVENTARIO DE RECURSOS MATERIALES DEL ESTABLECIMIENTO

No.

TIPO DE RECURSOS MATERIALES (EQUIPO/MATERIALES/INSUMOS)

CANTIDAD

ESTADO DE LOS RECURSOS MATERIALES BUENO REGULAR MALO

1 Camilla plegable para trasladote pacientes 1 1 2 Botiquines de emergencia para atención de 300 personas 3 1 3 Planta eléctrica 1 1 4 Equipos para terapia respiratoria para dar terapia a 7

pacientes al mismo tiempo 6 5 1

5 Esterilizador de calor seco 1 1 6 Esterilizador Autoclave 1 1 7 Termómetros digitales (termoscaner) 3 3 8 Collarines 2 2 9 Equipos esteriles de partos 2 2 10 Equipo portátil de odontología 1 1 11 Equipo para producir puriagua 1 1 TOTAL


29

PRESTADORES DE SERVICIOS DEL SECTOR SALUD

No. Denominación Estudiante Empírico Internado Año social Graduado

Residente Espec. R-

1 R-2

R-3

1 Médico General 1 2 MedicosGenerales

2 Enfermera Graduada 2 3 Auxiliares de

Enfermería

4 Odontólogo 5 Farmacéutico 6 Técnico de Laboratorio 1 1 7 Promotores de Salud 5 8 Inspector de

Saneamiento Ambiental

9 Técnico de Malaria 1 10 Despachador Farmacia 1 11 Parteras Capacitadas 5

Otros… 1

Total 12 1 7


30


No. Denominación Estudiante Empírico Internado año social Graduado

Residente Espec. R-

1 R-2

R-3

1 Médico General 2 Enfermera Graduada 3 Auxiliares de

Enfermería

4 Odontólogo 5 Farmacéutico 6 Técnico de Laboratorio 7 Promotores de Salud 8 Inspector de

Saneamiento Ambiental

9 Técnico de Malaria 10 Despachador Farmacia 11 Parteras Capacitadas 12 Otros… 13

Total


31


No. Denominación Estudiante Empírico Internado Año social Graduado

Residente Espec. R-

1 R-2

R-3

1 Colaboradores Voluntarios

2 3

2 Brigadistas de Salud 3 Parteras 4 Líderes Comunales 5 Nutricionistas 6 Medico 1 Médico

general 7 Ginecologa

Ultrasonografista 1

8 9

10 11 12

Total


32

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL COMITÉ

DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL

FUNCIONES BASICAS

COORDINADOR GENERAL:

ANTES:

♦ Elaborar con el equipo multidisciplinario el plan de emergencia Sanitario local

♦ Actualizar el plan de acuerdo a los momentos y la rotación o cambio de recursos

humanos y materiales

♦ Unificar criterios de otros planes de emergencia de la zona elaborados por otros

sectores para que sea complementario

♦ Validar el plan con todos los entes sociales relacionados

♦ Divulgar el plan con las ONG´S Gobierno local y la comunidad

DURANTE:

♦ Activar el plan de emergencia sanitario local

♦ Establecer o formar parte de la Unidad de mando unificado para la toma de

decisiones

♦ Organizar el recurso humano necesario para hacer frente al evento

♦ Establecer los niveles de coordinación con los diferentes actores locales

♦ Constituir las vías de comunicación y coordinación con el nivel superior (SIBASI) y

con otros niveles del Ministerio de Salud

♦ Supervisar que las diferentes comisiones


33

DESPUES:

♦ Priorizar las necesidades que presenta el área afectada en lo que a salud y

saneamiento respecta

♦ Evaluar la efectividad del plan de emergencia sanitario local y hacer los ajustes

necesarios

♦ Desarrollar instrumentos que midan la respuesta del plan

♦ Socializar con los diferentes sectores locales los resultados del plan

♦ Realizar informe de actividades desarrolladas a la gerencia del SIBASI


34

COMISIÓN EDAN-SALUD:

ANTES:

♦ Diseñar y elaborar los instrumentos para la evaluación de daños

♦ Crear un mapa de riesgos para los diferentes eventos que se puedan presentar

♦ Gestionar con otros actores para tratar de minimizar las zonas de riesgo

♦ Identificar necesidades ante cualquier evento

♦ Retroalimentar a la comisión para evitar omisiones o errores al momento de

presentarse un evento

DURANTE:

♦ Gestionar recursos humanos y suministros según necesidades con otros niveles en

base a diagnóstico previo

♦ Evaluar daños de infraestructura sanitaria

♦ Evaluar daños en recursos humanos sanitarios

♦ Formar parte del puesto de mando unificado

♦ Identificar en las primeras 8 horas y luego a las 72 horas la localización, extensión y

gravedad de los daños

♦ Analizar las necesidades sanitarias dando prioridad a aquella que se puedan

solventar inmediata, mediata y tardíamente.

