Minimálne požiadavky na JIS Andrej Gritters
description
Transcript of Minimálne požiadavky na JIS Andrej Gritters
Minimálne požiadavky na JISAndrej Gritters
European Society of Intensive Care Medicine
Administrative Secretariat
Av J.Wybtan 40
B-1070 Brussels,Belgium
FAX:+32(2)5270062
Úroveň starostlivosti
Úroveň starostli-
vosti
Pomer sestra/
pacient
Počet sestier na plne vyťažené lôžko
III (najvyššia) 1/1 6
II 1/1,6 4
I (najnižšia) 1/3 2
Prevádzkové smernice
III II I
I.Oddelenie intenzívnej
starostlivosti
P P P
II.Funkčné kritéria – 53 parametrov, označenie:
P = základné,O = žiadúce,
V = voliteľné, - = nepožad.
Multidisciplinárny prístup I.
Odbornosť III II I
1.Anesteziológ P P P
2.Obecný chirurg P P P
3.Neurochirurg P P V
4.Kardiochirurg P O V
5.Hrudný chirurg P O V
6.Infektológ/mikrobiológ P P O
7.Kardiológ P P O
8.Gastroenterológ P P O
Multidisciplinárny prístup II.Odbornosť III II I
9.Nefrológ P P V
10.Neuroradiológ P P O
11.Traumatológ(chirurg) P P O
12.Neurológ P P O
13.Urológ(chirurg) O O V
14.Pôrodník/gynekolog O O V
15.Pneumolog O O V
16.Hematolog O O V
17.Patolog V V V
18.Ortoped(chirurg) P O V
Lekársky personál – vedúci lekárP.č Požiadavka III II I1. Kvalifikácia z intenz. medicíny P P P
2. Je schopný určovať vývoj JIS P P P
3. Pravidelne sa stará o pac.na JIS P P P
4. Riadi JIS vrat. diagnost . a liečby P P P
5. Má konečnú zodp.za kvalitu JIS P P P
6. Znalosti o rozvoji v intenz.med. P P P
7. Prav.stáže v univerzitnej nemocnici P P P
8. Akt.75% na JIS iba 25% inde P P O
9. Je schopný identif.zdroje pre JIS P P O
1O Dostupnosť 24h./denne,7dní/týžd. P P P
Lekári - požiadavkyP.č. Kvalifikácia/dostupnosť III II I
1. Intenz.med.+zákl.odbor P P O
2. Počet na funkč.jed. 5 4 3
3. So schop.liečiť krit.chor./24 hod.denne“
P P O
4. Kritéria pre príjem a prepustenie
P P P
5. Najmenej 2 vizity denne P P P
6. Okamžitá dostupnosť , striedanie v nepretržitom syst.
P P P
Veľkosť funkčnej jednotky
• Minimálne 6 postelí
• Maximálne 8 postelí
Ošetrovateľský personál I.
P.č Požiadavky III II I1. VS=menovaná,zodpov.za
ošetrovateľský proces P P P
2. VS –má rozsiahle skúsenosti....... P P P
3. VS-má skúsenosti z riadením.... P P O
4. VS-podieľa sa na výcviku pers. P P P
5. VS-podieľa sa na vzdelávaní P P P
6. VS-podieľa sa na výskume P O O
7. Sestra na JIS je trenovaná v ošetrovateľstve intenz.starostliv.
P P O
8. Pomer pacient / sestra 1/1 1/1,6 1/3
Ošetrovateľský personál II.
P.č Požiadavky III II I9. Poč.sest.na plný úväzok/lôžko
Prac.záťaž:max.40-50 tis.TISS b.
