MINDFULNESI

PSICOTERÀPIA

Lola Gonzàlezlolagm@copc.cat

MINFULNESS I LITERATURA CIENTÍFICA

Intercanvis orient-occident

L’evolució de la psicologia cognitiva

La relació ment-cos evidenciada per les neurociències

DE QUE PARLEM QUAN PARLEM DE MINDFULNESS?

• Mindfulnes es un constructe teòric• Traducció a l'anglès del terme

“sati”, consciencia, atenció i record• Les pràctiques meditatives

orientals, en especial la vipassana han estat adaptades a la cultura occidental i s’ha introduït en l’àmbit de la psicologia i la salut.

CONSCIÈNCIA DELS CONTINGUTS MENTALS

Informació de la pròpia ment

(pensaments, emocions,

imaginacions…)

Informació propioceptiva

Informació del exterior

La pràctica de Mindfulness es pot comparar a quan s’aclareixen les aigües revoltades i tèrboles d’un estany. Si deixem que s’apaivaguen i sedimentin podrem veure el contingut i les parets. I si mirem amb paciència i atenció, arribarem a descobrir el fons, l'essència del que en realitat som.

EN QUE CONSISTEIX?

• Atenció centrada en la experiència immediata

• Actitud com s’aborda aquesta experiència:

• Acceptació de la realitat, diferent a resignació

• Ment de principiant, curiositat i obertura mental

• Sense judicis• Deixar anar, sense aferrament• Disposició afectiva positiva envers

l’objecte observat

QUE ENS APORTA MINDFULNESS?

Atenció i concentració

serenitat

Comprensió de la realitat tal

com es

La pràctica prolongada proporciona estats modificats de consciència

Mindfulness comporta la dissolució de les influencies de l’aprenentatge sobre la sensació del present (Siegel, 2007)

Processament de la informació

Conducta

Decisió

Pensament

Percepció

Atenció

Estímul

TOP DOWN

BOTTOM UP

PERQUÈ MINDFULNESS POTENCIA EL PROCESSAMENT BOTTON UP?

Sentits Informació Regió cerebral

Vista, oida, tacte, olfacte i gust

Món físic extern Còrtex posterior

Interocepció Món físic intern Còrtex somatosensorial, ínsula

Visió de la ment Ment PFC medial

Ressonància Relacions interpersonals

Neurones mirall i PFC

Les vuit vies d‘entrada de la informació a la consciencia i les regions cerebrals més relacionades segons Siegel, 2007.

Asimetria prefrontal i disposició afectiva

Major activació prefrontal esquerre

Major activació prefrontal dreta

Experiència i expressió d’emocions i afectes positius

Experiència i expressió d’emocions i afectes negatius

Predisposició a estats d’ànim positius

Predisposició estats d’ànim negatius

Activació del sistema d’aproximació

Activació del sistema de retirada

Representació dels estats desitjats Vigilància d’estímuls amenaçadors

Reactivitat augmentada a estímuls emocionals positius

Reactivitat augmentada a estímuls emocionals negatius

Augment de l’habilitat per afrontar estats d’ànim negatius

Facilitat per suprimir voluntàriament l’afecte negatiu

APLICACIÓ A LA PRÀCTICA CLINICA

MBSR, Kabat Zin

MBCT, Segal, William i Teasdale

MBRP, Bowen, Chawla, Marlatt

DBT, Linehan

ACT, Hayes, Strosahl i Wilson

MBSR- Programa de reducció d’estrés basat en consciència plena

• Protocol que es desenvolupa durant 8 setmanes

• Entrenament per introduir la pràctica de la consciencia plena a persones que pateixen estrés

• Permet que la persona prengui consciencia de com els seus pensaments provoquen la resposta de l’estrès i proporciona eines per aprendre noves formes d’afrontament.

MBRP- Prevenció de recaigudes basat en Mindfulness

Programa orientat al àmbit de les adiccions

Enfocat a la presa de consciencia dels patrons autodestructius que controlen la vida d’aquestes persones.

Aprenentatge de respostes saludables els estímuls que desencadenen les conductes adictives.

MBCT- TERAPIA COGNITIVA BASADA EN CONSCIÈNCIA PLENA

• Per la prevenció de recaigudes en la depressió crònica.

• Els pacients aprenen a observar els pensaments negatius i com aquests afecten en el seu estat d’ànim

• Posa l’accent en la relació dels pacients amb els seus pensaments

DBT-TERÀPIA DIALÈCTICA CONDUCTUAL

• Persegueix que el client s’accepti a si mateix tal com es

• Treballa el canvi de conductes i entorns en base a objectius concrets

• Entrenament d’habilitats interpersonals, de regulació d’emocions, de tolerància al malestar i consciència plena

ACT- TERÀPIA D’ACCEPTACIÓ I COMPROMÍS

• Es centra en l’alteració de la funció del símptoma cognitiu mitjançant l’alteració del context on les cognicions resulten problemàtiques.

• L’objectiu es generar flexibilitat en la regulació del comportament.

• El pacient pren consciencia del flux d’events privats perquè els utilitzi de forma valuosa.

MINDFULNES I PSICOTERÀPIA

MINDFULNES EN LA RELACIÓ TERAPÉUTICA

Els terapeutes mes exitosos son els mes oberts, acceptadors, empàtics, cordials i comprensius. Estableixen relacions terapèutiques mes positives i no incorren en conductes com culpar, ignorar, descuidar, rebutjar o seguir insistint (Hick i Bien, 2010)

EFECTES DE LA PRÀCTICA DE MINDFULNES PER EL TERAPEUTA

• Afavoreix el desenvolupament de l’empatia i la compassió envers el client

• Millora els nivells d’atenció al procés terapèutic

• Autocompasió i preocupació per la cura personal del professional

• Disminució de l’estrès i l’ansietat• Permet fer una millor distinció entre

l’experiència pròpia i la dels clients

“Cuanto mas tratamos de dominar el medio o de ser mas eficaces, mas reducimos las posibilidades de un conocimiento pleno, objetivo, independiente y que no interfiera. Solo si lo dejamos ser podremos percibirlo completamente. Por citar de nuevo la experiencia psicoterapéutica diré que cuanto mas ansiosos estamos por elaborar un diagnostico y esbozar un plan de acción, menos útiles somos. Cuanto mas ansiosos estamos por curar, mas largo es el proceso. Todo investigador psiquiatra debe aprender a no tratar de curar, es decir a no ser impaciente. En esta situación, como en muchas otras, la entrega nos lleva al triunfo y la humildad al éxito”

(Maslow, El hombre autorealizado: hacia una psicología del ser, 1991)

BIBLIOGRAFIA

• Bishop, S.R., i cols (2004) Mindfulness: A Proposed Operational Definition. Clinical Psychology: Science and Practice, 11: 230-241

• Hick, S.F.; Bien, T. (2010) Mindfulness i psicoterapia. Barcelona: Kairós

• Siegel, D.J. (2007) The Mindful Brain. Norton & Company. New York. London

MOLTES GRÀCIES PER LA VOSTRA ATENCIÓ