♦ Gestionar a través de la comisión de comunicación social la obtención de la ayuda

sanitaria según necesidades

DESPUES:

♦ Evaluar la cobertura de necesidades sanitarias

♦ Elaborar informe del análisis de daños y la minimización de estos después de las

intervenciones

♦ Socializar el informe a las demás comisiones para elaborar consolidado

♦ Dar seguimiento a la solvencia de necesidades sanitarias

♦ Priorizar cuales actividades se deben ejecutar de inmediato y cuales a mediano plazo


35

COMISIÓN DE ATENCIÓN MÉDICA:

ANTES:

♦ Definir roles y funciones de cada elemento o recurso ante un evento

♦ Actualizar constantemente la cartera de recursos técnicos en atención médica

♦ Promover actividades de capacitación sobre Triage, primeros auxilios

♦ Coordinar con la comisión de suministros para identificar con lo que se cuenta para

hacer frente a un evento.

♦ Realizar simulacro o simulación para verificar la capacidad de respuesta ante los

diferentes eventos en las diferentes zonas de riesgo

DURANTE:

♦ Triage

♦ Atención médica según selección de pacientes

♦ Coordinar el traslado de victimas a otros niveles de atención

♦ Levantar el registro de emergencias y muertes

♦ Referencia de pacientes a otras comisiones establecidas dentro del mismo plan

DESPUES:

♦ Evaluar Triage

♦ Hacer análisis de las morbilidades más frecuentes durante el evento

♦ Socializar el tipo de atenciones brindadas a la comisión de comunicación social

♦ Presentar informe de atenciones al coordinador general

♦ Evaluar las medidas de bioseguridad.


36

COMISIÓN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA:

ANTES:

♦ Capacitar a los recursos de la comisión sobre principios de epidemiología

♦ Retroalimentar a los que forman la comisión sobre los instrumentos de recolección

y análisis de datos.

♦ Definir cuales podrían ser las enfermedades de carácter o importancia

epidemiológica dependiendo de los eventos y por el comportamiento histórico de las

enfermedades en los mismos.

♦ Identificar y utilizar vías de traslado de información a otros niveles

♦ Probar la eficacia en la recolección y análisis de datos en simulacros

♦ Capacitar sobre el uso de sistemas mecanizados para el proceso analítico de los

datos recolectados.

DURANTE:

♦ Recolectar datos

♦ Analizar en base a parámetros estadísticos y epidemiológicos cuales son los

problemas más relevantes

♦ Evaluación de proceso de las enfermedades incidentes en cada evento

♦ Informar y activar las medidas de control de brotes

♦ Informar a la comisión de comunicación social en comportamiento de enfermedades

con importancia epidemiológica o aparecimiento de brotes.

DESPUES:

♦ Actualizar el comportamiento de enfermedades de carácter epidemiológico

♦ Evaluar las medidas de prevención y control de brotes

♦ Presentar informes al nivel correspondiente

♦ Notificar a la comisión de comunicación el análisis y evaluación de las

enfermedades de carácter epidemiológico

♦ Realizar un FODA sobre el manejo de brotes


37

COMISIÓN DE SALUD MENTAL:

ANTES:

♦ Coordinar la prestación de servicios de salud mental con instituciones formadoras de

estos recursos

♦ Capacitar a los encargados de esta comisión sobre intervención en crisis

♦ Definir planes de trabajo a desarrollar

♦ Instruir a los usuarios internos sobre auto cuidado para que puedan ayudar a otros

personas durante un evento

♦ Probar la efectividad de los recursos encargados de esta comisión en simulacros

DURANTE:

♦ Activar el plan de trabajo para esta comisión

♦ Seleccionar los usuarios que califican para la atención en salud mental

♦ Coordinar con otras comisiones la referencia o contrarreferencia de usuarios que

necesiten atención en salud mental

♦ Evaluar usuarios externos que necesiten atención especializada por personas

colegiadas en el ramo

♦ Divulgar medidas preventivas de salud mental

DESPUES:

♦ Evaluar la efectividad del plan de trabajo

♦ Consolidar información sobre casos

♦ Considerar en base al análisis la priorización en la atención a los usuarios

♦ Considerar el abordaje según el anímico de los usuarios internos

♦ Hacer informes sobre total de atenciones brindadas al coordinador general


38

COMISIÓN DE SANEAMIENTO AMBIENTAL:

ANTES:

♦ Elaborar Plan de acción para esta comisión

♦ Educar a los usuarios en riesgo en medidas básicas sanitarias

♦ Participar en la elaboración de mapas de riesgo sanitario y actualizarlo

periódicamente

♦ Formar comités de saneamiento

♦ Identificar lugares para fosas comunes para cadáveres, lugares para desechos y

espacios para la atención con medidas de bioseguridad

DURANTE:

♦ Reconocimiento de la zona afectada

♦ Aplicar las medidas de saneamiento básico

♦ Divulgar a la población medidas de prevención

♦ Coordinar con otras instituciones las actividades sanitarias

♦ Prevenir la aparición de brotes controlables con medidas de saneamiento básico

♦ Aplicación de cordones sanitarios cuando sea necesario

DESPUES:

♦ Evaluar las medidas de saneamiento implantadas

♦ Implementar actividades permanentes de educación sanitaria

♦ Verificar que las medidas de bioseguridad fueron aplicadas correctamente

♦ Mantener la comunicación con otras instancias y efectuar los cambios que sean

pertinentes a las acciones desarrolladas

♦ Elaborar informe final al coordinador general


39

COMISIÓN DE ALBERGUES TEMPORALES

ANTES:

♦ Capacitar a los recursos sobre la identificación y manejo sanitario de albergues

♦ Coordinar con otras instituciones en la selección de albergues, bodegas para el

almacenamiento de alimentos e insumos, lugares para la instalación sanitaria y

desechos sólidos

♦ Hacer listado de posibles albergues según el evento y magnitud del evento

♦ Supervisar los posibles albergues para ver que reúna las condiciones mínimas para

utilizarlos para ese fin

♦ Determinar la cantidad de personas a alojar y el lugar de procedencia de la misma

para hacer que sea accesible en tiempo y distancia.