6 4 2
1O Musí sa podieľať na kont.výcviku P P P
11 Fyzioterapeut / 12 lôžok P P O
12 Technik dostupnosť-24 hod/deň P O O
Ďalší pracovníci
P.č Odbor / činnosť III II I
1. Radiolog.laborant dost.do 1 hod. P P P
2. Dietný prac./dost. v prac.dobe O O O
3. Sekretariát-1 sekret.na 12 postelí P P P
4. Upratovačky-poznať prostredie, pracovať podľa protokolov-NI
P P P
Plánovací tým
P.č Zloženie / úroveň starostlivosti III II I
1. Vedúci lekár P P P
2. Vrchná sestra (VS) P P P
3. Architekt P P P
4. Administrátor P P P
5. Inžinier P P P
6. Úradnik bezp.práce P P P
7. Infektológ P P O
8. Zástupcovia spolupr.oddelení O O O
Plošné usporiadanie-komunikácieParameter / Úroveň starostlivosti III II I
Zretelne označená jednotka P P P
Kontrolovaný prístup P P P
Oddeliť verejn.od profes./ zasobov. P P O
Priestor bez dopravy P P P
Horizont.príst. z – príjmu P P O
-operačných sálov P P P
-pooperačných izieb P P P
-laboratorii O O V
-funkčná diagnostika O O V
Veľkosť
Parameter / úroveň starostlivosti III II I
Oddelenie – najmenej 6 lôžok P P O
Funkčné podjednotky 6 –8 postelí O O V
Plocha 2,5 až 3 x väčšia než plocha vyhradená na starostlivosť o pac.
P O O
Plocha pre pacienta
Plocha / úroveň starostlivosti III II I
25 m štv./ jednolôžková izba P P O
20 m štv. / bežná izba P P O
Pravouhlé usporiadanie P P P
Ďalšie priestory
Parameter / úroveň starostlivosti III II I
2,5 m dopr.priest. za prac.priestorom P P O
-široké dverné priestory P P P
- izolačný priestor / bež. priest.-pomer 1-2 / 10
P P O
5 –6 / 10 O V -
-predsieň 2,5 m štv. P O V
-denný zdroj svetla za meter kub. P P P
Riadiace funk.v izbe pac.Parameter / úroveň starostl. III II I
1. Komunikácia P P P
-nemocničný telefón P P P
-vonkajší telefón P P P
-interkom P P O
-zabezp.syst. na príjem P P O
-hodiny +kalendár P P P
2. Administr.vybav.-listy s tab. P P P
-priehr.na dokument.(ch.rtg) P P P
3. Negatoskop P P P
4. Uskladnenie – uzamykat.skr. P P P
5. Oddelenie materiálu –rozdel. Nepouž.,použ.,čistý/špinavý
P P O
Pacientovo pozorovanie
Pacient vidí na / úroveň starostlivosti III II I
- sestru P P P
- vonkajšie okno O O O
Vybavenie na plochu 1 pac.
Parameter / úroveň starostlivosti III II I
-prioritný prístup k hlave a krku pac. P P P
-zásuvky a servisné vývody s minim.zábranou pre ošetrovanie
P P P
Energia
Elektr.zdroje na 1 post./úroveň star. III II I
- 16 až 20 príz.zasuviek P P O
- jedná zas.pre rtg na 2 lôžka P P P
Vakuum
Vakuum na lôžko /úroveň star. III II I
- 3 vývody O O V
-2 vývody P P O
Kyslík
Kyslík na lôžko /úroveň star. III II I
- 4 vývody O O -
-3 vývody P P O
-ručný ventil.syst. a mat.na udrž.
dých.ciest
P
P
P
P
P
O
Stlačený vzduch
Stlač. vzduch na lôžko /úroveň star. III II I
- 3 vývody P O V
-2 vývody P P O
-fakultat.plyn O O -
Zásoba vody
Nadoby na izbu /úroveň star. III II I
- 2 nádoby na každú izbu P P P
-dezinf.rúk -vybavenie/lôžko P P P
-sušenie rúk (papier.ručníky) P P P
Televízia a rádio
Vývody na pac.izbu /úroveň star. III II I
- zásuvky O O O
Monit.a počítačové vybavenie I.
Monitorovanie /úroveň star. III II I
- modulárny systém P P P
-uniformita O O O
-trendy P P O
-svetelné a zvukové alarmy P P P
-neobštrukčné a pohodl.zobrazenie P P P
-displej pre 4 vlnovu simult.formu a digit.hodnotu pre: -EKG
P P P
Monit. a počítačové vybavenie II.
Monitorovanie /úroveň star. III II I
-arteriálny tlak P P P
-central.žilný tlak P P P
-mnohoučelový kanál(ICP,Swan-Ganz) P O V
-teplota (centr./kožná) P P P
-pulzná oxymetria P P P
-priebežné monitorovanie ventilácie P P O
-tlaková kontrola ET manžety P P P
-monitorovanie neinvaz. art. tlaku P P P
-srdcový výdaj a odvod.hodnoty P P V
-záznam alarmu a možnosť kópie P P O
Dodat. spôsoby monitorovaniaMonitorovanie /úroveň star. III II I
- oxymetria vdychovaných plynov P P O
-pulmonálne funkcie O O V
-zmiešaná venózna saturácia O O V
-detekcia arytmií O O V
-elektronické merania výdaja moča V V V
-ST –T analýza O O V
-systém váženia pacienta P P O
-nepriama kalorimetria V V V
Počítačové systémy u lôžka I.Systém /úroveň star. III II I
- trendová analýza on-line meraných par. O O V
-vypočet odvodených hodnôt O O V
-tlač obrazovky a trendov O O V
-automat.správy o všet.priamo meraných a vypočítaných parametrov
O O V
-komunikácia s laborat.a odd.diagnost. O O V
-regulácia davkovania liekov,inform.o vedľajších účinkoch
O O O
Počítačové systémy u lôžka II.Systém /úroveň star. III II I
-riadená zásoba liekov O O O
-dozeranie na terapeutické procesy O O V
-tlač laborat. Štítkov V V V
-analýza a spravovanie dat pacienta V V V
Centrálna ošetrovacia stanicaPlocha má obsahovať /úroveň star. III II I
- priehradky na formuláre /knihovňa P P P
-satelitná lekáreň (uzamykateľná) P P P
-terminál P P P
-telefon,interkom,zvolavací systém P P P
-satelitné uskladnenie sterilného / nesterilného materiálu
O O O
-priestor na prípravu liekov O O O
-displej pre prijatého pacienta(monit.) P P O
-klimatizácia,adekv.osvetl.,hodiny,ručná miska
P P P
Sklad
Parameter /úroveň star. III II I
- max. 30 m od plochy pacienta P P P
-oddelené vchody do pac.plochy a zasob. trasy O O O
-usklad.potravin 5m štv./na lôžko P P O
-kufrík liekov pre emerg. 1/6 pac. P P P
-monitorovanie počas transp. P P O
-defibrilátor +prísl. P P P
-pacemakre P P O
-emerg.vozík 1/8 pacientov P P P
-prenosný RTG prístroj P P O
-miestn.pre čisté prádlo(15m štv.) P P P
-miestn.pre špin.prádlo (25m štv.) P P P
Miestnosť pre sestry
Parameter /úroveň star. III II I
- ústredný priestor (15 m štv.) P P P
-telefon,interkom,zaznamová tabuľa,alarmovacie systémy u lôžka
P P P
Ambulancia
Parameter /úroveň star. III II I
- 1 lekár na plný úväzok P P P
-telefon,interkom,alarm-registrácia P P P
-terminal (prístup k monitorovaným pac. datam,do laboratória,diagnost.oddelenia)
O O O
Sekretariát 20m štv./8 lôžok JIS P P O
Denná miestnosť
Parameter /úroveň star. III II I
- Priestorná , súkromná P P P
-zamykateľná , šatňa P P P
-toalety M/Ž P P P
-sprchy P P P
-alarmovacie systémy P P O
Lekárska miestnosť
Parameter /úroveň star. III II I
- 15 m štv./8 lôžok JIS P P O
-pripojená k JIS P P P
-telefon , alarmovací systém, televízia P P P
-toaleta /sprcha P P P
Laboratórium
Parameter /úroveň star. III II I
- emerg.laboratórium na JIS P P V
-ľadnička P P P
-telefónny interkom P P O
-priestor pre prac.stôl a 12 elektr. Bodov P P O
Tech. zázemie
Parameter /úroveň star. III II I
- technická dielňa 28m štv. P P O
-kuchyňa 25m štv. O O O
-miestnosť pre návštevy 15m štv./8 lôžok JIS ,alebo 1,5-2 kresla/lôžko ,
2x10 m štv./8lôžok JIS –lôžko+sprcha ,
vybav.toaliet
P
O
V
P
P
O
V
P
O
O
-
O
Prijímacia kancelária
Parameter /úroveň star. III II I
- 10 m štv. P P O
-kontrolovaný prístup na JIS P O V
-oddelený vchod pre profesionálov a návštevníkov
P P V
-telefon , interkom P P O
Miestnosť pre zákroky
Parameter /úroveň star. III II I
- 35 m štv.(terapeutické zákroky) O O V
-denná miestnosť P P P
-vysoká intenzita osvetlenia P O V
-umyváreň P P P
Seminárna miestnosť
Parameter /úroveň star. III II I
- 40 m štv. P P O
-audio-vizuálne vybavenie P P O
-zariadenie pre výuku O O V
-telefon , interkom –alarmovací signál P P O
Miestnosť pre upratovačky
Parameter /úroveň star. III II I
- 3 až 4 m štv./8 postelí P P P
-zásoba vody a použitelné nádoby P P P
-poličky-priehradky P P P
-telefon , interkom –alarmovací signál P P O
Iné priestory
Parameter /úroveň star. III II I
- počítačová izba 15 m štv. O O V
-izba pre interview 15 m štv. O O O
-chodby a výťahy oddelené pre:pacientov,profesionálov,verejné
O O V
-nákladné výťahy P P P
Iné požiadavky
Parameter /úroveň star. III II I
- Podlahová krytina: protisklzová,chemicky inertná , polovodivá.