♦ Elaborar mapa de albergues como sus capacidades para los diferentes eventos

DURANTE:

♦ Distribución de la población en los lugares seleccionados como albergues

♦ Desarrollar actividades de saneamiento básico

♦ Constituir comités dentro de los albergues que sirvan de referentes y apoyo en las

medidas sanitarias

♦ Controlar y dar tratamiento a los desechos sólidos

♦ Control de vectores

DESPUES:

♦ Formación de estructura organizativa de las comunidades dentro de los albergues

♦ Determinar de que manera se suplirán las necesidades en el área de salud y

saneamiento junto al comité de albergues de las comunidades

♦ Evaluación de proceso dentro del albergue

♦ Determinar en que momento se debe regresar a las personas en los albergues a sus

sitios de origen

♦ Evaluar el estado del albergue después de ser desalojado y pasar informe a

coordinador general.


40

COMISIÓN DE SUMINISTROS Y LOGÍSTICA

ANTES:

♦ Hacer plan de trabajo para esta comisión

♦ Verificar las vías de comunicación para no interrumpir el aporte de suministros e

insumos

♦ Hacer inventarios eventuales para establecer con lo que se cuenta para cada evento

♦ Identificar las necesidades de suministros y la logística ha utilizar para suplirlos

antes de los eventos

♦ Contar con el equipo y materiales adecuados para llevar un control exhaustivo de

los suministros para evitar gastos innecesarios o quedarse sin insumos

DURANTE:

♦ Formar parte del puesto de mando unificado

♦ Evaluar las necesidades de cada comisión según el evento

♦ Buscar las posibles vías de abordaje a las zonas afectadas para dotar de los insumos

necesarios a los recursos presentes

♦ Velar porque el usuario interno tenga las condiciones mínimas de trabajo como lo

son tiempo de trabajo alimentación descanso etc.

♦ Identificar necesidades y tener las herramientas para solucionarlas

DESPUES:

♦ Evaluar el desempeño de esta comisión

♦ Hacer análisis de gastos y costos de suministros e insumos

♦ Identificar que áreas quedaron desprotegidas de suministros que no estaban al

alcance de ser suplidos por esta comisión

♦ Presentar informe a los niveles correspondientes

♦ Reestructurar el plan de acuerdo a experiencias aprendidas


41

COMISIÓN DE COMUNICACIÓN SOCIAL:

ANTES:

♦ Identificar que tipo de información es la que se va ha procesar y a quienes se tendrá

que informar

♦ Determinar cuales serán las vías de comunicación para la obtención de información

de las diferentes comisiones

♦ Contar con instrumentos adecuados para el procesamiento de información

♦ Estar en el puesto de mando unificado

♦ Disponer del material necesario para ejecutar medidas preventivas a través de

material escrito o audio visual

DURANTE:

♦ Verter información a los medios de comunicación social sobre el trabajo de las

diferentes comisiones

♦ Recibir información de las actividades de las diferentes comisiones

♦ Evaluar que información será la que se divulgara a los medios de comunicación

social

♦ Apoyar las otras comisiones en la prevención y mitigación de los eventos con

material educativo

♦ Estar en el puesto de mando unificado

DESPUES:

♦ Hacer síntesis de todas las actividades desarrolladas por las diferentes comisiones

♦ Presentar evaluación de las actividades a los niveles que así lo requieran

♦ Convocar a medios de comunicación para dar declaraciones de los procesos

♦ Realizar presentaciones de toda la estructura y los resultados obtenidos

♦ Exponer las necesidades de esta comisión a las autoridades correspondientes


42

DIRECTORIO DEL COMITÉ DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL COMISIONES/CARGO

NOMBRE

TELEFONO

DIRECCION

TELEFONO DIRECCION ALTERNA

Coordinador General Dr. Alfredo Portillo Rodríguez

cel 8429325 4 av.norte Nº 45 San Vicente 393-3702 2 calle pte. Nº 23 San Vicente

Subcoordinador General Dr. Leyvin Eliud Magaña

Tel: 2800218 Colonia San mateo II #21 San Salvador.

cel 783-6249 Comunidad entre puentes San Nicolás Lempa

COMISION EDAN-SALUD Responsable Oscar Alexander Ponce Cel 7815529 Caserío El Playón Tecoluca Colaboradores/as Jesús Ruiz Funez

tel: 632-2668 Caserío San Nicolás Lempa cel 895-2061

COMISION ATENCION MEDICA

Responsable Dr. Leyvin Eliud Magaña



Colaboradores/as Dr. Vladimir González

Tel: 2800218 Urbanización Valle San Juan Pol. 8 #11 planes de Renderos

COMISION VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Responsable Dr. Alfredo Portillo Rodríguez


Colaboradores/as Dr. Leyvin Eliud Magaña



COMISION SALUD MENTAL

Responsable Lic. Angela Ostorga

Tel: 2203077 Residencial valle san Marcos Senda1 pol. D #13 San Salvador

cel 729-6446 Verapaz San Vicente

Colaboradores/as Srta. Bety Eugenia Hernández

Tel: 393-2776 Final Av. Crecencio Miranda #105 San Vicente cel 754-0519


43

DIRECTORIO DEL COMITÉ DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL COMISIONES/CARGO

NOMBRE

TELEFONO

DIRECCION

TELEFONO DIRECCION ALTERNA

COMISION SANEAMIENTO AMBIENTAL Responsable Inspector de san. Amb Colaboradores/as Oscar Alexander Ponce Cel 7815529 Caserío El Playón Tecoluca

COMISION ALBERGUES TEMPORALES Responsable Oscar Alexander Ponce Cel 7815529 Caserío El Playón Tecoluca Colaboradores/as Jesús Ruiz Funez

tel: 632-2668 Caserío San Nicolás Lempa cel 895-2061

Sofía Iraheta

Tel: 632-2655 Caserío San Nicolás lempa cel:781-5529

COMISION COMUNICACIÓN SOCIAL Responsable Dr. Alfredo Portillo Rodríguez

cel 8429325 4 av.norte Nº 45 San Vicente 393-3702

2 calle pte. Nº 23 San Vicente

Colaboradores/as Lic. Angela Ostorga



COMISION LOGISTICA Y SUMINISTROS

Responsable Walter Enrique Quintanilla Tel: 663-6566 Col. Las palmeras pol. 13 Puerto el triunfo Usulutan

Colaboradores/as Lic. Angela Ostorga



Dr. Alfredo Portillo Rodríguez



44

ORGANIGRAMA DEL COMITÉ DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL

DR. ALFREDO PORTILLO

RESPONSABLE

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

OSCAR PONCE RESPONSABLE EDAN SALUD

LIC. ANGELA OSTORGA RESPONSABLE

SALUD MENTAL

DR. ALFREDO PORTILLO

COORDINADOR

GENERAL

DR. ELIUD MAGAÑA RESPONSABLE

ATENCION MÉDICA

INSPECTOR SAN. AMBIENTAL RESPONSABLE SANEAMIENTO

AMBIENTAL

DR. ALFREDO PORTILLO RESPONSABLE

COMUNICACIÓN SOCIAL

OSCAR PONCE RESPONSABLE

ALBERGUES TEMPORALES

WALTER QUINTANILLA RESPONSABLE

LOGISTICA Y SUMINISTROS


45

ACTIVIDADES DE PREPARACION

PROGRAMA DE CAPACITACION

Temas Objetivo Dirigido a: Fecha de ejecución

No Días/Horas

Necesidades Responsable

Primeros Auxilios

Preparar a los recursos para poder atender pacientes que ameriten este servicio

Promotores de salud Inspector de saneamiento Administrativos

Mayo 5 días Materiales Insumos Papelería Fotocopias

Cruz Roja o cruz verde

Triage

Capacitar al recurso medico en la evaluación y clasificación de pacientes

médicos Abril 2 días Material impreso

Cruz Roja o COEN Dr. Rodríguez Ruiz HNSG

Salud Mental en Emergencias y desastres.

Que las personas capacitas puedan abordar a los usuarios en crisis

Médicos Enfermeras Promotores de salud

Mayo 2 días Cruz roja Americana

Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades EDAN

Identificar la magnitud de daños de los eventos y las necesidades según su prioridad

Inspector de Saneamiento Promotores de salud

Abril 4 días COEN

Sistemas de Suministros Médicos

Adquirir conocimientos innovadores sobre sistemas

Encargado de farmacia (administrativo)

Febrero 10 días Computadora Programa de computo Escáneres

Suministros SIBASI San Vicente


46

mecanizados de suministros

Impresoras Redes

Manejo de Albergues

Identificar lugares apropiados, administrar y organizar albergues sanitariamente para cada evento

Promotores de salud

Inspector de Saneamiento Ambiental

Marzo 2 días Material impreso Combustible Vehículo

Supervisor de promotores

Gestión del Riesgo

Dar respuesta oportuna para tratar de minimizar los riesgos antes que los eventos se presenten

Medico director Inspector de saneamiento

Abril 5 días Material impreso

MSPAS o COEN

Elaboración de Planes de Emergencia Sanitarios.

Contar con un instrumento que sirva para hacer frente a los eventos en el antes durante y después

Médicos Enfermeras Inspector de saneamiento

Promotores de salud

administrativos

Enero 2 días Material impreso Televisor Dvd Computadora

Dpro. De desastres MSPAS

Planificación de Simulación y Simulacros.