P P P
-Dekorácie stien a stropov:-jednoduchá k čisteniu a zvukotesná
P P P
-neutrálne , ukľudňujúce farby P P P
Protipožiarné opatrenia
Parameter /úroveň star. III II I
- Protipožiarný plán – každoročné preskúšanie
P P P
-Plán oddelenia na ňom:-východy , hadice ,kontr.panely rizikových častí
P P P
Telefon
Parameter /úroveň star. III II I
- 2 externé linky na 8 lôžok P P P
-interná linka nemocnice pri každom pac. P P P
-interná linka nemocnice v každej architekt. entite
P P P
-sekretariát 2x interná / 1x externá linka P P P
-pohotovostná telef. Centrála P O O
Interkom
Parameter /úroveň star. III II I
- Všetky izby JIS P O O
- A s kľúčovými odd.(krvná banka , lekáreň)
P O O
Pohotovostný zvonček I.
Parameter /úroveň star. III II I
- pre každú posteľ P P P
-pohotovostný signál na ošetrovateľskú stanicu ,seminárnej miestnosti,lekárskej izby , do izby personálu
P P P
-pohotovostný signál na vyhľadávanie personálu
P P P
-lokálna komunikácia z izolač.izbami O O V
-zvonček na sestru a 1 lôžko P P P
-osobný zvolávací systém – lekársky personál P P P
-vrchná sestra P P P
Pohotovostný zvonček II.
Parameter /úroveň star. III II I
-fyzioterapeut O V V
-technik O O O
-spolupracujúci lekári z iných odd. O O O
Manažment zásob
Parameter /úroveň star. III II I
- kontrola zásob potravin P P P
-trvanlivé zásoby P O O
-priebežná aktuálizácia zásob P P O
-uzamykateľný sklad s vybavením P P P
-denník zásob P P P
Sterilizácia
Parameter /úroveň star. III II I
- v centrálnej sterilizácii O O O
-dezinfekcia – endoskop. Materiál na JIS O O O
Centrálne služby I.Parameter /úroveň star. III II I
Ovladanie vypínačov,uzatv.ventilov a ich monitorovanie v blízkosti JIS
P P P
-elektrina – pacientská plocha počítače zaistenie založným zdrojom
P P P
-vakuum – schopnosť vytvoriť
-500mmHg
P P P
-medicinský kyslík 5 fliaš P P P
-medicinský stlač.vzduch 5 fliaš P P P
-ventilácia / kúrenie P P P
Centrálne služby II.Parameter /úroveň star. III II I
-vzduchové / tepelné podmienky vo všetkých izbách
P P P
-vlhkosť 30 /60% P P P
-zásoba vody,vodovodné a plynové vedenie:- dve výlevky pri vchode kde je každý pac. ošetrovaný
P P P
-kohútiky – aktivácia lakťom alebo nohou P P P
-oddelenie verejných a pers. toaliet P P P
-osvetlenie –bež. osvetl. 150 stopov.kandel P P P
-nočné osvetl. 20 – 100 stopových kandel P P P