Evaluar la efectividad de los planes y de los recursos ante cualquier evento

Todos los involucrados en ejecutar el plan

Mayo 1 día COEM o COEN


47

APRECIACION DEL VOLUMEN PROBABLE DE VICTIMAS:

NO. COMUNIDAD POBLACIÓN AMENAZA

CLASIFICACIÓN DAMNIFICADOS LESIONADOS MUERTOS

1 Brisas del Lempa 535 Inundaciones 53 (10% población) 8 (1.5% población) 0.5 (0.01% población)

2 Toda el área de influencia de la Unidad de Salud 5719 Terremotos 1715 (30% población) 857 (15% población) 114 (2% población)

3 Guajoyo, socorro, sunqueque 980 Sequías ---- ---- ----

4 Florida Bethania I 635 Inundaciones 63 (6% población) 9 ( 1.5% población) 0.6( 0.01% población)

TOTAL

OBSERVACIONES: No se cuenta con parámetros para evaluación en caso de sequías


48

ADECUACION DE ALBERGUES TEMPORALES:

No:

ALBERGUE

EVENTO

COMUNIDAD A

ALBERGAR

CAPACIDAD DE DAMNIFICADOS

NECESIDADES

LOCALIZACION

1 Iglesia católica

Inundaciones Terremotos

Brisas del lempa 500 Tiendas de campaña Letrinas Basureros Cal hidratada Puriagua

Cantón San Nicolás Lempa

2 Escuela El playón


Florida, Bethania I 300 Letrinas Basureros Cal hidratada Puriagua

Cantón San Ramón Grifal a 1.5 kilómetros de comunidades

3 Fundación Cordes


Florida, Bethania I 200 Letrinas Basureros Cal hidratada Puriagua

Cantón San Ramón Grifal a 1 kilómetro de comunidades

4 Escuela San Nicolás Lempa

Terremotos San Nicolás Lempa 500 Tiendas de campaña Letrinas Basureros Cal hidratada Puriagua


5

Escuela Santa Bárbara Terremotos San Nicolás Lempa 500 Tiendas de campaña Letrinas Basureros Cal hidratada Puriagua



49

BRIGADAS MEDICAS PARA LA ATENCION DE ALBERGUES TEMPORALES:

No.

ALBERGUE BRIGADAS MEDICAS

TOTAL MEDICOS

ENFERMERA

AUXILIAR DE

ENFERMERIA

INSPECTOR DE

SANEAMIENTO

PROMOTOR DE

SALUD

TECNICO EN

MALARIA

PSICOLOGO

EDUCADOR

OTROS

1

Iglesia católica 1 1 1 1 1 1 1 1 5 13

2

Escuela El Playón 1 0 1 1 1 1 0 0 5 10

3

Fundación Cordes

1 0 0 1 1 0 0 0 5 7

4

Escuela San Nicolás Lempa

1 1 1 1 1 1 1 1 5 13

5

Escuela Santa Bárbara

1 1 0 1 1 0 0 0 5 9

Otros: Colaboradores voluntarios y representantes de las comunidades albergadas


50

ESTABLECIMIENTO DE ALIANZAS ESTRATEGICAS CON LOS ACTORES SOCIALES:

ACTORES SOCIALES

INTERESES DE NEGOCIACION

TIPOS DE ACUERDOS

Alcaldía Conocimiento del PESL Formar parte del COEM

Reducir las vulnerabilidades, apoyo logístico para el desarrollo de simulacro.

Fundación CORDES Involucrar la fundación en el apoyo del PESL Reducir las vulnerabilidades, apoyo logístico para el desarrollo de simulacro. Financiamiento en algunas capacitaciones Préstamo de equipo audiovisual

Cruz Verde y Cruz Roja Capacitación Capacitar en primeros auxilios a recursos de Unidad de salud. Capacitación sobre Triage a médicos

Pro familia Apoyo logístico Apoyo con sus promotores en zonas donde el Ministerio no tiene presencia

Iglesia Apoyo logístico Adecuamiento de instalaciones de la iglesia como albergues temporales

Clínica de la Mujer Involucramiento en el PESL Promoción de la Salud con medidas preventivas sanitarias

Contar con los recursos humanos para cualquier eventualidad de emergencia Disponer de sus equipos e insumos para la atención directa de pacientes Promocionar con los usuarios medidas básicas de saneamiento ambiental

PNC Apoyo logístico Involucramiento en el simulacro Traslado de pacientes

Universidad de El Salvador Coordinar con el departamento de psicología el aporte de recursos humanos para la atención directa de pacientes y para capacitación de personal

Capacitar al personal de la comisión de salud mental el manejo de las personas en crisis Atención directa de pacientes graves

Escuelas Promoción de la salud a través de medidas sanitarias Adecuar Infraestructura necesaria para albergues temporales

Proporcionar infraestructura para albergues Promoción de la salud a través de medidas sanitarias a los alumnos


51

PROGRAMACION ELABORACION, ACTUALIZACION Y SOCIALIZACION

DEL PLAN DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL

PLAN DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL

FECHAS PROGRAMA DE ACTUALIZACION Y SOCIALIZACION

DEL PESL CALIFICACIÓN

ELABORACIÓN DIVULGACION SIMULACION SIMULACRO % DE AVANCE

FECHA DE ACTUALIZACION

EVENTOS PROGRAMADOS

EVENTOS CUMPLIDOS

Nov-Feb 2004

95%

Enero-Febrero de cada año

Mayo 2004

Segundo trimestre 2004

Primer trimestre 2005


52

PLAN OPERATIVO POR EVENTOS

PLAN OPERATIVO DEL COMITÉ DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL

INUNDACION: x TERREMOTO:__x________ ERUPCION VOLCANICA: ______

DESLIZAMIENTO: ____________ INCENDIO: _x___________ OTRA:___________________

ACTIVIDAD ¿Qué hacer?

ESTRATEGIA ¿Cómo hacerlo?

META ¿Cuánto hacer?

RESPONSABLE ¿Quién lo hace?

FINANCIAMIENTO ¿Quién dará los recursos?

TIEMPO ¿Cuándo?

¿Cuánto dura? Actualizar con el equipo Multidisciplinario el plan de Emergencia Sanitario local

Reuniones semestrales Revisión completa Coordinador general Asociación comunal de desarrollo en apoyo a la Unidad de salud de San Nicolás

Julio 2004 1 día por jornada en 2 jornadas

Divulgar el plan al resto de recursos de la Unidad de Salud

Reunión con personal 100% Coordinador general Asociación comunal de desarrollo en apoyo a la Unidad de salud de San Nicolás

Primera quincena de abril 4 horas

Divulgar el plan a actores locales

Copia de plan y reunión con cada actor

Alcaldía, clínica de la

Mujer

CORDES, cruz verde

Coordinador general Asociación comunal de

desarrollo en apoyo a la

Unidad de salud de San

Nicolás

Segunda quincena de

abril

reunión según cita

ANTES DE:


53






TIEMPO ¿Cuándo?

¿Cuánto dura? Diseñar, acondicionar o emplear los instrumentos para la evaluación de daños que estará incluido en el plan de trabajo de la comisión Edan Salud

Reunión de la comisión Edan Salud

Elaborar plan con los contenidos programáticos

Responsable de comisión Edan salud

Asociación comunal de desarrollo en apoyo a la Unidad de salud de San Nicolás (ACODESAN)

1 al 15 de abril 2004 2 días de duración

Elaborar plan de acción de la comisión de Atención médica

Reunión de los miembros de la comisión

Plan de atención médica elaborado

Responsable de comisión Atención médica

Asociación comunal de desarrollo en apoyo a la Unidad de salud de San Nicolás

12 al 30 de abril 2004 2 días de duración

Capacitación sobre Triage a comisión de atención médica

Coordinación con cruz roja

3 médicos capacitados en Triage

Cruz roja Asociación comunal de desarrollo en apoyo a la Unidad de salud de San Nicolás

15 al 30 de marzo 2004 2 días de duración

Capacitación sobre primeros auxilios a promotores de salud

Coordinación con cruz roja

5 promotores capacitados Cruz roja Asociación comunal de desarrollo en apoyo a la Unidad de salud de San Nicolás

11 y 12 de febrero 2004

Coordinar con clínica de mujer las aciones de salud

Reunión con Médico encargado de clínica de mujer

Involucramiento en atenciones en salud en cualquier evento

Responsable de comisión Atención médica

ACODESAN 12 al 30 de abril 1 día

Capacitar a los recursos sobre principios de epidemiología

Por internet con la CDC de Atlanta

2 médicos capacitados Coordinador general ACODESAN Mayo 2004 3 meses

Hacer plan de acción de la comisión de Vigilancia epidemiológica

Reunión con los miembros de la comisión

Plan Elaborado Responsable de comisión

ACODESAN 25 al 30 de mayo 2004

Coordinar la prestación de servicios de salud

Reunión con el jefe del departamento de

Cartera de Psicólogos colaborando en cualquier

Universidad nacional de El Salvador

Universidad nacional de El Salvador

mayo 2004


54

mental con instituciones formadoras

psicología de la Universidad nacional de El Salvador

evento

Capacitar a los miembros de la comisión de salud mental sobre atención en crisis

2 enfermeras capacitadas Dr. Alfredo Portillo Médico director Unidad de San Nicolás Lempa

ACODESAN Mayo 2004


55


INUNDACION: X TERREMOTO:_X_________ ERUPCION VOLCANICA: ______

DESLIZAMIENTO: ____________ INCENDIO: ____________ OTRA:__________________






TIEMPO ¿Cuándo?

¿Cuánto dura? Activar El plan de emergencia sanitario local

Convocatoria inmediata de comité de emergencia local

Total del comité convocado y trabajando

Coordinador General MSPAS

ACODESAN

Primeras 8 ocho horas después del evento

Evaluar daños de la infraestructura sanitaria

Desplazándose a sitios de interés sanitario por cualquier medio de transporte

Supervisar toda la infraestructura sanitaria de nuestra área de influencia

Coordinador Edan Salud MSPAS

ACODESAN

Dependiendo de la distencia y la magnificación de daños primeras 8 y luego a las 72 horas

Determinar las necesidades sanitarias dando solvencia a las de mayor prioridad

De acuerdo al análisis de daños del comité EDAN

Solventar necesidades mediatas prioritarias

Coordinador general MSPAS Acodesan

Primeras 72 horas

Realizar triage

Recorrido por lugares de evento donde existan victimas

Realizar triage a todas las victimas

Coordinador de Atención médica

MSPAS Acodesan

Primera hora si se pudiese llegar al lugar inmediatamente

Atención médica según la selección de pacientes

Acondicionar local e insumos médicos según plan de comité para efectuar brigadas médicas

Una brigada medica en las localidades donde existan victimas

Comité de Atención médica

MSPAS Acodesan

Primeras 72 horas

DURANTE:


56






TIEMPO ¿Cuándo?

¿Cuánto dura? Recolectar datos para análisis estadísticos y epidemiológicos

A través de la comisión de vigilancia epidemiológica

Establecer parámetros epidemiológicos

Comité de vigilancia epidemiológica

MSPAS Acodesan

Cada día

Seleccionar usuarios que califiquen para intervención en crisis

A través de la consulta general se referirán a la comisión de salud mental

Todos los usuarios referidos de la consulta recibirán atención en crisis

Comisión de salud mental

MSPAS Acodesan

Cada día

Aplicar medidas de saneamiento básico en las zonas afectadas

Divulgación, coordinación de actividades sanitarias preventivas

Realizar medidas a todas las zonas afectadas sanitariamente

Comisión de saneamiento ambiental

MSPAS Acodesan

Primeras 72 horas

Distribuir a la población afectada en los lugares asignados como albergues

A través de la coordinación de COEM

Depende de la magnitud del evento

Comisión de albergues MSPAS COEM

Primeras 8 horas

Formación del puesto de mando unificado

En coordinación con todos los prestadores de servicios a través del COEM

1 equipo de mando unificado

Coordinador general MSPAS COEM

Primeras 8 hors


57


INUNDACION: X TERREMOTO:__X________ ERUPCION VOLCANICA: ______

DESLIZAMIENTO: ____________ INCENDIO: ____________ OTRA:___________________






TIEMPO ¿Cuándo?

¿Cuánto dura? Evaluar la efectividad del plan de emergencia sanitario local para hacer los ajustes necesarios

Integrar todos los comités para evaluar resultados de actividades

Renovar el plan en áreas que se identifiquen poco funcionales

Comité de emergencia local

MSPAS Acodesan

2 meses

Dar seguimiento a la solvencia de necesidades sanitarias

Evaluación de procesos para evidenciar liquidez total de las necesidades sanitarias que se pueden solucionar en el corto plazo de acuerdo a recursos disponibles

Presentar las necesidades sanitarias a quien corresponda para que puedan solventarlas de acuerdo a los recursos

Comisión edan MSPAS Otros

1 año

Consultas médicas

Hacer análisis de morbilidades más frecuentes dentro y después del evento

Brindar atención médica indiferenciada a albergues

Comisión de atención médica

MSPAS 15 dias

DESPUES DE:


58

Evaluar el comportamiento de enfermedades de interés epidemiológico así como Las medidas de control de brotes

A través de instrumentos epidemiológicos

Evaluar incidencia prevalencia y corredores endémicos de enfermedades de interés epidemiológico

Comisión de vigilancia epidemiologica

MSPAS Acodesan

15 días

Referir a personal capacitado las personas que no pueden manejar la crisis pos evento después de 2 meses de sucedido el percance

La comisión de salud mental será el flitro para ver que usuarios quedan con secuelas emocionales después de pasado el evento

A toda parsona que no llega a su normalidad emocional después de 2 meses de intervención

Comisión de salud mental

MSPAS 2 meses

Evaluar mediadas de saneamiento implantadas

Con instrumentos de evaluación

Encuesta Comisión de saneamiento ambiental

Acodesan 15 días

Evaluar el manejo de albergues

Con instrumento de evaluación

Encuesta Comisión de albergues Acodesan 15 días

Hacer análisis de los costos directos e indirectos del evento en lo que a medidas sanitarias se refiere

Reporte de suministros y logística

Reportes Comisión de logística MSPAS 15 dias

Hacer informe de todas las actividades desarrolladas y su impacto

A través de medios impresos y electronicos

Informe final de evaluación de resultados

Comisión de comunicación social

Acodesan 30 dias


59

ANEXOS


60

ANEXO 1

SUPERFICIE TERRITORIAL

COORDENADAS Superficie territorial desde arenera hasta los Achotes existe una distancia de 13.1 Km. Desde el Río lempa hasta la Colina San pedro existen 8.79 Km. Ver líneas amarillas en mapa 1 (fuente: Enciclopedia Encarta 2003) El área resultante es de 115.1Km.cuadrados La densidad resulta de la división entre la población que es de 5,719 habitantes y la superficie territorial que es de 115.1 Km. cuadrados Resulta 49.68 habitantes por kilómetro cuadrado


61

ANEXO 2

ASENTAMIENTOS HUMANOS

ANEXO 2

A S E N T AM IE N T O S H U M AN O S

T EC OLUC A

E L P E R IC AL

S AN F R A N C IS C O T.

N . TE H U AC AN

M O N T E SIN AI

B R ISAS

E L AR C O

S A N JOSE

A G U A C A LIEN TE

E L C AR AO

M A C IAS

L A E S P ER AN ZA

E L M IL AGR O

L A S M OR AS

S AN F R A N C IS C O A N G U LO

C AN TA R AN A

L A S P A M PAS

M AD R E TIER R A

L A C E IBA

S A N T A MON IC A

L O S A C H IOTES

S A N C R ISTOBAL

P O R R ILLITO

E L C A SIN O

B E T A N IA 2

B E T A N IA 1

L A L A GU N A

S AN TA C R U Z PA R A ISO

S AN TA C R U Z PO R R IL LO 2

S AN TA C R U Z PO R R IL LOL O S A L T OS 1

L O S A L T OS 2

E L D E L IR IO

B AR R IO N U EVO

V AQ U E R AN OS AN P ED R O

E L S A LTO

L A S P O S AD AS

S A N T A FE

E L P L AYONE L O J U SH TE

E L S A L T O 2

E L SO C O R R O

G R A N Z ASO

G U A JO YOF LO R D E F U E GO

M IR A MAR

P U E N T E D E OR O

D R . C H A VEZ

E N T R E P U E N TES

S AN N IC OL AS C EN TR O

N U E VA E SP ER AN ZA

B R IS A S D E L L EMPA 2

B R IS A S D E L L EMPA 1

C AÑ AD A AR EN ER A 2

C AÑ AD A AR EN ER A 1

A GU A FU ER TE

E L P AC U N

S A N J E R ON IMO J E R U S ALEM

S A N C A R L O S LEMPA

E L C O YOL

L A S A BAN A

L A S A N ON AS

R AN C H O GR A N D E

S AN B AR TO LO

E L P O R VEN IR

S AN TA M AR TA

E L N A R A N JO

P OR TO N U EVO

L A P ITA

M ON TE C R ISTO

E L T AU R A

L A F L OR ID A

Z A C A TE C OLUC A

E L N ILO

L O S M A R R AN ITOS

S A N JOSED E LA M ON TA Ñ A


62

ANEXO 3

MAPA DE AREA DE INFLUENCIA


63

ANEXO 4

DIVISION TERRITORIAL

CANTONES CASERIOS

San Nicolás Lempa Cañada Arenera I y II

Brisas del Lempa

Nueva esperanza I

Nueva Esperanza II

San Nicolás Lempa Centro

El salto

Santa Bárbara Santa Barbara

Granzazo

Guajoyo

Sunqueque

Socorro

Flor de fuego

San Ramón Grifal Bethania I

Bethania II

Florida

Ojusthe

El Playón

Colonia Santa Fé

San Luis Los Altos

Santa Cruz paraíso Vaquerano

Colonia San Pedro

Las Noventas

Santa Cruz paraíso


64

ANEXO 5

TIPOS DE VEGETACION EN LA CUENCA BAJA DEL RIO LEMPA


65

ANEXO 6

DIRECTORIO DE RECURSOS HUMANOS DEL SECTOR SALUD

Médicos Ministerio de Salud

Dr. Alfredo Portillo 4 Av. Norte #45 San Vicente Tel: 393-3702 cel: 842-9325 Dr. Leivyn Eliud Magaña Colonia San mateo II #21 San Salvador. Tel: 2800218 cel 783-6249 Dr. Vladimir González Urbanización Valle San Juan Pol. 8 #11 planes de Renderos Tel: 2800218

Médicos clínica Isis Dagmar

Dra. Angélica Gutiérrez colonia Zacamil edificio F apto.13 San Salvador Tel: 632-2663 Dra. Lourdes Gutiérrez de Miranda Col San Ramón II mejicanos San Salvador tel 260-8540

Enfermeras del sector salud

Lic. Angela Ostorga residencial valle san Marcos Senda1 pol. D #13 San Salvador Tel: 2203077cel 729-6446 Srta. Bety Eugenia Hernández Final Av. Crecencio Miranda #105 San Vicente tel: 393-2776 cel 754-0519

Técnicos del sector salud laboratorio clínico

Lic. Claudia Umanzor Residencial Bosques de la Paz pol. 45. 26 calle pte. # 8 tel. 254-0389 cel.872-1671 Juan Francisco Roque Colonia Sta. Rosa #2 Zacatecoluca tel: 334-3476

Manuel de Jesús Lizama Caserio Yano el Coyon, el transito. San Miguel cel: 748-4772

Promotores de salud del ministerio

Jesús Ruiz Funez caserío San Nicolás Lempa tel: 632-2668 cel 895-2061 Oscar Alexander Ponce caserio El playón Cel: 7815529 Sofía Iraheta Caserío San Nicolás lempa Tel: 632-2655 cel:781-5529 Milagro García Trejo 1º C. Pte. # 50 Tel: 939-4130 Santos mauricio Ayala final calle cementerio #100 cel: 711-4947

Técnico de farmacia

Walter Enrique Quintanilla Col. Las palmeras pol. 13 Puerto el triunfo Usulutan Tel: 663-6566 Parteras capacitadas

Albertina Sosa Caserío El Salto Juana Abarca Caserío Guajoyo Rosa del Carmen Mira Guajoyo Teodora de la Paz Guevara Caerío Granzazo María de la Paz Arevalo caserío Socorro

Encargada de colecturía de la Asociación Iris Beatriz Tobias colectora-secretaria de la Asociación Caserio El Granzazo

Colaboradores voluntarios Estela Rosales Caserío Granzazo Tecoluca Antonio perez Caserío Flor de fuego Luis Alonzo Ramos Caserío Guajoyo

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA...

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